定稿-卫生工作报告

17-深化改革务实创新全力打造人民满意的“健康丰县”丰县卫生局局长崔华（2014年3月18日）同志们：根据县委、县政府安排，今天召开全县卫生工作会议。这次会议的主要任务是，认真贯彻落实全国及省、市卫生工作会议精神，总结2013年全县卫生工作，分析当前卫生改革发展面临的新形势，围绕深化医药卫生体制改革这个中心，全面部署2014年卫生工作任务。下面，我讲两点意见。一、2013年全县卫生事业发展情况2013年，全县卫生系统在县委、县政府坚强领导下，以深化医药卫生体制改革为主线，以向全县百万群众提供优质医疗卫生服务为目标，以提升公共卫生服务水平、扩大医疗卫生资源总量和提高医疗服务能力为重点，凝心聚力、攻坚克难、锐意进取、扎实工作，开创了卫生事业科学发展新局面，实现了全县卫生工作的新跨越。先后成功创建江苏省妇幼卫生先进县，荣获全国农村妇女“两癌”免费检查工作先进集体，被评为省卫生信息化示范区建设单位，创建省级卫生镇3家，新创省级示范乡镇卫生院2家、二级综合医院建设单位1家，县中医院成功创建为二级甲等中医院。县人民医院、中医院、李寨卫生院荣获徐州市第三届“人民满意医院”，丁硕、卢碧等5位同志被授予徐州市百名“医德好、医风正、医术精”标兵。县卫生局在县委、县政府2013年度科学发展目标综合考核中获得社会事业类单位第一名。（一）农村卫生基础进一步夯实，基本医疗保障体系不断完善。基层医疗机构标准化建设进一步加强，服务能力明显提升。2013年我县宋楼、赵庄两家镇卫生院成功创建省级示范乡镇卫生院，全县省级示范乡镇卫生院累计达到6家。创建省级示范村卫生室5所，县卫生局与县委组织部联建村综合服务中心卫生室19所，4年累计新建标准化村卫生室118所、改扩建91所，大大改善了村卫生室的执业环境。新型农村合作医疗保障水平进一步提高。2013年新农合参合人数85.9万人，实现了应保尽保，新农合筹资标准提高到350元，其中各级政府负担280元。新农合住院补偿上限达到了15万元。患病参合农民住院政策范围内医药费用补偿比县、镇两级达到83.5%，实际补偿比和镇级住院人次分别提高5.15%和6.59%，补偿水平位居全市前列。重视加强农村重大疾病保障工作，20种重大疾病纳入大病保障救治范围，推进新农合制度与医疗救助制度的有机衔接，重大疾病补偿水平达到90％，切实解决了重病患者家庭因病致贫、因病返贫的问题。办了丰县首届“膏方节”，南京中医药大学10名专家教授先后来我县坐诊，直接受益群众达到2000余人次。强化中医药人才队伍建设，25家乡镇卫生院、社区卫生服务中心均配置中医药人员，向居民提供中医药服务。实施中医院等级创建工作，2013年6月份，县中医院顺利通过了国家中医药管理局组织的“二级甲等中医院”复审验收。（六）医疗卫生服务体系建设快速推进，医疗卫生服务能力明显增强。抢抓国家重视民生项目投入和省扶持经济薄弱地区发展的大好机遇，千方百计争取卫生项目，扩大医疗卫生资源总量。通过集中实施一批卫生重点项目建设，为进一步提升我县医疗和公共卫生服务能力，实现县委、县政府提出的利用5年时间将我县打造成为苏鲁豫皖边界县级医疗卫生服务中心的战略定位奠定了良好基础。总投资约7000万元，建筑面积2.16万平方米，集卫监、疾控、妇保、红会、120急救于一体的丰县公共卫生服务中心建设项目进展顺利，目前已经完成主体工程总量的2/3，预计今年上半年完成主体工程建设，项目建成后将使我县疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、120急救机构达到国家或省定建设标准，极大提升我县公共卫生服务水平。总投资约5.5亿元，建筑面积12万平方米，设置床位2000张的县人民医院新城区分院一期工程已全面竣工，并将于近期投入使用，二期工程今年上半年将开工建设。总投资约4亿元，建筑面积10万平方米，设置病床1000张的县中医院新城区分院一期建设项目已于今年2月份正式开工建设，年内完成主体工程。2013年开工建设的首羡、大沙河、王沟、范楼、常店等5家镇卫生院门诊病房楼建设项目主体工程全面完成。项目建成使用后全县医疗卫生机构功能设置进一步完善，科室布局更趋合理，医疗服务能力将明显增强。（七）财务管理水平不断提高，医疗卫生机构运行机制进一步规范。全面推行医疗卫生机构收支预算制度，认真执行医药价格政策，建立医疗机构内部物价管控机制，控制医药费用不合理增长。2013年县级医院次均门急诊和出院患者医药费分别为220.71元和5442.9元，增幅比上年分别下降了3.5和7.6个百分点。积极开展基层医疗机构债务化解工作，在全市率先完成了4683.17万元基层医疗机构历史债务化解任务，大大减轻了基层医疗机构的债务负担。（八）人才培养力度不断加大，选人用人机制进一步完善。积极补充卫技人员总量。针对卫技人员紧缺的现状，在县委、县政府的关心下，2013年按照公开、平等、竞争、择优原则，面向社会招聘卫技人员166名、引进医学硕士研究生16名补充到县人民医院和县中医院，安排98名农村医学定向委培生充实到镇卫生院工作，全县当年新增卫生专业技术人才280人，一定程度上缓解了我县医疗卫生机构人才匮乏的状况。积极探索优秀人才激励机制。2013年县政府安排80万元专项财政资金，为公开推荐评选出的40名高学历、高职称的优秀卫生专业技术人才发放了县政府特殊津贴，充分激励了全县卫生技术人才的工作积极性。注重卫生干部队伍建设。2013年5月份，县卫生局与县人保局联合，采取民主推荐、公开选拔、组织考核、择优使用方式，将12名社会公认、德才兼备的优秀人才分别选拔到镇卫生院院长、副院长领导岗位。通过公开选拔基层卫生院领导干部，在全县卫生系统树立了凭实绩、重公认的选人用人鲜明导向。（九）卫生信息化建设加速实施，智慧医疗卫生取得阶段性成果。全面完成年度信息化建设任务。基层医疗卫生机构规范化综合业务信息系统实现县内全覆盖，并于2013年8月份在全市首批通过省卫生厅考核验收，信息化项目建设受到了省专家组高度评价，建设方案和推广实施模式被多家兄弟县市借鉴学习，被徐州市卫生局推荐为全市唯一的省级卫生信息化建设先进单位。信息化建设业务应用成效显著。实现了新农合补偿即时结报，为25家医疗机构减少40名新农合补偿员，为全县85.9万参合农民节约了就诊后二次窗口排队报销时间，极大的方便了参合群众就医，信息化技术支撑能力初步得到凸显。县级医院全面启动智慧医院建设，实施了以电子病历为核心的医院信息系统升级改造，全面启用电子病历、临床检验和影像中心系统。（十）卫生系统党风廉政和行风建设强力推进，构筑和谐医患关系氛围不断形成。切实加强党风廉政建设和医德医风教育，积极推行重点岗位人员轮岗制度，着力解决群众反映强烈的突出问题。在全系统开展“廉洁行医、诚信诊疗”主题教育活动，增强医务人员廉洁行医意识。进一步深化警示教育和职业道德教育，2013年组织召开了由医疗卫生机构领导班子成员、药库主任、农合报账员和财务人员等参加的警示教育专题大会2次，组织关键风险岗位人员到县看守所现场接受警示教育1次，全年累计受教育面达到2000人次。深入推进治理医药购销领域商业贿赂工作，注重强化技防，进一步规范药品网上集中采购监管，县医院和县中医院通过防统方软件不断加大监管工作力度，积极推进医疗机构廉洁风险防控体制建设。28家医疗卫生机构与县检察院签订了《廉洁风险防控和抗菌药物使用“三色预警”工作协议书》。积极开展卫生行风明察暗访，建立出院患者第三方评价机制，积极推进政务、党务、院务公开，让权力在阳光下运行，卫生政风行风不断好转，群众的满意度不断提高。这些成绩的取得，是县委、县政府正确领导的结果，是各镇党委政府、县各部门大力支持的结果，也是全县卫生系统广大干部职工团结拼搏、扎实工作的结果。在此，我代表县卫生局，对各级党委、政府的有力领导、各部门的全力支持和卫生系统同志们的辛勤工作，表示衷心的感谢和崇高的敬意！2014年卫生工作计划2014年是全面深化改革的起步之年，是全县卫生事业改革创新、加快发展的重要之年，也是实现县委、县政府提出“利用五年时间将我县打造成为苏鲁豫皖边界县区医疗卫生服务中心”战略定位的关键之年，任务繁重，责任重大。全县卫生工作总体思路是：坚持以党的十八大和十八届三中全会为指导，认真贯彻落实县委、县政府和省市卫生行政主管部门的决策部署，以深化医药卫生体制改革为动力，以便民、利民、惠民为根本，着力完善医疗卫生服务体系、提升服务质量和水平、解决群众关注的热点难点问题，全力打造人民满意的“健康丰县”，为我县“跨越崛起、冲刺百强县、开启现代化”、“实现大变巨变，建设幸福丰县”提供强有力的医疗卫生保障。主要工作目标是：紧紧围绕建设“健康丰县”这一总目标，继续优化和完善医疗卫生服务体系，全面实施县级公立医院综合改革，继续加大重点卫生项目建设力度，优化医疗卫生资源布局，切实加强医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监督管理5大体系建设，不断强化党的建设、行风建设、作风建设、人才队伍建设、信息化建设5项保障。努力争创全国中医药先进县，江苏省慢性病综合防控示范县、区域卫生信息化示范县。力争新创二级专科医院1家，省级乡镇示范卫生院2家，争创省级卫生镇2家、卫生村10家、卫生单位2家。为实现上述目标，2014年我们将重点抓好六个方面的工作。（一）以县级公立医院综合改革为重点，全面推进深化医疗卫生改革。加快县级公立医院改革，继续巩固完善基层运行新机制。全面实施县级公立医院价格综合改革，取消县级医院药品加成，调整诊疗服务收费，破除以药补医的不合理制度，建立县级公立医院运行新机制。继续推进分工协作机制建设，逐步形成基层首诊、急慢分治、分级诊疗、双向转诊的医疗服务模式。完善基本药物政策，进一步扩大基本药物制度覆盖面，加强对基本药物采购、配送、使用的全过程监管，降低药品价格，确保药品质量，减轻群众就医负担和保障医疗安全。继续提高基本医保制度保障能力，规范基金管理和服务管理，优化完善新农合补偿方案，积极推进支付方式改革，提高新农合补偿比例，村级卫生机构门诊补偿比例力争提高到50%，县镇两级政策范围内住院费用补偿比例不低于75%。要将新农合基金支付重心放在基层，完善门诊特殊病种补偿办法，控制县外转诊比例，提高县域内就诊率，努力实现小病不出镇，大病不出县的工作目标。全面落实肺癌、终末期肾病、儿童先天性心脏病等22种重大疾病保障工作，建立大病保险制度，在新农合按政策规定补偿后，对超过规定起付线的合规医疗费用，再补偿50%以上，着力解决“因病返贫、因病致贫”问题。要切实加强对新农合资金的统筹使用和全过程的监督监管。做到合理、合规、合法使用新农合补偿资金，坚决严厉惩处和打击各种形式套取和虚假冒领农合资金的违法违规行为，确保农合基金安全。（二）以重点基础设施项目建设为突破，全面加快卫生事业发展。进一步优化城区医疗卫生资源布局，扩大医疗资源总量。进一步加快县人民医院新城区分院二期工程、县中医院新城区分院一期工程和丰县公共卫生服务中心项目建设步伐。县人民医院新城区分院一期争取5月份开业运营，二期工程要加快办理开工前的各种相关手续，争取年内完成投资5000万元，基本完成主体楼地下基础工程。县中医院分院一期工程确保年底前主体框架封顶。县公共卫生服务中心确保6月份完成主体结构建设，年底前完成外部装修60%、内部装修20%工作量，明年上半年投入使用。进一步完善基层医疗服务体系建设，年内完成首羡、师寨、范楼、王沟、常店5家乡镇卫生院病房楼建设工程，并投入使用，力争年内再新开工2-3家乡镇卫生院门诊病房楼建设工程。要进一步推进基层医疗卫生服务机构建设提档升级，年内扶持2-3家乡镇卫生院添置基本医疗设备。要大力开展示范创建活动，首羡、范楼2家镇卫生院确保创建成省级示范乡镇卫生院，镇驻地卫生室建设成标准化卫生室，孙楼、王沟、范楼、首羡、张五楼5家镇卫生院建成数字化预防接种门诊。（三）以提升医疗服务质量和水平为核心，着力强化医疗内涵建设。认真落实县委、县政府提出的利用5年时间，将丰县打造成为苏鲁豫皖边界县级医疗服务中心的战略定位，坚定“县级医院向三级综合医院发展、有条件的镇卫生院向二级医院方向发展”的改革发展战略，努力打造苏鲁豫皖接壤地区就医高地和服务洼地。县人民医院、中医院新城区医院着力向创建三级综合医院和三级中医院目标发展，两家新医院全面建成投入使用后，老城区县医院重点向妇产儿童专科医院发展，老城区中医院重点向老年康复护理院发展建设。积极推进妇幼保健服务体系建设，加快县妇幼保健所向二级妇幼保健院转型升级步伐。加强中心镇卫生院医疗服务能力建设力度，欢口镇中心卫生院力争2015年达到二级综合医院服务水平。着力加强孙楼、常店、凤城、张五楼4家卫生院专科特色医院建设，孙楼镇卫生院年内创建成二级精神专科医院，常店镇卫生院力争明年创建成二级康复专科医院，凤城、张五楼卫生院着力发展儿童脑瘫康复和眼科治疗、老年人康复托养专科特色医院。大力加强医疗质量管理，组织开展“医疗质量提升年”活动。强化核心医疗制度执行、患者安全目标管理、手术安全核查等制度落实，严格“三基三严”训练，努力以科学管理提升医疗服务质量，推进“平安医院”建设，确保医疗安全。提升中医药服务能力，加强基层常见病、多发病中医药适宜技术推广。深入开展中医药服务能力提升工程，积极开展中医药“三进”活动，大力推广基层中医药适宜技术。积极争创全国基层中医药工作先进县，强化基层医疗机构中医科室建设，大力培养中医药特色明显、服务能力较强的镇卫生院，健全完善覆盖城乡的中医药服务体系。推进中医药“治未病”健康工程，加快发展中医预防保健服务，发挥中医药特色优势，提高中医药资源使用效率，更好的为社会大众服务。强化卫生科教战略，加强医疗人才队伍建设。年内力争新创市级临床重点医学专科2个，县级临床重点专科10个、临床特色科室10个、特色科室建设单位5个。新晋升副高级以上职称80名，中级职称260名，培养学科带头人25名。加大卫技人员引进力度，积极做好新城区医院人才战略储备，争夺事业发展核心资源。今年将及早谋划，尽快实施人才招聘计划，新招聘和接收一批医疗卫生专业研究生、本科和大专毕业生。实施全科医生规范化培训、组织开展务实进修，全年开展专业技术培训不少于500人，全面推行家庭医生制度，开展贴近群众的主动、连续、综合健康管理服务。（四）以实施重大和基本公共卫生服务项目为根本，努力提供均等化服务。进一步完善公共卫生服务，免费为城乡居民提供11类43项基本公共卫生服务和5项重大公共卫生服务，不断提高项目科学管理水平。认真做好重大公共卫生服务项目，提高项目运行质量。全县基本公共卫生服务人均补助标准提高到35元，农村孕产妇住院分娩补助标准每人500元，农村妇女“两癌”检查补助标准每人128元。强化疾病预防控制，健全工作机制，认真落实防范措施，努力降低发病率。加强妇幼保健工作，全年完成3000对婚前免费检查服务，确保托幼机构卫生保健合格率达到95%以上，孕产妇和0-6岁儿童死亡率分别控制在5/10万和4‰。认真落实为民办实事项目，免费为10万名65岁以上农村老人健康体检。扎实做好爱国卫生工作，认真抓好健康促进、农村改厕、城乡环境卫生整洁行动、省级卫生镇村创建等工作。年内争创省级卫生镇3个、卫生村5个、卫生单位1个。新建改建农村无害化卫生户厕3万座。积极做好食品安全风险监测，做好食品安全监管职能移交期间的各项工作，做到食品安全无缝监管。深入开展打击非法行医专项行动，全面开展传染病防治、公共场所、职业及放射卫生、饮用水安全、消毒产品等卫生监督工作。重点推进集中供水量化分级管理工作，巩固卫生监督体系标准化建设成果。不断提高卫生应急能力，坚持预防与应急并重，完善应急指挥体系和工作机制，强化应急演练和物资储备，及时处置各类突发事件，维护社会和谐稳定。（五）以提供优质高效医疗卫生服务为目的，加快卫生信息化建设。加快打造“智慧健康”步伐，继续加大推进智慧医疗卫生建设力度，强化卫生信息化对深化医改的技术支撑作用。建设县级区域卫生信息平台和基层远程会诊系统，依托县平台和县级医院建设全县检查检验中心和临床会诊中心，年内基本实现远程医疗服务，促进县内医疗资源共享，带动基层医疗卫生机构服务能力提升，让群众在在基层就能享受到大医院专家服务，减轻群众经济负担，体现“信息惠民”。县人民医院和中医院加快建设智慧医院，不断完善以电子病历为核心的医院信息系统建设，实现医院科学化、精细化、专业化管理，进一步改善群众看病就医的切身感受。进一步完善镇、村医疗卫生机构业务信息系统功能，实现全面支持基本医疗、基本公共卫生服务、居民电子健康档案管理、基本药物管理、妇幼保健、绩效考核管理等业务。通过卫生信息化建设，强化医疗卫生机构之间的合作，提升服务水平，创新服务模式，为群众提供更便捷、更规范的健康服务。（六）以加大行业监督监管力度为关键，树立卫生系统良好形象。深入开展党的群众路线教育实践活动，贯彻落实中央八项规定精神，落实《党政机关厉行节约反对浪费条