临床医学综合：呼吸系统考点巩固五

临床医学综合：呼吸系统考点巩固五1、单选

肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是（）A.病史、症状和体征B.胸部正、侧位摄片加体层照片C.放射性核素肺扫描D.磁共振检查E.痰细胞学和细菌学检查答（江南博哥）案：E2、单选

鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是（）A.尿液pH和PaCO2B.动脉血pH和PaCO2C.静脉血的pH和动脉血pHD.静脉血pH和HCO-3E.动脉血和静脉血PaCO2正确答案：B3、配伍题

乙胺丁醇（）利福平（）异烟肼（）链霉素（）A.听力障碍、肾损害B.胃肠道不适C.末梢神经炎D.球后视神经炎，视力减退E.肝功损害，过敏反应正确答案：D,E,C,A4、单选

仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是（）A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟肼D.吡嗪酰胺E.链霉素正确答案：E5、单选

型支气管炎、慢性阻塞性肺气肿的临床特征是（）A.多见于婴幼儿B.气喘多呈持续性C.肺呼吸音明显降低D.PaO2显著降低E.PaCO2一般正常正确答案：D6、单选

切断肺结核传染链的最有效方法是（）A.增强所有公民的免疫力B.在全民范围内进行科普宣传C.发现并治愈涂阳病人D.经常进行集体肺部X线检查E.给所有应接种卡介苗者进行预防接种正确答案：C7、单选

早期中心型肺癌的常见症状是（）A.上肢及颜面部肿胀B.声音嘶哑C.高热、胸痛D.咳嗽、血痰E.咯血正确答案：D8、单选

男，25岁。伤后12小时，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）A.立即开胸手术止血B.输血输液C.胸腔穿刺排除积血D.全身抗生素防治感染E.胸腔闭式引流术正确答案：C9、单选

列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）A.突然寒战、稽留热B.咳嗽、胸痛C.气急发绀D.咳铁锈色痰E.恶心、呕吐、腹胀正确答案：D10、单选

下列肺功能检查结果强烈提示阻塞性通气功能障碍的是（）A.FEV1<预计值的80%B.FEV1/FVC<70%C.FVC<预计值的80%D.残气量<预计值的80%E.肺总量<预计值的80%正确答案：B11、单选?某慢性肺心病病人，因轻度上感，有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自由体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmo/L，按此血气应诊断（）A.慢性失代偿性呼酸B.呼酸+代酸C.慢性呼酸（代偿期）D.失代偿性代酸E.此血气可能有误，应复查正确答案：E12、单选

女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的（）A.阳性表示结核感染B.强阳性可支持结核诊断C.阴性可排除结核病D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响正确答案：C13、单选

男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是（）A.迅速封闭创口B.立即手术治疗C.输血、补液D.吸氧E.应用抗生素正确答案：A14、单选

COPD急性加重期及稳定期的治疗不恰当的是（）A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B.急性感染彻底控制后，及时停药C.长期用药易致二重感染和细菌耐药D.长期家庭氧疗E.抗生素可用作气雾疗法，加强局部抗感染作用正确答案：A15、单选

男，57岁，工人，吸烟40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10年上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院查体：桶状胸、叩诊呈过清音、语颤减弱、双肺呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大（）A.潮气量B.肺活量C.最大通气量D.残气量、残气量／肺总量的百分比E.每分钟静息通气量正确答案：D16、单选

男性，57岁，诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为（）A.鳞状上皮细胞癌B.大细胞未分化癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管-肺泡癌正确答案：C17、单选

肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于（）A.合并混合感染B.合并肺外感染C.没有应用抗生素雾化吸入D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收E.细菌毒力大正确答案：D18、单选

开放性气胸急救处理原则是（）A.立即剖胸探查B.清创缝合术C.迅速封闭胸壁创口D.输血抗休克E.呼吸机辅助呼吸正确答案：C19、单选

男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中（）A.氯化物含量增加B.LDH含量增加C.ADA含量增加D.黏蛋白试验阳性E.葡萄糖含量降低正确答案：B20、单选

有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.真菌D.肺炎克雷伯杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：E21、单选

诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（）A.第一秒用力呼气量／用力肺活量<60%B.残气量／肺总量>40%C.PaO2低于正常D.最大通气量低于预计值的80%E.PaCO2降低正确答案：B22、单选

慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要机制是（）A.通气不足B.通气／血流比例失调C.肺动静脉样分流D.弥散障碍E.氧耗量增加正确答案：A23、单选

结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是（）A.“-”B.“±”C.“+”D.“++”E.“+++”正确答案：E24、单选

患者男，63岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)、HCO-330mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）A.给予激素B.静脉滴注盐酸精氨酸C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.补充氯化钾E.改善通气功能正确答案：E25、单选

稽留热最常见的疾病是（）A.疟疾B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.支原体肺炎E.肺癌正确答案：B26、单选

男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg（16.0/10.7kPa），呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为（）A.气胸B.血胸C.血气胸D.多根多处肋骨骨折E.单纯性肋骨骨折正确答案：E27、单选

男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是（）A.气胸B.血胸C.肋骨骨折D.支气管断裂E.胸腹联合伤正确答案：C28、单选

男，56岁。5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。1周前上述症状加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。于门诊查肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV1改善率为2.4%。胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱，该患者的诊断应考虑为（）A.慢性阻塞性肺疾病B.弥漫性泛细支气管炎C.支气管哮喘D.支气管扩张E.间质性肺炎正确答案：A29、单选

支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）A.pH上升，PaO2下降，PaCO2降低B.pH上升，PaO2下降，PaCO2上升C.pH下降，PaO2下降，PaCO2降低D.pH下降，PaO2下降，PaCO2上升E.pH正常，PaO2下降，PaCO2上升正确答案：A30、单选

肺结核大咯血最危险的合并症是（）A.休克B.结核支气管播散C.肺不张D.窒息E.肺部感染正确答案：D31、单选

男，20岁，突然发冷发热，呕吐，上腹痛，咳嗽、气短，四肢厥冷，口唇发绀，轻度黄疸，BP70/40mmHg，心率130次／分，律整，诊断可能是（）A.胃穿孔，休克B.急性胆囊炎，休克C.胸膜炎，休克D.肺梗死，休克E.肺炎，休克正确答案：E32、单选

关于支气管哮喘的症状描述，不正确的是（）A.为发作性的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.发作性的胸闷和咳嗽C.有时咳嗽可为唯一症状D.不能自行缓解E.常在夜间或凌晨加重正确答案：D33、单选

结核病最重要的社会传染源是下列哪型肺结核（）A.原发性肺结核B.结核球C.急性粟粒性肺结核D.慢性血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核正确答案：E参考解析：慢性纤维空洞型肺结核空洞内有大量痰液混合结核菌，故是重要传染源。34、单选

干性支气管扩张症的主要临床表现是（）A.反复咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.营养不良E.大量粉红色泡沫痰正确答案：C35、单选

右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10.7/6.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是（）A.继续输血补液B.给止血药C.剖胸探查止血D.闭式引流加负压吸引E.给血管活性药正确答案：C36、单选

下列关于慢性肺心病应用洋地黄类药物，错误的叙述是（）A.应该先抗感染治疗B.应用前需纠正缺氧C.用小剂量的快作用制剂D.心率70～80次／分为疗效指标E.心衰纠正即停用正确答案：E37、单选?女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N：0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaCO230.2mmHg，PaO250.3mmHg。该患者初步诊断是（）A.肺炎B.肺结核C.ARDSD.肺栓塞E.脓胸正确答案：A38、单选

患者女，36岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。下列哪项为最符合的X线表现（）A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶B.空洞内壁不规则，凹凸不平C.下叶空洞周围大片炎性浸润D.厚壁空洞、偏心E.厚壁空洞伴有液平面正确答案：A参考解析：空洞性肺结核：其空洞形态不一，可呈多个空腔的虫蚀样空洞或壁薄的干酪溶解性空洞，外周有浸润病灶。39、单选

男性患者30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置（）A.停用异烟肼B.暂停异烟肼、利福平C.卧床休息，对症治疗D.停链霉素E.停乙胺丁醇正确答案：D40、单选

慢性支气管炎并发肺气肿时早期病理生理改变是（）A.肺活量减小B.生理死腔增大C.阻塞性通气功能障碍D.换气功能障碍E.限制性通气功能障碍正确答案：C41、单选

女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。为进一步确定诊断（）A.痰细菌培养B.纤维支气管镜C.核素扫描D.胸部CTE.MRI正确答案：D42、单选

女．62岁，反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（）A.结核抗体检测B.胸部X线片C.支气管镜D.痰结核分枝杆菌培养E.结核菌素试验正确答案：D43、单选

男，11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难，体温：39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸部X线片所见：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是（）A.全身抗生素治疗B.全身支持疗法C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排脓E.胸腔内注入抗生素正确答案：C44、单选?男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是（）A.支气管镜B.胸腔穿刺C.胸腔镜D.纵隔镜E.胸部CT正确答案：B45、单选

休克型肺炎最常见的病原菌是（）A.军团菌B.肺炎球菌C.肺炎支原体D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：B46、单选

治疗肺炎时，可对抗非典型病原体的是（）A.头孢菌素类B.糖肽类C.青霉素类D.大环内酯类E.氨基糖甙类正确答案：D47、配伍题

心衰、肝硬化、肾病综合征所致漏出液为（）结核性渗出性胸膜炎的胸液应为（）A.草黄色胸液常自行凝固B.胆固醇性胸液C.乳糜样胸液D.黄色混浊脓性胸液E.清澈透明性胸液，静置不凝固正确答案：E,A48、单选

慢性支气管炎患者的下列表现中，不应该使用抗生素的是（）A.咳黏液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.两肺下部散在湿啰音E.血白细胞15×109／L正确答案：C49、单选

男，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸、心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛(+)，可能合并（）A.自发性气胸B.呼吸衰竭C.肺不张D.心衰E.休克正确答案：D50、单选

下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是（）A.弥散功能障碍B.肺泡通气量下降C.通气／血流比例失衡D.肺内分流E.氧耗量增加正确答案：D51、单选

乙胺丁醇最常见的不良反应是（）A.药物热B.皮疹C.胃肠道刺激D.湿疹E.球后视神经炎正确答案：E52、单选

某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患者的缺氧（）A.立即吸入高浓度的O2B.间歇吸入纯O2C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给O2E.用过氧化氢溶液静脉内给O2正确答案：D53、单选

男，45岁。体检发现右下肺直径约4cm的类圆形阴影，其内密度不均匀，自诉近3个月来手指尖增粗。查体：心肺未见明显异常，可见杵状指。该患者最可能的诊断是（）A.结核瘤B.肺囊肿C.硬化性血管瘤D.肺癌E.错构瘤正确答案：D54、单选

男，26岁。低热、咳嗽2周，胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维素条影，并有薄壁空洞，未见液平面。为明确诊断应首选的检查是（）A.痰细胞学B.痰找结核菌C.痰培养+药敏D.胸部CTE.PPD皮试正确答案：B55、单选

当前控制哮喘发作最有效的药物是（）A.β2受体激动剂B.抗胆碱药C.茶碱D.酮替芬E.糖皮质激素正确答案：E56、单项选择题

可引起呼衰加重的是（）A.机械通气过度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿剂D.慢阻肺合并呼吸道感染E.应用强心剂正确答案：B57、单选

患者男，55岁。咳嗽伴声音嘶哑4个月。右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。诊断是（）A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.肺炎E.肺不张正确答案：B58、单选

患者男，35岁。反复发作性呼吸困难，胸闷3年。4天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性喘息型支气管炎C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）正确答案：A59、单选

抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素正确答案：A60、单选

患者男，40岁。今晨咯血150ml，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰。查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是（）A.肺结核B.支气管扩张C.支气管肺癌D.慢性支气管炎E.支原体肺炎正确答案：B61、单选

仅对巨噬细胞外碱性环境中结核菌有杀菌作用的药物是（）A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素E.利福平正确答案：D62、单选

结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是（）A.胸腔内注射尿激酶B.胸腔内注射糜蛋白酶C.胸腔内注入抗结核药物D.口服糖皮质激素E.反复胸腔穿刺抽液正确答案：E63、单选

男，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射最可能的诊（）A.心绞痛B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.胆囊炎E.肾结石断是正确答案：B64、单选

对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为下列哪一项（）A.溴己新B.氧氟沙星C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因正确答案：E65、单选

男，53岁。咳嗽、痰中带血2周。胸片及CT示左下肺团块影，未见纵隔淋巴结及远处转移。纤维支气管镜黏膜活检：鳞癌。首选治疗方案应该是（）A.化疗B.放疗C.靶向治疗D.介入治疗E.左肺下叶切除术正确答案：E66、单选

早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为（）A.痰脱落细胞检查B.胸部X线检查C.放射性核素肺扫描D.支气管镜检查E.活组织检查正确答案：A67、单选

COPD患者的预防措施中，不宜采用的是（）A.接种流感疫苗B.戒烟C.接种肺炎球菌疫苗D.预防性使用抗生素E.脱离过敏原正确答案：D68、单选

女，34岁。间断咳嗽两个月，常于吸入异味时或夜间明显。使用多种抗生素和止咳药治疗无效。胸部X线片未见异常。既往"慢性鼻炎"病史3年，经常打喷嚏、流清涕。查体未见明显异常。为明确诊断，宜首先进行的检查是（）A.支气管镜B.血清IgEC.皮肤过敏原试验D.胸部高分辨CTE.肺功能正确答案：C69、单选

诊断进行性血胸，错误的是（）A.HB、RBC反复测定呈进行性下降B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降C.脉快、血压持续下降D.胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大E.胸腔引流连续3小时总量达200ml正确答案：E70、单选

适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（）A.病程久，肺有纤维变性的脓胸B.急性包裹性脓胸C.小儿脓胸D.病程短，肺组织无病变的脓胸E.以上都不是正确答案：A71、单选

慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是（）A.低钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.高钾血症E.低钙血症正确答案：A72、单选

男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断为（）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.癌性胸膜炎D.干性胸膜炎E.渗出性胸膜炎正确答案：D73、单选

急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是（）A.加大抗生素用量B.增加胸穿次数C.胸腔闭式引流D.全身支持疗法E.开胸手术清除脓汁正确答案：C74、单选

重度哮喘急性发作PaCO2应（）A.<35mmHgB.<45mmHgC.>35mmHgD.>40mmHgE.>45mmHg正确答案：E75、单选

X线透视可见呼吸时患侧膈肌矛盾运动是由于（）A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫膈神经E.肿瘤压迫交感神经正确答案：D76、单选

患者男，44岁。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T37.8℃，血压160/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是（）A.带状疱疹B.食管炎C.心绞痛D.心肌梗死E.胸膜炎正确答案：E参考解析：胸膜炎常有持续性疼痛，且体温高，呼吸时加重77、单选

人类结核病的主要病原菌是（）A.牛型结核菌B.鼠型结核菌C.人型和鼠型结核菌D.牛型和鼠型结核菌E.人型和牛型结核菌正确答案：E78、单选

慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）A.肺泡膨胀B.细支气管不完全阻塞C.肺泡壁弹性减退D.肺小动脉痉挛E.肺部感染正确答案：B79、单选

肺癌放疗禁忌证，下列哪项不正确（）A.恶病质患者B.有广泛转移C.肺门转移切除未彻底D.癌性空洞，肿瘤过大E.高度肺气肿正确答案：C80、单选

进行性血胸的诊断依据不包括（）A.脉快血压持续下降B.胸腔引流连续3个小时总量300mlC.Hb、RBC反复测定呈持续下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E.经输血补液后血压不回升逐渐下降正确答案：B81、单选

男性，60岁，既往高血压6-7年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2h内咯血约500ml，下列哪种药不能使用（）A.止血芳酸B.安络血C.垂体后叶素D.2%普鲁卡因E.鱼精蛋白正确答案：C82、单选

患者男，35岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心2天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）A.自发性气胸B.肺梗死C.肺炎球菌肺炎D.肺结核E.肺癌正确答案：C83、单选

下列哪种肺炎可呈暴发流行（）A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.金葡菌肺炎正确答案：D84、配伍题

21岁女性，因左肩背部疼痛一周入院，查体发现同侧上脸下垂，瞳孔右大于左，胸片示左上肺尖段占位。（）47岁男性，四肢关节疼痛伴杵状指形成1个月，在骨科行胸片检查示右肺下叶见2.5cm直径肿块影。（）58岁男性，声音嘶哑一周，胸片示右肺上叶不张伴肺门部肿块影（）A.肺结核球B.肺血管瘤C.肺错构瘤D.肺炎性假瘤E.肺癌正确答案：E,E,E85、单选

患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是（）A.触觉语颤增强B.叩诊有浊音区C.呼吸音消失D.支气管呼吸音E.可听到湿啰音正确答案：C86、单选

与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑（）A.肺脓肿B.周围型肺癌C.中央型肺癌D.淋巴瘤E.结节病正确答案：B87、单选

全世界哮喘的重要指南为（）A.全球哮喘防治建议B.全球哮喘防治指南C.全球哮喘治疗指南D.全球哮喘预防建议E.全球哮喘治疗建议正确答案：A88、单选

患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。应考虑的诊断是（）A.右侧肺癌B.右肺结核C.右侧包裹性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.支气管扩张正确答案：D89、单选

男，45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状，体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是（）A.肺部CTB.支气管镜C.睡眠呼吸监测D.血气分析E.支气管激发试验正确答案：E90、单选

慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.肺炎链球菌正确答案：B91、单选

患者女，60岁。高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是（）A.军团菌肺炎B.肺曲菌病C.肺炎球菌肺炎D.卡氏肺囊虫肺炎E.肺癌正确答案：C92、单选

女，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜（）A.红霉素+SMZ+TMPB.头孢唑啉钠C.青霉素+庆大霉素D.青霉素+链霉素E.青霉素正确答案：E93、单选

男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是（）A.一般观察，无需处理B.胸腔穿刺排气C.立即开胸探查D.低位肋间插管引流E.胶布固定胸壁正确答案：B94、单选

女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109/L，痰结核菌涂片3次（-），经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是（）A.痰化脓菌培养及药物敏感试验B.继续查痰结核菌C.胸部CT检查D.纤维支气管镜检查E.结核菌素试验正确答案：D95、单选

关于COPD的治疗，哪项是错误的（）A.急性发作期，脓痰多，发热或喘息加重者，应给抗生素治疗B.凡有咳嗽、咳痰者应给抗菌药物治疗C.抗生素只能控制支气管或肺部的急性感染，不能根治慢性支气管炎D.急性感染控制后，应即停药E.长期应用抗生素可出现双重感染正确答案：B96、单选

女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在。近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（）A.阻塞性肺炎B.肺结核C.支气管炎D.肺动脉栓塞E.气胸正确答案：A97、单选

胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（）A.Ⅰ型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.Ⅴ型肺结核正确答案：D参考解析：纤维空洞性肺结核：病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，纵隔向患侧移位，胸膜粘连和代偿性肺气肿。98、单选

Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是（）A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgE.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg正确答案：C99、单选

小叶中央型阻塞性肺气肿的正确描述是（）A.终末细支气管狭窄；1、2、3级呼吸性细支气管扩张B.终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄；2级呼吸性细支气管扩张C.终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄；其远端气腔均扩张D.1、2级呼吸性细支气管狭窄；远端气腔扩张E.以上都不是正确答案：B100、单选

患者，男，40岁。被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检后发现右腋前线第五肋压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或体检方面最需补充（）A.受伤后有无呕吐B.是否有血痰C.受伤时意识是否清楚D.局部是否有血肿E.双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛正确答案：E101、单选?50岁男性，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（）A.呼吸衰竭B.DICC.代谢性酸中毒D.肺性脑病E.心力衰竭正确答案：D102、单选

女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注"左氧氟沙星"1周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是（）A.肺炎支原体肺炎B.肺结核C.肺炎链球菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎正确答案：B103、单选

支气管哮喘的预后哪项正确（）A.发病年龄越小预后越差B.病情重容易控制C.虽然反复发作不会加重病情D.并发肺心病不影响预后E.轻症容易恢复正确答案：E104、单选

（）患者女，24岁。一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为A.青霉素B.青霉素+链霉素C.青霉素+庆大霉素D.庆大霉素+头孢曲松钠E.红霉素正确答案：D105、单选

发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是（）A.气管插管B.糖皮质激素治疗C.注入滑石粉D.外科手术E.尽快抽尽胸腔积液正确答案：E106、单选

肺癌常见病理分型是（）A.大细胞癌B.小细胞癌C.鳞癌D.腺癌E.肺泡细胞癌正确答案：C107、单选

COPD急性加重期的治疗，最为主要的措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液正确答案：B108、单选

男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片显示右下肺约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。首先考虑（）A.肺结核B.慢性肺脓肿C.肺囊肿继发感染D.支气管肺癌E.Wegener肉芽肿正确答案：D109、单选

支气管哮喘长期抗感染治疗的最常用的方法（）A.吸入肾上腺素B.吸入麻黄碱C.吸入利多卡因D.吸入糖皮质激素E.吸入色甘酸钠正确答案：D110、单选

肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述，下述哪项正确（）A.出现副癌综合征提示肺癌晚期B.可出现在呼吸道及X线表现之前C.切除肺癌病灶后症状不能消失D.出现副癌综合征为手术禁忌证E.肺癌出现的杵状指（趾）具有无痛性特点正确答案：B111、单选

发作的支气管哮喘病人肺功能主要改变为（）A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.弥散障碍E.无明显异常正确答案：B112、单选

表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）A.第一秒用力呼气量（FEV1）>60%预计值B.最大呼气流量（PEF.>60%预计值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.以上都不是正确答案：C参考解析：支气管舒张试验：用以测定气道气流受限的可逆性。常用吸入型的支气管舒张药有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1较用药前增加≥12%以上，且其绝对值增加≥200ml，可诊断为舒张试验阳性。113、单选

肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）A.气道阻塞B.PaCO2升高C.限制性通气障碍D.高热E.V/Q比例失调正确答案：E114、单选

对闭合性单根肋骨骨折的处理，正确的是（）A.不锈钢丝固定B.胸壁加压包扎固定C.输血治疗D.气管插管E.开胸探查正确答案：B参考解析：闭合性单处肋骨骨折两断端因有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑，较少有错位，多能自行愈合。115、单选

关于闭式胸腔引流的描述，正确的是（）A.拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管B.插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙C.引流管深入胸腔约3～5cmD.闭式引流要保证胸腔内气液体克服5～6cm的水柱E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量正确答案：E参考解析：A应该在深吸气屏气时拔除引流管；B在血胸时的插管位置，气胸时在锁骨中线第2肋间隙；C应为2～3cm；D压力差保证3～4cm水柱。116、单选

慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是（）A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减低B.呼吸道阻力增加C.残气量明显增加D.肺总量减小E.频率依赖性肺顺应性降低正确答案：A117、单选

呼吸衰竭常见的原因（）A.肺泡通气不足B.弥散功能障碍C.通气血流比例失衡D.肺结核E.重症肌无力正确答案：C参考解析：Ⅰ型呼吸衰竭主要见于肺换气障碍，Ⅱ型呼吸衰竭是通气功能障碍所致肺泡通气不足，这两者都有通气血流比例失衡。118、配伍题

有反常呼吸（）有纵隔移位（）A.多根多处肋骨骨折B.张力性气胸C.少量闭合性气胸D.单纯肋骨骨折E.血心包正确答案：A,B119、单选

男，65岁，咳嗽、咳痰30年，气短3年，查体：肺气肿征阳性，其肺功能改变应为（）A.VC↑B.RV/TVC↑↑C.TVC↓D.FEV1↑E.MMFR↑正确答案：B120、单选

女，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确（）A.卧床休息支持治疗B.首选青霉素C.青霉素过敏的选用红霉素D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素E.抗生素疗程5～7天正确答案：D121、单选

抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是（）A.INHB.RFPC.EMBD.PASE.PZA正确答案：E参考解析：异烟肼能引起周围神经炎，肝功损害；利福平有短暂肝功损害；链霉素有第Ⅷ对脑神经损害；乙胺丁醇能引起球后视神经炎，吡嗪酰胺可引起肝毒性和高尿酸血症。122、单选

抑菌作用的抗结核药物是（）A.链霉素（SM）B.利福平（RFP）C.异烟肼（INH）D.乙胺丁醇（EMB.E.吡嗪酰胺（PZA.正确答案：D123、单选

正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是（）A.鼓音B.浊音C.实音D.清音E.过清音正确答案：E124、单选

支气管扩张症的主要发病因素是（）A.先天性发育缺损B.刺激的腐蚀性气体吸入（大气污染）C.吸烟D.支气管-肺组织的感染和支气管阻塞E.遗传因素正确答案：D125、单选

女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。最佳的治疗方法（）A.放疗B.化疗C.放疗加化疗D.免疫治疗E.左肺下叶切除术正确答案：E126、单选

可引起呼酸合并代酸的是（）A.机械通气过度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿剂D.慢阻肺合并呼吸道感染E.应用强心剂正确答案：B127、单选

男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是（）A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代谢性碱中毒正确答案：D128、单选

患者女，65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时，有COPD史二十余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率130次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）A.急性呼吸窘迫综合征B.继发肺部感染C.急性左心衰竭D.自发性气胸E.左心衰正确答案：D参考解析：阻塞性肺气肿自发性气胸表现为突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。129、单选

急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是（）A.溶血性链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：A130、单选

支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物（）A.呋塞米B.吗啡或哌替啶C.雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂D.毛花苷丙E.肾上腺素正确答案：C131、单选

肺炎球菌肺炎（）A.粉红色乳状脓性痰B.棕红色胶冻状痰C.巧克力色腥味痰D.脓性恶臭痰E.铁锈色痰正确答案：E132、单选?患者男，28岁。间断喘息4年，无明显规律，发作期间无不适，此次因"气喘5小时"来院。查体：T36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC8.3×109/L，N0．75，该患者最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺癌正确答案：B133、单选

结核分枝杆菌对其诊断最有意义的是（）A.菌体结构复杂B.多形性C.生长缓慢D.抵抗力强E.抗酸性正确答案：E134、单选

肺结核咯血后低热持续不退，多提示（）A.精神紧张B.咯血吸收C.病变播散D.支气管感染E.肺结核并肺癌正确答案：C135、单选

关于心脏压塞征，下列哪项是错误的（）A.动脉压降低B.心排血量降低C.心搏微弱，心音遥远D.静脉压降低E.回心血量减少正确答案：D136、单选

肋骨骨折多发生于（）A.1～3肋B.3～4肋C.4～7肋D.5～8肋E.8～10肋正确答案：C137、单选

关于结核性胸膜炎特点的描述，错误的是（）A.可有结核中毒症状B.起病多缓慢C.多见于中青年D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶正确答案：E参考解析：结核性胸膜炎的X表现往往只有胸液影，而无胸内病灶发生。138、单选

脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并（）A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.对抗生素不敏感E.支气管胸膜瘘正确答案：E139、单选

患者男，59岁。活动后气急10年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。查体：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。考虑为（）A.气胸B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）正确答案：D140、单选

诊断急性脓胸最可靠的依据，是（）A.高热，胸痛B.X线所见胸部致密影C.白细胞升高D.胸穿抽出脓液E.抗生素治疗有效正确答案：D141、单选

患者男，35岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心2天。体检应注意有无哪项体征（）A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝境界D.肺部呼吸音E.水肿正确答案：D142、单选

哮喘病人，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是（）A.双肺哮鸣音B.端坐呼吸C.发绀D.低氧血症E.二氧化碳潴留正确答案：E143、单选

金黄色葡萄球菌肺炎（）A.粉红色乳状脓性痰B.棕红色胶冻状痰C.巧克力色腥味痰D.脓性恶臭痰E.铁锈色痰正确答案：A144、单选

男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（）A.心脏超声B.胸部X线C.血气分析D.脑部CTE.心电图正确答案：C145、单选

男，50岁，胸部CT检查发现右肺下叶4.0cm×3.0cm不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，B超检查无异常，左锁骨上淋巴结未及肿大。根据肺癌TNM分期标准，下列哪项正确（）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0正确答案：C146、单选

男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为（）A.肺癌B.肺结核C.肺炎D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案：B147、单选

慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（）A.大气道功能异常B.小气道功能异常C.大、小气道气流阻塞D.限制性通气功能障碍E.以上都不是正确答案：B148、单选

诊断心脏损伤的可靠的依据不包括（）A.心肌酶学检查异常B.心电图显示ST段抬高及T波低平C.明确的外伤病史D.呼吸急促伴有咯血E.超声心动图显示心脏结构异常变化正确答案：D149、单选

男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。为明确诊断，应首选（）A.胸部CTB.纵隔镜检查C.经胸壁穿刺活检D.痰细胞学检查E.剖胸探查正确答案：D150、单选

下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征（）A.肺段或肺叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺C.阻塞性肺炎D.出现囊状空洞或斑片状浸润E.可有"S"形的肺不张和密度较高的片状阴影正确答案：B151、单选

关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确（）A.恶性程度最高，早期远处转移B.多为中心型，与吸烟关系密切C.易产生副癌综合征D.对化疗与放疗敏感E.痰检癌细胞阳性率低正确答案：E152、单选

患者男，63岁。吸烟42余年，慢性咳嗽，咳痰22余年。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.肺癌E.气胸正确答案：B153、配伍题

发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（）病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（）A.慢性支气管炎急性发作期B.肺炎球菌肺炎C.支原体肺炎D.支气管哮喘E.肺癌正确答案：D,B154、单选

有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是（）A.AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘B.肺泡巨噬细胞激活后可降低AHRC.AHR是哮喘发病的重要神经机制D.气道炎症是导致AHR的重要机制E.AHR不受遗传因素的影响正确答案：D155、单选

女性．22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T：38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）A.右肺癌B.右肺结核C.右侧胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧干性胸膜炎正确答案：B156、单选

患者男，20岁。瘦高，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）A.大叶性肺炎B.胸腔积液C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸E.肺癌正确答案：D157、单选

慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）A.应用糖皮质激素B.雾化吸入祛痰剂C.大量补液D.应用快速利尿剂E.帮助患者翻身拍背正确答案：D参考解析：呼吸衰竭的治疗原则是在保持呼吸通畅的条件下，改善缺O2和纠正CO2潴留以及代谢功能紊乱，防治合并症，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。158、单选

下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）A.异烟肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平4个月B.异烟肼、链霉素，对氨水杨酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸，氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年正确答案：A159、单选

支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是（）A.奇脉B.口唇发绀C.双肺布满哮鸣音D.双肺布满湿啰音E.固定而持久的湿啰音正确答案：E160、单选

不是血气胸开胸手术处理的指征的是（）A.大的开放性胸壁伤的闭合修补B.大咯血不止C.胸腔活动性出血，血压下降D.张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量逸气，肺仍不复张者E.胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者正确答案：E161、单选

骨折特有的体征是（）A.局部皮下瘀斑B.功能障碍C.反常活动D.轴向叩击痛E.局部压痛正确答案：C162、单选

右上肺块影中有1～1.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑（）A.肺脓肿B.支气管肺癌C.肺结核D.肺囊肿E.肺炎正确答案：B163、单选

男，45岁。左胸外伤1小时。查体：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是（）A.给氧、镇静、止痛B.静脉输液、扩容C.肋骨骨折复位手术D.气管插管、呼吸机辅助呼吸E.胸壁加压包扎固定正确答案：E164、配伍题

慢性支气管炎（）支气管扩张症（）A.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影B.双肺纹理紊乱、增强C.局部浓密炎症阴影，中有空腔液平D.锁骨上下淡片状阴影、密度不均E.多个边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围无浸润正确答案：B,A165、单选?女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N：0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaCO₂30.2mmHg，PaO₂50.3mmHg。该患者低氧血症发生的机制中，最不可能的是（）A.肺泡通气／血流比例失衡B.肺动静脉分流C.肺泡通气量下降D.弥散功能下降E.氧耗量增加正确答案：B166、单选

肺脓肿或支气管扩张症（）A.急性发作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽D.体位改变时加剧的咳痰E.阵发性咳嗽正确答案：D167、单选

患者，28岁。婚后6年不孕，月经初潮后2年开始月经期腹痛，并有逐渐加重的趋势。内诊：子宫前位，常大，活动尚好，右侧卵巢增大，约8cm×6cm×6cm，囊性，壁光滑。该患者最可能的诊断（）A.卵巢囊肿B.炎性包块C.巧克力囊肿D.子宫肌瘤E.阔韧带内肿瘤正确答案：C168、配伍题

弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液是（）支气管扩张的典型痰液表现是（）A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰，有分层C.大量粉红色泡沫痰D.痰中带血块E.大量白色黏液样痰正确答案：A,B169、单选

上呼吸道炎症（）A.急性发作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽D.体位改变时加剧的咳痰E.阵发性咳嗽正确答案：A170、配伍题

可行纤维板剥除术（）应行穿刺治疗（）胸腔闭式引流术（）胸膜内胸廓成形术（）A.急性脓胸，脓汁稀薄B.慢性局限性脓胸C.慢性脓胸肺有纤维变性D.急性脓胸并支气管胸膜瘘E.肺脓肿正确答案：B,A,D,C171、单选

男患者，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，胸闷，气短6年，反复发作，本次于一周前受凉后加重入院。查体：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿啰音。下列哪项处理不合适（）A.青霉素静滴B.溴己新（必嗽平）口服C.氨茶碱口服D.可待因口服E.雾化吸入正确答案：D172、单选

男，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是（）A.左上肺纹理增粗B.双肺散在片絮状影C.左上肺大片状模糊影D.左上肺大片状均匀致密影E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区正确答案：D173、单选

女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示：右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用（）A.垂体后叶素B.卡巴克洛（安络血）C.止血芳酸D.抗血纤溶芳酸E.普鲁卡因正确答案：A174、单选

呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为（）A.高钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.高氯血症E.低氯血症正确答案：E175、单选

女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。最有可能的诊断（）A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺癌E.肺错构瘤正确答案：D176、单选

阻塞性通气功能障碍的特征为（）A.肺活量↓B.FEV1／FVC↓C.肺总量↓D.残气量↓E.最大呼气中期流速正常正确答案：B177、单选?65岁男性因反复咳嗽，咳痰23年伴活动后气促6年，加重一周入院。查体：神志清晰，双肺中下野少量干湿啰音，左下少量哮鸣音。血气分析PaCO248mmHg，PaO265mmHg。下一步首先应（）A.立即选用镇咳药物止咳B.立即气管切开保持呼吸道通畅C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整D.选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗E.采用缩唇呼吸正确答案：C178、单选

急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）A.3周B.6周C.12周D.24周E.48周正确答案：B179、单选

胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证（）A.气胸，患侧肺轻度萎陷B.食管破裂C.严重肺裂伤D.进行性血胸E.胸壁大块缺损正确答案：A180、单选

男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是（）A.胸部CTB.胸部超声波检查C.放射性核素肺扫描D.纤维支气管镜检和活检E.支气管动脉造影正确答案：D181、单选

男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压