临床医学综合：儿科疾病考试题五

临床医学综合：儿科疾病考试题五1、单选

小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液，下列哪项最适合（）A.2：1含钠液B.2：3：1含钠液C.3：2：1含钠液D.4：3：2含钠液E.2：6：1含钠液正确答案：A（江南博哥）2、单选

急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级吹风样全收缩期杂音，可能的诊断是（）A.心肌炎B.心包炎C.心内膜炎D.无心脏侵犯E.上述均可发生正确答案：C3、单选

患儿，10岁，女，1年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，心率140次／分，心尖区舒张期杂音，该患儿治疗首选下列哪种药物（）A.泼尼松B.阿司匹林C.环磷酰胺D.吲哚美辛E.雷公藤正确答案：A4、单选

属于足月儿皮肤外观特点的是（）A.皮肤毳毛多B.皮下脂肪少C.皮肤水肿D.皮肤发亮E.肤色红润正确答案：E参考解析：足月儿皮肤外观的特点是：肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少。5、配伍题

肺炎支原体肺炎（）腺病毒肺炎（）葡萄球菌肺炎（）A.稽留高热B.弛张高热C.低热D.不发热E.热型不定正确答案：E,A,B6、单选

正常3～4个月小儿，体重应是出生体重（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍正确答案：B7、单选

10个月男婴，1个月来出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿为混合喂养，食欲较好，尚未添加辅食，无腹泻及呕吐，此患儿到门诊就诊时。体格检查最易发现的阳性体征可能为（）A.皮肤弹性差B.皮下脂肪明显减少C.体检正常D.方颅，前囟大，乳牙未萌出E.双下肢淤点，淤斑正确答案：D8、单选

先天性甲状腺功能减退分类正确的是（）A.遗传性、非遗传性B.散发性、地方性C.碘缺乏性、非碘缺乏性D.原发性、继发性、散发性E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性正确答案：B参考解析：先天性甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。分为两类：①散发性：系因先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成；②地方性：多见于甲状腺肿流行的山区，系由于该地区水、土和食物中缺乏碘所致。9、单选

恒牙骨化开始于（）A.4岁B.3岁C.2岁D.1岁E.新生儿正确答案：E参考解析：恒牙骨化开始于新生儿期，6岁开始萌出，12岁出齐。恒牙共有32颗（或者28颗）。10、单选

女，8岁，持续发热2周，伴游走性关节疼痛，可触到皮下结节，既往近1年反复患扁桃体炎，血沉快，C反应蛋白增高，诊断为风湿热急性期，青霉素治疗的主要目的是（）A.控制风湿活动B.减轻关节疼痛C.防止心瓣膜病的发生D.消除原发感染灶E.预防继发感染正确答案：D11、单选

可引起新生儿先天畸形的常见病毒足（）A.风疹病毒B.麻疹病毒C.EB病毒D.脊髓灰质炎病毒E.狂犬病病毒正确答案：A参考解析：可通过先天性感染的常见病毒有：风疹病毒、巨细胞病毒、HIV、乙肝病毒和丙肝病毒、单纯疱疹病毒。12、单选

关于麻疹的预防中下列哪项错误（）A.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病B.可接种麻疹减毒活疫苗C.控制传染源D.合并肺炎者应隔离至出疹后5天E.切断传播途径正确答案：D13、单选

支原体肺炎应用抗生素治疗的时间（）A.体温正常后3天B.症状消失后3天C.4～6周D.2～3周E.1～2周正确答案：D参考解析：肺炎支原体治疗首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素，至少用药2～3周。14、单选

确诊风湿热的主要表现哪项是错误的（）A.心脏炎B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.发热E.环形红斑正确答案：D15、单选

诊断肾病综合征的基本条件是（）A.大量蛋白尿，氮质血症B.明显水肿，大量蛋白尿C.大量蛋白尿，低蛋白血症D.低蛋白血症，高胆固醇血症E.明显水肿，高胆固醇血症正确答案：C参考解析：肾病综合征的典型特点是"三高一低"，指的是大量的蛋白尿、明显水肿、高脂血症和低蛋白血症。其中大量的蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件。大量尿蛋白是诊断肾病综合征的最主要条件。故选D。考点：肾病综合征的临床表现16、单选

9个月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食。近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抽动，面色苍白，约1分钟自行缓解，缓解后玩耍如常。近2日流涕，但无发热及咳嗽。查体：一般状态尚好，前囟平坦，方颅，颈软，心肺正常，四肢活动自如。若再度惊厥发作，急救措施是（）A.立即10%水合氯醛，40-50mg/kg，保留灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B.立即维生素D30万U肌注，然后给予葡萄糖酸钙静注C.立即10%葡萄糖酸钙5-10ml，加入10%葡萄糖10-20ml中静注D.立即静点抗生素，然后肌注苯巴比妥E.20%甘露醇静注正确答案：A17、单选

白百破疫苗的初种年龄应自什么时候开始（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月正确答案：C18、单选

患儿7岁，因其父母正患活动性肺结核来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做PPD试验，其浓度应从何开始（）A.1个结核菌素单位的PPD试验B.2个结核菌素单位的PPD试验C.3个结核菌素单位的PPD试验D.4个结核菌素单位的PPD试验E.5个结核菌素单位的PPD试验正确答案：A19、单选

哪种方法治疗营养性缺铁性贫血最好（）A.硫酸亚铁B.硫酸亚铁+叶酸C.硫酸亚铁+维生素B12D.硫酸亚铁+维生素CE.硫酸亚铁+胃蛋白酶正确答案：D20、单选

7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。诊断为（）A.急性肾病B.急性肾炎、高血压脑病C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.急性肾炎、急性肾衰正确答案：B参考解析：小儿急性肾小球肾炎一般表现为：水肿、少尿、血尿、高血压。部分严重患者可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。高血压脑病是由于血压高，脑血管痉挛，脑组织缺血，缺氧引起脑血管通透性增加而发生脑水肿所致。常发生在病初，血压突然升高之后，表现为剧烈头痛，恶心，呕吐，眼视物不清或一过性失明，严重者发生惊厥，昏迷。21、单选

男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。发生上述情况，首先应采取的措施是（）A.使用降压药物B.使用强心剂C.补充电解质D.加强抗生素的应用E.血液透析正确答案：E22、单选

在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确（）A.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病B.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病C.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病D.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病E.以上都不是正确答案：B23、单选

患儿，20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg体温36℃，二便正常，肝脏肋下2.0cm，无水肿。该患儿的诊断（）A.败血症B.新生儿肺炎C.母乳性黄疸D.新生儿溶血症E.胆道闭锁正确答案：C24、单选

苯丙酮尿症患儿的特征性临床表现是（）A.智能发育落后B.惊厥C.毛发皮肤色泽变浅D.肌张力增高E.尿和汗液有鼠尿臭味正确答案：E25、单选

患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核。体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×106／L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑（）A.高热惊厥B.中毒性脑病C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑膜炎正确答案：C26、单选

3个月婴儿，出生体重2.8kg．母乳喂养，未加辅食，食欲好，粪便次数每日6～8次，为黄色软便，无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能（）A."生理性腹泻"B.慢性痢疾C.迁延型腹泻D.真菌性肠炎E.肠结核正确答案：A27、单选

新生儿出生时的头围平均为（）A.35cmB.34cmC.33cmD.32cmE.31cm正确答案：B参考解析：出生时新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。28、单选

先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列错误的是（）A.治疗开始时间愈早愈好B.终生治疗C.初始剂量根据患儿年龄而定D.维持剂量为5～10mg/（kg·D.E.临床症状改善，血清T4、TSH正常，即作为维持量使用正确答案：D29、单选?患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞180×106/L，淋巴80%，中性20%，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）A.异烟肼+利福平+链霉素B.异烟肼+利福平+泼尼松C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松正确答案：C30、单选

符合5岁小儿身高、体重及头围的是（）A.108cm，19kg，51cmB.111cm，20kg，52cmC.114cm，21kg，53cmD.118cm，22kg，54cmE.110cm，18kg，50cm正确答案：E31、配伍题

男，1岁。智能落后，表情呆滞，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。此患儿最可能的诊断是（）女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。此患儿最可能的诊断是（）A.唐氏综合征（21-三体综合征）B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减低症D.维生素D缺乏病E.苯丙酮尿症正确答案：E,A32、单选

6个月小儿需要接种的疫苗为（）A.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三联针B.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针C.乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、乙脑疫苗D.脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针、麻疹疫苗、乙脑疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎糖丸正确答案：B33、单选

新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.呋塞米正确答案：C34、单选

补充维生素D，预防佝偻病一般开始于（）A.生后1周B.生后2周左右C.生后1月D.生后6～7周E.生后8～9周正确答案：B参考解析：新生儿预防佝偻病应提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳，新生儿期预防：自出生后2周后即应补充维生素D，一般维生素D每日生理需要量为400IU，连续服用。不能坚持口服者可肌注维生素D10万～20万U（能维持2月）；婴儿期预防：多晒太阳是预防佝偻病的简便的有效措施。35、单选

男，10个月。吐泻1周，嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢稍凉，测血钠125mmol/L。考虑为（）A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水正确答案：A参考解析：血钠125mmol／L<130mmol／L，故为低渗性脱水；嗜睡，口渴，尿量减少，皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，这些症状均显示脱水程度为中度。故选A。考点：小儿体液特点及其平衡失调36、单选

10岁男孩，反复咳嗽4个月，活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用硫酸特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大，两肺多哮鸣音，无水泡音。婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（）A.局部糖皮质激素B.细胞膜稳定剂C.茶碱类药物D.β2肾上腺素能受体激动剂E.全身糖皮质激素正确答案：A37、单选

1岁男孩，多汗，烦闹。体检：前囟门2.0cm×2.0cm，方颅，出牙2个，肋骨串珠明显可见，血钙2．0mmol/L，采用下述哪项治疗最恰当（）A.补充钙剂B.口服维生素D每日400IUC.口服维生素D每日3000IUD.肌内注射维生素D30万IU，每2周注射1次，共2次，并口服钙剂E.肌内注射维生素D30万IU，1个月后复查正确答案：C38、单选

唐氏综合征按染色体核型分析，最常见的是（）A.标准型B.D/D易位型C.G/G易位型D.D／G易位型E.嵌合体型正确答案：A参考解析：21-三体综合征属常染色体畸变，是染色体病中最常见的一种。按染色体核型分析可分为三型：标准型、易位型（D／G易位，G/G易位）和嵌合体型。标准型最多见，核型为47，XX（或XY）+21。39、单选?14个月小儿发热、腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次／分钟，呼吸略促及深长，中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血氯100mmol/L，CO2CP15mmol/L，第一天补液应是（）A.100ml/kg1：1液，不补钾B.100ml/kg4：3：2液，不补钾C.150ml/kg2：3：1液，见尿后补钾D.120ml/kg4：3：2液，见尿后补钾E.200ml/kg4：3：2液，见尿后补钾正确答案：D40、单选

男孩3岁，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症正确答案：B参考解析：室间隔缺损体检可听到胸骨左缘第四肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二音正常或稍增强。X线检查中型缺损心影轻度到中度增大，左右心室增大，以左心室增大为主。故选A。41、单选

小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度是（）A.每小时2～4ml/kgB.每小时5～7ml/kgC.每小时8～10ml/kgD.每小时11～13ml/kgE.每小时14～16ml/kg正确答案：C42、单选

猩红热皮疹特点不正确的是（）A.皮疹粗糙，砂纸样B.常在24小时内遍及全身C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D.疹间皮肤亦成红色E.常有散在糠屑样脱皮正确答案：C参考解析：猩红热皮疹的特点：发病24小时迅速出现皮疹并遍及全身。全身皮肤弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，呈鸡皮样，触之砂纸感。面部潮红无皮疹，口唇周围发白，形成口周苍白圈。皮肤皱褶处如腋窝、肘窝及腹股沟等处，皮疹密集，其间有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏（Pastia）线。疹退1周后开始出现面部躯干糠屑样脱皮。43、单选

2岁女孩，因智能低下就诊。查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，推测其母亲核型应为（）A.45，XX，-14，-21，+t（14q21q）B.45，XX，-15，-21，+t（15q22q）C.46，XX，-14，+t（14q21q）D.46，XX，-21，+t（14q21q）E.46，XX正确答案：A44、单选

小儿10个月，维生素D缺乏性佝偻病激期。其可出现的骨骼改变是（）A.颅骨软化B.肋骨串珠C.方颅D.鸡胸E.肋膈沟正确答案：C参考解析：方颅多见于7～8个月以上小儿；手、足镯见于6个月以上小儿，方颅，手、足镯均符合标准，结合本题选项，选C方颅。颅骨软化出现得最早，见于3～6个月婴儿。胸廓畸形多见于1岁左右小儿；1岁左右站立行走后小儿，可有O形腿或X形腿改变。45、单选

男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）~（++++），红细胞8~18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为（）A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.病毒性肾炎D.急进性肾炎E.肾炎性肾病正确答案：E46、单选

6岁小儿。颜面、四肢水肿1个月，血压130/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g／L，白蛋白24g/L。最可能的临床诊断为（）A.急性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎D.肾炎性肾病综合征E.单纯性肾病综合征正确答案：D参考解析：患儿在典型的"三高一低"的基础上具有血尿、高血压表现，可诊断肾炎性肾病。47、单选

室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为（）A.生后即青紫B.暂时性表紫C.持续性青紫D.不出现青紫E.差异性青紫正确答案：A48、单选

患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙眬，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。为进一步确诊首选做哪项检查（）A.脑脊液检查B.血常规C.便常规D.脑电图E.血培养正确答案：C49、配伍题

1岁以下正常婴儿可能出现的体征是（）颈1～4神经根刺激可能出现的体征是（）A.Kernig征阳性B.Babinski征阳性C.共济失调D.分离性感觉障碍E.屈颈试验阳性正确答案：B,E50、单选

女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（）A.0.5～1L/minB.1.5～2L/minC.2.5～3L/minD.3.5~4L/minE.4.5~5L/min正确答案：A51、单选

不属于风湿热诊断标准中主要表现的是（）A.关节痛B.舞蹈病C.皮下小结D.环形红斑E.心脏炎正确答案：A52、单选

男孩，8岁。近一年来活动后感心悸，气促，剧烈运动时出现唇周青紫。查体：生长发育尚可。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤。胸片示肺血管影增粗，肺动脉段突出，左、右心室大，左心房亦增大。此患儿最可能的诊断是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症正确答案：A参考解析：室间隔缺损特征：胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。可有肺动脉瓣区第二音亢进。X线检查：有肺门"舞蹈"，左、右心室增大，大型缺损时左心房往往也增大，主动脉结影缩小。53、单选

结核病的主要传染源为（）A.健康带菌者B.血沉增快者C.结核菌素试验阳性者D.开放性肺结核病人E.胸片有钙化灶者正确答案：D54、单选

3个月婴儿，每日供给的热量为418.4kJ(100kcal)/kg，需要蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例为（）A.35%，15%，50%B.15%，50%，35%C.15%，35%，50%D.50%，15%，35%E.35%，50%，15%正确答案：B55、单选

患儿8岁，近2周持续发热伴关节酸痛，查体：面色苍白，心尖区舒张期杂音。为确定风湿热诊断以下哪项最重要（）A.血沉增快B.C反应蛋白阳性C.白细胞增多D.P-R间期延长E.抗"O"增高正确答案：E56、单选

营养不良患儿应用苯丙酸诺龙治疗，是因为其能够（）A.促进消化功能B.促进食欲C.促进糖原合成D.促进蛋白质合成E.增强机体免疫功能正确答案：D参考解析：苯丙酸诺龙：蛋白同化类固醇制剂，促进蛋白质合成，增进食欲。57、单选

男，1岁。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是（）A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥正确答案：E58、单选

婴儿11个月，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变，血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，下列体征哪一项不是骨样组织堆积所致（）A.手镯B.足镯C.方颅D.肋骨串珠E.肋膈沟正确答案：E59、单选

结核性脑膜炎不常见的病理类型是（）A.脑膜病变B.脑干病变C.脑神经损伤D.脑部反复病变E.脑积水及室管病变正确答案：B60、单选

男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是（）A.血培养B.血PTH测定C.血钙测定D.脑脊液检查E.脑电图正确答案：D61、单选

接种麻疹减毒活疫苗的时间是（）A.生后2个月B.生后4个月C.生后8个月D.4岁时加强一次E.8岁时加强一次正确答案：C62、单选

苯丙酮尿症儿童血液中增高的是（）A.丙氨酸B.苯丙氨酸C.多巴胺D.5-羟色胺E.酪氨酸正确答案：B参考解析：苯丙酮尿症（PKU）是肝内苯丙氨酸羟化酶缺乏所致的氨基酸代谢病，患儿尿液中排出大量苯丙酮酸。63、单选

一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，但不能听懂自己的名字。此小儿的身高、体重按公式计算约是（）A.60cm，6kgB.62.5cm，6.55kgC.65cm，7kgD.66.5cm，7.55kgE.69cm，8kg正确答案：D64、单选

男，2岁。智能落后，发育迟缓。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿臭味。临床上该患儿的诊断是（）A.先天愚型B.呆小瘸C.脑性瘫痪D.苯丙酮尿症E.先天性脑发育不全正确答案：D65、单选

1岁男孩，自幼体弱，多次患肺炎。胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室增大，肺动脉段凸出，主动脉弓增大。考虑该患儿存在（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森门格综合征正确答案：C参考解析：根据本例临床资料：2岁小儿，多次患肺炎，因无发绀史首先排除D、E。胸片未见右心房、右心室增大，不符合房缺和室缺的诊断。胸片提示：左房、左室大，主动脉影增宽，均符合动脉导管未闭的血流动力学变化，即肺动脉除接受右心血外，还接受主动脉分流来的血，故循环血量增加，致左房、左室血量增大，进而出现左心房、左心室增大。66、单选

先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后2-3天新生儿干血滴纸片，检测了TSH浓度作初筛，其阳性结果应是（）A.>5mU/LB.>10mU/LC.>15mU/LD.>20mU/LE.>25mU/L正确答案：D67、单选

患儿6岁，以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已转阴。该患儿若为单纯性肾病综合征，下一步再治疗应该（）A.立即停用泼尼松B.停用泼尼松改用环磷酰胺C.按原量再服泼尼松8周后停药D.改用泼尼松隔日晨顿服，4周后停药E.泼尼松进行减量，5～10mg/每1～2周，直到停药正确答案：D68、单选?3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。为明确诊断，需进行的检查是（）A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度B.血清叶酸量测定C.外周血涂片D.血常规E.DNA检测正确答案：A69、单选

小儿，5岁，生长发育正常，根据身高公式计算法，小儿身高为（）A.105cmB.120cmC.110cmD.115cmE.100cm正确答案：C70、单选

能微笑，但不能笑出声，头可随看到的物品或听到声音转动180°，注意自己的手，脊柱出现颈椎前凸，腕部已出现头状骨、钩骨骨化中心，其年龄可能是（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月正确答案：C71、单选

麻疹具有传染性的时间是（）A.潜伏期至出疹后5天B.潜伏期至出疹后10天C.出疹前5天至出疹后5天D.接触麻疹后7天至出疹后10天E.接触麻疹后5天至出疹后5天正确答案：C72、单选

3个月小儿的身高、头围约是（）A.55cm、38cmB.60cm、40cmC.65cm、42cmD.70cm、44cmE.75cm、46cm正确答案：B参考解析：正常足月新生儿初生时身长约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，3个月时身长57.5cm；正常足月新生儿初生时头围34cm，第一年头围增长12cm，前3个月占50%，所以3个月小儿头围40cm。73、单选

5岁小儿的身高、体重及头围约是（）A.90cm、12kg、44cmB.95cm、14kg、46cmC.100cm、16kg、48cmD.110cm、18kg、50cmE.110cm、20kg、52cm正确答案：D参考解析：根据公式：5岁小儿身高=年龄×7+75=110cm；体重=年龄×2+8=18kg；5岁头围50cm。74、单选

患儿，6岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之退色，心肺正常。诊断最可能为（）A.麻疹B.风疹C.药疹D.肠道病毒感染E.猩红热正确答案：E75、配伍题

烦渴、高热、肌张力增高、甚至惊厥（）脱水加低钠血症（）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.高钾血症E.高钙血症正确答案：C,B76、单选

3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。右心室肥大时，心尖搏动位置（）A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位正确答案：E77、单选

苯丙酮尿症血液中增高的是（）A.酪氨酸B.苯丙氨酸C.多巴胺D.5-羟色胺E.丙氨酸正确答案：B78、单选

有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选（）A.脑氢质子磁共振波普B.头颅CTC.头颅MRID.脑电图E.颅脑超声检查正确答案：D79、单选

中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（）A.精神萎靡或烦躁不安B.眼窝和前囟明显凹陷C.哭时泪少，尿量明显减少D.四肢厥冷、血压下降E.口唇黏膜干燥，四肢稍凉正确答案：D80、单选

小儿各种补体成分浓度达到成人水平的时期是（）A.10个月B.9个月C.8个月D.7个月E.6个月正确答案：E参考解析：足月婴儿出生时血清补体C1、C2、C3、C4、C7及备解素的浓度约为成人的60%，一般在生后6～12个月时，各种补体成分的浓度及溶血性达到成人水平。81、单选

女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是（）A.儿童类风湿病B.风湿热C.关节结核D.过敏性紫癜E.系统性红斑狼疮正确答案：B82、单选

2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能为（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹正确答案：B83、单选

8个月婴儿，因皮肤、黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大。化验：Hb70g/L，RBC3.5×1012/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是（）A.地中海贫血B.再生障碍性贫血C.铁粒幼红细胞性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.营养性缺铁性贫血正确答案：E84、单选

6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L该患儿第1天补液的总量是（）A.720mlB.800mlC.880mlD.980mlE.1200ml正确答案：E85、单选

3岁儿，出生时正常，母乳喂养，半年后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。为协助诊断应选择的检查是（）A.脑电图检查B.血T3、T4、TSH测定C.染色体核型分析D.血钙、磷测定E.尿三氯化铁试验正确答案：E86、单选

男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻12次／天，水样便。1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降8%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。若脱水纠正后中毒症状仍无好转，下一步适宜的处理是（）A.继续补液B.使用抗生素C.观察2日D.使用糖皮质激素E.甘露醇注射正确答案：B87、配伍题

促使乳房排出乳汁的激素是（）关于母乳喂养，对母婴都有好处的是（）发生乳头皲裂的常见原因是（）A.让新生儿早吸吮多吸吮母乳B.喂乳前消毒乳头C.哺乳方法不当D.催乳激素E.缩宫素正确答案：D,A,C88、单选

新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次／分钟，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分正确答案：E89、单选?女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。若HB恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是（）A.3～4周B.1～2周C.9~12周D.13~18周E.6～8周正确答案：E90、单选

结核病的主要传播途径为（）A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.皮肤E.胎盘正确答案：A91、单选

2个月小儿，腹泻2天，每天排便10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟明显凹陷，粪便镜检每高倍视野2～3个白细胞，pH7.25，BE-4mmol/L应考虑小儿腹泻伴有（）A.休克B.酸中毒C.低钾血症D.食物中毒E.败血症正确答案：B92、单选

巨幼细胞贫血主要是缺乏（）A.叶酸+维生素B12B.铁C.钙D.维生素CE.锌正确答案：A93、单选

新生儿败血症的确诊依据是（）A.白细胞总数增加B.黄疸加重C.血培养阳性D.皮疹明显E.体温升高正确答案：C参考解析：新生儿败血症最有价值的诊断依据是血培养阳性。可根据血培养结果，选用敏感抗生素。9