临床医学综合：儿科疾病考试题二VIP

临床医学综合：儿科疾病考试题二1、单选

先天性甲状腺功能减退症最主要的病因是（）A.甲状腺或靶器官反应低下B.促甲状腺激素缺陷C.碘缺乏D.甲状腺不发育或发育不全E.甲状腺激素合成途径中酶缺乏正确答案：（江南博哥）D参考解析：甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲减最主要的原因。2、单选

小儿急性肾小球肾炎起病前常有上呼吸道感染，其前驱期多为（）A.3～4天B.1周以内C.1~2周D.2～3周E.3～4周正确答案：C参考解析：急性肾小球肾炎起病前常有链球菌的前驱感染。以呼吸道、皮肤感染为主，上呼吸道感染前驱期1～2周，皮肤感染前驱期为2～4周。3、单选

一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，但不能听懂自己的名字。此小儿的最大年龄可能是（）A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月正确答案：C参考解析：大运动发育口诀："二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走"。6个月小儿能独坐一会，但坐不稳，8个月小儿才会爬。故考虑7个月小儿。7个月小儿会翻身；独坐很久；可以将玩具从一手换入另一手，能发"爸爸""妈妈"等复音，但无意识；正常足月新生儿出生时身长50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm，此小儿7个月，身长=50+6×2.5+1.5=66.5cm；体重=6+月龄×0.25=6+7×0.25=7.75kg。4、单选

小儿重度脱水，扩容液输注时间为（）A.10～20分钟B.30～60分钟C.70～90分钟D.100～120分钟E.130～150分钟正确答案：B参考解析：重度脱水应先快速扩容，给予等张含钠液，按20ml/kg，30～60分钟内快速输入。5、单选

7岁女孩，身高90cm，仅能数1～20个数。体检：面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。患儿诊断明确后，正确的治疗措施是（）A.低苯丙氨酸饮食B.口服脑蛋白水解物、吡拉西坦C.口服生长激素D.口服甲状腺素E.低铜饮食正确答案：D6、单选

女孩，两岁，经常患感冒和肺炎，体检：心前区隆起，无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，P-R间期0.16"。该患儿考虑何种先心病（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症正确答案：A7、单选

胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉瓣狭窄E.生理性杂音正确答案：B8、单选

患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦，食欲差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强(±)，脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×106/L，糖：2.5mmol/L，氯化物105mmol/L，诊断为（）A.百日咳合并脑炎B.中毒性脑病C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.化脓性脑膜炎正确答案：C9、单选

女孩，两岁，经常患感冒和肺炎，体检：心前区隆起，无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，P-R间期0.16"。该患儿的超声心动图改变是（）A.左心房、右心房、右心室内径增宽，室间隔活动正常B.右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动C.左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽D.右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚E.主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽正确答案：B10、单选?1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。患儿腰椎穿刺检查：颅内压稍增高，脑脊液正常，出现惊厥最有可能的原因是（）A.高热惊厥B.中毒性脑病C.癫痫D.化脓性脑膜炎E.心力衰竭正确答案：B11、单选

女婴，1岁，人工喂养，8个月开始添加辅食，因不能站立来诊。查体：体重在同年龄、同性别中位数-2SD～-3SD范围，精神萎靡不振，消瘦，肌肉松弛，最可能的诊断为（）A.正常儿童B.轻度蛋白质-能量营养不良C.中度蛋白质-能量营养不良D.重度蛋白质-能量营养不良E.佝偻病正确答案：C12、单选

患儿诊断为易位型21-三体综合征，其父正常，母亲为D/G平衡易位，则第二胎的患病风险率为（）A.10%B.20%C.1%D.100%E.50%正确答案：A13、单选

患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿如出现了永久性青紫，则说明（）A.静脉系统淤血B.动脉系统淤血C.合并了肺水肿D.合并了心力衰竭E.形成艾森门格综合征正确答案：E14、单选

除哪项外，均为低渗性脱水的特点（）A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症B.严重低钠血症可发生脑细胞水肿C.易高热，烦渴D.易脱水，休克E.易嗜睡，昏迷正确答案：C15、单选

患儿7岁，因其父母正患活动性肺结核来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做PPD试验，其浓度应从何开始（）A.1个结核菌素单位的PPD试验B.2个结核菌素单位的PPD试验C.3个结核菌素单位的PPD试验D.4个结核菌素单位的PPD试验E.5个结核菌素单位的PPD试验正确答案：A16、单选?患儿有明显发热、寒战，肉眼血尿，尿频，血压正常，抗"O"正常，补体C3正常，可能诊断是（）A.尿道感染B.急性肾炎C.急进性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎急性发作正确答案：A17、单选

支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为（）A.0.25～0.5L/minB.0.5～1L/minC.1～2L/minD.2～3L/minE.3～4L/min正确答案：B18、单选?男婴，40天，过期产儿。出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动，吃奶尚可，大便两天1次，色黄。查体：腹胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素18.5μmol/L，结合胆红素2.1μmol/L，血红蛋白110g/L，RBC3.8×109/L。为确诊应选择哪项检查（）A.血清病毒特异抗体检测B.肝胆B超C.血T3、T4、TSH检查D.血培养E.钡剂灌肠正确答案：C19、单选

新生儿每日生成胆红素的量约（）A.10.5mg/kgB.8.8mg/kgC.6.5mg/kgD.4.5mg/kgE.2.5mg/kg正确答案：B20、单选

轻型与重型腹泻主要鉴别点是（）A.腹泻次数B.体温高低C.呕吐次数D.水、电解质紊乱E.全身中毒症状正确答案：D参考解析：此题属临床判断题。腹泻是婴幼儿期的常见病。由于婴幼儿胃肠道发育不够成熟、酶活性较低且负担重；同时免疫功能及各器官和各系统调节功能较差，加之婴儿体液分布与成人不同，细胞外液占比例较高，较易发生体液、电解质紊乱。根据病史和体征判断腹泻的轻重程度及是否伴有水电解质紊乱对正确采取。治疗措施有指导意义。腹泻、呕吐的次数及性质可以帮助判断病情的轻重，还要注意询问尿量和最后一次排尿的时间，更重要的是通过检查有无脱水体征及酸中毒表现来区分是轻型腹泻还是重型腹泻。21、单选

婴儿11个月，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变，血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，下列体征哪一项不是骨样组织堆积所致（）A.手镯B.足镯C.方颅D.肋骨串珠E.肋膈沟正确答案：E22、单选

足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7%，查体反应好，面色红润，心肺（-），此婴可能的原因是（）A.进乳量多，进水少B.进水多，进乳量少C.败血症D.呆小病E.生理性体重下降正确答案：E23、单选

患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。该患儿应考虑为何病（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘正确答案：A24、单选

小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象（）A.生后6个月以下B.生后1岁以下C.生后1.5岁以下D.生后2岁以下E.生后2.5岁以下正确答案：D25、单选

化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后，体温又回升，嗜睡、惊厥、前囟门隆起、头围增大，查脑脊液正常，可考虑为（）A.继发病毒性脑膜炎B.并发脑积水C.并发硬脑膜下积液D.并发中毒性脑病E.以上都不是正确答案：C26、单选

足月男婴。出生时有窒息史，出生10小时出现烦躁，间断抽搐，拥抱反射亢进，拒乳，经对症治疗后出现嗜睡，拥抱反射消失，呼吸不规则，考虑最可能的诊断是（）A.新生儿败血症B.新生儿胆红素脑病C.新生儿破伤风D.新生儿头颅血肿E.新生儿颅内出血正确答案：E27、单选

不属于急性风湿热诊断标准中主要表现的是（）A.关节痛B.关节炎C.心肌炎D.舞蹈病E.环形红斑正确答案：A参考解析：风湿热诊断的主要指标包括：心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结；关节痛为诊断的次要指标。28、单选

男，10个月。吐泻1周，嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢稍凉，测血钠125mmol/L。考虑为（）A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水正确答案：A参考解析：血钠125mmol／L<130mmol／L，故为低渗性脱水；嗜睡，口渴，尿量减少，皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，这些症状均显示脱水程度为中度。故选A