《临床医学概论》模考试题与参考答案

《临床医学概论》模考试题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、产生第一心音的主要机制是（）

A、二尖瓣的关闭和主动脉瓣开放形成

B、主、肺动脉瓣关闭形成

C、二、三尖瓣开放形成

D、二、三尖瓣的关闭形成

E、主、肺动脉瓣开放形成

正确答案：D

2、正常人的肺下界于平静呼吸时在锁骨中线上（）

A、第5肋间

B、第4肋间

C、第7肋间

D、第6肋闻

E、第8肋间

正确答案：D

3、35岁男性患者，因饮高度酒450ml后出现上腹持续疼痛、阵发性加重,

并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先想到哪种疾病（）

A、急性胃炎

B、十二指肠穿孔

C、急性阑尾炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

正确答案：E

4、下列哪项属局部视诊内容（）

A、面容、表情

B、胸、腹形态

C、营养、意识状态

D、发育与体型

E、步态、姿势

正确答案：B

5、男，36岁。3年内抽搐发作20余次。发作表现为无诱因的口角和右

上肢抽搐，意识尚清，但不能对答，约5-10秒后意识丧失伴全身抽搐。

持续30秒后，逐渐停止。事后不能回忆发作过程。发作间期的神经系统

检查和常规脑电图检查未见异常。针对该患者的治疗首选药物是

A、苯妥英钠

B、氯硝西泮

C、苯巴比妥

D、卡马西平

E、乙琥胺

正确答案：A

6、P-R间期正常值是（）

A、0.20s以上

B、0.15-0.20s

C、0.12s以下

D、0.12-0.20s

E、0.06-0.10s

正确答案：D

7、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）

A、消心痛（硝酸异山梨酯）

B、硝苯地平

C、罂粟碱

D、吗啡

E、硝酸甘油

正确答案：D

8、急性胰腺炎的典型症状是（）

A、脐周阵发性疼痛，停止排便和排气

B、阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位

C、上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射

D、上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

E、上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解

正确答案：C

9、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）

A、肝掌

B、浮肿

C、黄疸

D、齿龈出血

E、脾大

正确答案：E

10、肝硬化导致门静脉高压的表现有（）

A、腹水

B、大隐静脉曲张

C、上腹饱胀

D、颈静脉怒张

E、蜘蛛痣

正确答案：A

11、下列哪项不可能引起红细胞及血红蛋白增多（）

A、大面积烧伤

B、严重呕吐、腹泻

C、妊娠中后期的孕妇

D、高原地区居民

E、严重的慢性心肺疾病

正确答案：C

12、易造成蛛网膜下腔出血的疾病是

A、颅内动脉瘤

B、后颅凹肿瘤

C、脑膜膨出

D、脑挫裂伤

E、颍部巨大硬脑膜外血肿

正确答案：A

13、甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的表现（）

A、便秘

B、体重锐减

C、易饥多食

D、营养不良

E、大便次数增加

正确答案：A

14、急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A、心前区憋闷

B、胸痛

C、疲乏无力

D、心率快

E、烦躁不安

正确答案：B

15、X线放射治疗的基础是（）

A、荧光效应

B、穿透效应

C、生物效应

D、感光效应

E、电离效应

正确答案：C

16、主要经输血途径传播的传染病是（）

A、登革热

B、丙型肝炎

C、流行性乙型脑炎

D、戊型肝炎

E、甲型肝炎

正确答案：B

17、患者，女，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是

A、空腹时腹痛明显

B、进餐时腹痛明显

C、餐后1/2〜1小时腹痛明显

D、夜间腹痛明显

E、餐后即刻腹痛明显

正确答案：C

18、脑膜刺激征临床表现为（）

A、眩晕和呕吐

B、双侧Babinski征（+）

C、颈强直，Brudzinski征（+）

D、共济失调

E、抽搐

正确答案：C

19、心电图纸上有一波形，测得其横向4小格、纵向5小格，其时间、

振幅应为（）

A、0.16s,0.25mv

B>0.12s,0.20mv

C、0.12s,0.25mv

D、0.16s,0.5mv

E、0.12s,0.5mv

正确答案：D

20、甲状腺功能亢进的特征性改变是（）

A、甲状腺弥漫、对称肿大

B、触诊有震颤或听诊能听到血管杂音

C、甲状腺可随吞咽动作上下移动

D、甲状腺质地较柔软

E、甲状腺出现结节改变

正确答案：B

21、诊断阻塞牲肺气肿最有意义的肺功能检查结果是（）

A、时间肺活量减低

B、最大通气量减少

C、用力肺活量减低

D、小气道功能-流量-容量曲线改变

E、残气量/肺总量增加

正确答案：E

22、缺铁性贫血最有早期诊断价值的检查是（）

A、血清铁蛋白减少

B、总铁结合力增高

C、血清铁减少

D、红细胞呈小细胞低色素性

E、血红蛋白减少

正确答案：A

23、体格检查时注意事项正确的是（）

A、判断黄疸应在灯光下进行

B、对危重病人应详细的询问和体检

C、必须用屏风遮挡，或有第三者在场

D、一般仅在病人入院时进行

E、检查卧位病人时应站立于病人右侧

正确答案：E

24、原发性高血压治疗的目的是（）

A、推迟动脉硬化

B、降低颅内压

C、减轻体重

D、预防和延缓并发症的发生

E、明确高血压的原因

正确答案：D

25、肝浊音界上界消失，代之以鼓音者，为哪一疾病的征象（）

A、肠胃胀气

B、急性重型肝炎

C、右侧气胸

D、肝囊肿

E、急性胃肠穿孔

正确答案：E

26、心室除极形成心电图上的（）

A、QRS波群

B、T波

C、P-R间期

D、P波

E、Q-T间期

正确答案：A

27、心肺复苏指南中胸外按压的频率为（）

A、80-100次/分

B、至少60-80次/分

C、100-120次/分

D、至少100次/分

正确答案：D

28、患者，女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为（）

A、二尖瓣狭窄

B、功能性杂音

C、室间隔缺损

D、乳头肌断裂

E、二尖瓣关闭不全

正确答案：A

29、可致气管偏向患侧的疾病是（）

A、大量气胸

B、纵隔肿瘤

C、大量胸腔积液

D、单侧甲状腺肿大

E、阻塞性肺不张

正确答案：E

30、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播（）

A、共用针头或注射器

B、母婴传播

C、性接触

D、血、血制品、器官移植

E、日常生活接触

正确答案：E

31、急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是（）

A、是否伴有ST段抬高

B、肌酸磷酸肌酶同工酶增高

C、是否有频发室性早搏

D、是否伴有血沉增快

E、疼痛的部位

正确答案：B

32、患者，女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择（）

A、待分娩后治疗甲亢

B、首选手术治疗

C、首选U治疗

D、首选碘剂治疗

E、首选抗甲状腺药物治疗

正确答案：E

33、肝硬化门脉高压症特征性的临床表现为（）

A、脾大

B、腹水

C、侧支循环的建立和开放

D、上消大出血

E、水肿

正确答案：C

34、隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（）

A、>17umol/L,<24nmol/L

B、>34nmol/L

C、>24umol/L

D、<17umol/L

E、>17umol/L,<34umol/L

正确答案：E

35、左心衰后又发生右心衰，出现（）

A、腹水消失

B、肺湿啰音增加

C、肺淤血减轻

D、血压下降

E、下肢静脉血栓

正确答案：C

36、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）

A、可阵发性加剧

B、向腰背部呈带状放射

C、位于中上腹

D、刀割痛或绞痛

E、进食后疼痛缓解

正确答案：E

37、一侧角膜直接反射消失而间接反射存在说明病变在（）

A、同侧三叉神经

B、同侧滑车神经

C、同侧动眼神经

D、对侧三叉神经

E、同侧面神经

正确答案：E

38、心尖区闻及粗糙的全收缩期杂音，见于（）

A、主动脉瓣关闭不全

B、主动脉瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

正确答案：E

39、以下哪项不是引起肝硬化的原因（）

A、戊型病毒性肝炎

B、某些工业毒物

C、酒精中毒

D、营养障碍

E、慢性充血性心力衰竭

正确答案：A

40、肠鸣音亢进常见于（）

A、肠麻痹

B、急性胰腺炎

C、机械性肠梗阻

D、肠梗阻

E、急性肠炎

正确答案：C

41、下列属于肝硬化门脉高压表现的是（）

A、蜘蛛痣

B、脾肿大

C、男性乳房发育

D、肝掌

E、肝肿大

正确答案：B

42、类风湿关节炎最基本的病理改变是

A、周围神经病变

B、骨质增生

C、软骨增生

D、血管炎

E、关节滑膜炎

正确答案：E

43、肺炎球菌肺炎的典型症状是

A、患侧胸部疼痛

B、咳黏液脓性痰

C、寒战和高热

D、气急和发组

E、咳铁锈色痰

正确答案：E

44、阑尾炎压痛点在（）

A、脐与左骼前上棘连线中、外1/3交界处

B、中下腹正中

C、中下腹偏左

D、脐与右骸前上棘连线中、上1/3交界处

E、脐与右骼前上棘连线中、外1/3交界处

正确答案：E

45、男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主

诉为（）

A、发热、呕吐及腹痛

B、腹痛3小时，发热、呕吐半小时

C、发热、呕吐半小时，腹痛3小时

D、腹痛、发热、呕吐

E、发热及腹痛、呕吐

正确答案：B

46、患者，男，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑

血栓形成，下列处理错误的是

A、自由基清除剂

B、静脉滴注止血药物

C、保持呼吸道通畅

D、降颅压，治疗脑水肿

E、抗凝治疗

正确答案：B

47、窦性P波在哪个导联必然是倒置的？（）

A、IH导联；

B、II导联；

C、VI导联；

D、avR导联；

E、avF导联

正确答案：D

48、关于颈静脉的检查，下列哪项是错误的（）

A、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征

B、若取30〜45度的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静

脉怒张

C、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露

D、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭

E、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的

下2/3以内

正确答案：D

49、佝偻病时可出现（）

A、正常头颅

B、尖颅

C、方颅

D、巨颅

E、小颅

正确答案：C

50、支气管哮喘最主要的临床表现是（）

A、鼻咽痒、打喷嚏

B、带哮鸣音的呼气性呼吸困难

C、带哮鸣音的吸气性呼吸困难

D、口唇发维

E、咳嗽、咳黏痰

正确答案：B

51、质子泵抑制剂的作用机制是（）

A、抑制H+、K+-ATP酶

B、可降低基础及刺激后胃酸分泌

C、与溃疡面结合形成防酸屏障

D、阻止组胺与其H2受体相结合

E、与盐酸作用形成盐和水

正确答案：A

52、肺结核患者可出现（）

A、慢性病容

B、二尖瓣面容

C、贫血面容

D、急性病容

E、脱水面容

正确答案：A

53、女，65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体：深昏迷，颈强直，

四肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃，头部CT示脑沟与脑池高密度

影。最可能的诊断是

A、短暂性脑缺血发作

B、脑栓塞

C、脑出血

D、蛛网膜下隙出血

E^脑血栓形成

正确答案：D

54、患儿，8岁。发热、乏力、牙龈出血20do体格检查皮肤黏膜苍白,

肝、脾、淋巴结不大。血象：红细胞2.3X1012/L,血红蛋白70g/L白细

胞3.1X109/L,血小板60X109/L.确诊最有价值的检查是（）

A、出血时间测定

B、骨髓象检查

C、血清铁蛋白测定

D、白细胞分类计数

E、血清铁测定

正确答案：B

55、尿毒症病人可表现为内分泌紊乱，但下列哪项不正确？（）

A、促红细胞生成素减少，出现贫血

B、性腺功能减退

C、糖皮质激素减少

D、甲状旁腺功能亢进

E、1,25-二羟维生素D3转化障碍出现肾性骨病

正确答案：C

56、十二指肠溃疡的好发部位是（）

A、十二指肠乳头部

B、十二指肠球部

C、十二指肠升部

D、十二指肠降部

E、十二指肠水平部

正确答案：B

57、下列哪项疾病可引起白细胞计数增多（）

A、再生障碍性贫血

B、慢性粒细胞性白血病

C、脾功能亢进

D、病毒性肝炎

E、伤寒

正确答案：B

58、女，74岁。间断感觉环境晃动伴恶心2天，共发作5次，每次持续

10-15分钟，有高血压史。发作时查体：水平眼震阳性，左侧指鼻试验

和跟膝胫试验阳性，闭目直立试验阳性。发作间歇期查体正常。双侧前

庭功能试验正常。头颅CT无异常。可能的诊断是

A、小脑出血

B、短暂性脑缺血发作

C、脑桥梗死

D、小脑梗死

E、中脑梗死

正确答案：B

59、中等咯血是指（）

A、100—200ml/d

B、100—150ml/d

C、100—500ml/d

D、100—300ml/d

E、100—400ml/d

正确答案：C

60、糖尿病酮症酸中毒病人呼吸气味呈（）

A、氨味

B、刺激性蒜臭味

C、腥臭味

D、恶臭味

E、烂苹果味

正确答案：E

61、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径（）

A、粪-口途径

B、注射途径

C、输血或血制品途径

D、母婴传播

E、日常生活密切接触途径

正确答案：A

62、利尿剂降低血压的主要机制是（）

A、阻断a受体

B、阻断B受体

C、阻断钙通道

D、减少血容量

E、扩张小动脉

正确答案：D

63、治疗重型系统性红斑狼疮首选的药物是（）

A、布洛芬

B、环磷酰胺

C、阿司匹林

D、普鲁卡酰胺

E、糖皮质激素

正确答案：E

64、急性白血病的特异性体征是（）

A、胸骨下段压痛

B、关节痛

C、皮肤瘀点

D、头痛

E、肢体瘫痪

正确答案：A

65、动脉粥样硬化最重要的危险因素（）

A、肥胖

B、糖尿病

C、血脂异常

D、高血压

E、吸烟

正确答案：C

66、颈部强直可见于（）

A、右心衰竭

B、高血压病

C、主动脉瓣关闭不全

D、糖尿病

E、脑膜炎

正确答案：E

67、糖尿病临床分为四大类型，不包括（）

A、妊娠期糖尿病

B、其他特殊类型糖尿病

C、2型糖尿病

D、葡萄糖耐量减低

E、1型糖尿病

正确答案：D

68、关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确:

A、患者多有急性起病史

B、病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛

C、严重感染者可发生神志模糊，烦躁

D、有畏寒、高热及咳嗽、脓痰

E、临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰

正确答案：E

69、卡托普利常见的不良反应是（）

A、刺激性干咳

B、心悸

C、心动过缓

D、低血压

E、搏动性头痛

正确答案：A

70、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）

A、端坐呼吸

B、三凹征

C、哮鸣音

D、鼻翼扇动

E、呼吸加深加快

正确答案：B

71、肝硬化脾肿大的主要原因是（）

A、腹水压迫使脾血回流受阻

B、门静脉高压

C、毒物刺激

D、肝静脉压力增高

E、肝动脉压力增高

正确答案：B

72、患者，女性，23岁。3个月来失眠、多汗、怕热，双侧甲状腺肿大

而就诊。医生诊断“甲状腺功能亢进症”。支持这一诊断的实验室检查

结果是（）

A、TT3、TT4降低，TSH升高

B、TT3、TT4、TSH均升高

C、TT3、TT4、TSH均正常

D、TT3、TT4升高,TSH降低

E、TT3、TT4、TSH均降低

正确答案：D

73、浅部触诊法适用于下列哪项检查（）

A、腹部反跳痛

B、阑尾压痛点

C、肾脏触诊

D、胆囊压痛点

E、关节、阴囊、精索

正确答案：E

74、下列哪一项不是系统性红斑狼疮的诱因（）

A、高蛋白饮食

B、精神创伤

C、感染

D、阳光照射

E、过度疲劳

正确答案：A

75、舟状腹常见于（）

A、低血糖

B、腹膜炎

C、胃扩张

D、肝硬化

E、恶病质

正确答案：E

76、高血压性脑出血的常见病变部位在

A、脑干

B、基底节

C、额叶

D、枕叶

E、颍叶

正确答案：B

77、小脑病变病人行走时呈（）

A、慌张步态

B、跨阈步态

C、醉酒步态

D、鸭行步态

E、舞蹈步态

正确答案：C

78、正常肺部叩诊音为（）

A、清音

B、鼓音

C、过清音

D、浊音

E、实音

正确答案：A

79、大叶性肺炎实变期典型的X线改变是（）

A、大片状密度均匀的致密阴影

B、散在、大小不等的班片状阴影

C、斑片状模糊影，密度不均

D、云絮状阴影

E、粟粒状阴影

正确答案：A

80、网织红细胞减少主要是由于（）

A、失血性贫血

B、溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、巨幼细胞性贫血

正确答案：D

81、临床上弛张热的常见病因不包括（）

A、干酪性肺炎

B、风湿热

C、伤寒

D、败血症

E、化脓性炎症

正确答案：C

82、急慢性白血病鉴别主要依靠（）

A、骨髓原始细胞的多少

B、肝脾淋巴结肿大

C、外周原始细胞的多少

D、骨髓增生程度粒红比值

E、发病急缓，病程长短

正确答案：A

83、女，20岁，反复出现皮肤瘀斑，并有鼻出血，月经量增多。查血小

板60X109/L,应考虑（）

A、急性感染

B、急性大出血

C、特发性血小板减少性紫瘢

D、急性溶血

E、过敏性紫瘢

正确答案：C

84、〃腹部触诊的〃揉面感''提示（）〃

A、急性胃穿孔

B、急性胰腺炎

C、肝硬化腹水

D、结核性腹膜炎

E、急性胃扩张

正确答案：D

85、腹部叩诊移动性浊音阳性时，游离腹水量至少达到（）

A、300ml

B、1500ml

C>800ml

D、1000ml

E、500ml

正确答案：D

86、慢性肾衰最常见的死亡原因是（）

A、代谢性碱中毒

B、心力衰竭

C、严重感染

D、代谢性酸中毒

E、消化道大出血

正确答案：B

87、慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是（）

A、气候变化

B、吸烟

C、呼吸道感染

D、大气污染

E、自主神经功能失调

正确答案：C

88、慢性肾衰竭患者常见的继发感染是（）

A、胃肠

B、慢性尿路梗阻

C、肺部和尿路感染

D、皮肤感染

E、口腔炎

正确答案：C

89、下列对心源性水肿的描述中，不正确的是（）

A、常伴颈静脉怒张

B、常伴心脏扩大

C、常伴肝大

D、严重时出现胸腹水

E、常伴黄疸

正确答案：E

90、关于扁平胸的描述中错误的是（）

A、可见于大量胸腔积液患者

B、可见于瘦长体型者

C、可见于肺结核患者

D、可见于恶性肿瘤患者

E、胸廓前后径不及左右径的一半

正确答案：A

91、关于病理反射的描述，下列哪项是正确的（）

A、1岁以内婴幼儿，不能出现病理反射

B、膝跳反射属于病理反射

C、成人在正常时亦可出现病理反射

D、巴宾斯基征阳性为拇指屈曲

E、是指锥体束病损时，大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用而出现异常反

射

正确答案：E

92、心脏听诊的规范顺序是（）

A、二尖瓣区一肺动脉瓣区一主动脉瓣第一听诊区一主动脉瓣第二听诊区

一三尖瓣区

B、二尖瓣区一主动脉瓣第二听诊区一主动脉瓣第一听诊