2021年江苏急诊科模拟题2021年(81)-真题(含答案与解析)

区

江苏急诊科模拟题2021年(81)

(总分94.64,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

金黄色葡萄球菌

「B

肺炎链球菌

「C

草绿色链球菌

「D

真菌

「E

衣原体

该题您未回答：x该问题分值：0.84

答案:C

2.

变异型心绞痛的特点之一是

SSS_SINGLE_SE1

「A

心绞痛常于劳累后发生

「B

心绞痛在情绪激动时诱发

rC

心绞痛发作时ST段上抬

「D

心绞痛发作时ST段明显下移

「E

心绞痛发作时出现病理性Q波

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

3.

急性心梗时，下列哪种酶最先恢复正常

|SSS_SINGLE_SEL

「A

谷草转氨酶

「B

乳酸脱氢酶

「C

肌钙蛋白

rD

谷丙转氨酶

「E

肌酸激酶

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

4.

下述是急性心肌梗死的全身症状,除了

|SSS_SINGLE,SE1

rA

发热

rB

心动过速

「C

白细胞增高

rD

血沉增快

rE

镜下血尿

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

5.

女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续2〜3

秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其

原I因最可能是___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

自发性心绞痛

rB

心肌炎

「C

心脏神经官能症

「D

肋间神经痛

「E

胸膜炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:c

6.

改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肾上腺皮质激素

「B

非留体抗炎药

「C

心包切除术

「D

抗结核治疗

「E

抗感染治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

7.

男性40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压80/66mmHg,呼吸快，颈静脉充

盈，心界向两侧明显扩大，心率103次/分，心音遥远，触诊槎动脉搏动在吸

气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm/h。哪项措施最可能升高本例血压

|SSS_SINGLE_SEl

「A

多巴胺

rB

多巴酚丁胺

「C

洋地黄

「D

补液

「E

抽取心包积液

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

8.

下列不是静脉曲张常见表现的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

小腿常感酸胀

「B

长期站立后小腿沉重隐痛

Ic

久站后踝部肿胀

rD

出现小腿慢性溃疡

「E

小腿有静息痛、夜间痛现象

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

9.

心脏传导系统不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

窦房结

「B

房室结

「C

希氏束

「D

中心纤维体

「E

束支和浦肯野纤维网

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

10.

对心律失常患者进行病史采集时,下列哪项不能提供对诊断有用的线索

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心律失常的存在及其类型

「B

心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等

「C

心律失常发作的频繁程度、起止方式

「D

心律失常是触发机制还是自律性增高

「E

心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

11.

阵发性室上性心动过速最多发生于

ISSS_SINGLE_SEL

rA

冠心病患者

「B

正常心脏者

rC

高血压性心脏病患者

rD

扩张型心肌病患者

「E

心脏瓣膜病患者

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

12.

充血性心力衰立曷时血流动力学异常的特点是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心排血量降低，心室舒张末压力增高

「B

外周阻力降低

「C

心排血量降低，心室舒张末压降低

「D

心排血量降低，心室舒张末压正常

「E

心排血量增加，心室舒张末压降低

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

13.

女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性节律，最大的PP

间期与最小的PP间期相差＞0.12秒,最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

窦性心律不齐

「B

房性期前收缩

rC

窦性静止

「D

第二度房室传导阻滞

iE

窦房阻滞

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

14.

男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查：心率48次/分，律

齐，经动态心电图检查示有窦性停搏，窦房阻滞，房性早搏，阵发性房性心动

过速，该例最浮宜的治疗是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

应用阿托品提高心率

「B

安装永久人工心脏起搏器

「C

口服硝苯地平(心痛定)

「D

静点异丙肾上腺素

「E

中药治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

15.

男性，20岁，发现高血压2年，血压在(180〜220)/(110〜130)mmHg,尿蛋白

(++),尿素氮11.5mmol/L,血肌醉5mg/L,心电图示左室肥厚劳损，最可能的

诊断是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

高血压病3级

「B

肾性高血压

「C

高血压危象

£D

高血压病1级

「E

急进性高血压

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

16.

男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg,心界向两侧

扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-）,最

可能的诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

冠心病

「B

肝硬化

「C

急性纤维蛋白性心包炎

「D

急性渗出性心包炎

「E

肺栓塞

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

心包摩擦感及摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。急性渗出性心包炎

表现为心包压塞体征：心浊音界向两侧迅速扩大，并可随体位改变，心音遥远，

心率增快，心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压减

少;严重者可出现休克,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大伴压痛及腹

水，下肢浮肿,奇脉。故选D

17.

感染性心内膜炎的最常见病原菌是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

金黄色葡萄球菌

「B

肠球菌

「C

草绿色链球菌

rD

溶血性链球菌

「E

白色葡萄球菌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

18.

亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于

|SSSSINGLE„SE1

「A

正常心脏

1B

退行性心瓣膜病

rC

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

「D

风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全

「E

先天性心脏病，房间隔缺损

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

19.

心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好

ISSS_SINGLE_SEL

「A

去痛片

「B

阿托品

rC

洋地黄

「D

硝酸甘油

「E

哌替咤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

20.

急性心梗出现室性早搏，治疗首选

|SSS_STNGLE„SEL

「A

洋地黄

「B

普蔡洛尔（心得安）

「C

奎尼丁

「D

利多卡因

「E

普鲁卡因胺

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

21.

导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为

ISSS_SINGLE.SEI

「A

心功能不全

「B

心源性休克

「C

心律失常

「D

心脏破裂

「E

肺栓塞

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

75%〜95%的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1〜2天内，而以

24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期（24小时内）死亡的主

要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后时期发生。

22.

治疗急性心肌梗死的首要目标是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

控制血压

rB

缓解疼痛

「C

尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管

「D

抗心力衰竭治疗

「E

抗心律失常治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

23.

女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌

梗死。查体发现：BP100/60mmHg,呼吸急促，30次/分，口唇发纳，双肺底闻

及细小水泡音，心率120次/分,心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染

B

急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常

「C

急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭

rD

急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克

「E

急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

24.

哪种疾病造成的心包积液量最大

|SSS_SINGLE,SE1

rA

急性非特异性

rB

结核性

「C

化脓性

rD

肿瘤性

rE

心脏损伤后综合征

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

25.

男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温37.6〜

37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大，肝肋下

2.5cm,轻触痛，下肢水肿(+)；尿蛋白(+)；超声心动图示：中至大量心包积

液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核

病灶。其诊断日•能是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

肝硬化

「B

二尖瓣狭窄合并右心衰竭

rC

营养不良

「D

结核性心包炎

E

急性肾炎

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:D

26.

对下肢静脉曲张的形成有预防作用的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

经常变换工作体位，避免下肢长时间不活动

rB

服用扩血管药物

「C

在大腿部用绷带绑紧

「D

多食rWj蛋白低热量食品

「E

控制高血压

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

27.

下列有关窦房结的描述，不正确的是

|SSS_SINGLE„SEL

「A

是心脏正常窦性心律的起搏点

rB

位于上腔静脉人口与右心房后壁的交界处

「C

长10〜20mm,宽2〜3nmi

「D

冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织

「E

窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%,起源于左冠状动脉回旋支者占60%

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

28.

下列有关食管心房调搏的描述,不正确的是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助

rB

诱发和终止房室结折返性心动过速

Ic

有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速

rD

有助于对自主神经功能的检测

「E

有助于确定病态窦房结综合征的诊断

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

29.

慢性心房颤动伴快速心室率,首选治疗措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

药物复律，使之恢复为窦性节律

「B

积极治疗，预防栓塞并发症

「C

减慢心室率，使心室率控制在60〜80次/分，活动后心室率加快不超过100次

/分

rD

积极治疗原发病

「E

控制诱发因素

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

30.

心功能不全早期的应激反应是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心室肥厚

「B

心室扩张

「C

交感神经系统肾素-血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高

「D

回心血量增加

「E

大量分泌心房肽

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

31.

男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在II导联上可见提前出现

的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波,其后有完全性代偿间歇，诊断为

|SSS.SINGLE„SEL

「A

室性期前收缩

「B

房性期前收缩

「C

结性期前收缩

「D

第二度I型房室传导阻滞

「E

第三度房室传导阻滞

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

32.

下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血液中的血管紧张素n

「B

远曲小管中钠的浓度

「C

肾动脉的灌注压

「D

肾的胆碱能受体

「E

肾的肾上腺素能受体

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

33.

女性，24岁，血压220/120mmHg,无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血

管杂音，其高血压最可能的病因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高血压病

「B

嗜格细胞瘤

「C

急进性高血压

'D

肾动脉狭窄

rE

原发性醛固酮增多症

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

34.

下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

|SSSSINGLE^SEl

「A

先有发热，然后出现心悸、胸闷

「B

恶心、呕吐等消化道症状

「C

可合并各种心律失常

「D

常出现器质性心脏杂音

rE

心动过速与发热程度平行

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

孤毒性心肌炎约半数于发病前1〜3周有病毒感染的前驱症状，如发热，全身倦

怠感，即所谓"感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸

痛、呼吸困难、水肿，甚至Adams-Stokes综合征。体检可见与发热程度常不平

行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。

35.

心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎

|SSS_SINGLE_SEL

「A

咽喉炎症或行口腔手术

rB

心力衰竭

「C

心房颤动

rD

脑梗死

「E

合并高血压

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

36.

风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断

最有帮助__________

ISSS_SINGLE.SE1

rA

进行性贫血

「B

脾大

「C

杵状指

rD

主动脉瓣区突然出现舒张期杂音

「E

皮肤黏膜出血点

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

37.

下列情况并存心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油

|SSS_SINGLE_SE1

「A

冠心病

「B

主动脉瓣关闭不全

「C

心肌梗死后心绞痛

「D

严重贫血

「E

梗阻性肥厚型心肌病

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

38.

以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克

|SSS^SINGLE_SEl

「A

多巴酚丁胺

「B

低分子右旋糖酎

「C

多巴胺

「D

异丙肾上腺素

「E

毛花昔C（西地兰）

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

39.

不稳定型心绞痛的治疗原则中,哪一项不包括在内

|SSS_SINGLE_SEL

rA

住院卧床休息

「B

静脉滴注硝酸甘油

「C

口服B受体阻滞剂

「D

口服洋地黄制剂

「E

抗凝、抗血小板制剂

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

40.

男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震

颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

左心室扩大引起二尖瓣关闭不全

「B

心率增快

「C

合并感染性心内膜炎

「D

室间隔穿孔

「E

乳头肌功能失调或断裂

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

41.

以下哪项不是急性心包炎的临床特点

|SSS_SINGLE_SEL

「A

在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧

1B

心包摩擦音

rC

第二心音逆分裂

「D

发热、倦怠无力

「E

心电图ST段普遍上移

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

42.

关于心包炎的病因，错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

病毒

「B

结核

rC

肿瘤

「D

心脏损伤

「E

遗传

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

43.

男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又感

持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应

____________________________________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

再梗死

「B

梗死后心绞痛

rC

急性心包炎

「D

急性肺栓塞

「E

急性胸膜炎

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:C

44.

关于下肢深静脉血栓形成，错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

好发于下肢

「B

与血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态有关

「C

血栓头部为红血栓

「D

可分为中央型、周围型和混合型

「E

血栓可扩展、机化、管化和内膜化

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

45.

下列有关房室结的描述，不正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方

「B

长7mm,宽4mm

「C

其上部为移行细胞区，与心房肌连接，中部为致密部，肌纤维交织排列

「D

下部纤维呈纵向走行，延续至希氏束

「E

房室结的血供通常来自左冠状动脉

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

46.

心内电生理检查电极导管常规放置部位不包括

ISSS_SINGLE_SE1

「A

右心房

「B

右心室

「C

希氏束

rD

左心室

rE

冠状窦

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

47.

以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗

|SSS_SINGLE_SEL

「A

慢性心肌缺血

「B

无器质性心脏病

「C

肺部感染

「D

急性心肌缺血或炎症

「E

心力衰竭

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

48.

男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示“窦性停搏"，为除外病态窦

房结综合征，进行食管心脏电生理检查,以下哪项指标最有意义

|SSS_SINGLE_SEL

「A

窦房结恢复时间

「B

诱发窦房折返性心动过速

「C

房室结前传文氏点＞130次/分

「D

测定窦房结电图

rE

检出房室旁路

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

49.

患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态

与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为

ISSS_SINGLE_SEL

rA

房性期前收缩

「B

结性期前收缩

rC

室性期前收缩

rD

第二度I型房室传导阻滞

rE

窦性心律不齐

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

50.

在我国，高血压病最常见的并发症是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

尿毒症

「B

高血压危象

「C

心力衰竭

「D

主动脉夹层

「E

脑血管意外

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

51.

关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内

「B

老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160nlmHg左右

「C

老年人高血压，可将血压降至140/90mmHg以下

「D

对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用

E

根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:B

52.

男性，40岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检

查：心率110次/分，律齐，双下肺可闻湿性啰音，下列哪一种血管扩张剂最

适宜____________

ISSS_SINGLE_SEL

rA

硝普钠静点

「B

硝酸甘油静点

「C

酚妥拉明静点

「D

口服ACEI类药物

「E

钙拮抗剂

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

53.

女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患''感冒"，持续发热一

周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次/分，频发期前收缩。第

一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-

MB80IU/L。最有可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

急性病毒性心肌炎

「B

风湿性二尖瓣关闭不全

「C

扩张型心肌病

「D

急性风湿热

「E

急性心肌梗死

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：A

■言后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患〃感冒〃，持续发热一周。面色苍

白，心界向左下扩大，心率增快，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马

律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB升高，均符合病毒性心肌炎症

状体征，故考虑为A。

54.

哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎

|SSS_SINGLE_SE1

「A

先天性心脏病室间隔缺损

rB

先天性心脏病房间隔缺损

「C

冠状动脉粥样硬化性心脏病

「D

风湿性心脏瓣膜病

「E

肺源性心脏病

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

55.

患者有风湿性心脏瓣膜病病史,发热1C天，以下哪项处理最适当

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血培养，根据培养结果用药

「B

先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养

「C

做血培养后即开始肌注青霉素

「D

做血培养后静脉滴注大剂量青霉素

「E

连续行3~5次血培养，然后静脉应用青霉素

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

56.

急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

左冠状动脉主干

「B

左冠状动脉前降支

C

左冠状动脉回旋支

「D

右冠状动脉

「E

三支病变

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

57.

变异型心绞痛的最主要特征是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

躺卧或休息时发生心绞痛

「B

疼痛时间长

「C

口含硝酸甘油不宜缓解

「D

心绞痛发作时ST段抬高

「E

疼痛程度重

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

58.

急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面,除了

SSS_SINGLE_SEL

rA

卧床休息

「B

吸氧

「C

监测心电图、血压、心功能

「D

加强护理

「E

功能锻炼

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

59.

女性，45岁，经常心前区疼痛，每次发作持续1小时以上，含服硝酸甘油半小

时可以缓解，下列哪项诊断可能性大

|SSS_SINGLE_SEL

iA

急性心肌梗死

rB

稳定型劳力性心绞痛

rC

心脏神经官能症

「D

心包炎

「E

病毒性心肌炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

60.

以下哪项不见于急性心包填塞

|SSS_STNGLE_SEl

「A

窦性心动过速

「B

脉压减少

「C

吸气时动脉血压下降lOmmHg以上

「D

颈静脉怒张但无颈静脉搏动

「E

交替脉

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

61.

急性心包炎的病状，除了

|SSS_SINGLE_SE1

「A

发热

「B

呼吸困难

「C

心前区痛

「D

眩晕

「E

干咳

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:D

62.

男性，17岁，因患缩窄性心包炎,住院进一步治疗，有效的治疗应是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

利尿

「B

抗结核治疗

「C

心包切除术

「D

静脉补充能量合剂

「E

卧床休息

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

63.

骼股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血栓性静脉炎

rB

肺栓塞

「C

下腔静脉阻塞

「D

下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死

「E

下肢溃疡感染致全身感染

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

64.

下列有关希氏束及其分支的描述,不正确的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

希氏束为索状结构，长15mm

「B

起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔崎上，然后分成左、右

束支

Ic

左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌

rD

右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下

「E

这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

65.

患者接受电生理检查的目的不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

确立心律失常及其类型

「B

了解心律失常的起源部位与发生机制

「C

检测自主神经功能

rD

通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，

以达到治愈心动过速的目的

「E

通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

66.

界三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征,最适宜的治疗是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

安装人工心脏起搏器

「B

注射阿托品

「C

静点异丙肾上腺素

「D

静点肾上腺皮质激素

「E

应用扩张心血管药物

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

67.

患者女性，72岁，听诊心率75次/分，律齐。心电图检查不可能出现以下何

产改变___________

ISSS_SINGLE„SEL

「A

窦性心律

「B

心房颤动伴第三度房室传导阻滞

rC

心房扑动4:1传导

「D

阵发性房性心动过速2:1传导

「E

完全性左束支传导阻滞

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

68.

男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快

速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，

频率为180次/分,ST段稍下移,应诊断为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

阵发性窦性心动过速

rB

阵发性室上性心动过速

「C

阵发性室性心动过速

「D

阵发性房性心动过速

「E

心房扑动

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

69.

高血压伴有低血钾最可能的病因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

原发性高血压服用利尿剂治疗

「B

原发性醛固酮增多症

C

嗜铭细胞瘤

「D

肾动脉狭窄

「E

库欣综合征

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

70.

下列哪种情况为洋地黄的禁忌证

ISSS_SINGLE_SEL

「A

扩张型心肌病

「B

梗阻性肥厚型心肌病

「C

缺血性心肌病

「D

急性心肌炎

rE

风湿性心脏病

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

71.

男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦

躁，呕吐两次，手足抽搐，检查血压260/130mmHg,心率80次/分，颈无抵

弧，神志清，视乳头水肿，诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急进性高血压

「B

高血压危象

rC

高血压脑病

「D

脑血管意外

「E

高血压病3级

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

72.

以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现

ISSS_SINGLE_SEL

rA

皮肤、黏膜瘀点

「B

皮下小结

rC

脾大

rD

贫血

rE

杵状指

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

73.

女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热、气促，左上腹部

剧痛2小时。体检：脉搏100次/分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞

(+),血沉36mm/h。最可能为

ISSS_SINGLE_SE1

rA

风湿活动

「B

急性心包炎

rC

急性肾小球肾炎

「D

肠系膜动脉栓塞

「E

感染性心内膜炎脾栓塞

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

74.

急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

肌酸磷酸激酶

「B

谷草转氨酶

rC

肌酸激酶同工酶(CK-MB)

D

肌钙蛋白

「E

肌红蛋白

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

75.

心肌梗死后心绞痛是指

|SSS_SINGLE_SEL

rA

急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛

「B

心肌梗死后任何时期出现的心绞痛

「C

心肌梗死后劳力时发生的心绞痛

「D

心肌梗死后休息时发生的心绞痛

「E

心肌梗死半年后再次发生的心绞痛

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

76.

急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效的限制梗死面积扩大的

措施是___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

抗凝治疗

「B

抗血小板治疗

「C

溶栓疗法

「D

绝对卧床

「E

静脉应用硝酸甘油

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

77.

女性，60岁，近半个月时有心前区憋闷感，休息及卧位时明显，含服硝酸甘油

数秒后即可缓黑，发作时心电图正常,运动试验阳性。考虑诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

A

稳定型心绞痛

「B

急性冠状动脉功能不全

rC

变异型心绞痛

「D

卧位型心绞痛

「E

不能肯定是心绞痛

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

78.

下列哪项最支持急性心包炎的诊断

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心脏向两侧扩大

「B

心包摩擦音

rC

心音减弱

「D

X线透视心脏搏动减弱

「E

静脉压升高

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

79.

纤维蛋白性心包炎特异性的体征是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

心脏扩大

「B

心音低钝

rC

颈静脉怒张

「D

肝大

「E

心包摩擦音

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

80.

女性，68岁，因胸闷、气短行超声心动图检查，提示有中等量心包积液。医生

'建议行心包车刺，其主要目的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

证实心包积液的存在

「B

解除心脏压塞症状

「C

心包内注入抗生素

「D

取心包积液进行有关实验室检查以明确病因

「E

心包内注入化疗药物

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

81.

为了解下肢深静脉有无异常,最简单可靠的检查方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

测下肢浅静脉区

rB

测下肢温度

「C

多普勒超声检查

「D

下肢静脉造影

「E

化验静脉血

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

82.

下列有关心脏电冲动的描述,不正确的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房

「B

冲动在房室结内传导速度极为缓慢

C

抵达希氏束后传导更为缓慢

「D

束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动

rE

最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

83.

窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况

|SSS_SINGLE_SEL

「A

正常健康人

「B

运动员

「C

贫血

「D

急性下壁心肌梗死

rE

甲状腺功能减退

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

84.

下列哪种快速心律失常不宜用电复律

|SSS_SINGLE_SEL

rA

室上性心动过速

「B

心房颤动

「C

心房扑动

「D

室性心动过速

rE

此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

85.

女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发

室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是

|SSS_SINGLE_SEL

iA

阿托品

rB

普罗帕酮（心律平）

rC

利多卡因

「D

美托洛尔（倍他乐克）

「E

维拉帕米（异搏定）

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

86.

下列哪一项符合高血压的治疗原则

|SSS_STNGLE_SEl

「A

联合用药，达到降压目标后停药

「B

症状不重者不宜使用降压药

「C

联合用药，达到降压目标后短期服用维持量

「D

联合用药，达到降压目标后长期服用维持量

「E

间断用药，避免产生抗药性

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

87.

高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音,可能是何种继发性高血压

ISSS_SINGLE_SE1

「A

嗜格细胞瘤

「B

肾动脉狭窄

「C

慢性肾炎

「D

原发性醛固酮增多症

°E

库欣综合征

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:B

88.

女性，40岁，高血压5年，血压为（160〜170）/lOOmmHg,常感乏力，心悸，

间断服用卡托普利（开博通）治疗，效果不佳，此次化验血钾3.Ommol/L,未

用其他降压药物治疗，其最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

原发性醛固酮增多症

「B

肾上腺皮质功能减退

「C

高血压病

「D

肾动脉狭窄

rE

嗜铭细胞瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

89.

急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

草绿色链球菌

rB

金黄色葡萄球菌

「C

淋球菌

「D

肺炎球菌

「E

肠球菌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

寒性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起；亚急性者，草绿色链球菌最

常见。

90.

感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

|SSSSINGLE„SE1

「A

肾功能不全

1B

细菌性动脉瘤破裂

rC

心力衰竭

「D

脾破裂

「E

脑栓塞

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

91.

女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重

要方法是___________

|SSS^SINGLE_SE1

rA

给予抗生素前连续行血培养

「B

免疫学检查

rC

尿液检查

「D

心电图

「E

X线胸片检查

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

92.

变异型心绞痛发作时，心电图的改变为

ISSS^SINGLE_SEl

「A

有关导联ST段降低

「B

有关导联ST段抬高

rC

有关导联原来倒置的T波变直立

「D

有关导联T波倒置

「E

有关导联T波低平

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

93.

以下是急性心肌梗死并发症,不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

乳头肌功能失调或断裂

「B

心脏破裂

「C

心室壁瘤

「D

梗死后心绞痛

「E

心肌梗死后综合征

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

94.

下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似

SSS_SINGLE_SE1

「A

梗阻性肥厚型心肌病

「B

风湿性心脏病

「C

冠心病

「D

限制型心肌病

「E

肺心病

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

95.

大量心包积液发生心脏压塞时,最快速解除压塞的治疗措施是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

大量静点激素

「B

大量静点抗生素

C

心包穿刺

'D

应用利尿剂

rE

应用多巴胺

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

96.

病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口

唇发绢，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘第4肋间有一胸部吮吸伤口，血压

80/60mmHg,心音较弱，心率120次/分，最主要的急救措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

输血、输液，抗休克

「B

封闭胸部伤口并行胸穿

「C

封闭胸部伤口、心包穿刺减压

「D

急诊室开胸探查

rE

闭式引流

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

97.

在大腿中部扎一橡皮带，下蹲屈膝20次,见下肢曲张浅静脉更明显，应采取

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大隐静脉高位结扎术

「B

高位结扎+曲张静脉剥脱术

「C

高位结扎+筋膜下交通支结扎术

「D

深静脉病变的处理

rE

5%鱼肝油酸钠注射浅静脉

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

98.

下列有关自主神经与心脏传导系统的描述,不正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

iA

心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配

rB

迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性

「C

迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期

「D

迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期

「E

交感神经的作用与迷走神经相反

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

99.

有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

治疗原发的心血管病

「B

48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝

「C

经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室

率，预防心力衰竭

「D

对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律

「E

对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能

进一步恶化

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

100.

窦性心动过速的治疗主要是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

寻找原因与诱因，积极治疗原发病因

rB

静注毛花甘C（西地兰）

「C

给予B受体阻滞剂

「D

给予维拉帕米（异搏定）

iE

给予镇静剂

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

101.

女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少

尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两

侧扩大，心率100次/分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻II级收缩期

杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+）,双下肢水肿（++）,超声示左右心室扩大，弥

漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是

[SSS_SINGLE_SEL

rA

风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭

「B

扩张型心肌病，全心衰竭

「C

渗出性心包炎

「D

风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭

rE

缩窄性心包炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

102.

女性，70岁，1周来晕厥两次，心电图示P波与QRS波群二者互不相关，P波

频率为80次（分，QRS波群频率为45次/分,规整。诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

rA

第三度房室传导阻滞

「B

室性心动过速

「C

第二度房室传导阻滞

「D

室性期前收缩

rE

窦性心动过缓

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

103.

下列关于降压药物的说法哪个是正确的

ISSS_SINGLE_SEL

rA

利尿剂不影响糖脂代谢

「B

痛风患者禁用利尿剂

rC

ACEI常与保钾利尿剂合用

「D

心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂

「E

卡托普利属于竣基类ACEI

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

104.

对于原发性高血压病病人的降压治疗,下述哪项是不对的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

除危重病例外，降压药物从小剂量开始

「B

病人需要长期用药

「C

血压降至正常时，即可停药

「D

首选第一线降压药物

「E

根据个体化原则选用降压药物

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

105.

风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

体温38.5℃

「B

胸痛并有胸膜摩擦音

「C

超声心动图显示有赘生物

「D

白细胞增高

「E

心电图ST-T改变

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

亚急性感染性心内膜炎常发生在原有心瓣膜病变或其他心脏病的基础之上，如

在这些患者发现周围体征（瘀点、线状出血、Roth斑、Osler结节和杵状指）提

示本病存在，超声心动图检出赘生物对明确诊断有重要价值

106.

诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

免疫学检查

「B

心电图检查

「C

X线检查

「D

血培养

「E

常规生化检查

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。

107.

超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎

|SSS_SINGLE_SE1

「A

二尖瓣瓣叶有增生粘连

「B

左房、左室扩大

「C

瓣膜上可探测到赘生物

「D

二尖瓣有反流

「E

主动脉根部扩张

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

108.

女性，35岁，风湿性心脏病患者，疑为亚急性感染性心内膜炎，检测心脏瓣膜

有无赘生物的最好方法是

ISSS_SINGLE_SE1

iA

X线检查

rB

超声心动图

rC

心电图

「D

CT扫描

rE

血培养

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

109.

哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞

|SSS_STNGLE_SEl

「A

前壁

「B

前间壁

「C

下壁

「D

侧壁

「E

广泛前壁

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

110.

治疗变异型心绞痛疗效最好的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

8受体阻滞剂

「B

钙拮抗剂

「C

硝酸酯类

「D

a受体阻滞剂

「E

血管紧张素转换酶抑制剂

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:B

111.

诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高

|SSS_SINGLE_SE1

「A

AST

rB

CPK

「C

LDH

「D

CK-MB

rE

a-HBDH

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

112.

男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时

突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次/分，血

压86/64mniHg,首先应考虑

|SSS_SINGLE_SEL

rA

糖尿病酮症酸中毒

rB

急性心肌梗死

「C

低血糖

「D

变异型心绞痛

「E

缺血性脑卒中

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

113.

鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎的最可靠依据是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝大、腹水

rB

颈静脉怒张

'c

下肢水肿

rD

心脏扩大

rE

奇脉

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

114.

急性心包炎的心电图改变为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高

「B

出现病理性Q波

「C

各导联ST段呈弓背向上抬高

rD

与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高

「E

与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

心包本身不产生电动力，急性心包炎时心电图改变主要由心外膜下心肌受累而

引起，所以除aVR导联外的常规导联皆出现ST段抬高，呈弓背向下。其余四种

心电图改变均不见于急性心包炎。

115.

20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被送到急诊室，

血压70/50mmHg,颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即做何处

S_____________________

ISSS^SINGLE_SEl

「A

ECG检查

CB

加压给氧

rC

心包穿刺

rD

左胸插管

rE

补液补血

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:C

116.

男，32岁，突发右下肢疼痛、肿胀24小时，经超声检查为原发性右骼股静脉

血栓形成。此时恰当的治疗首选

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

卧床休息，抬高患肢

「B

溶栓疗法

「C

抗凝疗法

「D

祛聚疗法

rE

Fogarty导管取栓术

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

117.

有关触发活动的描述，不正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极

rB

若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动

「C

触发活动多发生于动作电位的2相

「D

触发活动亦可导致持续性快速性心律失常

「E

可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地

黄中毒时

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

118.

心室颤动最有效的治疗方法是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心外按压

rB

人工呼吸

「C

利多卡因静脉注射

rD

胺碘酮静脉注射

「E

直流电除颤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

119.

下列哪项心律失常应给予相应处理,除了

|SSS_SINGLE_SEL

rA

发作性室上性心动过速

「B

室性心动过速

「C

心房颤动伴快速心室率

rD

第一度与第二度I型房室传导阻滞

「E

第三度房室传导阻滞

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

120.

男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次/分，律齐,

小杂音，此患者心率快最可能是由于

|SSS_SINGLE_SEL

rA

窦性心动过速

「B

室上性心动过速

「C

室性心动过速

rD

心房扑动

「E

心房颤动

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

121.

女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次/分，偶有头晕，发作时

心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时,下列哪项措施是禁忌的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

静注毛花甘C（西地兰）

「B

电复律

「C

静注维拉帕米（异搏定）

「D

射频消融术

「E

刺激兴奋迷走神经

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

122.

高血压病患者，伴劳力型心绞痛,选择的最佳降压药物是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

利尿剂

「B

B受体阻滞剂

「C

ACEI

「D

a受体阻滞剂

「E

钙拮抗剂

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

123.

男性，45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg,最可能的诊断

为___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

轻度原发性高血压

「B

肾性高血压

「C

正常血压高值

「D

正常血压

「E

原发性醛固酮增多症

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

124.

患者，女，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2C〜37.6C,厌

与，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胸部X线

「B

血培养

「C

测定血红蛋白

「D

心肌酶检查

rE

测定血沉

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症，因此对于发热超过一周的心脏瓣

膜7.病患者首先要考虑感染性心内膜炎，而血培养是诊断该病最重要的方法

125.

女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler

结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

ISSS_SINGLE_SE1

「A

血液学检查

「B

X线和心电图检查

「C

超声心动图

rD

免疫学检查

「E

组织学和细菌学检查

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临

床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要

方法。E选项中，细菌学检查是正确的，但组织学检查错误，故答案选A。

126.

亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心肌脓肿

「B

心力衰竭

「C

急性心肌梗死

「D

肾脓肿

「E

化脓性脑膜炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

127.

男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发

热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何

部位___________

1|SSS_SINGLE_SEL

「A

二尖瓣的左房面

「B

二尖瓣的左室面

「C

主动脉瓣的左室面

「D

主动脉瓣的主动脉内膜面

「E

二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

128.

急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

ST段明显下移

B

T波明显倒置

rC

Q波大于同导联R波

rD

血中肌钙蛋白升高

rE

胸痛持续半个小时

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

129.

使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施

>____________________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

卧床休息

rB

镇静止痛

「C

静脉点滴硝酸甘油

rD

口服阿司匹林