医疗与公共卫生考点突破课件高三历史选择性必修2一轮复习

医疗与公共卫生课程标准凝练要点1.知道古代历史上疫病的流行与影响2.了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程3.了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响

回归教材一、历史上的疫病与医学成就1.历史上的疫病(1)疫病:

、鼠疫和流感。1918年暴发的大流感加速了第一次世界大战的结束

(2)影响:疫病威胁人类健康,导致政治、经济变动。(3)古代公共卫生与疫病防治

天花措施具体表现重视公共卫生①中国古代不少地方官,在任期间组织人力清理污水、疏通井渠河道②在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物,采取各种方法预防疫病古代罗马注意

,把修建饮水道、下水道当作重要工程

进行疫病防治东晋葛洪所著《

》记载了青蒿对疟疾的治疗作用

屠呦呦从中受到启发,发明了治疗疟疾的青蒿素②中国古人发明了人痘接种防治天花,明朝中期已经广泛使用,后来传到欧洲建立救治机构①西汉后期,

对疫病患者进行隔离

②隋唐时期,寺庙病坊收治病人古罗马时期的医院收治疫病患者公共卫生肘后备急方政府(4)近代公共卫生与疫病防治

国家措施英国18世纪晚期,英国医生詹纳发明

接种法,使天花的发病率大大降低

1928年,英国细菌学家弗莱明发明了

,改变了人类对细菌传染束手无策的状态

法国微生物学家巴斯德创立的

,被广泛应用到医学领域

牛痘青霉素巴氏消毒法2.中医药的成就(1)古代治疗学战国:扁鹊用

四诊法诊断疾病

西汉:《黄帝内经》是一部重要的中医基础理论著作东汉:华佗创制“

”和“

”;张仲景著有《伤寒杂病论》,提出对疾病进行辨证施治,奠定了

;针灸建立在经络学说基础上的针灸学,效果显著,简便经济

药物学东汉《

》、唐朝的《千金方》和《唐本草》、明朝李时珍著有《本草纲目》

世界上最早由国家颁行的药典(2)现代:中西医结合。

望、闻、问、切麻沸散五禽戏中医临床学的基础神农本草经3.西医在中国的传播④

心血运动论实验药理学明末清初鸦片战争学考转换•回归教材①补教材——黑死病与文艺复兴14世纪,欧洲鼠疫大流行,由于患者身上出现众多黑斑,故又称黑死病。黑死病客观上成为文艺复兴运动的助推剂和催化剂。黑死病促使人们去追求现实生活,同时也使得人们对人生问题进行了深入思考,并推动人们冲破教会的来世主义和禁欲主义,为文艺复兴运动的开始创造了条件。②链高考——中国中医药学的进一步发展——青蒿素(2023浙江1月选考,10)中国在1967年启动了治疗疟疾的专项计划,经过艰苦努力,终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步”,这种“医学进步”是指屠呦呦等专家组成的研究团队创制出的

。

青蒿素③补教材——中医学和中药学的区别与联系

④链高考——大众传媒对疫病防治的宣传(2020天津卷,4)在1910—1911年鼠疫波及华北之时,《大公报》刊载了详细介绍鼠疫危害、病因、症状以及预防鼠疫的方法,并开设专栏介绍防疫知识。在当时的历史条件下,报刊宣传推动了

意识的增强。

公共卫生二、现代医疗卫生体系与社会生活1.现代医疗卫生体系的建立(1)体系构成:包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等。内容成就基本医疗卫生体系①各层级医院、专业

机构、基层医疗单位大量出现

②公共卫生监督工作取得很大进展,威胁人类健康的重大传染病得到控制医疗服务体系医疗服务体系日益完善;城乡居民都享有一定的医疗服务权利药品供应体系药品供应得到基本保障医疗保障体系①第二次世界大战后,现代医疗保障制度在很多西方国家推广②美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用③欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”(2)西方国家现代医疗卫生体系

公共卫生(3)中国现代医疗卫生体系②

内容成就基本医疗卫生体系①国家搭建起覆盖全国的医疗网络②大力推行计划免疫,积极防治传染病,把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作医疗服务体系国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育等内容纳入国家基本公共卫生服务中药品供应体系药品供应体系不断完善,国家规范药品收费标准,加大医疗扶贫力度医疗保障体系①20世纪60年代,国家把城镇工作人员纳入公费医疗系统②改革开放后,建立了城镇职工

制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度

基本医疗保险2.医疗卫生事业的发展对社会生活的影响(1)促进了人民健康状况的改善。(2)改变了人们的生活方式。(3)强化了全民的卫生意识,公共卫生观念日益深化③;关注精神卫生,重视心理健康。学考转换•回归教材①补教材——“福利国家”(1)国家通过创办并资助社会公共事业,实行和完善一整套社会福利政策和制度,对社会经济生活进行干预,以保障社会秩序和经济生活正常运行。“福利国家”制度在20世纪下半叶成为西欧社会的基本制度。(2)“福利国家”实质是由国家进行国民收入再分配的一种形式,反映了分配领域社会化的趋势。(3)西欧的“福利国家”有利于缓和社会矛盾,提高国民幸福指数,但也给政府造成沉重的财政负担、造成社会资源浪费、滋生腐败、助长社会惰性。②链高考——新中国农村合作医疗发展历程(2023浙江6月选考,9)涉考新中国自1955年农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起至2016年的发展历程,其中既有“1980年农村合作医疗覆盖率呈下降趋势”这样的曲折,但更多的是不断发展完善的历程。据此可知:中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著;同时,由

搭建起覆盖全国农村的医疗保障网。

③链高考——科学卫生观念与疫病防治(2020海南卷,8)1902年中国部分地区遭遇瘟疫时,《大公报》介绍近代西方的卫生学知识,大力宣传科学的健康卫生观(稿件中出现“微生物”等词,“凡有害于民者,莫不出示以严禁之……”)。这表明:近代

在防治疫病中得到传播。

政府主导科学的卫生观念主题突破主题殊途同归、生命至上——历史上的疫病与中西医的发展主旨精要:疫病的流行给人类带来了巨大灾难,如人口死亡与社会混乱,甚至是给人类政治、经济的发展造成消极影响。但是人们在疫病防治的过程中也积累了大量经验,客观上推动了人类医学与公共卫生事业的进步。中国的中医药学和西方医学虽然有很多差异,但根本目的都是相通的,那就是治病救人、生命至上,二者都对疫病的防治发挥了巨大作用。史料探究视角1历史上疫病的流行及防治材料一

中华民族繁衍数千年的历史,也是与疾疫抗争的历史。春秋战国时期,人们已能辨别出伤寒、疟疾、痒疥疾等传染病,抗击传染病的措施也已出现,进而以“制天命而用之”的昂扬精神,鼓舞民众防治疫病的信心。疫情发生后,本着“天下之务莫大于恤民”的思想,历代政府会采取一些积极有效的救灾措施。唐大和六年春,长江以南大部分地区流传疫疾,文宗责成地方官员亲自下乡送药,向老百姓宣传防治疫病的知识。发生疫病后,历代政府均要求地方官吏必须及时如实上报灾情,并且对上报灾情的时间和内容作了详细的规定①。——摘编自邓铁涛《中国防疫史》材料二

在黑死病肆虐时,大约有1/4到1/3的欧洲人口死于这场灾难,一些人由对宗教信仰的怀疑发展为对社会不平等制度的痛恨和反抗,以及对自己人生的深入思考,15世纪至17世纪,人们在抗击黑死病时所采取的一些卫生措施,在客观上促进了欧洲城市公共卫生事业的发展,西医逐渐发展起来②。——摘编自王旭东等《世界瘟疫史》读史

①从兴起时间、政府态度、个人意识、指导思想、制度保障等角度阐释了中国古代疫病防治的特点②从人口减少、思想解放、医学进步等角度阐释了黑死病对近代西方社会的影响【思考】

(1)根据材料一并结合所学知识,概括中国古代疫病防治的主要特点。答案

历史悠久;政府重视;发挥个人的主观能动性;政府防治疫病以民本思想为指导;受儒家思想影响;国家抗疫程序制度化。(2)根据材料二并结合所学知识,分析疫病对近代西方社会的影响。答案

造成了人口减少、经济破坏和社会动荡;推动了文艺复兴和宗教改革兴起;推动了医疗卫生等公共事业发展;促进了相关科研的发展。视角2近代西医的传播及中西医结合材料一

明清之际,伴随着耶稣会传教士大量来华,西医引起了皇室的注意,康熙虽然对西医的药学和人体解剖表现出极大的兴趣,但却明令禁止西医在民间传播。自从19世纪中国人采用西法牛痘术防治天花以来,西方医学便开始在中国慢慢地渗透。1835年传教士伯驾在广州开办了新豆栏医局,免费为贫穷患者治病,并于1847年首次应用乙醚实施麻醉手术。此后几十年,内有曾纪泽这样的晚清大臣对西医的提倡与支持,外有郭嵩焘这样的驻外使节对西医的激赏与宣扬,终于清政府在1898年百日维新中宣布在大学堂内设置医学一门,以促医学精进①。——摘编自刘祺《西方医学在近代中国(1840—1911)——医术、文化与制度的变迁》材料二

鸦片战争以后,西医大规模传入我国,中西医论争逐渐兴起,前期争论以医术为主,后期争论以医政(人员、经费、地位)为主。一些人士批评中医不清楚人体结构,管理松散,肯定西医考试录取医生,精于解剖。李鸿章认为中西医方法论不同,医药有别,希望“学者合中西之说而会其通”。19世纪末《中西医粹》《中西骨格辨证》《中西汇参铜人图说》等著述刊出,1910年中西医学研究会成立,以科学方法整理中国医药②。——摘编自赵洪钧《近代中西医论争史》读史

①从清政府对西医态度的变化及变化的原因等角度阐释了西医在近代中国的曲折发展历程②从背景、内容、影响等角度阐释了近代中西医论争的概况【思考】

(1)根据材料一并结合所学知识,指出国人对西医态度的变化,并简析西医在近代中国发展迅速的原因。答案

态度变化:由抵制、疑惑到肯定、支持。原因:西方医学传教士的不懈努力;中国上层社会对西医态度的改变和推动;西医治疗疾病的效果明显。(2)根据材料二并结合所学知识,概述中国近代“中西医论争”的背景、内容及影响。答案

评述:背景:鸦片战争后,西方近代医学传入中国,对中医形成挑战。内容:中西医学理论、方法的不同;前期争论以医术为主,后期争论以医政为主。影响:有利于思想的解放;有利于中西医学的融合和中医的现代化。史观史论1.唯物史观——全面认识黑死病对欧洲社会的影响2.历史解释——近代中西医融合会通的特点

素养提升练•高考真题命题点1从国家支持角度考查中国古代药学发展的原因1.(2018全国Ⅲ卷,26)我国第一部药物学专著《神农本草经》大约成书于汉代,《唐本草》是世界上第一部由国家制定的药典,宋代颁行了多部官修本草,明代李时珍撰成药物学集大成之作《本草纲目》,由朝廷颁行。这些史实说明,我国古代药学的发展(

)A.源于大一统的政治体制 B.得益于国家力量的支持C.是商品经济繁荣的结果 D.受到了宋明理学的推动一语点拨:偷换概念,“国家制定”“朝廷颁行”体现的是国家重视,而非“大一统”政治体制。B解析

材料关键信息“由国家制定”“官修本草”“朝廷颁行”,体现出国家力量的支持推动了中国古代药学的发展,故B项正确;材料史实没有反映出中国第一部药物学专著的成书与汉代大一统的关系,A项错误;材料只反映出国家力量的支持推动了中国古代药学的发展,与商品经济繁荣无关,C项错误;材料只反映出国家力量的支持推动了中国古代药学的发展,与宋明理学的推动无关,D项错误。命题点2从公立医院改革角度考查新时期的经济体制改革2.(2021辽宁卷,15)1851年欧洲国家召开第一次国际卫生大会,1907年国际公共卫生办公室建立,尔后,国际联盟卫生组织、世界卫生组织相继成为疫病防治领域技术咨询者和跨国行动计划的倡导者、领导者、协调者和实施者。在此过程中,国际卫生防疫体系(

)A.经历了从区域到全球的转变B.阻止了流行病在全球传播C.顺应了经济区域集团化趋势D.始终是以欧洲国家为主体A解析

根据材料可知,国际卫生大会最先在欧洲召开,而后国际公共卫生办公室建立,国际联盟卫生组织、世界卫生组织相继成立,即扩展到了国际层面,经历了从区域到全球的转变,故选A项;“阻止”说法错误,排除B项;经济区域集团化与材料无关,排除C项;以欧洲国家为主体与“国际公共卫生办公室……国际联盟卫生组织、世界卫生组织”不符,排除D项。押•经典模拟预测点1疫病暴发对拜占庭帝国的影响1.(2023浙江宁波二模)查士丁尼是拜占庭帝国历史上一位杰出的皇帝,在位期间他雄心勃勃地企图恢复罗马帝国的版图。为此从533年起他先后派兵远征北非和意大利,恢复了帝国在北非和意大利的统治。但542年,查士丁尼却被迫停止对外的征伐,原因最有可能是(

)A.帝国本土遭到阿拉伯人的攻击B.鼠疫的暴发使帝国人口锐减C.封君封臣制度造成了封建割据D.遭到“教皇国”的激烈反抗B解析

根据所学可知,6世纪时,地中海沿岸暴发鼠疫,大量人口死亡,造成拜占庭帝国人口锐减一半,据此可以判断,鼠疫的暴发导致了查士丁尼被迫停止对外的征伐,故选B项;阿拉伯帝国建立于8世纪,排除A项;封君封臣制度是中古时期欧洲国家所实行的政治制度,排除C项;查士丁尼统治拜占庭帝国是在6世纪,而教皇国始于法兰克国王丕平献土(756年),排除D项。预测点2中国古代中医药学的特点2.(2023河北邯郸二模)东晋名医葛洪的著作《肘后备急方》,对外感温病的认识不仅受到《黄帝内经》《伤寒杂病论》的影响,也吸收了华佗、王叔和等医学家的成果,在结合前人理论与自身临床实践的基础上,对前人理论有所发展。这体现出(

)A.魏晋时期具有承上启下作用B.中医学具有传承与创新特征C.古代医学薪火相传治病救人D.医学的发展基于诊疗的实践B解析

根据材料可知,葛洪的医学成就源自前代的医学成果和他自己的临床经验,体现了传承与创新的发展特征,故B项正确;无法从葛洪的医学成就中得出魏晋承上启下的作用,排除A项;材料强调的是中医学的传承与创新,“古代医学薪火相传治病救人”说法片面,排除C项;D项说法不全面,排除。预测点3宋代疫病防治3.(2023天津南开一模)宋代建立了以国家政府为主导、社会力量为辅助的疫病防治体系,它将各级政府纳入疫病防治体系之中,采取了医学措施、经济措施和政治措施等,并对社会民众的救助行为予以规范和指导。据此可知,宋代疫病防治(

)A.重视防疫方法的综合运用 B.鼓励创新防疫新方法C.发挥基层力量的核心作用 D.最终取得了显著成绩A解析

材料“采取了医学措施、经济措施和政治措施等,并对社会民众的救助行为予以规范和指导”体现了宋代重视疫病防治,且采取多种方式进行疫病防治,体现其重视防疫方法的综合运用,故选A项。课后强化12345678910111213141.(2023浙江湖州、衢州、丽水二模)他“因族人大量死于伤寒,立志从医,博采众方,提出辨证施治的原则”。“进则救世,退则救民,不能为良相,亦当为良医”是他行医的信条。“他”的代表作(

)A.是重要的中医临床学著作B.奠定了中医理论的基础C.建立在经络学说的基础上D.被誉为“东方药学巨典”A解析

根据材料“辨证施治”并结合所学可知为张仲景的《伤寒杂病论》,是重要的中医临床学著作,故选A项。12345678910111213142.中医是中华民族的瑰宝,早在东汉时,“医圣”张仲景就把疾病发生、发展过程中所出现的各种症状,根据病邪入侵经络、脏腑的深浅程度,患者体质的强弱,正气的盛衰,以及病势的进退缓急和有无宿疾(旧病)等情况,加以综合分析,寻找发病的规律,以便确定不同情况下的治疗原则。他的诊疗方法(

)A.确立了中医辨证施治的基本法则 B.体现了人与自然和谐相处的规律C.说明传统医学理论体系较为严密 D.证明中华医学长期处于领先地位A解析

根据材料可知张仲景在诊治疾病的过程中重视全面了解病人的病症,从不同角度探查病因,以便针对治疗,体现了辨证施治的原则,故选A项。12345678910111213143.(2023福建南平三模)唐高宗时组织人员编修《唐本草》,“普颁天下,营求药物”,并令绘出实物图谱。据考证,药图来源至少有13道133州。由此可知,《唐本草》的编修(

)A.强调中医的辨证施治B.传承了前人的编写经验C.重视药物的实地取证D.确立了医典的修撰原则C1234567891011121314解析

根据材料“唐高宗时组织人员……绘出实物图谱……药图来源至少有13道133州”可知,《唐本草》在编修过程中为了将药物绘制地更加真实,对药物进行实地取证,故选C项;根据所学可知,东汉张仲景的医学著作《伤寒杂病论》提出了辨证施治原则,排除A项;传承了前人的编写经验与材料主旨不符,排除B项;《本草纲目》开创了“目随纲举”的医典修撰原则,排除D项。12345678910111213144.考古发现,敦煌石窟中保存的《殷人罐火防疫图》,使用火燎的方法来杀虫防疫;公元前3世纪的《秦律》中就已规定对麻风病人进行隔离;配挂法是中医独特的防疫手段之一,唐代《千金方》认为用太乙流金散“带心前,并挂门户上”可以防治传染病。这可用于说明中国古代(

)A.政府重视对疫病的防治B.防疫的策略具有多样性C.疫病流传形势异常严峻D.中医是抗疫的主要手段B1234567891011121314解析

根据材料可知,古人采取火燎杀虫、隔离防治、配挂方法等方式防治传染病,体现了中国古代防疫的策略具有多样性,故选B项;材料不仅体现了政府的重视,也有民间的防疫活动,A项不符合材料主旨,排除;仅凭材料内容不能体现疫病流传形势异常严峻,排除C项;材料体现了中国古代防疫的策略具有多样性,D项不符合材料主旨,排除。12345678910111213145.(2023湖南天壹名校联盟高三5月冲刺大联考)元朝人忽思慧,担任太医,撰写了世界上最早的饮食卫生营养专著《饮膳正要》。该书卷一讲各类食物禁忌;卷二讲原料、饮料和食疗;卷三讲粮食、蔬菜、各种肉类和水果等。早年传往日本,明清两朝曾多次翻印,广为流传。这反映出(

)A.蒙古人生活全面中原化B.理学修身催生中医养生C.元朝饮食文化丰富多彩D.药食同源观念影响广泛D解析

药食同源是中医迥异于西医的特点,材料反映了这一观点,无论元朝,还是日本,以及明清的流传,说明其观念获得广泛认同,故选D项。12345678910111213146.清代学者贾山亭在《仙方合集·辟瘟诸方》中写道:“天行时疫传染,凡患疫之家,将病人衣服于甑上蒸过,则一家不染。”这反映出当时(

)A.初具消毒隔离的防疫意识B.疫情防控处于世界领先水平C.缺乏科学防疫的卫生知识D.高致死性的传染病大肆横行A解析

根据材料“将病人衣服于甑上蒸过,则一家不染”结合所学知识可知,当时中国的民众已具有隔离消毒的意识,故选A项。12345678910111213147.(2023浙江宁波二模)近人留存日记载,“光绪二十年……今日请杜寿山先生到余家为珦儿种牛痘。种法:将痘痂捣烂,和人乳少许,用小刃刀刺臂微见血,涂抹痘痂,凡三穴……左右皆同。”下列关于牛痘接种法的表述,正确的有(

)A.实为用针灸术防治天花的重大发明B.在明朝中期已经广泛使用,后传入欧洲C.为英国细菌学家弗莱明的伟大发现D.和麻醉术一样属于西医成就引入中国D1234567891011121314解析

根据所学知识可知,鸦片战争之后,随着西式医院在通商口岸的建立,牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国,故选D项;英国医生詹纳发明牛痘接种法,使天花的发病率大大降低,但是它不属于中国针灸术的范畴,排除A项;B项不符合史实,排除;英国细菌学家弗莱明发现了青霉素,排除C项。12345678910111213148.(2023浙江台州二模)东晋葛洪所著的《肘后备急方》记载了被狗咬过后的治疗方法,“乃杀所咬之犬,取脑敷之,后不复发”,该方法与近代巴斯德的狂犬病疫苗大体相近。据此可知(

)A.《肘后备急方》奠定了中医理论的基础B.古代中医注重借鉴并且采纳西医的治疗方法C.中医在防疫治病方面具有一定迷信色彩D.中西医在部分诊疗原理和做法上具有一致性D解析

根据材料“该方法与近代巴斯德的狂犬病疫苗大体相近”可知在狂犬病的预防和治疗方面,传统中医与近代西方医学存在一定的共性,故选D项。12345678910111213149.(2023湖南永州二模)1968年12月,《人民日报》在头版头条推出《深受贫下中农欢迎的合作医疗制度》的调查报告,推介湖北省长阳县乐园公社实行合作医疗制度的做法和经验。由此,全国掀起兴办农村合作医疗的高潮。到1980年,农村合作医疗已覆盖了全国约90%的行政村,这表明我国(

)A.医疗保障体系建设逐步推进B.新型农村合作医疗受到了广大农民的欢迎C.基本医疗卫生体系初步建立D.医疗机构的服务职能不断扩大A1234567891011121314解析

根据材料所述从1968年推介到1980年覆盖全国约90%的行政村,反映出这是一个逐步推进的过程,故选A项;新型农村合作医疗2003年开始试点推行,与材料时间不符,排除B项;材料所述农村合作医疗属于医疗保障体系,排除C项;材料所述农村合作医疗制度属于医疗保障体系,医疗机构属于医疗服务体系,排除D项。123456789101112131410.(2023浙江嘉兴二模)古罗马曾发生过多次瘟疫,当时罗马人把瘟疫的发生与神的惩罚联系起来,而医疗和医生都得不到重视。医疗条件的限制使罗马人相信对疫病的预防胜于治疗,他们认为最佳的预防方式是卫生清洁。据此推知,古罗马人(

)A.创立巴氏消毒法B.重视修建饮水道、下水道等C.修建复合式公寓D.逐渐普及自来水与排水系统B解析

根据材料“他们认为最佳的预防方式是卫生清洁”可知,古罗马注重公共卫生与疾病的防治,把修建饮水道、下水道等当作重要工程,故选B项。123456789101112131411.(2023湖南邵阳一模)14世纪,黑死病肆虐欧洲,造成的最直接、最严重的后果是人口的损失。薄伽丘的故乡佛罗伦萨80%的人得黑死病死去,连信仰虔诚的教士也接二连三死去。据此可知黑死病(

)A.引发欧洲的宗教改革运动兴起 B.推动了人文主义精神的诞生C.成为中古时期文学艺术表现主题 D.冲击了欧洲人的信念和心理D解析

根据材料“连信仰虔诚的教士也接二连三死去”并结合所学可知,黑死病冲击欧洲人对天主教的信仰,质疑天主教会,故选D项;宗教改革运动开始于1517年,排除A项;“诞生”的说法不合史实,应为“复兴”,“人文主义精神的诞生”在古希腊时期,排除B项;C项在材料中没有体现,排除。123456789101112131412.第二次世界大战后成立的世界卫生组织负责全球卫生防疫,曾推出1947年“全球流感规划”、1952年“全球流感监测网络”、1957年“全球消灭疟疾计划”、1967年“全球根除天花计划”等计划项目,但全球合作整体进展缓慢。导致这一现象的主要原因是(

)A.全球防疫体系尚未开始建立 B.这一做法突破了国家主权界限C.世界卫生组织缺少有效管理机制 D.冷战政治和意识形态冲突D解析

据材料可知,第二次世界大战后虽然对一些疾病进行了全球防疫,但进展缓慢,结合所学可知