绵阳市第三人民医院康复医学科年护理年度考试 附有答案

绵阳市第三人民医院康复医学科2023年护理年度考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单选（1分/题）1.凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可申请护理会诊，护理会诊分为:（）[单选题]*A、院内会诊B、科间会诊C、多科联合会诊D、院外会诊E、以上都是(正确答案)2.护理普通会诊在（）完成[单选题]*A、4小时B、6小时C、12小时D、24小时(正确答案)E、48小时3、护理急会诊在（）完成[单选题]*A、10分钟(正确答案)B、15分钟C、半小时D、1小时E、2小时4、一级护理适用对象:（）[单选题]*A、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者(正确答案)C、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者D、病情稳定或处于康复期且自理轻度依赖的患者E、自理能力评估（61-99分）的患者5、交接班制度不正确的是（）[单选题]*A、值班护士必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行B、接班者提前15分钟到病房，阅读病房交班报告、护理记录、交班记录本C、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，书写交班报告及各项护理记录，如有紧急事情科提前离岗，接班者自行接班(正确答案)D、交班中发现患者病情、治疗、护理、物品等不符时，应立即查问E、接班时发现问题，应由交班者负责，接班后出现的问题由接班者负责6、死亡病例讨论，一般应在死后（）个工作日召开。[单选题]*A、3B、5(正确答案)C、7D、10E、157、医嘱查对制度医嘱必须（）查对，护士长每周至少参加大查对（）护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。[单选题]*A、2次、1次B、每班、1次(正确答案)C、每班、1次D、3次、1次E、2每班、2次8、服药、注射、处置必须严格执行“三查、八对、一注意”其中“一注意”的内容是（）[单选题]*A、药品标签清晰B、水剂、片剂有无变质C、液体瓶有无裂痕D、有无配伍禁忌E、用药后的反应(正确答案)9、急救器材和药品齐备完好，做到（）[单选题]*A、三定、三无、二及时、一专B、四定、三无、二及时、一专(正确答案)C、四定、四无、二及时、一专D、三定、四无、三及时、一专E、三定、四无、二及时、一专10、一级护理每（）小时巡视病情[单选题]*A、30分钟B、1小时(正确答案)C、2小时D、3小时E、随时11、抢救结束后医护人员应在（）小时内据实补记[单选题]*A、4小时B、5小时C、6小时(正确答案)D、尽快E、当班12、院内会诊人员的资质:（）[单选题]*A、护士B、护师C、大于两年的护师D、专科护士(正确答案)E、护理组长13、输血完毕空血袋应低温保存（）[单选题]*A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时(正确答案)E、48小时14、关于口头医嘱错误的是（）[单选题]*A、因抢救患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍，经医生核实后执行B、抢救结束后，护士应当据实补记结束时间并签名C、夜间医生入睡后可以执行口头医嘱(正确答案)D、一般情况下，护士不得执行口头医嘱E、术中执行口头医嘱时，执行前、后均需复述两遍，双方确认无误后方可执行15、发放各类无菌物品时，需认真查对包的内容有（）[单选题]*A、名称、数量B、灭菌日期、失效日期C、化学指示带变色情况D、以及包装完整性、严密性、清洁度E、以上均是(正确答案)16、不是设置“危急值”管理制度的目的（）[单选题]*A、第一时间将患者检查或检验“危急值”通知临床医生B、引起临床医生对患者病情的重视C、可避免患者病情加重(正确答案)D、可保障医疗安全E、最短时间、最大限度的维护患者的生命安全17“危急值”报告与接收均遵循“”的原则（）[单选题]*A、谁发现，谁报告B、谁发现，谁记录C、谁报告，谁接收D、谁报告/谁接收，谁记录(正确答案)E、谁发现，谁接收18、不属于病例书写特别强调的内容（）[单选题]*A、客观B、慎重(正确答案)C、真实D、准确E、规范19、关于输血正确的是（）[单选题]*A、夜间只有一名护士时可由家属送输血标本B、配血合格后可由家属自行取血C、血袋上的标签被水浸渍，只要血袋号正确就可使用D、取血时，医护人员必须与输血科人员共同查对，共同签字(正确答案)E、血袋有一个小裂口，可将裂口贴合后继续使用20、下列哪项不是输血查对的内容（）[单选题]*A、姓名B、年龄C、过敏史(正确答案)D、病案号E、血型21、发生输血反应时正确的应对措施是（）[单选题]*A、将输血速度调慢(正确答案)B、将血液稀释后输注C、停止输血，立即拔针D、停止输血，生理盐水维护静脉通路E、取得家属配合，让家属协助抢救患者22、溶血发生后几小时测量血清胆红素含量（）[单选题]*A、2-4B、3-5C、5-6D、5-7(正确答案)E、7-823、输血完毕后，小时，由护士记录，医生复核，填写医院“临床输血过程记录单”。（）[单选题]*A、2B、4C、6(正确答案)D、8E、1224、血袋有下列那种情形可以继续使用（）[单选题]*A、标签破损B、血袋复温后表面有少许水珠(正确答案)C、血液中有明显凝块25、主管护师岗位职责（）[单选题]*A、运用护理程序，指导本病区危急重症、大手术、疑难患者护理计划的制定(正确答案)B、提供完善的健康教育，帮助患者应用所接受的知识和技能提高自理能力C、负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论D、负责中心物资、耗材的请领、清查及保管工作，科室成本核算工作E、负责中心护理行政、临床护理、教学科研以及中心内外联络工作26、静脉输液发生空气栓塞应立即协助患者取（）[单选题]*A、头低足高左侧卧位(正确答案)B、半卧位C、中凹卧位D、右侧卧位E、端坐位:27、静脉输液出现循环负荷过重处理（）[单选题]*A、低流量吸氧B、高流量吸氧入6-8L/min，在湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液(正确答案)C、必要时四肢轮扎，每隔10-20分钟轮流放松一侧肢体的止血带D、更换输液部位E、上报不良事件28、药物不良反应应急预案及处理流程的目的（）[单选题]*A、让护士正确掌握药物不良反应发生时的应急处理，及时、有效的降低患者的危害(正确答案)B、患者出现药物不良反应，应立即减慢输液速度或停止用药C、适用于药物治疗后患者出现药物不良反时D、密切观察病情变化，及时准确记录，严格做好交接班E、做好封存、检验工作，报告护理部、临床药学科29、本院采用自杀风险因素评估表，评分大于（）为高风险[单选题]*A、≥9(正确答案)B、≥6C、≥10D、≥11E、≥530、患者外出不归应立即（）[单选题]*A、报告护士长B、报告医务科C、联系患者和家属(正确答案)D、报告总值班E、报警31、脑室引流管脱落立即（）[单选题]*A、通知医生B、上报不良事件C、立即用无菌敷料堵塞引流口，防止气颅(正确答案)D、报告科室护士长、主任E、重新置入32、患者发生烫伤的处理措施（）[单选题]*A、查看伤情，并对创面迅速降温，可用流动水冲洗创面20-30分钟，水温15-20℃，不能低于8℃(正确答案)B、观察患者意识、瞳孔及测量P、R、BPC、评估受伤严重程度D、视情况将患者转移至病床或安置在安全处E、同时立即报告医生、护士长和患者家属33、患者突发躁动定义（）[单选题]*A、住院期间患者因为病情等原因的影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物、过激言语等冲动行为(正确答案)B、识别和发现患者突发躁动的迹象，并采取有效措施及时处理和控制患者躁动表现C、分析躁动原因，进行风险评估D、减少住院患者安全事故，进一步提高医务人员对患者突发躁动应急处理能力E、患者出现自伤、自杀34、患者转运途中呼吸心跳骤停应（）[单选题]*A、将患者送至急诊科救治B、将患者返回科室抢救C、立即就地、就近抢救，保持气道通畅，予心肺复苏术(正确答案)D、通知医生E、通知相关科室35、消毒供应中心临床满意度（）[单选题]*A、≥90%(正确答案)B、≥95%C、≥96%D、≥100%E、≥94%36、护理总值班值班期间要求接到科室通知后（）到达科室。[单选题]*A、5分钟B、10分钟(正确答案)C、30分钟D、15分钟E、20分钟37、原则上（）以下的所有护理人员均应参与值夜班。[单选题]*A、40岁B、42岁C、50岁D、45岁(正确答案)E、48岁38、患者转科时必须更换腕带，由（）负责打印更新腕带。[单选题]*A、转出科室B、转入科室(正确答案)C、急诊科D、入院处E、医保科39、抢救车应在封条上注明（）。[单选题]*A、起止时间B、封闭人姓名C、护士长姓名D、起止时间和封闭人姓名(正确答案)E、到期时间40、保护性约束应根据（）选择约束方式和约束用具。[单选题]*A、医嘱B、家属意愿C、评估结果D、评估结果及医嘱(正确答案)E、护士意见41、工作人员调离本护士工作站时，护士长应及时报告（）并交还用户名和密码。[单选题]*A、医务处B、护理部C、财务科D、信息中心(正确答案)E、人力资源科42、夜班总数中上、下夜的数量不能低于（）。[单选题]*A、30％B、40％C、50％(正确答案)D、20％E、60％43、一名32岁的护士老师，一年最低标准夜班数为（）。[单选题]*A、≥6B、≥24C、≥36(正确答案)D、≥20E、≥5044、留置尿管10天以内尿袋应（）更换，10天以上每周更换（）次[单选题]*A、每周、2(正确答案)B、每周、3C、每3天、2D、每3天、3E、每周、145、住院患者PaduaVTE风险评估评分4分属于（）[单选题]*A、无风险B、低危C、中危D、高危(正确答案)E、极高危46、患者入科后责任护士应于（）时间完成首次静脉血栓风险评估[单选题]*A、立即B、2小时内C、4小时内D、6小时内E、当班内(正确答案)47、发生用药错误后处理（）[单选题]*A、立即停止用药;B、上报护士长;C、立即给患者道歉，解释;(正确答案)D、密切观察;E、讨论分析;48、化疗药物外渗处理措施（）[单选题]*A、抬高制动;B、根据药物选择热敷或冷敷;C、密切观察;D、选择合适的解毒剂行封闭治疗;E、以上均是;(正确答案)49、有自杀风险患者处理措施（）[单选题]*A、没收危险物品;B、锁好门窗;C、24小时留陪;D、及时予以心理干预;E、以上均是;(正确答案)50、以下哪种情况属于外出不归（）[单选题]*A、外出检查;B、回家拿东西;C、擅自离院;(正确答案)D、夜间未在病房休息;E、至上级医院检查;51预防导尿管相关尿道感染措施错误的是。（）[单选题]*A.集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液B.保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口C.集尿袋每天更换(正确答案)D.应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管E、以上均是52、患者转运途中呼吸心跳骤停应（）[单选题]*A、将患者送至急诊科救治B、将患者返回科室抢救C、立即就地、就近抢救，保持气道通畅，予心肺复苏术(正确答案)D、通知医生E、通知相关科室53、下列哪项不是输血查对的内容（）[单选题]*A、姓名B、年龄C、过敏史(正确答案)D、病案号E、血型54、发生输血反应时正确的应对措施是（）[单选题]*A、将输血速度调慢(正确答案)B、将血液稀释后输注C、停止输血，立即拔针D、停止输血，生理盐水维护静脉通路E、取得家属配合，让家属协助抢救患者55、溶血发生后几小时测量血清胆红素含量（）[单选题]*A、2-4B、3-5C、5-6D、5-7(正确答案)E、7-856、血袋有下列那种情形可以继续使用（）[单选题]*A、标签破损B、血袋复温后表面有少许水珠(正确答案)C、血液中有明显凝块D、血液中有絮状物、粗大颗粒E、红细胞层呈紫红色57、主管护师岗位职责（A）[单选题]*A、运用护理程序，指导本病区危急重症、大手术、疑难患者护理计划的制定(正确答案)B、提供完善的健康教育，帮助患者应用所接受的知识和技能提高自理能力C、负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论D、负责中心物资、耗材的请领、清查及保管工作，科室成本核算工作E、负责中心护理行政、临床护理、教学科研以及中心内外联络工作58、助理护士岗位职责（）[单选题]*A、熟练掌握培训计划中的各项基础护理操作技能(正确答案)B、在上级护士指导下对患者实施健康教育，及时评价效果C、负责指导各级护生、病房护工、陪护的工作D、及时、准确、完整记录患者的病情变化，体现患者的动态变化E、制定本专业开展的新业务、新技术护理常规和操作规程59、药物不良反应应急预案及处理流程的目的（）[单选题]*A、让护士正确掌握药物不良反应发生时的应急处理，及时、有效的降低患者的危害(正确答案)B、患者出现药物不良反应，应立即减慢输液速度或停止用药C、适用于药物治疗后患者出现药物不良反时D、密切观察病情变化，及时准确记录，严格做好交接班E、做好封存、检验工作，报告护理部、临床药学科60、化疗药物外渗需冷敷的（）[单选题]*A、长春碱类B、依托泊苷C、顺铂D、紫杉醇(正确答案)E、吉西他滨二、多选（2分/题）1、患者突发躁动相关知识和技能培训学习，培训重点为（）*A、保护性约束方式方法;(正确答案)B、防身术;(正确答案)C、突发躁动的防范措施;(正确答案)D、突发躁动相关因素和迹象识别;(正确答案)E、以上均是(正确答案)2、呼吸心跳骤停的表现（）*A、意识丧失;(正确答案)B、B、大动脉搏动消失;(正确答案)C、C、呼吸停止;(正确答案)D、D、瞳孔对光反射迟钝;E、E、肢端湿冷;3、标本采集的原则包括（）*A.选择适当的容器并贴好标签(正确答案)B.采集培养的标本应放入无菌容器内C.采集后立即送检，特殊标本应注明采集时间(正确答案)D.采集时应注意无菌操作(正确答案)E.可根据病人的病情随时采集标本4、下列属于护理会诊范围的是。（）*A、患者合并非本专科的疾病或发生非专科严重护理并发症(正确答案)B、疑难危重患者护理:典型病例需要护理专家鉴定护理措施并加以总结的护理问题(正确答案)C、重大或特殊抢救(正确答案)D、专科护理技术的运用，如:PICC等各类静脉通路的维护、糖尿病等特殊患者饮食指导、气道护理与呼吸机管理、各种伤口护理、难治性压力性损伤等的护理等(正确答案)E、专科新业务、新技术、新设备仪器的运用和管理(正确答案)5、急救器材、药品齐备完好必须做到“四定”，下例哪项符合（）*A、定种类(正确答案)B、定数量(正确答案)C、定人管理D、定期消毒(正确答案)E、定位放置(正确答案)6、二级护理适用对象:（）*A、病情趋于稳定的重症患者B、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者(正确答案)C、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者(正确答案)D、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。(正确答案)E、病情稳定或处于康复期，且自理能力评估无需依赖的患者7、病房护士岗位职责（）*A、提前15分钟到病房，交接所在班应交接的物品并签名(正确答案)B、办理（或接待）新入院、转科、转院、出院患者相关手续，并做好出入院指导和健康教育(正确答案)导和健康教育

依赖于C、督促病员遵守医院作息时间、探视制度等相关制度(正确答案)D、做好药品、物品及器材的保管，及时补缺和清理。定期检查抢救设备是否处于完好备用状态(正确答案)于完好备用状态

依赖于E、在门诊部主任和护士长的领导下进行工作8、护理人员由医院（）共同进行管理。*A、人事处;(正确答案)B、B、医务处;C、C、护理部;(正确答案)D、D、质管科;E、用人科室(正确答案)9、输血出现溶血反应应立即（）*A、停止输血，报告医生，保留余血和患者输血前后的血液标本送输血科检验;(正确答案)B、维持静脉通道，遵医嘱给予升压药和碳酸氢钠碱化尿液;(正确答案)C、双侧腰部封闭及热敷;(正确答案)D、抗休克治疗;(正确答案)E、严密观察病情变化并做好记录;(正确答案)10、自杀应急预案中培训内容重点为（）*A、自杀的原因及危险因素;(正确答案)B、自杀行为发生的征兆;(正确答案)C、自杀风险评估;(正确答案)D、自杀的防范措施;(正确答案)E、发生自杀的应急措施;(正确答案)11、发生药物不良反应的处理措施（）*A、发现患者出现药物不良反应，应立即减慢输液速度或停止用药;(正确答案)B、报告主管医生、护士长，作好患者的安抚工作，消除紧张情绪;(正确答案)C、若为轻微反应，密切观察，给予对症处理;若为严重反应，则立即作好抢救准备，配合医生实施抢救;(正确答案)D、密切观察病情变化，及时准确记录，严格做好交接班;(正确答案)E、医生填写药物不良反应报告单报药学部;(正确答案)12、护理不良事件报告途径（）*A、口头;(正确答案)B、电话;(正确答案)C、发OA邮箱;(正确答案)D、发电子邮件;(正确答案)E、书面、网络(正确答案)13、对输血进行监管的部门有（）*A、医务处(正确答案)B、输血科(正确答案)C、护理部(正确答案)D、医院感染办(正确答案)E、检验科14、病房护士岗位职责（）*A、提前15分钟到病房，交接所在班应交接的物品并签名(正确答案)B、办理（或接待）新入院、转科、转院、出院患者相关手续，并做好出入