第(1)5课现代医疗卫生体系与社会生活课件高中历史选择性必修2((1))

“群体免疫”能成功吗？历史上的“群体免疫”“群体免疫”代价惨重，现代社会应该采取何种方式应对疫病？现代医疗卫生体系

通过这次严重的新冠病毒疫情，我们更深刻的认识到，一个国家的医院建设、医护人员的培养、医疗卫生事业的建设、疾病防控意识的培养和防控能力的提高、国家面对突发公共卫生事件时的反应速度和能力等，都关系到人民的安危和国家的稳定。

在现代中国的建设中，大力发展现代医疗卫生事业，建立完善的公共卫生保障机制，既是时代的潮流更是人民的呼声和国家的使命。新课导入课程标准：

了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。选必二

第六单元医疗与公共卫生第15课现代医疗卫生体系与社会生活现代医疗卫生体系基本医疗卫生体系医疗服务体系药品供应体系医疗保障体系预约挂号分级诊疗医保缴费医疗资源和医疗服务等规范药品的研发、生产、流通、使用环节。规范药品采购和收费标准基层医疗单位专业公共卫生机构医院接受治疗，药品对保障人类健康、提高生活质量有重要意义。（一）现代医疗卫生体系的主要内容及意义一、现代医疗卫生体系的建立1.内容：2.意义：（二）发展概况西方中国基本医疗卫生体系

医疗服务和药品供应体系医疗保障体系

①20世纪中期以来，西方国家各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。②公共卫生监督工作也取得很大进展，许多重大传染病得到控制。①中华人民共和国成立后，国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台一系列相应的法律法规；②大力推行计划免疫，积极防治传染病；③加强食品、饮用水、药品的安全监督①国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共服务中②国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解我国老少边穷地区医疗资源匮乏状况①20世纪60年代，将城镇工作人员纳入公费医疗系统；②改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度。①城乡居民都享有一定的医疗服务权利②药品供应得到了基本保障①二战后得到推广。②美国的医疗保障体系发挥了重要作用；③欧洲宣布建成“福利国家”，为医疗卫生事业提供物质支持。一、现代医疗卫生体系的建立特点：①涵盖内容广：卫生、服务、药品、保障等；②发展趋势：

不断完善、覆盖人群不断增多；③助推动力：

政府主导、法律保障。我国医疗卫生事业发展的特点：①起步晚，水平低，基础薄弱

②政府统一管理③成就显著

④全方位，普惠性一、现代医疗卫生体系的建立（三）现代医疗卫生体系建立的原因1.生产力的发展；2.科技的进步；3.医疗卫生事业的进步；4.社会制度的进步；5.人们卫生健康意识的提高。课堂探究概括西方国家建立起基本医疗卫生体系的背景材料1工业革命后，以英国为代表的西方资本主义国家经济迅速发展，人民生活水平提高，但是受到环境污染和工作压力增大的影响，患病人数激增，国家开始重视疾病的防治，医疗卫生体系逐步建立。第二次工业革命后，科技尤其是电与化学工业的发展的应用促进了医药事业的发展，现代医疗卫生体系形成，二战后，资本主义国家进入国家干预经济的新时代，社会保障体系的建立促进现代医疗卫生体系走向完善。材料2从1948年起，英国建立了全民免费的国家卫生服务制度，之后历经多次改革，目前是世界上最有效的、公平的医疗服务体系之一。在英国，政府既是医疗服务的提供者，又是购买者，通过税收来筹集医疗资金、支付医疗费用。公立医院的人员工资、基础建设、运行费用等都由政府投入，各级政府拨款支持医院的运行。——胡爱忠、李建刚《英国医疗卫生体系特点及对中国的借鉴》①工业革命后，资本主义的发展②现实的需要（环境污染、工作压力、患病人数激增）；③第三科技革命推动医学进步；④国家政策调整（社会保障、福利国家）。⑤二战后相对和平的社会环境；⑥人们的卫生健康意识的增强新中国成立之初，我国仅有九个妇幼保健院和11个专科防治所。当时，威胁着人民生命健康的主要疾病是急慢性传染病、寄生虫病和各种地方病。为了加强对公共卫生事业的领导，1949年11月在卫生部内设立了专管卫生防疫的公共卫生局，统一负责全国的卫生防疫工作。面对资本稀缺、人才匮乏的约束条件，新中国非常注重卫生政策和卫生体制的本土化创新，提出了“面向工农兵、团结中西医、预防为主、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。在城市医疗保障制度不断建立完善、爱国卫生运动有序开展的背景下，政府开始关注农村地区的医疗保障问题。

——摘编自傅虹桥《新中国的卫生政策变迁与国民健康改善》①政治：新中国成立，国家统一、独立自主

②经济：百废待兴，经济开始恢复发展

③思想：民众卫生观念缺乏

④客观条件：医疗卫生条件较差，城乡差距明显根据材料并结合所学知识，概括中国建立起基本医疗卫生体系的背景课堂探究材料

新中国成立以后，在党和政府的高度重视之下，我国的卫生防疫事业取得了辉煌的成就，先后消灭了天花、沙眼、丝虫病和新生儿破伤风、霍乱、疟疾、鼠疫等烈性传染病；改革开放后，我国向市场经济体制转轨，经济迅速发展，人民生活水平不断提高，平均寿命延长。国家加大对教育的扶持力度，义务教育、高等教育发展迅速，随着受教育水平的提高，人民的卫生健康意识增强，同时高等教育培养了大批医疗服务人才。在科技上，国家抓住第三次科技革命的成果，在医学领域取得一系列成就。根据材料并结合所学，分析新中国成立以来，医疗卫生取得重大成就的原因？①党和政府的高度重视（采取积极有效的措施）；②改革开放促进经济发展，人民生活水平提高，健康意识增强；③医学人才增加、医学科技的进步（人工胰岛素、青蒿素等）；④借鉴西方医疗卫生体系成果，国际社会的支持与合作等。课堂探究中国近代的医疗卫生事业的兴起材料：19世纪中叶,中国近代化公共卫生事业逐渐酝酿起来。首先是欧美来华传教士积极呼吁中国注意公共卫生问题，他们广泛发放关于种牛痘，预防天花、霍乱的知识读物，不断向有关官员提出改善卫生的建议。随后中国出使人员和早期改良思想家等加入呼吁行列，《申报》也时常有改善公共卫生的议论。而租界成为中国公共卫生事业近代化的先行地区。19世纪末，上海租界已经在硬件设施、组织机构、法规建设、技术保障等方面,建立了相对完善的近代公共卫生系统。

—何小莲《论中国公共卫生事业近代化之滥觞》1.兴起背景①鸦片战争后，中国被迫开放。②西方工业文明的传入，先进思想的传播。③传教士及中国先进知识分子的努力。④租界的示范引领作用。⑤中国近代经济的发展。材料一

据不完全统计，自南京国民政府成立至1948年，“先后颁布了有关卫生行政方面的法规条例19个；医政管理方面的36个……然而，由于长年战争，政令法令如“一日三秋”，在许多方面均陷入一纸空文，未能实施。材料二当时由于长年的内战和外敌入侵，社会经济凋敝，农村破产，……至于卫生经费甚是可怜……很多地方卫生机关成立后困于经费，都不能得到较好的发展甚而“短命”。材料三四万万人汇总，其能识字者，殆不满五千万人也。……一言蔽之，曰公共心缺乏而已。私家之事，成绩可观者往往而有。一涉公字，其事立败。

——摘编自林竞成《中国公共卫生行政之症结》等2.制约近代中国医疗卫生体系发展的因素政治上：政治环境动荡，连年的战争导致政令发布后得不到实施；经济上：社会经济凋敝，投入到医疗卫生事业的经费不足；社会观念上:国民文化素质普遍偏低。知识拓展（1）把人民健康放在优先发展的战略地位，将人民健康当作民族昌盛与国家富强的标志。（2）扩展健康服务内涵。除患者外还要将尚未患病的老人、儿童、亚健康人群等疾病易感人群包含到服务范围中来。（3）政府构建医疗保障机制，让广大群众病有所医。（4）加快推进医疗卫生体制改革，使之与人民群众对美好生活的需要相适应。谈谈中国是怎样实施健康中国战略的？知识提升世界卫生组织世界卫生组织的图标设计有何寓意？蛇杖：古希腊医神埃斯科拉庇俄斯手持蛇杖治病救人、云游四方蛇：具有极高药用价值，提炼成药品，治病救人

五大洲：

五大洲象征着蛇杖贯穿世界

橄榄叶：

一圈橄榄叶象征着世界团结一致守卫现代医疗卫生体系的普惠性、实用性(一)医疗卫生事业的发展，促进了人们健康状况的改善①新中国的医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域都取得世界领先的成就②中国人口的平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平。基础医学突飞猛进、自然科学的新技术应用到临床中，为治疗疑难杂症奠定基础。①把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重，疫病得到有效控制。②孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。③世界人口的平均预期寿命大幅提高。世界中国十九大提出“健康中国”战略二、医疗卫生事业的发展与社会生活◎核技术与电子显微镜(二)医疗卫生事业的发展，改变了人们的生活方式二战后许多国家和地区注重公共卫生的建设，城市、乡村卫生条件都有所改善。世界中国①发动群众，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动。②个人卫生习惯养成。课本p89“学思之窗”

血吸虫病给人民带来了巨大灾难，江西省余江县饱受其害;

新中国成立后，在党和政府的引领和组织下，医护人员和广大人民群众做了大量工作，最终消灭了血吸虫病。

毛泽东写的《送瘟神》，正是表达了他对人民健康事业的高度关注,对血吸虫病防治工作的充分肯定。二、医疗卫生事业的发展与社会生活(三)医疗卫生事业的发展，强化全民的卫生意识1、许多国家公共卫生观念日益深化、卫生知识的宣传取得巨大进步。讲卫生成为现代公民的基本素质。2、不少国家越来越注重精神卫生,大力普及精神医学知识。普通人能够重视心理健康,采取有效方式预防精神疾病。2022年世界精神卫生日的主题：营造良好环境，共助心理健康课本p91思考点

公共卫生观念的养成，一方面有利于促进全社会养成文明卫生的生活方式，构建绿色安全的健康环境;

另一方面也帮助人们重视心理健康,采取有效方式预防精神疾患，实现身心幸福。二、医疗卫生事业的发展与社会生活(四)医疗卫生事业的发展，推动了经济的发展和科技事业的进步。二、医疗卫生事业的发展与社会生活医疗卫生事业的发展需要集合一定的人力、物力和财力，有利于效益的整合和利益的最大化，进而推动经济和相关学科的发展。知识提升我国现代医疗卫生体系的建立有什么影响？（1）经济：有利于推动经济持续发展；（2）政治：有利于稳定社会秩序，提高了政府的社会治理能力；（3）生活：促进人民健康状况的改善，改变人们的生活方式（4）观念：有利于强化全民卫生意识；（5）社会：有利于推进社会公平。知识提升谈谈对“大卫生、大健康”观念的看法？（1）倡导健康文明的生活方式。

全面普及健康科学知识，推动健康文明进学校、进机关、进社区、进家庭，引导广大群众合理膳食、戒烟限酒，养成文明健康的生活方式。（2）强化重点人群健康服务。

要针对妇幼、少年儿童、老年人、残疾人、流动人口等不同群体的健康需求，量身定做服务和管理措施，坚决不让一个人掉队。（3）构建绿色安全的健康环境。

要加快建立完善食品药品监管标准化体系，确保群众“舌尖上的安全”。知识拓展1984年，中国城市经济体制改革全面展开。1985年，中国医改元年。这一时期医改的基本思路是模仿国企改革的，其核心内容是“放权让利，扩大医院自主权，放开搞活，提高医院的效率和效益”，而改革的基本做法，则是“只给政策不给钱”。

——整理自《1985，中国医改元年》1985年中国医改与改革开放前中国医疗卫生体系相比有什么特点？这会产生什么影响？特点：引入了市场竞争，公益性减弱影响：

减轻国家财政支出；市场竞争促进医院建设与医疗设施的发展，一定程度上缓解了医疗设备紧张的问题

医院道德伦理崩坏；看病贵，看病难，加剧了人民的医疗负担，加剧了医患矛盾指出当前人类医疗卫生体系发展面临的问题。

实行全民医疗保障是社会的理想目标，但是医疗费用的迅猛增加，以及卫生资源的不合理分配，对医疗保障体制造成了严重的冲击。在英国，国家卫生服务体系处境艰难。在美国，虽然20世纪90年代中期卫生保健费用已占到国民生产总值的15%，但依然有相当数量的人缺少起码的医疗保险。在发达国家，贫困者依然得不到足够的治疗；在发展中国家，疟疾和其他热带病仍在肆虐。卫生资源分配不平衡的矛盾成为各国共同关注的问题，尤其20世纪60年代以后，临床医学高技术发展使这一矛盾更加突出。如何公平与公正地分配卫生资源成为各国政府与卫生行政当局面临的难题。——摘自张大庆《医学史十五讲》人类社会仍然面临着艾滋病、癌症等疾病的威胁；由于各国各区域发展程度不一，尤其是亚非拉地区的发展中国家医疗卫生资源严重不足，许多地方甚至严重匮乏；发达国家的