创伤基本急救技术之包扎

关于创伤基本急救技术之包扎

现场包扎的目的保护伤口，防止继续污染，减少致病菌侵入减少出血，防止因出血导致休克保护内脏骨骼、血管、神经及软组织解剖结构为转运及进一步救治创造条件第2页,共27页，2024年2月25日，星期天

包扎操作要点：1.包扎伤口动作要快、准、轻、牢；包扎动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加伤病人的疼痛和出血；包扎要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。2.尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料袋为隔离层。3.伤口封闭要严密，防止污染伤口。4.不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。5.如包扎四肢，要露出指（趾）末端，以便随时观察末梢血液循环情况。第3页,共27页，2024年2月25日，星期天

创伤包扎及选用材料（—）自粘创口贴、尼龙网套包扎（二）绷带包扎（三）三角巾包扎第4页,共27页，2024年2月25日，星期天

(一)创可贴和尼龙网套包扎尼龙网套具有良好的弹性，使用方便。头部及肢体均可使用前用其包扎。先敷料覆盖伤口并固定，再将尼龙网套套在敷料上。创可贴透气性能好，具有止血、消炎、止疼、保护伤口等作用，使用方便，效果佳。第5页,共27页，2024年2月25日，星期天尼龙网套包扎

第6页,共27页，2024年2月25日，星期天

（二）绷带包扎1）环行包扎2）蛇形包扎3）螺旋形包扎4）螺旋反折包5）“8”字包扎6）回旋反折包扎第7页,共27页，2024年2月25日，星期天

绷带包扎法的注意事项一、缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从运端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。二、包扎时应意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。三、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。四、检察运端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。第8页,共27页，2024年2月25日，星期天

环形法

（适用于肢体粗细较均匀处伤口的包扎）伤口用无菌敷料覆盖，用左手将绷带固定在敷料上，右手持绷带卷环绕肢体进行包扎。将绷带打开，一端稍作协状环绕第一圈，将第一圈斜出一角压入环形圈内，环绕第二圈。加压绕肢体环形缠绕4-5圈，每圈盖住前一圈，绷带缠绕范围要超出敷料边缘。最后用胶布粘贴固定，或将绷带尾端从中央纵行剪成两个布条，两布条先打一结，然后再缠绕肢体打结固定。第9页,共27页，2024年2月25日，星期天环形法第10页,共27页，2024年2月25日，星期天蛇形法第11页,共27页，2024年2月25日，星期天

“8”字包扎（手掌、踝部和其他关节处伤口用“8”字绷带包扎）用无菌敷料覆盖伤口包扎手时从腕部开始，先环形缠绕两圈然后经手和腕“8”字形缠绕最后绷带尾端在腕部固定包扎关节时绕关节上下“8”字形缠绕第12页,共27页，2024年2月25日，星期天“8”字包扎第13页,共27页，2024年2月25日，星期天

螺旋包扎

（使用肢体、躯干部位的包扎）用无菌敷料覆盖伤口先环形缠绕两圈从第三圈开始，环绕时压住前一圈的1/2或1/3最后用胶布粘贴固定

第14页,共27页，2024年2月25日，星期天螺旋包扎第15页,共27页，2024年2月25日，星期天

5）螺旋反折包扎（用于肢体上下粗细不等部位的包扎，如小腿、前臂等）先用环形法固定始端螺旋方法每圈反折一次，反折时，以左手拇指按住绷带上面的正中处，右手将绷带向下反折，向后绕并拉紧反折处不要在伤口上第16页,共27页，2024年2月25日，星期天螺旋反折包扎第17页,共27页，2024年2月25日，星期天三角巾包扎1．头顶帽式包扎、2．眼部包扎、3、胸、腹腰部包扎、4、手足包扎、5、膝部包扎、6、悬臂带包扎第18页,共27页，2024年2月25日，星期天头顶帽式包扎将三角巾的底边折叠成约两横指宽，边缘置于伤病员前额齐眉处，顶角向后三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角再绕回前额齐眉打结顶角拉紧，折叠后掖入头后部交叉内第19页,共27页，2024年2月25日，星期天头顶帽式包扎第20页,共27页，2024年2月25日，星期天

膝、肘部包扎将三角巾叠成适当宽度带状使用将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，反回时分别压于中段上下两边包绕肢体一周打结第21页,共27页，2024年2月25日，星期天第22页,共27页，2024年2月25日，星期天

悬臂带小悬臂带：用于锁骨、肱骨骨折及上臂、肩关节损伤三角巾叠成适当宽度中央放在前臂的下1/3处一底角放于健侧肩上，另一底角放于肩上并绕颈与健侧底角在颈侧方打结将前臂悬吊于胸前大悬臂带：用于前臂肘关节的损伤三角巾顶角对着伤肢肘关节，一底角置于健侧胸部过肩于背后伤臂屈肘放于三角巾中部另一底角包绕伤臂反折至伤侧肩部两底角在颈侧方打结，顶角向肘前反折，用别针固定将前臂悬吊于胸前第23页,共27页，2024年2月25日，星期天悬臂带第24页,共27页，2024年2月25日，星期天创伤包扎注意事项检查伤口位置、大小、深浅、有无出血、污染程度及有无异物包扎部位准确，动作轻巧迅速包扎牢固，松紧适宜，注意肢端血运伤口上加盖敷料，不在伤口处用弹力绷带不冲洗伤口，不使用消毒剂，不涂任何药物