2024年异位妊娠诊疗专项试题

异位妊娠诊疗专项试题一、选择题1、异位妊娠是指（）[单选题]*A、受精卵着床于子宫以外B、受精卵着床于子宫及其附件以外C、受精卵着床于子宫腔以外√D、受精卵着床于腹腔以外E、受精卵着床于宫颈以外2、下列5项中不属于宫外孕的是（）[单选题]*A、输卵管妊娠B、卵巢妊娠C、腹腔妊娠D、宫颈妊娠√E、阔韧带妊娠3、异位妊娠最常见的着床部位是（）[单选题]*A、子宫颈B、输卵管√C、卵巢D、腹腔E、子宫角4、关于宫内节育器（IUD）与异位妊娠发生的关系，以下哪项不正确（）[单选题]*A、异位妊娠的发生率随IUD的广泛应用而升高B、应用IUD后所致的输卵管炎与异位妊娠发生率升高有关C、IUD本身不增加异位妊娠的发生率D、IUD避孕失败而妊娠者发生异位妊娠的机会较大E、IUD的广泛应用与异位妊娠的发生完全无关√5、输卵管妊娠的最常见原因是（）[单选题]*A、输卵管手术B、输卵管功能异常C、输卵管炎症√D、放置宫内节育器E、受精卵游走6、下列哪项不是输卵管妊娠的致病因素（）[单选题]*A、输卵管结核B、盆腔淤血综合征√C、输卵管发育异常D、盆腔子宫内膜异位症E、输卵管手术7、关于输卵管妊娠流产，以下哪项不正确（）[单选题]*A、输卵管壶腹部妊娠发生流产较多见B、多发生于妊娠8～12周C、完全性流产时腹腔内出血不多D、不完全性流产时腹腔内出血可反复发生E、输卵管妊娠流产均采用保守治疗√8、关于输卵管妊娠破裂，以下哪项错误（）[单选题]*A、多发生于输卵管峡部B、多发生于妊娠6周左右C、短期内可发生大量腹腔内出血D、输卵管壶腹部妊娠多发生流产而不发生破裂√E、输卵管妊娠破裂多采用手术治疗9、关于异位妊娠子宫内膜形态学改变，以下哪项不正确（）[单选题]*A、可呈蜕膜样改变B、可呈增生期改变C、可呈分泌期改变D、可呈A-S反应E、以上都不是√10、关于输卵管妊娠，以下哪项不正确（）[单选题]*A、输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早B、输卵管间质部妊娠破裂时腹腔内出血最为严重C、输卵管妊娠以壶腹部最为多见D、输卵管妊娠时尿妊娠试验一般呈阳性E、输卵管妊娠时行阴道后穹隆穿刺可抽出可凝固性血液√11、关于输卵管妊娠破裂的临床表现，以下哪项不正确（）[单选题]*A、下腹明显肌紧张、压痛及反跳痛B、宫颈抬举痛C、休克程度与阴道出血量呈正比√D、子宫呈漂浮感E、腹部移动性浊音阳性12、关于输卵管妊娠的诊断，下列哪项错误（）[单选题]*A、有时没有停经史，但仍不能排除诊断B、阴道后穹隆穿刺抽不出血液可排除诊断√C、宫腔刮出物未见绒毛，要考虑异位妊娠的诊断D、尿妊娠试验阳性有助于诊断E、停经后发生阴道不规则出血伴下腹痛，首先要考虑异位妊娠13、关于异位妊娠的辅助检查，以下哪项不妥当（）[单选题]*A、阴道后穹隆穿刺见不凝血B、B超检查，在一侧附件区探及胚芽及原始心管搏动C、血β-HCG明显升高D、腹腔镜可作为首选的辅助诊断方法√E、腹腔穿刺阳性有助于诊断14、关于异位妊娠的处理，下列哪项不正确（）[单选题]*A、对未生育者尽可能采用保守性手术治疗B、卵巢妊娠可作部分卵巢切除加重建术C、输卵管壶腹部妊娠可作壶腹部切除术加远近端吻合术√D、输卵管峡部妊娠可作峡部切除术加远近端吻合术E、无生育要求且年龄较大患者可作输卵管切除术15、关于异位妊娠子宫内膜病理报告，下列哪项错误（）[单选题]*A、蜕膜反应B、A-S反应C、见少量蜕膜和绒毛√D、分泌期伴蜕膜反应E、碎片蜕膜，且未见滋养细胞16、关于异位妊娠的超声声像特点，以下哪项错误（）[单选题]*A、在宫腔以外探及胚芽及原始心管搏动B、子宫增大但宫腔空虚，宫旁探及低回声液性暗区C、停经患者在宫旁探及低回声液性暗区可确诊异位妊娠√D、宫腔探及妊娠囊应与异位妊娠时在宫内出现的假妊娠囊鉴别E、有时宫旁缺乏异位妊娠的声像特征，但在腹腔或子宫直肠窝探及无回声暗区，对异位妊娠的诊断有帮助17、异位妊娠时血β-HCG测定，以下哪项不正确（）[单选题]*A、血β-HCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法B、异位妊娠血β-HCG水平低于正常宫内妊娠C、异位妊娠血β-HCG测定的阳性率可达80%～100%D、异位妊娠血β-HCG测定阴性可排除异位妊娠√E、异位妊娠血β-HCG测定阴性仍不可排除异位妊娠18、关于异位妊娠的鉴别诊断，以下哪项应除外（）[单选题]*A、流产B、出血性输卵管炎C、黄体破裂D、卵巢囊肿蒂扭转E、功能失调性子宫出血√19、关于异位妊娠时自体输血，以下哪项不正确（）[单选题]*A、自体输血是在缺乏血源情况下抢救严重内出血伴休克的有效措施B、不论胎膜破裂与否，只要妊娠<12周，出血时间<24小时，血源未受污染，镜下红细胞破坏率<30%，均可自体输血√C、每100ml自体血液应加入3.8%枸橼酸10ml抗凝D、自体血液要经过6～8层纱布或20μm微孔过滤器过滤，方可回输E、自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml20、关于输卵管异位妊娠的保守性手术，以下哪项不正确（）[单选题]*A、主要适用于有生育要求的年轻妇女B、输卵管异位妊娠保守性手术后不发生持续性和重复异位妊娠√C、输卵管伞端妊娠可采用挤压术D、输卵管壶腹部妊娠可行切开取出胚胎后在缝合术E、输卵管峡部妊娠可行病变节段切除加端端吻合术21、关于输卵管妊娠的非手术治疗，以下哪项不正确（）[单选题]*A、输卵管妊娠包块直径<5cm√B、输卵管妊娠未破裂或流产C、无明显腹腔内出血征象D、血β-HCG<2000U/LE、在保守治疗期间应用B超和β-HCG进行严密监护22、关于卵巢妊娠，下列哪项错误（）[单选题]*A、双侧输卵管必须正常B、囊胚须种植卵巢C、卵巢与囊胚须经卵巢固有韧带系于子宫D、囊胚壁上有卵巢组织E、大多发育超过3个月√23、输卵管妊娠流产或破裂，有时腹腔内出血停止，病情稳定，时间久后胚胎死亡或吸收，但长期内出血所形成的盆腔血肿若不消散，则血肿机化变硬，并与周围形成粘连（）[单选题]*A、陈旧性宫外孕√B、腹腔妊娠C、宫颈妊娠D、卵巢妊娠E、残角子宫妊娠24、受精卵在卵巢内着床发育（）[单选题]*A、陈旧性宫外孕B、腹腔妊娠C、宫颈妊娠D、卵巢妊娠√E、残角子宫妊娠25、受精卵在卵巢、输卵管及阔韧带以外腹腔内部位着床发育（）[单选题]*A、陈旧性宫外孕B、腹腔妊娠√C、宫颈妊娠D、卵巢妊娠E、残角子宫妊娠26、受精卵在残角子宫内着床发育（）[单选题]*A、陈旧性宫外孕B、腹腔妊娠C、宫颈妊娠D、卵巢妊娠E、残角子宫妊娠√27、受精卵在宫颈管内着床发育（）[单选题]*A、陈旧性宫外孕B、腹腔妊娠C、宫颈妊娠√D、卵巢妊娠E、残角子宫妊娠28、某异位妊娠患者，年轻，未生育，无明显腹腔内出血，血β-HCG<1200IU/L，B超检查提示妊娠囊直径约2.6cm。该患者的最佳治疗手段是（）[单选题]*A、自体输血B、非手术治疗√C、输卵管病变节段切除加端端吻合术D、输卵管切除术E、输卵管挤压术29、某异位妊娠患者，已经分娩一女婴，但其仍希望保留生育功能，在剖腹探查后发现妊娠部位位于右输卵管峡部。该患者的最佳手术方式是（）[单选题]*A、自体输血B、非手术治疗C、输卵管病变节段切除加端端吻合术√D、输卵管切除术E、输卵管挤压术30、某异位妊娠患者，停经58天，左下腹剧痛3小时，就诊当地县医院时已处于休克状态，虽经过积极抗休克治疗，但血压仍低，同时又缺乏血源。在紧急手术止血和抗休克的同时还应加用的治疗方法是（）[单选题]*A、自体输血√B、非手术治疗C、输卵管病变节段切除加端端吻合术D、输卵管切除术E、输卵管挤压术31、某异位妊娠患者，未生育，在剖腹探查后发现妊娠部位位于左输卵管伞部。该患者的最佳手术方式是（）[单选题]*A、自体输血B、非手术治疗C、输卵管病变节段切除加端端吻合术D、输卵管切除术E、输卵管挤压术√32、某异位妊娠患者，已婚已育，在剖腹探查后发现右输卵管峡部妊娠破裂。该患者的最佳手术方式是（）[单选题]*A、自体输血B、非手术治疗C、输卵管病变节段切除加端端吻合术D、输卵管切除术√E、输卵管挤压术33、患者女，28岁，0-0-0-0，停经40余日，B超检查提示输卵管壶腹部妊娠，未破裂，腹腔出血少。你认为以下哪项为最佳治疗方案（）[单选题]*A、患侧输卵管切除术B、患侧附件切除术C、清除妊娠产物，保留患侧输卵管√D、患侧输卵管部分切除术E、腹腔镜下患侧输卵管壶腹部切除术（34～36题共用题干）患者女性，25岁，0-0-2-0，停经35天后反复下腹闷痛伴少量阴道出血1周。今日腹痛加重，就诊医院，尿妊娠试验阳性。体检：移动性浊音阴性，宫颈有抬举痛，子宫稍大，一侧附件扪及边界不清的包块，有明显压痛。34、本例最可能是下列何种诊断（）[单选题]*A、难免流产B、附件炎C、黄体破裂D、输卵管妊娠√E、卵巢囊肿35、为进一步制定治疗方案，本例还需要下列何项检查（）[单选题]*A、B超检查和血β-HCG定量测定√B、阴道后穹隆穿刺C、腹腔镜检查D、血常规检查E、凝血功能检查36、若B超检查显示包块直径>5cm，最佳的处理方案是（）[单选题]*A、患侧输卵管切除B、患侧输卵管保守性手术√C、患侧附件切除术D、患侧输卵管部分切除术E、腹腔镜下患侧输卵管切除术（37～39题共用题干）患者女性，24岁，0-0-0-0，以“停经40天，阴道少量出血2天”为主诉入院。尿早早孕检查阳性，血β-HCG625IU/L。妇检：子宫略大，双附件未扪及明显包块，无明显压痛。在行人流术时吸出少量组织，未见绒毛。37、本例应考虑下列何种诊断（）[单选题]*A、不全流产B、行经期宫内膜C、异位妊娠√D、功能失调性子宫出血E、子宫性闭经38、为明确诊断，首选的辅助检查是（）[单选题]*A、宫腔镜检查B、B超检查√C、腹腔镜检查D、X线检查E、诊刮术39、本例最合适的处理方案是（）[单选题]*A、非手术治疗√B、腹腔镜输卵管切除术C、经腹输卵管切除术D、附件切除术E、腹腔镜附件切除术（40～44题共用题干）患者女性，28岁，0-0-1-0，以“停经42天，右下腹痛伴少量阴道出血3天”为主诉入院。患者2年前因左输卵管妊娠而行左输卵管切除术。尿早早孕检查阳性。体检：T37oC，P89次/分，R18次/分，BP105/75mmHg，神志清楚，面色稍苍白，心、肺无异常，肝、脾未触及，双下肢无浮肿。40、在给患者作进一步的体检时，最可能出现的体征是（）[单选题]*A、移动性浊音阳性B、宫颈抬举痛√C、麦氏点压痛及反跳痛D、全腹肌紧张E、黑加征（HegarSign）41、你认为下列哪项辅助检查对诊断最有帮助（）[单选题]*A、血常规检查B、诊断性刮宫C、宫腔镜检查D、B超检查E、阴道后穹隆穿刺√42、进一步检查发现，右下腹明显肌紧张、压痛及反跳痛，宫颈抬举痛，子宫正常大小，右宫旁增大并有压痛，左附件未扪及肿物，无压痛。B超提示盆腔少量积液，右宫旁液性暗区，直径约2cm。你认为目前最可能的诊断是（）[单选题]*A、右输卵管妊娠√B、右卵巢妊娠C、右卵巢囊肿蒂扭转D、急性阑尾炎E、右卵巢黄体破裂43、你认为目前应怎样处理（）[单选题]*A、静脉抗炎治疗B、支持治疗并严密观察C、诊断性刮宫D、中西医结合非手术治疗√E、剖腹探查术44、患者经过保守治疗2周后，仍感右下腹疼痛，查血β-HCG8500IU/L，复查B超提示右宫旁有孕囊，直径3.5cm，内可见胎心搏动。此时最恰当的治疗是（）[单选题]*A、B超引导下孕囊内注射MTXB、腹腔镜下右输卵管切除术C、经腹右输卵管切除术D、经腹右附件切除术E、腹腔镜下或经腹行保留右输卵管的保守性手术√测验1、异位妊娠的主要危险是什么（）[单选题]*A、容易导致流产B、容易导致子宫破裂√C、容易导致贫血D、容易导致胎儿畸形2、妊娠期妇女出现阴道流血、腹痛、休克等症状时，应首先考虑的疾病是什么（）[单选题]*A、子宫肌瘤B、异位妊娠√C、子宫颈癌D、子宫腺肌症3、异位妊娠常见的症状是什么（）[单选题]*A、阴道流血B、腹痛C、肩痛D、以上都是√4、异位妊娠的诊断方法包括哪些（）[单选题]*A、超声检查B、血HCG检查C、腹腔镜检查D、以上都是√5、异位妊娠的治疗方法包括哪些（）[单选题]*A、药物治疗B、手术治疗C、保守治疗D、以上都是√6、异位妊娠的危险因素包括哪些（）[单选题]*A