临床医学检验临床免疫：传染病学（题库版）

临床医学检验临床免疫：传染病学（题库版）1、单选

男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验：Hb90g／L，WBC4.0×109／L，外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现下列体征，除外（）A.淋巴结肿（江南博哥）大B.贫血征C.肝肿大D.脾肿大E.口唇疱疹正确答案：A2、多选

日本血吸虫病易感人群的特点是（）A.农民、渔民为多B.5岁以下儿童感染率低C.儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病D.感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫力E.女性多于男性正确答案：A,B,C,D参考解析：ABCD是日本血吸虫病易感人群的特点。3、单选

女性，48岁。不规则发热6周，最高38.2℃．清晨体温正常，诊断为长期低热。最常见的病因是（）A.甲状腺功能亢进症B.风湿病C.结核或局灶性细菌感染D.间脑综合征E.病毒性感染正确答案：C4、单选

引起肉毒中毒最多见的食品是（）A.制品B.鱼制品C.海产品D.蔬菜E.罐头食品正确答案：E5、单选

男性，35岁，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近月发热，体温38.5℃，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾轻压痛。实验室检查血白细胞15×109／L，嗜酸粒细胞0.4％，其最可能的诊断是（）A.伤寒B.副伤寒C.阿米巴肝脓肿D.急性血吸虫病E.粟粒性结核正确答案：D参考解析：以上疾病均可有反复高热，肝脾肿大。但由于患者嗜酸粒细胞明显升高，阿米巴肝脓肿及急性血吸虫病可能性最大。阿米巴肝脓肿尚有果酱样大便，伴荨麻疹少见。6、单选

女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×109／L，中性粒细胞0.40（40％），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。经验性首选抗生素是（）A.青霉素加链霉素B.头孢他啶加阿米卡星C.红霉素加庆大霉素D.甲硝唑加氯霉素E.头孢拉定加氧氟沙星正确答案：B7、单选

男性，21岁。近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊。体检：肝肋下2cm，质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即做下列哪项检查（）A.ALT、AST测定B.肝炎血清标志物检查C.肝脾B超检查D.ALP、AST测定E.血清胆碱酯酶、凝血酶原时间测定正确答案：A8、单选

细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是（）A.发热与毒血症症状B.粪便检出不同病原体C.粪便中红、白细胞多少D.腹痛及腹部压痛部位E.结肠镜检查不同病变正确答案：B参考解析：由两种不同的病原体引起，是最重要的鉴别依据。9、单选

脑型疟发病机理主要是（）A.疟原虫侵犯脑实质细胞B.受染红细胞黏附堵塞微血管C.红细胞破裂，裂殖子及代谢产物入血诱发免疫攻击D.体温过高致脑组织受损E.疟疾反复发作导致脑水肿正确答案：B10、单选

男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46μmol／L，ALT200U，HAV－IgM（＋），HAV－IgG（＋），HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBc（＋）。此病人诊断为（）A.急性黄疸型乙型肝炎B.急性黄疸型甲型肝炎C.甲型肝炎合并乙型肝炎D.急性无黄疸型甲型肝炎E.急性无黄疸型乙型肝炎正确答案：C11、单选

女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（＋），移动性浊音（＋），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。下列哪项不是病人产生腹水的原因（）A.肝细胞合成蛋白减少B.门脉高压C.继发性醛固酮增多D.肝淋巴液生成过多E.低钠血症正确答案：E12、单选

关于感染性休克的休克发展期（淤血缺氧期），下列哪一项是不正确的（）A.无氧代谢酸性产物（乳酸）增加B.肥大细胞释放组胺增加C.自由基生成减少D.缓激肽形成增多E.毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗正确答案：C13、单选

36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（＋＋＋），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。最可能的诊断是（）A.肺结核B.流行性出血热C.钩端螺旋体病肺大出血型早期D.大叶性肺炎E.支气管扩张症伴感染正确答案：C14、单选

36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（＋＋＋），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。控制肺出血的主要治疗为（）A.止血敏B.利福平C.第三代头孢D.青霉素与大剂量氢化可的松E.镇静剂正确答案：D15、多选

囊尾蚴病诊断中可选的辅助检查及表现有（）A.外周血常规检查多正常B.外周血嗜酸性粒细胞增加C.怀疑脑囊尾蚴病时行头颅CT检查D.怀疑脑囊尾蚴病时行头颅MRI检查E.对皮下结节可行活组织检查正确答案：A,C,D,E16、多选

HIV感染后CD4T淋巴细胞受损的主要机制有（）A.病毒直接损伤B.非感染细胞通过形成融合细胞而受损C.HIV感染干细胞D.免疫损伤E.Ⅲ型变态反应正确答案：A,B,C,D17、单选

某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。这一家人中毒的最可能原因是（）A.沙门菌属食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.蜡样芽孢杆菌食物中毒E.肉毒毒素食物中毒正确答案：E18、多选

小儿伤寒临床表现不典型，其表现是（）A.胃肠道症状明显B.起病急，稽留高热C.病死率高D.血白细胞多不减少E.并发出血多见正确答案：A,D19、单选

阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是（）A.肝脏B超检查B.腹部CT检查C.腹部MRI、检查D.膜部X线平片E.肝脏同位素扫描正确答案：A参考解析：价廉、方便，亦准确。20、单选

男性，38岁，5年前发现HBsAg（＋），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（＋）。诊断考虑为（）A.急性黄疸型肝炎B.慢性乙型肝炎肝硬化C.慢性乙型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎正确答案：C21、单选

36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（＋＋＋），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。有助于诊断的检查是（）A.流行性出血热病毒特异IgMB.钩端螺旋体凝集试验C.OT试验D.胸片E.痰培养正确答案：B22、单选

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）A.长期发热、皮肤黄染B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽C.发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大D.发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点E.发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛正确答案：E23、多选

关于暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床表现，错误的是（）A.休克表现属于冷休克（低排高阻型休克）B.全身广泛瘀斑、瘀点，融合成片C.细菌血培养多为阴性D.脑膜刺激征明显E.脑积液检测多无特殊正确答案：C,E24、单选

关于流行性出血热发病原理，下列哪项是错误的（）A.早期休克是由于血浆外渗有效循环血量不足引起B.出血主要是由于血小板消耗过多C.病毒可能直接参与发病，损伤血管壁D.Ⅰ型和Ⅲ型变态反应参与发病E.少尿主要是由于肾小球滤过率下降正确答案：B25、单选

女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（＋），移动性浊音（＋），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关（）A.血氨升高B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚C.芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少D.假神经递质作用E.脑水肿正确答案：E26、单选

伤寒病人最严重的并发症是（）A.肠穿孔B.肠出血C.中毒性心肌炎D.伤寒肝炎E.肺炎正确答案：A27、多选

肾综合征出血热肾脏损害的主要原因包括（）A.低血容量B.肾脏毛细血管损害C.肾脏内出血D.肾间质充血、水肿E.肾小管损伤、坏死正确答案：A,B,D,E28、单选

伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过（）A.动脉进入B.肛门静脉进入C.直接由肠壁穿过进入D.由淋巴管进入，胸导管进入E.毛细血管进入正确答案：D29、单选

6岁女孩，3天来发热，38.2℃，伴食欲减退，恶心，呕吐，尿黄，卧床不愿动。查血ALT1260IU／L，TBiL60μmol／L，出生时已接种过乙肝疫苗。患者最可能的疾病是（）A.丁型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.乙型病毒性肝炎D.甲型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎正确答案：D30、多选

出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是正确的（）A.高渗葡萄糖加胰岛素B.10%葡萄糖酸钙C.5%碳酸氢钠D.血液透析E.输新鲜血正确答案：A,B,C,D31、单选

细菌性食物中毒可出现颜面潮红、头痛、荨麻疹等过敏症状者主要是（）A.肠炎沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.副溶血性弧菌D.莫根变形杆菌E.肉毒杆菌正确答案：D32、单选

在感染性休克的治疗中下列哪项是最基本的（）A.纠正酸中毒B.补充血容量C.血管活性药物的应用D.维护重要脏器功能E.肾上腺皮质激素的应用正确答案：B33、单选

我国首创的抗胆碱能药物阿托品等治疗“冷休克”的主要作用是（）A.解除支气管痉挛B.解除血管痉挛C.中枢性镇静作用D.提高心率E.稳定溶酶体膜正确答案：B34、单选

患者男性，16岁，因持续高热1周来诊，临床怀疑伤寒沙门菌感染。治疗首选下列哪种药物（）A.氯霉素B.环丙沙星C.头孢曲松D.多西环素E.头孢呋辛正确答案：C35、单选

关于流行性出血热的临床病理特征，下列哪项是错误的（）A.腹膜后胶冻样水肿是本病主要特征B.流行性出血热基本病理变化是全身小血管广泛性损害C.流行性出血热一旦进入多尿期，所有病人的氮质血症很快缓解D.流行性出血热少尿期可并发尿毒症和心衰E.流行性出血热临床上以发热、低血压、出血和肾脏损害为特征正确答案：C36、单选

关于伤寒杆菌抵抗力下列不正确的是（）A.在自然环境中生命力强，耐低温B.水中可存活2～3周C.粪便中可存活1～2个月D.60℃，15分钟或煮沸后即可杀灭E.对一般消毒剂不敏感正确答案：E37、单选

女性，27岁。寒战，离热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征（）A.有无肝肿大及压痛B.有无黄疸及贫血C.有无脾肿大及压痛D.有无脑膜刺激征E.有无口唇疱疹正确答案：B参考解析：病人患疟疾，对氯喹及伯氨喹治疗有效，48小时症状消失。但在72小时以后再度高热，并有腰痛，尿色深褐，此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者，即红细胞有G－6－PD缺陷，有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低，伯氨喹是一种氧化剂，导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少，使红细胞破坏出现溶血，故体检时可有黄疸及贫血等。38、单选

患病5天，为鉴别伤寒和粟粒型结核，最有意义的检查方法是（）A.痰查结核菌B.血培养C.肥达反应D.肺X线片E.血常规正确答案：B39、多选

痢疾志贺菌致病机理包括（）A.易发生菌血症但极少发生败血症B.释放内毒素引起毒血症状C.释放外毒素引起肠黏膜细胞坏死D.细菌侵入肠黏膜下淋巴组织致病E.主要肠道病变在结肠，严重时可累及回肠下段正确答案：B,C,E40、单选

女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日3～4次，有黏胨，偶带鲜血。体检：体温40℃，心率92次／min，两肺（－），前胸可见3～4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4.2×109／L，N0.60（60％），L0.36（36％），M0.04（4％），大便光镜检WBC2～4／HP，RBC0～2／HP，大便培养（－），最可能诊断是（）A.急性肠炎B.伤寒C.阿米巴痢疾D.细菌性痢疾E.斑疹伤寒正确答案：B41、单选

男，24岁，3个月前患黄疸型乙型病毒性肝炎。近1周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白70g／L，红细胞2.5×1012／L，白细胞1.5×109／L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是（）A.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.肝炎后再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜正确答案：C42、单选

女性，28岁。体检：发现ALT200U，HBsAg（＋），拟诊乙型肝炎住院，病人向医生问及有关肝炎常识时，医生回答哪项不正确（）A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分B.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起C.慢性迁延型肝炎，一般不会发展为肝硬化D.甲型肝炎无慢性带病毒状态E.肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关正确答案：B43、单选

男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天100～200ml住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：Hb180g／L，WBC60×109／L，血小板34×109／L，血涂片幼稚细胞0.12（12%），异常淋巴细胞0.20（20%），尿检红细胞满视野，蛋白（＋＋＋）。病人住院3天后，突然右侧肢体瘫痪，失语、抽搐，第4天昏迷。体检：压眶无反应，瞳孔不等大，右侧Babinski征（＋），BP21.3／14.6kPa（160／110mmHg），其可能诊断是（）A.脑水肿，脑疝形成B.DICC.颅内出血D.尿毒症昏迷E.脑梗死正确答案：C44、单选

男性，38岁，5年前发现HBsAg（＋），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（＋）。是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）A.抗HBc（＋）B.抗HBs（＋）C.HBeAg（＋）D.HBsAg（＋）E.抗HBe（＋）正确答案：C45、单选

男性，31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插管高营养治疗，10天后病人发热40℃，疑为留置静脉导管引起的败血症，估计其最可能的致病菌是（）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.类白喉杆菌D.念珠球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：A46、单选

某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗，但不包括（）A.早期应用抗生素B.尽早应用高锰酸钾洗胃C.硫酸镁导泻D.对症治疗E.早期应用多价抗毒血清正确答案：A47、单选

与志贺毒素致病作用类似的毒素是（）A.肉毒外毒素B.大肠杆菌内毒素C.霍乱外毒素D.金葡萄球菌外毒素E.伤寒杆菌内毒素正确答案：C48、单选

男性，41岁。不规则发热4周余住院，最高体温41℃，最低37.5℃。在考虑病因时下列哪种疾病最不可能（）A.细菌性感染B.病毒性感染C.恶性淋巴瘤D.结缔组织病E.肉芽肿性疾病正确答案：B49、单选

女性，30岁。既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能（）A.细菌性感染B.病毒性感染C.真菌感染D.功能性低热E.结缔组织病正确答案：C参考解析：病人近1个月表现为长期低热。引起长期低热的原因包括细菌感染、病毒性感染（如巨细胞病毒）、结缔组织病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、间脑综合征、恶性肿瘤及功能性低热等。真菌有病原性真菌和条件致病菌，正常健康人很少感染深部真菌病，几乎全部是机体防御功能低下者的医院内感染，常见诱因是广谱抗生素的应用，慢性消耗性疾病（恶性肿瘤、肝硬化、糖尿病、尿毒症等），原发性和继发性免疫缺陷症，以及医源性因素如留置各种导管等。深部真菌感染大多发生在原发疾病的病程后期，病情进展慢，毒血症症状轻，有时仅表现为低热。本例为一既往健康的中年低热患者，在考虑病因时，深部真菌感染几乎不可能。50、单选

男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小（）A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.侵袭性大肠杆菌肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.成人轮状病毒肠炎正确答案：E51、单选

下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒（）A.HDVB.HCVC.HBVD.HAVE.HEV正确答案：C52、多选

艾滋病患者皮肤黏膜的病变有（）A.口腔毛状白斑B.体癣C.卡波济肉瘤D.念珠菌口腔感染E.尖锐湿疣正确答案：A,C,D,E参考解析：以上均是艾滋病皮肤／黏膜的病变。53、多选

对机体有保护作用的非特异性免疫有（）A.体液因子B.吞噬作用C.天然屏障D.IgG型抗体E.细胞免疫正确答案：A,B,C参考解析：ABC是非特异性免疫。54、单选

孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是（）A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术正确答案：E55、单选

关于传染病的预防下列哪项说法是错误的（）A.治疗带菌者可防止疾病扩散B.注射类毒素需做皮肤过敏试验C.注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白是被动免疫D.隐性感染可通过特异性免疫检查发现，其意义是扩大人群免疫力E.注射减毒活疫苗或活（死）菌苗是主动免疫正确答案：B56、单选

男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。确诊的首选检查是（）A.血浓缩找恶性细胞B.抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数C.淋巴结穿刺或活检D.PPD试验E.骨髓穿刺正确答案：B57、单选

典型重型肾综合征出血热一般为（）A.发热后期或热退时全身症状缓解B.发热后期或热退时全身症状加重C.症状与发热无关D.病程中可出现越期表现E.发热期全身情况最重正确答案：B58、多选

流行性乙型脑炎病理改变包括（）A.神经细胞变性，坏死B.血管套形成C.软化灶D.蛛网膜下隙有脓性渗出物E.胶质细胞增生正确答案：A,B,C,E59、单选

女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。应做何种血培养为宜（）A.需氧培养B.厌氧培养C.真菌培养D.需氧培养加真菌培养E.厌氧培养加真菌培养正确答案：B60、单选

关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表现是（）A.黄疸进行性加深B.出血倾向C.中枢神经系统症状D.腹水鼓胀E.肝浊音界缩小正确答案：C61、单选

男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs（＋），抗HCV（－），抗HAV－IgM（＋），此病人的正确诊断是（）A.急性黄疸型甲型肝炎B.急性黄疸型乙型肝炎C.急性黄疸型丙型肝炎D.急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体E.急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体正确答案：E参考解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物（＋），因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM（＋），乙型肝炎抗HBs（＋），丙肝抗体（－），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs（＋），此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获特久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV－IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现（＋），持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。62、单选

无盐培养基上不能生长的常见食物中毒致病菌是（）A.沙门菌B.变形杆菌C.副溶血弧菌D.大肠杆菌E.葡萄球菌正确答案：C63、单选

男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞（＋＋），白细胞（＋＋），黏液（＋＋），诊断为急性细菌性痢疾。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人的典型症状，其原因为（）A.内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热原B.外毒素对肠黏膜损伤C.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症D.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用E.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡正确答案：E64、单选

男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天100～200ml住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：Hb180g／L，WBC60×109／L，血小板34×109／L，血涂片幼稚细胞0.12（12%），异常淋巴细胞0.20（20%），尿检红细胞满视野，蛋白（＋＋＋）。病人最可能诊断是（）A.慢粒B.ITPC.细菌感染合并类白血病反应D.急性肾小球肾炎E.流行性出血热正确答案：E65、单选

男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞（＋＋），白细胞（＋＋），黏液（＋＋），诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主（）A.回盲部B.回肠末端C.乙状结肠与直肠D.整个结肠E.盲肠正确答案：C66、单选

男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。最可能的诊断是（）A.艾滋病B.恶性组织细胞病C.克隆病D.肠结核合并淋巴结结核E.淋巴瘤正确答案：A67、单选

女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（＋），移动性浊音（＋），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。病人诊断首先考虑为（）A.淤胆型肝炎，肝功能衰竭B.亚急性重症肝炎C.急性重症肝炎D.急性妊娠脂肪肝E.肝炎后肝硬化、肝性脑病正确答案：B68、单选

对于隐性感染，下列哪一项是不正确的（）A.不引起或只引起轻微的组织损伤B.机体发生特异性免疫应答C.不出现临床症状和体征D.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态E.在大多数传染病中，是最常见的表现正确答案：D69、单选

男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2小时后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC－15.8×109／L，N0.86（86％），L0.14（14％），考虑为急性腹膜毙。下列哪一种诊断可能性最大（）A.溃疡病穿孔B.慢性阑尾炎穿孔C.自发性腹膜炎D.逍遥型伤寒并发肠穿孔E.溃疡性结肠炎穿孔正确答案：D70、单选

女性，29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U，HAV－IgM（＋），抗HBs（＋），诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现，下列哪项是错误的（）A.慢性活动性肝炎，必然发展为肝硬化B.甲型肝炎黄疸型多见，乙型肝炎无黄疸型多见C.慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害D.急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化，常有神经系统症状E.胆淤型肝炎以肝内淤胆为主，常有肝肿大、皮肤瘙痒正确答案：C71、多选

有机磷中毒患者经大剂量阿托品治疗已达阿托品化后，阿托品的使用原则是（）A.大剂量使用1～2次后减量B.维持原剂量C.立即停用D.减量后维持用药E.减量并加大给药间隔正确答案：D,E72、单选

患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109／L，中性86%，血小板180×109／L，尿常规未见异常。首先考虑的诊断是（）A.中毒性菌痢（脑型）B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行脑脊髓膜炎E.散发性脑炎正确答案：B73、单选

男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现（）A.白细胞升高，有异常淋巴细胞B.血小板降低C.BUN12mmol／L，Cr200mmol／LD.蛋白尿及管型尿E.红细胞总数降低，血红蛋白降低正确答案：E74、单选

细菌感染后，下列哪种情况预后最严重（）A.毒血症B.败血症C.变应性亚败血症D.菌血症E.脓毒血症正确答案：E75、单选

男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，给输血400ml，7天后突然寒战，高热41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。化验：WBC4.2×109／L，血涂片找到疟原虫，以下哪种治疗最合理（）A.奎宁B.青蒿素C.氯喹标准10片疗法D.磺胺类加乙胺嘧啶E.氯喹标准10片疗法加伯氨喹正确答案：C参考解析：病人于输血后7天发病，血中找到疟原虫，因此为输血后疟疾。因为输血后疟疾只有红细胞内期，而无红细胞外期，治疗只需杀灭红细胞内的裂殖体，控制症状，而无需预防复发，因此只需给予标准氯喹10片疗法。76、单选

关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的（）A.少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500mlB.休克期的扩容原则是：一早、二快、三足量C.发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛（消炎痛）D.少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收E.多尿期应补充足量液体正确答案：A77、多选

流行性乙型脑炎的流行病学正确的是（）A.流行性乙型脑炎患者和隐性感染者是主要传染源B.我国流行性乙型脑炎流行主要集中在秋季C.流行性乙型脑炎集中暴发少，家庭中多人同时发病少见D.三带喙库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主E.流行性乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，主要分布在亚洲正确答案：B,C,D78、单选

男性，20岁。幼时有蚕豆黄病史，近日寒战、发热、出汗，血涂片找到间日疟原虫。在进行治疗时哪种药物不宜采用（）A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹D.青蒿素E.奎宁正确答案：C79、多选

霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是（）A.先盐后糖、先快后慢B.早期、迅速、足量C.纠酸补钙、见尿补钾D.老年人、心肺功能不全者补液不可过快E.重度脱水病人血压恢复后以口服补液为主正确答案：A,B,C,D,E80、单选

男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于8月15入院，T39.6C，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（＋＋）。诊断应考虑（）A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性肾炎正确答案：D81、单选

日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而惟一的中间宿主是（）A.牛B.猪C.羊D.钉螺E.鼠正确答案：D82、单选

肾综合征出血热病程第6天，每天尿量仅80ml，血压24.8／15.7kPa（176／110mmHg），脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好（）A.纠正酸中毒，降压及利尿B.采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物C.采用高渗葡萄糖液降压及利尿D.采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻E.严格控制输液量，高效利尿剂及导泻正确答案：E参考解析：因有严重肾损害、少尿及高血容量综合征。83、单选

艾滋病属于下列哪种类型感染（）A.急性病毒感染B.持续性病毒感染C.慢性病毒感染D.潜伏病毒感染E.慢发病毒感染正确答案：E84、单选

何种细菌可引起“神奈川”现象（）A.副溶血弧菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.沙门菌E.蜡样芽孢杆菌正确答案：A85、单选

男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L。此时最有效治疗是（）A.高效利尿剂B.快速降压C.立即透析治疗D.应用广谱抗生素E.应用强心剂正确答案：C86、多选

下列哪些提示乙脑预后严重（）A.合并肺炎B.频繁抽搐C.体温过高D.昏迷时间过长E.流行后期的病人正确答案：A,B,C,D87、单选

引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是（）A.潜伏末期病人B.极期病人C.恢复期带菌者D.恢复期病人E.慢性带菌者正确答案：E88、单选

男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑（）A.心功能不全B.卡氏肺孢子虫性肺炎C.粟粒性肺结核D.间质性肺炎E.军团菌肺正确答案：B89、多选

掌握传染病潜伏期的意义在于（）A.协助诊断B.协助治疗C.确定医学观察期D.判断预后E.预测疫情正确答案：A,C90、单选

男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×109／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×109／L，尿中有膜状物。经上述治疗后小便量仍在100ml／24h左右，应采取下列何种治疗措施（）A.血液透析B.腹膜透析C.加大速尿剂量D.加大口服导泻剂量E.减少每日补液量正确答案：A91、单选

男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L。上述症状体征产生机制是（）A.高血压心脏病B.高血容量综合征C