2020年10月自考03009精神障碍护理学试题及答案含解析

精神障碍护理学年月真题

03009202010

1、【单选题】幻觉是

异常的感觉

生动的想象

A:

虚假的知觉体验

B:

歪曲的知觉体验

C:

答D:案：C

解析：幻觉(hallucination)指没有现实刺激作用于感觉器官时岀现的知觉体验，是一种

虚幻的知觉。幻觉是临床上常见的精神病性症状，常与妄想并存。

2、【单选题】患者感觉身体内部无明确部位的牵拉、挤压，很不舒服，这一症状是

体感异常

内脏性幻觉

A:

错觉

B:

疑病妄想

C:

答D:案：A

解析：内感性不适(体感异常，senetopathia)是躯体内部产生的各种不舒适和(或)难以忍

受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述，没有明确的定位，可继

发疑病观念。

3、【单选题】“风声鹤唳草木皆兵”是一种

幻觉

错觉

A:

感知综合障碍

B:

夸大妄想

C:

答D:案：B

解析：错觉(illusion)指对客观事物曲的知觉。正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等

心理状态下可产生错觉，经验证后可以认识纠正。临床上多见错听和错视。如将地上的一

条绳索看成一条蛇。病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神

障碍的谵妄状态。如谵妄的患者把输液瓶标签上的一条黑线看成是蜈蚣在爬动。

4、【单选题】患者照镜子看见自己的脸变得特别的长，一会还变方，脸色惨白，这一症状是

感觉过敏

幻觉

A:

感知综合障碍

B:

错觉

C:

答D:案：C

解析：感知综合障碍(psychosensorydisturbance)患者对客观事物整体的感知是正确

的，但对这一事物的某些个别属性，如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情

况不符。可表现为视物变形、视物显大或视物显小，似曾相识或旧事如新，对周围事物缺

乏真实感，感到自己整个躯体或一部分发生变化等。见于精神分裂症、抑郁症、脑器质性

精神障碍等。

5、【单选题】患者听到冰箱启动声音的同时还听到一个声音说“屋里有人”，这一症状是

错觉

被害妄想

A:

思维被广播

B:

功能性幻觉

C:

答D:案：D

解析：功能性幻觉(functionalhallucination)在某种感官感受到现实刺激的同时，出现

该感官的幻觉，即为功能性幻听。例如，患者在听到脚步声的同时听到议论他的声音。前

者是真实存在的声音，后者是幻觉，两者同时被患者感知，互不融合，并且同时出现，同

时消失。多见于精神分裂症。

6、【单选题】属思维联想障碍的是

思维松弛

象征性思维

A:

强制性思维

B:

超价观念

C:

答D:案：A

解析：思维散漫loosenessofthought)又称思维松弛，是指患者在意识清晰的情况下，思

维的目的性、连贯性和逻辑性障碍思维活动缺乏主题思想，内容和结构都散漫无序，不能

把联想集中于他所要解释的问题上。表现为说话东拉西扯，对问话的回答不切题，以致检

查者感到交流困难。尽管患者的每句话都完整通顺，意思可以理解，但上下文前后语句缺

乏联系。有时谈话中夹杂的一些突发的与现实无关的内隐性观念，使人难以理解其究竟是

想表达什么。这种叙述的混乱虽经检查者提出要求予以澄清，患者仍然不能说清楚。

7、【单选题】患者意识清晰，但说话凌乱，句与句之间意思互不关联，这一症状是

思维奔逸

思维破裂

A:

持续言语

B:

思维云集

C:

答D:案：B

解析：思维破裂(splittingofthought)指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容

之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容的句子之间含意互不相关，变成语句堆

积，令人不能理解。严重时，言语支离破碎，成了语词杂拌(wordsalad)多见于精神分裂

症。如在意识障碍的背景下出现语词杂拌，称之为思维不连贯(incoherenceofthought)。

8、【单选题】下列属于支持性心理护理的内容是

判断患者心理问题的特点

维持正常的营养代谢

A:

提高自我照护能力

B:

保持良好的治疗性护患关系

C:

答D:案：D

解析：支持性心理护理(1)保持良好的治疗性的护患关系(2)使用共情的技巧.多站在患者

的角度去感受患者的思维、情感、行为和需求。为患者提供情感的支持，接纳患者的精神

症状，指导患者正确地表达心理感受，在沟通中，护理人员要善于观察、判断患者的情绪

状态。(3)给予积极的倾听，恰当的解释，适当的保证，减轻患者的不良情绪，为患者提

供不良情绪排解的途径。(4)陪伴患者在倾听患者表达的基础上陪伴患者。陪伴会给患者

一种安全感，必要时可给予一些体态语言的表达方法，让患者真切地体会到被关注和接纳

的感受。

9、【单选题】应对冲突危机时让患者消气最简单有效的方法是

倾听

解释

A:

沉默

B:

激惹

C:

答D:案：A

解析：应对冲突危机时，让患者消气(最简单有效的方法就是倾听。P14

10、【单选题】DSM-IV共使用有

3个轴

4个轴

A:

5个轴

B:

6个轴

C:

答D:案：C

解析：DSM-Ⅳ采用的是多轴诊断系统，是指采用不同层面或维度来进行疾病诊断的一种诊

断方式。目前使用的共有5个轴，分别为轴I：临床障碍；轴II：个性障碍；轴III：躯

体情况；轴IV：社会心理和环境问题；轴V：全面功能评估。

11、【单选题】阿坎酸治疗酒依赖的主要作用机制为

不可逆性抑制乙醛脱氢酶

可逆性抑制乙醛脱氢酶

A:

减低大脑中GABA的传导

B:

增强大脑中GABA的传导

C:

答D:案：D

解析：阿坎酸(Acamprosate)通过增强大脑中GABA的传导而发挥作用，可能降低患者对酒

的渴求。用于那些希望保持戒酒的患者。P74

12、【单选题】诊断“神经性厌食症”的体重指数标准为

BMI≦15.5

BMI≦16.5

A:

BMI≦17.5

B:

BMI≦18.5

C:

答D:案：C

解析：“神经性厌食症”患者体重显著下降，低于标准体重的15%或更低，BMI≤17.5。

P145

13、【单选题】Down综合征患者特异性临床体征为

皮肤白智、头发淡黄

大耳朵、大睾丸

A:

长脸、扁平足

B:

小嘴、高拱腭

C:

答D:案：D

解析：Down综合征①小嘴、小牙齿、皱纹舌、高拱腭；②斜睑裂隙和内眦赘皮皱折；③枕

部较平；④宽短掌、第5指弯曲和横纹掌（贯通掌）；⑤关节可过伸或过屈、张力过低。

P173

14、【单选题】“阳性强化疗法”主要用于治疗

强迫障碍

慢性精神分裂症

A:

恐怖障碍

B:

酒精依赖

C:

答D:案：B

解析：阳性强化疗法常用于儿童行为问题、进食障碍、慢性精神分裂症的社会康复治疗

等。指对患者适应良件的、正常的行为给予奖励.对不良行为或异常行为则不予关注。适

应良好的行为包括个人E生、饮食习惯、人际交往等各个方面。治疗应有计划，对患者的

行为方式应有要求，对表现良好的或按治疗要求做的患者应及时奖励。P196

15、【单选题】患者服用抗精神病药物后出现急性肌张力障碍，应给予

澳隐亭

苯海拉明

A:

杜冷丁

B:

三乐喜

C:

答D:案：B

解析：锥体外系不良反应包括肌张力障碍、动眼危相、假性帕金森综合征、僵直和静坐不

能。通常给予抗胆碱能药物治疗。急性肌张力反应的治疗包括立即肌内注射抗胆碱能药或

苯海拉明。减少神经阻滞药剂量或使用-受体阻滞药，P208

16、【单选题】患者感觉脑子发空，问什么均秦然回答“不知道"“什么也没想”，这一症

状是

思维贫乏

思维迟缓

A:

思维散漫

B:

思维中断

C:

答D:案：A

解析：思维贫乏(povertyofthought)指联想数量减少，概念与词汇贫乏，脑子空洞无物。

患者表现为沉默少语，答话时内容大致切题，但单调空洞或词穷句短，常泰然回答“不知

道”、“什么也没想”。见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。

17、【单选题】患者外出坐高铁归来，刚出车站突然感觉周围气氛不对，十分紧张，这一症

状是

应性妄想

反射性幻觉

A:

原发性妄想

B:

错觉

C:

答D:案：C

解析：原发性妄想是突然发生的，与患者当时的心理活动和所处环境毫无关系，一旦出现

即绝对确信，包括妄想知觉(患者突然对正常知觉体验赋以妄想性解释)、妄想心境或妄想

气氛(患者感到他所熟悉的环境突然变得使他迷惑不解，而且对他具有特殊意义或不祥预

兆，为此而紧张不安)。P25

18、【单选题】患者莫名的表现出顾虑重重，有一种大祸将至的感觉，惶惶不可终日，伴心

悸、出汗、手抖，这一症状是

恐惧

焦虑

A:

情感脆弱

B:

情感暴发

C:

答D:案：B

解析：焦虑(anxiety)在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧、

搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能

素乱症状。严重的急性焦虑发作，称惊恐发作(panicattackpa)，常体验到濒死感、失控

感，伴有呼吸困难、心跳加快等自主神经功能紊乱症状，一般发作持续数分钟至十几分

钟。多见于抑郁状态、严重应激反应、焦虑障碍等。

19、【单选题】偏执型精神分裂症发病多在

青少年

青春期

A:

青壮年或中年

B:

老年期

C:

答D:案：C

解析：偏执型(paranoidtype)是精神分裂症最常见的一个类型。其临床表现突出一个

“疑”字，以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉，情感、意志、行为障碍不突出。较少

出现显著的人格改变和精神衰退。此类型占患者的一半以上。发病较晚，多在30岁以

后，多为青壮年或中年，起病缓慢，初期敏感多疑，逐渐发展为妄想。妄想范围有逐渐扩

大趋势，关系妄想、被害妄想最多见，其次是自罪、影响、中毒和嫉妒妄想。大多数患者

多种妄想同时存在。有幻觉，以言语性幻听最多见，其内容大多是令患者不愉快的或批评

命令性质的，有真性或假性，也可有其他性质的幻觉，如幻嗅、幻触、内脏幻觉，但较幻

听少。P85

20、【单选题】躁狂发作的主要原发症状为

夸大妄想

精神运动性兴奋

A:

睡眠时间减少

B:

情感高涨

C:

答D:案：D

解析：情感高涨是躁狂状态的主要原发症状。患者表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高

采烈、无忧无虑。这种情感是愉快的，并具有相当的感染力。P103

21、【单选题】病例1:男性,17岁,高中学生,近三年来先是上学注意力不集中,学习成绩明

显下降,之后不上学,不出门,常一个人在房间里发呆什么也不干,生活懒散被动,洗脸刷牙都需

人督促。首先考虑的诊断是

精神分裂症

神经衰弱

A:

孤独症

B:

适应障碍

C:

答D:案：A

解析：精神分裂症单纯型：在青少年起病，主要表现为懒散、情感淡漠等症状。

22、【单选题】病例1:男性,17岁,高中学生,近三年来先是上学注意力不集中,学习成绩明

显下降,之后不上学,不出门,常一个人在房间里发呆什么也不干,生活懒散被动,洗脸刷牙都需

人督促。治疗首选

氟西汀

锂盐

A:

利培酮

B:

丁螺环酮

C:

答D:案：C

23、【单选题】病例1:男性,17岁,高中学生,近三年来先是上学注意力不集中,学习成绩明

显下降,之后不上学,不出门,常一个人在房间里发呆什么也不干,生活懒散被动,洗脸刷牙都需

人督促。对该患者的主要症状评估为

生活、工作、学习能力是否下降

是否有自言自语

A:

是否有记忆障碍

B:

是否有言语紊乱

C:

答D:案：A

24、【单选题】病例1:男性,17岁,高中学生,近三年来先是上学注意力不集中,学习成绩明

显下降,之后不上学,不出门,常一个人在房间里发呆什么也不干,生活懒散被动,洗脸刷牙都需

人督促。对该患者服药依从性的护理，表述正确的是

不合作可停服口服药

自行管理药物，培养自我管理能力

A:

服药后检查口腔，防止有藏药行为

B:

对依从性较差的患者进行保护性约束

C:

答D:案：C

解析：评估患者服药的依从性每次患者服药后，护理人员均应检査患者的口腔，确保药物

服下。有藏药行为的患者，护理人员应评估患者不服药的原因，及时了解患者的情绪和心

理状况，耐心进行解释、劝说，暂时难以接受口服药物的患者也可以考虑其他途径给药。

25、【单选题】病例1:男性,17岁,高中学生,近三年来先是上学注意力不集中,学习成绩明

显下降,之后不上学,不出门,常一个人在房间里发呆什么也不干,生活懒散被动,洗脸刷牙都需

人督促。为帮助患者建立自理模式，护士应

完全协助完成

理解患者，任由发展

A:

制定计划，督促检查

B:

强制患者完成自理

C:

答D:案：C

解析：对于生活懒散、行为退缩的患者，护理人员要和患者一起制订生活计划，督促检查

患者的完成情况，必要时进行协助。P93

26、【单选题】病例2：男性，25岁，干部，无明显原因，近两个月感觉脑子不好使、记忆

力下降、干什么都觉得没意思、发悚上班，失眠早醒，没食欲，乏力，既往3年前曾有过类

似症状，持续两个月未治疗，自行缓解。首先考虑的诊断是

抑郁发作

复发性抑郁障碍

A:

B:

恶劣心境

双相情感障碍

C:

答D:案：B

解析：复发性抑郁障碍。复发性抑郁障碍所使用的症状学诊断标准与抑郁发作相同。既往

曾有至少一次抑郁发作，可为轻度、中度或重度，持续至少2周，与本次发作之间至少有

2个月的时间无任何明显的情感障碍；既往从来没有符合轻躁狂或躁狂发作标准的发作；

不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所致。P103

27、【单选题】病例2：男性，25岁，干部，无明显原因，近两个月感觉脑子不好使、记忆

力下降、干什么都觉得没意思、发悚上班，失眠早醒，没食欲，乏力，既往3年前曾有过类

似症状，持续两个月未治疗，自行缓解。治疗首选

齐拉西酮

丙戊酸钠

A:

帕罗西汀

B:

已酮可可碱

C:

答D:案：C

解析：新型抗抑郁药物（SSRIs）如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等，已成为首

选药物。P106

28、【单选题】病例2：男性，25岁，干部，无明显原因，近两个月感觉脑子不好使、记忆

力下降、干什么都觉得没意思、发悚上班，失眠早醒，没食欲，乏力，既往3年前曾有过类

似症状，持续两个月未治疗，自行缓解。患者所服用药物起效时间约为

1周以内

2-3周

A:

3-4周

B:

4-5周

C:

答D:案：B

解析：新型抗抑郁药物（SSRIs）如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西猷普兰等，已成为首

选药物。这类药物的抗抑郁疗效与三环类抗抑郁药相当，起效时间需要2〜3周，但与传

统药物相比，其安全性和不良反应特性均有了显著提高，而且对其工作、生活能力影响很

小，可每天1次的给药。P106

29、【单选题】病例2：男性，25岁，干部，无明显原因，近两个月感觉脑子不好使、记忆

力下降、干什么都觉得没意思、发悚上班，失眠早醒，没食欲，乏力，既往3年前曾有过类

似症状，持续两个月未治疗，自行缓解。该类患者睡眠障碍最具特征性的是

中段失眠

末段失眠

A:

睡眠缺失感

B:

早段失眠

C:

答D:案：B

解析：睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，也是不少患者的主诉。表现为早段失

眠、中段失眠、末段失眠、睡眠感缺失等。其中以早段失眠最为多见，而以末段失眠(早

醒)最具有特征性。与这些典型表现不同的是.不典型抑郁症患者可以出现贪睡的情况。

P102

30、【单选题】病例2：男性，25岁，干部，无明显原因，近两个月感觉脑子不好使、记忆

力下降、干什么都觉得没意思、发悚上班，失眠早醒，没食欲，乏力，既往3年前曾有过类

似症状，持续两个月未治疗，自行缓解。对该患者的护理目标是

重建适应性应对方式

增加参与活动的积极性

A:

以适当的方式发泄多余的精力体力

B:

患者自我价值感增强病例

C:

答D:案：D

解析：抑郁发作患者护理目标：1.患者的自我价值感增强。2.患者能以正向积极的方式宣

泄内心的愤怒和抑郁情绪。3.患者在出现自伤念头时能主动向医护人员或亲人表达。4.患

者自我照顾能力增强。5.患者对未来有正性的期望。P110

31、【单选题】病例3：男性患儿，7岁，刚上小学，近两个月多次出现夜间睡觉中突然坐

起、尖叫、呼喊、有时下床冲向门口，伴心慌，呼吸急促，出汗，持续1至10分钟，醒后对

发作不能回忆，查体未见异常。首先考虑的诊断是

睡惊症

恐怖障碍

A:

谅恐障碍

B:

分离转换障碍

C:

答D:案：A

解析：睡行症是睡眠中出现起床、走动的复杂动作，患者呈现出低水平的注意力、反应性

和运动技能。患者有时会走出卧室甚至家门，这种情况下患者可能会面临意外受伤的危

险，不过，在大多数情况下，患者会自行或在他人轻柔引导下安静地回到床上。患者无论

是在发作中还是第二天早晨醒来，通常都无法回忆发作的经过。睡惊症则是夜间突然出现

的极度恐惧和惊恐的发作，表现为突然坐起、尖叫、呼喊或哭闹，可有心动过速、呼吸急

促、出汗、皮肤潮红等自主神经系统兴奋的症状，以及下床、冲向门口等行为一次发作一

般持续1〜10分钟，醒后对发作通常不能回忆。P151

32、【单选题】病例3：男性患儿，7岁，刚上小学，近两个月多次出现夜间睡觉中突然坐

起、尖叫、呼喊、有时下床冲向门口，伴心慌，呼吸急促，出汗，持续1至10分钟，醒后对

发作不能回忆，查体未见异常。治疗首选

氟哌啶醇

盐酸哌甲酯

A:

舍曲林

B:

观察护理

C:

答D:案：D

解析：睡眠障碍是精神科常见的一种障碍，它可以独立存在，也可以是其他精神躯体疾病

的一种表现，表现为失眠症、觉醒不全综合征、嗜睡症、睡行症、睡惊症和梦魇等。睡眠

障碍的情况十分复杂，其原因未完全了解，对睡眠障碍的观察护理十分重要。P151-P152

33、【单选题】病例3：男性患儿，7岁，刚上小学，近两个月多次出现夜间睡觉中突然坐

起、尖叫、呼喊、有时下床冲向门口，伴心慌，呼吸急促，出汗，持续1至10分钟，醒后对

发作不能回忆，查体未见异常。该病通常发生在夜间睡眠的

前三分之一阶段

中三分之一阶段

A:

后三分之一阶段

B:

睡眠的整个阶段

C:

答D:案：A

解析：睡行症和睡惊症实质上都是发生于NREM睡眠期的一种觉醒障碍，因此通常是在夜

间睡眠的前1/3阶段发生。两者关系比较密切，均常起病于青春期前，以4〜7岁儿童多

见.青春期后渐趋停止。P151

34、【单选题】病例3：男性患儿，7岁，刚上小学，近两个月多次出现夜间睡觉中突然坐

起、尖叫、呼喊、有时下床冲向门口，伴心慌，呼吸急促，出汗，持续1至10分钟，醒后对

发作不能回忆，查体未见异常。下列可诱发该病的因素是

白天进食过多

服用某些药物

A:

大脑器质性病变

B:

日间经历过度兴奋事件

C:

D:

答案：D

解析：睡行症和睡惊症实质上都是发生于NREM睡眠期的一种觉醒障碍，因此通常是在夜

间睡眠的前1/3阶段发生。两者关系比较密切，均常起病于青春期前，以4〜7岁儿童多

见.青春期后渐趋停止。病因：这两种睡眠障碍的病因不明，遗传因素可在部分患者中起

重要作用。日间经历过度兴奋或有精神压力的事件，以及劳累、前一天睡眠不足均可起到

诱发作用。P151

35、【单选题】病例3：男性患儿，7岁，刚上小学，近两个月多次出现夜间睡觉中突然坐

起、尖叫、呼喊、有时下床冲向门口，伴心慌，呼吸急促，出汗，持续1至10分钟，醒后对

发作不能回忆，查体未见异常。对家长进行的健康教育内容正确的是

夜间发生问题时努力让孩子清醒

告知家长疾病的表现及诱发因素

A:

尽早实施抗精神病药物治疗

B:

醒后帮助孩子回忆夜间发生的事件

C:

答D:案：B

解析：掌握患者的病情变化掌握患者病情的变化规律及诱发因素，评估患者有无危险因素

的存在.观察患者的情绪变化，重点患者的活动应不离开护理人员的视线范围，护理人员

要主动与患者沟通，了解患者的心理需要，及时处理异常情况，做好护理记录及交班。必

要时应进行床头交接班。

36、【单选题】病例4：男性患儿，9岁，小学三年级学生，上课坐不住，不时扭动身体，

东张西望，或离开座位，乱抢答老师的提问，做课间操不按顺序排队，话多，大声喧哗，学

习成绩不好。首先考虑的诊断是

童年社交焦虑障碍

Rett综合征

A:

Turmer综合征

B:

ADHD

C:

答D:案：D

解析：注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitdisorder，ADHD)，以在需要认

知参与的活动中难以保持注意力的集中，缺乏对冲动行为的控制以及不分场合的多动为核

心临床表现的神经发育性障碍。P174

37、【单选题】病例4：男性患儿，9岁，小学三年级学生，上课坐不住，不时扭动身体，

东张西望，或离开座位，乱抢答老师的提问，做课间操不按顺序排队，话多，大声喧哗，学

习成绩不好。治疗首选

硫必利

氯伏沙明

A:

专注达

B:

佐匹克隆

C:

答D:案：C

解析：专注达（口服渗透性缓释利他林制剂）：可以从18mg/d，每天1次的剂量开始，对

儿童可以每周］次调整剂量，最大推荐剂量54mg/d。P176

38、【单选题】病例4：男性患儿，9岁，小学三年级学生，上课坐不住，不时扭动身体，

东张西望，或离开座位，乱抢答老师的提问，做课间操不按顺序排队，话多，大声喧哗，学

习成绩不好。一般认为该病的患病率

男性高于女性

女性高于男性

A:

患病率小于1%

B:

患病率高于10%

C:

答D:案：A

解析：注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitdisorder，ADHD)，以在需要认

知参与的活动中难以保持注意力的集中，缺乏对冲动行为的控制以及不分场合的多动为核

心临床表现的神经发育性障碍。患病率一般报道为3%〜5%，男女比例为4：1〜9：1.ADHD

是影响儿童学业与家庭生活的最常见的儿童行为问题。如不能得到及时的矫治，影响可能

会持续终身。P174

39、【单选题】病例4：男性患儿，9岁，小学三年级学生，上课坐不住，不时扭动身体，

东张西望，或离开座位，乱抢答老师的提问，做课间操不按顺序排队，话多，大声喧哗，学

习成绩不好。目前对该病的最经济有效的长期治疗方法是

认知行为治疗

药物治疗

A:

系统脱敏治疗

B:

艺术行为治疗

C:

答D:案：B

解析：中枢兴奋药是当前应用最久.疗效最确切，应用最广泛的治疗ADHD的首选药物之

一。典型代表药物为盐酸哌甲酯房他林）。P176

40、【单选题】病例4：男性患儿，9岁，小学三年级学生，上课坐不住，不时扭动身体，

东张西望，或离开座位，乱抢答老师的提问，做课间操不按顺序排队，话多，大声喧哗，学

习成绩不好。以下属于对患儿社会心理评估内容的是

患儿交往状况

患儿的性格特点

A:

患儿的智力水平

B:

患儿的品行问题

C:

答D:案：B

解析：社会心理评估：1.评估患儿的性格特征是内向，还是外向，孤僻还是开朗。2.评估

患儿有何特殊的爱好和兴趣，喜欢做何种游戏。3.评估家庭环境、家庭及学校的教育方法

对患儿的影响。P186

41、【问答题】简述痴呆的临床特点。

答案：（1）本病以慢性和选择性的精神功能衰退为特征，多数在数月到数年的时间内潜

隐起病，通常为进行性，几乎不可逆（1分）。（2）认知功能减退：记忆障碍常为突出

表现，首先是近记忆受损，逐渐进展为远记忆损害（1分）。（3）人格改变：主动性不

足，自私、对周围环境的兴趣减少、对人缺乏热情、缺乏耻感及伦理观念、本能活动亢

进、脱抑制等行为异常（1分）。（4）精神和行为症状：幻觉、妄想、错认、抑郁、类

躁狂、激越、无目的漫游、徘徊、躯体和言语性攻击、喊叫、随地大小便及睡眠障碍（1

分）。（5）生活能力下降，社会功能衰退，日常生活能力明显下降，严重者个人生活

完全不能自理（1分）。（6）其他躯体和神经系统症状和体征（1分）。

42、【问答题】简述酒精依赖患者的护理目标。

答案：短期目标：不发生因酒依赖戒断所造成的并发症（1分）。长期目标：（1）患

者能表达自己的内心感受（1分）。（2）患者不饮酒的行为在医护人员的支持下坚定持

续（1分）。（3）患者的人际关系及社交技巧得以增强，能拒绝成瘾物质的吸引（1

分）（4）患者的自尊及自信心获得增强（1分）。（5）患者能描述并具备应对压力

的能力（1分）。

43、【问答题】简述创伤后应激障碍中认知行为治疗方法。

答案：（1）宣教，了解对严重应激障碍的正常反应、创伤后应激障碍特点、直面与创伤

事件有关的情境和回忆的重要性。（2）自我监测症状。（3）焦虑的处理。（4）

暴露于回避的情景（在支持性环境里）。（5）认知重建，尤其对于复杂创伤。（6）

愤怒的处理，针对仍然对创伤事件及其诱因感到愤怒的人。

44、【问答题】简述康复概念包括的要素。

答案：（1）康复内容包括医学康复、教育康复、社会康复和职业康复等。（2）康复手

段包括重复训练和调整环境。（3）康复对象为伤、病、残者。（4）康复目的是改善

各种功能缺陷，使受益者重返社会和提高生活质量。（5）康复过程要求患者本人、家

庭和社会共同参与。

45、【问答题】简述心理治疗的作用方式。

答案：治疗者在与患者的交往中（治疗性人际互动），通过语言和非语言的形式来探索和

影响患者的情感、体验及行为（1分）。（1）支持与安慰：在感情上理解患者，认真对

待他们]的主诉或痛苦，肯定和鼓励积极的方面（1分）（2）学习与教育：指导患者改

变不良的思维方式、学习新的行为方式、缓解痛苦的情绪体验（1分）。（3）分析与自

我探索：帮助患者分析和探索自我，搞清被压抑的愿望或要求，解决好心理冲突，去掉自

卑及自责（1分）。（4）宜泄：促使患者把内心的痛苦和压抑的情感释放或排解出来，

从而减轻内在的压力和负担（1分）。（5）暗示：利用暗示和自我暗示的心理过程使患

者接受治疗者的意图，达到治疗目的（1分）。

46、【问答题】请结合病例回答以下问题：（1）请写出“精神检查”中划线部分0-的精

神症状名称（注明标号）；（2）说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）；（3）简述对

该患者症状的评估内容：（4）简述对该患者的护理措施。女性，28岁，会计，已婚，

大学文化。可能因工作忙，加上准备考注册会计师压力大，近半年睡眠不好，以后出现对

自己做完账目的准确性不能确定，经常要多次反复检查，另外，还反复思考数字13、14，一

遍一遍地想究竟是为什么有人说它们“不吉利”，想得脑袋都痛了，自己明知没有必要，但

控制不住，想让脑子停也停不下来，感到十分痛苦，病后已在门诊治疗2个月，自觉效果不

好，近日失眠加重，反复想事和重复动作增加，心烦起急，已明显影响工作和生活，主动要

求住院治疗。家族史：无精神病家族史个人史：平素性格追求完美，工作仔细认真，无

烟酒嘴好，结婚2年，夫妻关系好，否认重大精神刺激。月经正常既往史：体健，无重大

躯体疾病史。无药敏史。入院躯体、神经系统检查和实验室常规检查未见异常。精神检

查：意识清楚、接触可、定向力可，主动叙述病情，迫切要求治疗，称自己是个认真仔细的

人，从来没想过记账会出什么问题，但近半年①控制不住反复想记的账目是不是不准，是不

是不对，自己知道没问题，但还不能确定：②还要反复產账，多时一个小科目就要在上10到

15遮，弄得经常不能按时下班；患者还称，③不知为什么，近日还对