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文档简介

医务人员职业暴露防护制度医务人员从事诊疗、护理工作应当遵照标准预防原则。医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，医务人员手部皮肤发生破损时必须戴双层手套。诊疗、护理操作中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面前时，医务人员应戴具有防渗透性能的口罩、防护眼罩、隔离衣或围裙。医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作中，特别注意防止针头、缝合针、刀片锐器刺伤或划伤。使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。认真执行安全注射制度，禁止使用后的一次性针头、刀片重新套上针头套，禁止徒手分类操作污染物品（器械、针头、刀片等锐器）。高危科室医务人员定期体检和预防接种，医务人员发生感染性疾病细菌、病毒职业暴露后，立即实施相应的处理措施，并报告医院感染管理科和防保科。医院感染管理科对职业暴露情况进行登记，如发生HIV职业暴露应逐级上报市疾病预防控制中心。医院感染管理培训制度医院对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考核。医务人员参加预防和控制医院感染相关知识的继续教育课程、学术活动等每年不少于6学时。工勤人员每年不少于3学时。医院感染管理专职人员每年应接受培训的学时不少于15学时。医院感染管理小组成员应不少于9学时。对新上岗人员进行岗前培训，时间不得少于3学时，考核合格后方可上岗。医院感染专职人员每年至少接受一次市级以上专业培训。医院感染管理质量检查和评分标准根据院感工作计划，要求院感办公室做到：每周随机查、每月专项查、每季度全面的计划督查。督促、检查各级医护人员认真严格执行无菌技术操作规范。加强消毒与隔离技术的质量管理，不定期到科室进行消毒质量检查和督查。对使用的一次性无菌物品每月定期抽查。加强抗菌药物的合理应用管理。认真执行手卫生规范、正确掌握医务人员“七步洗手法”.定期召开院感质控小组会议，各科存在问题，院感质控小组提出整改意见。按要求对全院环境卫生学、消毒灭菌效果进行监测。按院感质量考核标准的要求对全

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