2015年10月自考02901病理学试题及答案含解析

病理学年月真题

02901201510

1、【单选题】最基本的病理诊断技术是【】

冰冻切片特殊染色

石蜡切片HE染色

A:

免疫组织化学染色

B:

电镜亚微结构分析

C:

答D:案：B

解析：石蜡切片HE染色是临床病理诊断中最为基本的方法。

2、【单选题】干酪样坏死常见于【】

恶性肿瘤

结核病

A:

血栓栓塞

B:

风湿病

C:

答D:案：B

解析：干酪样坏死是特殊类型的,肉眼观微黄,质松软,细腻,状似干酪,主要见于结核病。

3、【单选题】常常引起局部炎症反应的肝细胞病变是【】

萎缩

坏死

A:

变性

B:

凋亡

C:

答D:案：B

解析：肝细胞坏死常常引起局部炎症反应。

4、【单选题】高血压病时，动脉壁玻璃样变性常发生于【】

脾中央动脉

左肾动脉

A:

肝脏小叶间动脉

B:

右肺动脉

C:

D:

答案：A

解析：细动脉壁玻璃样变性多发生于原发性高血压和糖尿病时的肾、脑、脾及视网膜的细

动脉壁。脾中央动脉是小梁动脉分支,属于细动脉。

5、【单选题】静脉回流受阻造成局部组织或器官毛细血管或小静脉内含血量增多，称为

【】

充血

淤血

A:

贫血

B:

出血

C:

答D:案：B

解析：由于静脉回流受阻,局部组织或器官的毛细血管和小静脉内含血量增多,称为静脉

性充血。

6、【单选题】慢性左心衰竭时，可以引起【】

肺褐色硬化

肺出血、坏死

A:

心肌褐色萎缩

B:

肝细胞脂肪变性

C:

答D:案：A

解析：肺褐色硬化：长期的左心衰竭和慢性肺淤血，会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维

结缔组织增生，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素的沉积，肺呈棕褐色，故称为肺褐色

硬化。

7、【单选题】炎症过程的中心环节是【】

神经反射

组织损伤

A:

血管反应

B:

纤维增生

C:

答D:案：C

解析：炎症反应是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应,中心环

节是血管反应。

8、【单选题】渗出和漏出的主要不同点在于【】

发生的部位不同

液体的含量不同

A:

发病的机制不同

B:

液体的来源不同

C:

答D:案：C

解析：渗出和漏出的主要不同点在于发病的机制不同：（1）渗出是炎性反应,血管的通透

性升高,局部的血液动力学改变,血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质,体腔,

粘膜表面和体表。（2）漏出是由于静脉回流受阻,使得毛细血管内压增加,大量组织液生

成即漏出液。

9、【单选题】烧伤时，表皮水疱形成属于【】

浆液性炎

蜂窝织炎

A:

化脓性炎

B:

假膜性炎

C:

答D:案：A

解析：皮肤二度烧伤时水泡的炎症性质属于浆液性炎。

10、【单选题】原位癌的概念是【】

没有发生转移的癌

光镜下才能见到的微小癌

A:

无症状和体征的癌

B:

不典型增生累及上皮全层，但未突破基底膜

C:

答D:案：D

解析：原位癌是指不典型增生累及上皮全层，但未突破基底膜，无间质浸润的癌。

11、【单选题】下列不属于癌前病变或癌前疾病的是【】

皮样囊肿

直肠绒毛状腺瘤

A:

慢性溃疡性结肠炎

B:

食管黏膜白斑

C:

答D:案：A

解析：癌前病变是指具有癌变潜在可能的良性病变，这些病变如不治愈而长期存在则有可

能转变为癌。常见的类型有：(1)粘膜白斑伴上皮非典型增生、食管黏膜白斑;(2)子宫颈

糜烂伴上皮非典型增生;(3)乳腺增生性纤维囊性病伴导管上皮非典型增生;(4)结肠、直肠

绒毛状腺瘤;(5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡伴肠上皮化生及非典型性增生;(6)慢性溃疡性结

肠炎。

12、【单选题】心肌梗死病变发生频率最高的部位是【】

左室前壁心尖区

左室侧壁

A:

室间隔后1/3

B:

左心房

C:

答D:案：A

解析：心肌梗死病变好发部位以左前降支供血区最多,占50%,如左室前壁、心尖部及室间

隔前2/3等。

13、【单选题】风湿病最特征性的病变是【】

NF维素样坏死

黏液样变性

A:

心瓣膜赘生物

B:

Aschoff小体

C:

答D:案：D

解析：风湿病较为特殊的具有诊断意义的特征性病变是肉芽肿性心肌炎或心肌间质

Aschoff小体形成。

14、【单选题】下列哪一病变一般不出现于二尖瓣狭窄【】

左心室肥大

肺动脉高压

A:

肺淤血

B:

右心室肥大

C:

答D:案：A

解析：二尖瓣狭窄:心脏舒张时，左心房血液流入左心室阻碍，左心房因血量增多而负荷

增加，出现代偿性肥大扩张病变持续发展，左心房严重淤血，使肺静脉血液回流受阻，引

起肺淤血和肺水肿，肺淤血致肺静脉压力明显增高，又可导致肺细小动脉收缩，引起肺动

脉压力增高，右心室后负荷增加并出现代偿性肥大。失代偿后，右心室扩张，三尖瓣相对

关闭不全，右心房淤血，最终引起体循环淤血。左心室壁则可因为负荷长期减轻，出现不

同程度的萎缩。

15、【单选题】有关恶性高血压血管病变的描述，下列正确的是【】

细动脉玻璃样变

细动脉粥样硬化

A:

细动脉坏死性炎

B:

细动脉钙化

C:

答D:案：C

解析：恶性高血压又称急进性高血压，病变特征为坏死性细动脉炎和增生性小动脉硬化，

主要累及肾。肾的坏死性细动脉炎主要累及入球动脉，动脉内膜和中膜发生纤维素样坏

死。

16、【单选题】下列最常引起慢性肺源性心脏病的是【】

支气管哮喘

肺结核病

A:

支气管扩张症

B:

慢性支气管炎

C:

答D:案：D

解析：慢性肺源性心脏病的病因以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见。

17、【单选题】下列属于间质性肺炎的是【】

支原体肺炎

吸入性肺炎

A:

麻疹后肺炎

B:

坠积性肺炎

C:

答D:案：A

解析：支原体肺炎主要病变为间质性肺炎或小叶性肺炎、细支气管炎,亦可为斑片状融合

性支气管肺炎。

18、【单选题】有关肺癌的描述，下列错误的是【】

肺鳞状细胞癌的发生与吸烟有密切关系

肺小细胞癌不易发生血道转移

A:

可以出现阵发性心动过速、皮肤潮红等类癌综合征

B:

周围型肺癌以肺腺癌较多见

C:

答D:案：B

解析：肺小细胞癌的特点：小细胞癌分化程度低,生长快,较早出现淋巴道转移和侵入血

管经血道广泛转移到身体远处器官组织。因此答案选B。

19、【单选题】慢性萎缩性胃炎一般不出现【】

胃黏膜腺体增生、分泌亢进

固有层淋巴细胞、浆细胞浸润

A:

肠上皮化生

B:

淋巴滤泡形成

C:

答D:案：A

解析：慢性萎缩性胃炎：大体观：胃黏膜由正常的橘红色变为灰色或者灰绿色，黏膜层变

薄，皱襞变浅，甚至消失，黏膜下血管透见。表面呈细颗粒状，偶有出血及糜烂。镜下

观：病变区胃黏膜变薄，腺体变小，数目减少，并可有囊性扩张。固有层内有多量淋巴细

胞，浆细胞浸润，病程长的病例可形成淋巴滤泡。出现肠上皮化生和假幽门腺化生，以肠

上皮化生常见。肠上皮化生是指病变区胃黏膜上皮被肠型腺上皮替代的现象。极少出现胃

黏膜腺体增生、分泌亢进表现。

20、【单选题】下列不属于肝硬化门脉高压临床表现的是【】

胃肠道淤血

淤血性牌肿大

A:

食管下段静脉从曲张

B:

蜘蛛状血管痣

C:

答D:案：D

解析：肝硬化门脉高压临床表现主要有：胃肠道淤血、淤血性牌肿大、食管下段静脉从曲

张、腹水、侧支循环形成等。蜘蛛状血管痣：末稍小动脉及毛细血管扩充,形似蜘蛛，发

生的主要原因是雌激素增多。

21、【单选题】胃癌淋巴道转移最先受累的淋巴结是【】

腹主动脉旁淋巴结

胃冠状静脉旁淋巴结

A:

左侧锁骨上淋巴结

B:

大网膜淋巴结

C:

答D:案：B

解析：胃癌有四种扩散途径：(1)直接扩散，浸润到胃浆膜层的癌组织，可直接扩散至邻

近器官和组织，如肝、胰腺及大网膜等。(2)淋巴道转移，这是胃癌转移的主要途径。首

先转移到局部淋巴结，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见，

再进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门淋巴结、胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到

胃大弯的淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期可经胸导管转移到锁骨上淋巴

结。(3)血道转移，多在晚期，常经门静脉转移到肝，其次可转移到肺、胃及脑。(4)种植

性转移，癌细胞脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上，有时在卵巢形成转移性黏液

癌。

22、【单选题】下列关于十二指肠溃疡的捕述，正确的是【】

溃疡多在十二指肠降部

溃疡大小多在2cm以上

A:

前壁之溃疡易穿孔

B:

后壁之溃疡不易出血

C:

答D:案：C

解析：十二指肠溃疡多发生在球部，溃疡直径多在1cm以下，溃疡较浅，但较胃溃疡更易

穿孔，尤其是前壁溃疡。十二指肠后壁的溃疡易发生大出血。十二指肠溃疡几乎不癌变，

夜间疼痛明显；而胃溃疡的胃痛节律性没有十二指肠溃疡明显，可恶变为癌。

23、【单选题】肾盂肾炎可分为【】

急性和亚急性两种类型

亚急性和慢性两种类型

A:

急性和慢性两种类型

B:

弥漫性和局灶性两种类型

C:

答D:案：C

解析：肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。

24、【单选题】移行细胞痛多发生于【】

膀胱尿道部

膀胱三角区靠近输尿管开口处

A:

膀胱前壁近输尿管开口处

B:

膀胱后壁近尿道部

C:

答D:案：B

解析：移行细胞癌是膀胱癌最常见的组织学类型,膀胱癌多发生在膀胱三角区靠近输尿管

开口处。

25、【单选题】经典霍奇金淋岜瘤的组织学分型不包括【】

大细胞型

结节硬化型

A:

混合细胞型

B:

淋巴细胞减少型

C:

答D:案：A

解析：霍奇金淋巴瘤的分型为:淋巴细胞为主型、淋巴细胞消减型、结节硬化型、混合细

胞型。

26、【单选题】前列腺增生的发病机制中较为公认的学说是【】

《捌伤修复学说》

《种子七壤学说》

A:

《二氧睾酮学说》

B:

《脂质代谢障碍学说》

C:

答D:案：C

解析：《二氧睾酮学说》是前列腺增生的发病机制中较为公认的学说。

27、【单选题】子宫颈早期浸润鳞状细胞癌是指癌细胞突破基底膜，但浸润深度不超过基底

膜下【】

2mm

3mm

A:

5mm

B:

10mm

C:

答D:案：C

解析：原位癌的部分癌细胞突破基底膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基底膜下5mm，

在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。

28、【单选题】形成特征性筛网状软化灶的中枢神经系统病变为【】

狂犬病

中毒忭痢疾引起的脑病

A:

流行性脑脊髓膜炎

B:

流行性乙型脑炎

C:

答D:案：D

解析：筛网状软化灶:是流行性乙型脑炎的病变特征。

29、【单选题】阿米巴肝脓肿多发生于阿米巴痢疾后的【】

1个月

1~2个月

A:

1~3个月

B:

半个月

C:

答D:案：C

解析：肝脓肿大多发生于阿米巴痢疾发病后1～3个月内，但也可发生于痢疾症状消失数

年之后。

30、【单选题】艾滋病患者最易患的恶性肿瘤是【】

非霍奇金淋巴瘤

卡波西肉瘤

A:

宫颈癌

B:

肺癌

C:

答D:案：B

解析：艾滋病患者晚期发生的多种病原体引起的机会性感染和多种恶性肿瘤，共同构成了

复杂的临床病理改变。恶性肿瘤包括Kaposi肉瘤（卡波西肉瘤）、非霍奇金淋巴瘤、霍

奇金淋巴瘤、子宫颈癌、乳腺癌等，最常见的是Kaposi肉瘤（卡波西肉瘤），约30%患者

发生Kaposi肉瘤（卡波西肉瘤）。

31、【问答题】名词解释：萎缩

答案：发育正常的实质细胞体积缩小。

32、【问答题】名词解释：梗死

答案：机体局部组织或器官动脉血流中断所导致的缺血性坏死。

33、【问答题】名词解释：脓毒败血症

答案：化脓菌入血，繁殖并产生毒素，引起全身中毒症状，并在一些脏器中形成栓塞性脓

肿。

34、【问答题】名词解释：肿瘤的异型性

答案：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其来源的正常组织有不同程度的差异。

35、【问答题】名词解释：瓣膜关闭不全

答案：心瓣膜关闭时不能完全闭合，使部分血液发生反流。

36、【问答题】名词解释：肺气肿

答案：末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)过度充气伴有肺泡间隔破坏.

致使肺容积增大的病理状态。

37、【问答题】名词解释：小肝癌

答案：单个癌结节直径在3cm以下，或不超过2个结节，两者直径总和在3cm以下的原发

性肝癌。

38、【问答题】名词解释：肾小球系膜硬化

答案：系膜基质增多，致系膜区增宽，PASM染色有嗜银纤维出现，但胶原纤维。

39、【问答题】名词解释：甲状腺髓样癌

答案：是由滤泡旁细胞发生的癌，又称C细胞癌，属于APUD肿瘤的一种，可分泌降钙

素。

40、【问答题】名词解释：树胶样肿

答案：又称梅毒瘤。为细胞介导的迟发变态反应，病灶灰白色，大小不一，该肉芽肿质

地韧而有弹性，如树胶。

41、【问答题】简述肉芽组织的主要构成以及在创伤修复过程中的作用。

答案：构成：由新生的毛细血管和增生的成纤维细胞构成的生长旺盛的幼稚结缔组织，并

伴有史细胞浸润。作用：①抗感染、保护创面;②填补缺损;③机化或包裹坏死组织。

42、【问答题】简述肺动脉栓塞的后果。

答案：发生肺动脉拴塞时，如果鞋子较小，并且栓塞的肺动脉具有少数的小分支，别一般

情况下不会发生严重后果。如果栓塞前已有严重肺淤血，肺循环内的压力增高，使支气管

动脉供血受阻，则可引起梗死。当栓子体积较大时，其常栓塞于肺动脉主干或大的分支，

或者虽然栓子体积较小，但数量较多，栓塞多数发生在肺动脉分支时，患者可突然出现呼

吸困难、发绀、休克甚至粹死.称为肺动脉挂塞症。

43、【问答题】简述良性肿瘤在形态和生物学行为等方面的特点。

答案：组织分化好，异型性小，一般病理性核分裂象;生长速度缓慢;膨胀性或外生性生长;

不转移、不(少)复发;对机体影响小，主要为局部压迫或阻塞。

44、【问答题】简述良性高血压病晚期的并发症。

答案：高血压性心脏病：左心室向心性肥大.离心性肥大。肾脏：原发性颗粒性固缩肾，

晚期临床表现为肾脏功能衰竭。脑：脑水肿，临床表现高血压脑病(头晕、头痛、呕吐等

颅内压增高表现)和高血压危象(剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，死亡);脑软化，临床表现

与软化灶发生的部位和面积大小有关;脑出血，是良性高血压病最严重的并发症，也是良

性高血压病死亡的主要原因，临床表现与出血部位、出血严重程度有关.发生在内囊，可

引起对侧肢体偏瘫和感觉消失，出血破入侧脑室，可导致死亡。

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