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文档简介

急性创伤病人抢救流程实验室检查氧疗窒息、休克、脑疝、呼吸衰竭等危及生命情况立即进入相应抢救流程急性创伤病人抢救流程实验室检查氧疗窒息、休克、脑疝、呼吸衰竭等危及生命情况立即进入相应抢救流程迅速明确诊断30分钟内二次病情评估影像检查诊断性穿刺有手术指征清创缝合止血固定降颅压抗感染穿刺引流保护脏器功能实施手术或双侧瞳孔不等大？暂不能耐受者无手术指征积极创造手术条件，如抗休克、稳定生命体征保守治疗严密观察60分钟内完成术前准备能耐受手术者再评估心搏呼吸骤停者立即行CPR入抢救室，5分钟内完成病情评估心电监护组织相关科室会诊保持呼吸道通畅液体复苏生命支持治疗急性创伤患者急诊创伤抢救服务时限小于等于85分钟急性脑卒中急诊服务流程可疑脑卒中患者（符合早期识别标准）保持呼吸道通畅，昏迷患者应侧卧位，或将患者头偏向一侧，检测生命体征，吸氧，监护，测血糖，ECG，建立静脉通道生命体征平稳一般治疗调控血压止血药物处理并发症转收住神经内科脑出血生命体征不平稳，高血压者行脱水，适当降压，必要时行心肺复苏抢救。蛛网膜下腔出血急性缺血性脑卒中建立静脉通道，稳定病情，继续吸氧，监护完善血液及生化检查行头颅CT检查，必要时行头颅MRI检查一般治疗符合溶栓指征应溶栓调控血压抗血小板聚集必要时抗凝神经保护剂转收住神经内科确定脑卒中一般治疗止血抗脑血管痉挛必要时镇静转神经内科住院治疗将接诊患者搬入抢救室或平稳防于抢救床上120转入病人或自行就诊的重症患者急性颅脑损伤急诊服务流程瞳孔大小不等、昏迷心跳呼吸停止抽吸血肿、加压包扎帽状腱膜下血肿绝对卧床休息保持耳、鼻清洁通畅，忌堵、挖耳鼻道预防感染治疗观察病情变化并记录有血肿，有手术指征请相关科室会诊抢救CT检查明确损伤类型，进一步处理可能发生脑疝是进一步观察病情，防止迟发性血肿急诊手术前各项准备工作1、20%甘露醇250ml快速静滴2、速尿20mg静推、白蛋白50mg静滴3、高流量面罩给氧、辅助通气、必要时气管插管4、密切观察病情变化，GCS评分并记录加强基础护理、五官护理、皮肤护理，防止坠积性肺炎和褥疮发生保持呼吸道通畅，做好气管切开护理保持会阴清洁，导尿者做好会阴护理，防止尿路感染营养支持，鼻饲护理功能锻炼无血肿脑挫裂伤、原发性脑干损伤、原发性丘脑损伤等重度颅脑损伤1、密切观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、肌力变化，GCS评分记录，防止脑疝发生2、脱水、止血、护脑、预防感染治疗3、搬动病人避免压颈4、保持大小便通畅有血肿，保守治疗密切观察病情变化并记录脱水剂使用钙离子拮抗剂激素治疗预防感染神经营养治疗巴比妥类药物治疗保持水电解质平衡高压氧病情变化，GCS评分下降，复查血肿增大等送手术室头皮挫裂伤清创缝合颅底骨折头痛、恶心、呕吐检查合并伤熊猫眼、脑脊液鼻漏、耳漏1、20%甘露醇250ml快速静滴或速尿20mg静

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