本科院校-基础医学-医学微生物学-第一篇 细菌学-第三章 细菌的感染与免疫

本科院校-基础医学-医学微生物学-第一篇细菌学-第三章细菌的感染与免疫

单选题A11.内毒素不具有的毒性作用是答案：(A)A:食物中毒B:发热C:休克D:DICE:白细胞反应

单选题A12.溶菌酶不能破坏革兰阴性菌的原因主要是答案：(A)A:肽聚糖外有外膜保护B:肽聚糖无五肽桥C:肽聚为二维结构D:肽聚糖含量少E:四肽侧链第三位是二氨基庚二酸

单选题A13.化脓性细菌在机体血液中大量繁殖产生毒素，并并随血流到达其他器官，产生新的化脓性病灶称为答案：(B)A:菌血症B:服毒血症C:内毒素血症D:毒血症E:败血症

单选题A14.助长细菌在体内扩散的物质是答案：(A)A:透明质酸酶B:血浆凝固酶C:核酸酶D:歧化酶E:胶原酶

单选题A15.G-菌产生的内毒素引起的毒性作用基本相似，原因是其脂质A答案：(A)A:化学组成基本相似B:抗原性基本相似C:作用的受体基本相似D:毒素进入细胞的方式E:与补体的相互作用基本相似

单选题A16.正常情况下，机体有菌的部位是答案：(E)A:血液B:肝脏C:肾脏D:骨髓E:上呼吸道

单选题A17.关于内源性感染，正确的叙述是答案：(D)A:病原菌均属正常菌群B:常发生于大量使用抗生素后，均为菌群失调症C:也可发生于使用激素后，即为医院内感染D:是一种自身感染E:大多数是化服性感染

单选题A18.参与胞外菌免疫应答的T细胞主要是答案：(C)A:Th0细胞B:Th1细胞C:Th2细胞D:TC细胞E:TS细胞

单选题A19.革兰阳性菌具有黏附作用的成分是答案：(B)A:特异性多糖B:磷壁酸C:肽聚糖D:M蛋白E:四肽侧链

单选题A110.以神经毒素致病的细菌是答案：(C)A:霍乱弧菌B:白喉杆菌C:肉毒梭菌D:金黄色葡萄球菌E:产气荚膜梭菌

单选题A111.不能引起食物中毒的细菌是答案：(B)A:肉毒梭菌B:破伤风梭菌C:产气荚膜梭菌D:金黄色葡萄球菌E:肠炎沙门菌

单选题A112.可经多途径感染的细菌是答案：(A)A:炭疽杆菌B:淋病奈瑟菌C:军团菌D:伤寒杆菌E:脑膜炎奈瑟菌

单选题A113.下列哪组细菌均不产生外毒素答案：(E)A:伤寒杆菌、痢疾杆菌B:霍乱弧菌、结核分枝杆菌C:炭疽杆菌、白喉棒状杆菌D:白喉棒状杆菌、肉毒梭菌E:结核分枝杆菌、脑膜炎奈瑟菌

单选题A114.下列关于细菌内毒素的叙述错误的是答案：(C)A:主要由革兰阴性菌产生B:其化学成分是LPSC:对热不稳定D:可激活补体旁路途径E:不能制成类毒素

单选题A115.与细菌致病性无关的是答案：(E)A:菌毛B:荚膜C:磷壁酸D:脂多糖E:极体

单选题A116.关于细菌外毒素的描述，下列哪项不正确答案：(C)A:多由革兰阳性菌产生B:化学成分是蛋白质C:耐热，不容易破坏D:刺激机体产生抗毒素E:经甲醛处理可制成类毒素

单选题A117.内毒素引起发热的机制是答案：(A)A:使巨噬细胞等释放内源性致热原B:直接刺激下丘脑体温调节中枢C:使红细胞释放内源性致热原D:提高机体基础代谢使之发热E:以上都不是

单选题A118.构成细菌侵袭力的细菌表面结构不包括答案：(A)A:侵袭性酶B:荚膜C:菌毛D:磷壁酸E:Vi抗原

单选题A119.存在细菌最多的人体部位是答案：(A)A:肠道B:外耳道C:阴道D:口腔E:皮肤

单选题A120.类毒素是经甲醛处理后的答案：(D)A:内毒素B:抗毒素C:细菌素D:脱毒外毒素，并保留了抗原性E:脱毒外毒素，并失去了抗原性

单选题A121.细菌产生的具有抗吞噬的酶是答案：(E)A:链激酶B:链道酶C:透明质酸酶D:溶纤维蛋白酶E:血浆凝固酶

单选题A122.关于条件致病菌的叙述，正确的是答案：(B)A:感染的条件是细菌毒力增强B:感染的常见诱因是滥用抗生素C:均由正常菌群在特殊条件下演变而成D:感染的原因是细菌发生耐药性变异E:只有在机体免疫功能降低时感染机体

单选题A123..细菌的外毒素的特性叙述错误的是答案：(D)A:化学成分是蛋白质B:毒性作用有选择性C:受甲醒作用变成类毒素D:毒性部分是脂质AE:不耐热

单选题A124.不属于正常体液与组织中的抗菌物质是答案：(C)A:补体B:溶菌酶C:抗生素D:乙型溶素E:白细胞素

单选题A125.毒性最强的细菌毒素是答案：(E)A:霍乱肠毒素B:白喉外毒素C:破伤风痉挛毒素D:毒性休克综合毒素ⅠE:肉毒毒素

单选题A126.内毒素的毒性部分为答案：(D)A:核心多糖B:特异性多糖C:LPSD:脂质AE:脂蛋白

单选题A127.1．能引起内毒素性休克的细菌成分是答案：(C)A:肽聚糖B:磷壁酸C:LPSD:鞭毛E:荚膜多糖

单选题A128.下列结构中，与细菌侵袭力有关的是答案：(B)A:芽胞B:英膜C:细胞壁D:中介体E:核糖体

单选题A129.内毒素的毒性成分是答案：(E)A:脂蛋白B:脂多糖C:核心多糖D:O-特异性多糖E:脂质A

单选题A130.参与吞噬细胞依赖氧杀菌作用的物质是答案：(E)A:溶菌酶B:脂肪酸C:乳酸D:蛋白酶E:MPO

单选题A131.具有黏附作用的细菌结构是答案：(A)A:普通菌毛B:性菌毛C:鞭毛D:芽胞E:外膜

单选题A132.与细菌致病性无关的代谢产物是答案：(D)A:透明质酸酶B:血浆凝固酶C:毒素D:细菌素E:热原质

单选题A133.破伤风梭菌可引起下列哪种全身感染类型答案：(C)A:菌血症B:败血症C:毒血症D:脓毒血症E:内毒素血症

单选题A134.细菌内毒素的化学成分是答案：(D)A:肽聚糖B:H抗原C:荚膜多糖D:脂多糖E:O抗原

单选题A135.不同细菌产生的内毒素引起毒性效应大致相同，其原因是内毒素毒性成分答案：(A)A:化学组成基本相似B:受体基本相似C:抗原性基本相似D:无抗原性E:都含有磷壁酸

单选题A136.目前尚无特异的防治内毒素致病的措施，其原因是内毒素答案：(E)A:作用细胞内B:作用无组织特异性C:引起化学中毒D:一次产量较大E:抗原性弱，不能制成疫苗

单选题A137.当细菌溶溃后才释放到胞外的外毒素是答案：(A)A:痢疾志贺毒素B:霍乱肠毒素C:破伤风痉挛毒素D:白喉毒素E:TSS-1

单选题A138.能直接识别和结合病原体的巨噬细胞受体是答案：(B)A:CD14B:甘露糖受体C:C3b受体D:iC3b受体E:LPS结合蛋白

单选题A139.能经旁路途径激活补体的物质是答案：(A)A:内毒素B:外毒素C:血浆凝固酶D:组蛋白E:酯酶

单选题A140.关于抗毒素，下列说法正确的是答案：(A)A:可以中和游离外毒素的毒性作用B:为外毒素经甲醛处理后获得C:可以中和细菌内毒素的毒性作用D:可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用E:A+D

单选题A141.可以引起菌血症的细菌是答案：(E)A:肉毒梭菌B:霍乱弧菌C:白喉棒状杆菌D:破伤风梭菌E:伤寒沙门菌

单选题A142.内毒素不具有的毒性作用是答案：(B)A:发热B:食物中毒C:休克D:DICE:白细胞反应

单选题A143.霍乱肠毒素的作用机制是答案：(B)A:激活肠黏膜腺苷环化酶使cGMP增多B:激活肠黏膜腺苷环化酶使cAMP增多C:抑制肠黏膜腺苷环化酶使cGMP减少D:抑制肠黏膜腺苷环化酶使cAMP减少E:抑制肠黏膜转肽酶使cGMP减少

单选题A144.不属于正常体液与组织中的抗菌物质是答案：(A)A:抗生素B:溶菌酶C:补体D:乙型溶素E:白细胞素

单选题A145.外毒素的特点之一是答案：(B)A:来源于革兰阴性菌B:经甲醛处理可制成类毒素C:多为细菌裂解后释放D:化学成分是脂多糖E:对热稳定

单选题A146.能引起内毒素休克的细菌成分是答案：(C)A:磷壁酸B:肽聚糖C:脂多糖D:脂蛋白E:磷脂

单选题A147.关于细菌内毒素的描述，下列哪项不正确答案：(D)A:其化学成分是LPSB:主要由革兰阴性菌产生C:可经旁路途径激活补体D:对热不稳定E:可使鲎血液变形细胞溶解物凝固

单选题A148.类毒素的特点是答案：(A)A:有抗原性，无毒'性B:无抗原性，有毒性C:无抗原性，无毒性D:有抗原性，有毒性E:有半抗原性，无毒性

单选题A149.关于内毒素的描述，下列哪项不正确答案：(C)A:来源于革兰阴性菌细胞壁B:性质稳定，耐热C:能用甲醛脱毒制成类毒素D:其化学成分是LPSE:在细菌裂解后释放

单选题A150.胞内寄生菌不包括答案：(D)A:立克次体B:军团菌C:结核分枝杆菌D:痢疾杆菌E:伤寒杆菌

单选题A151.随着年龄的增长，人体肠道内的哪种细菌明显减少答案：(A)A:双歧杆菌B:乳酸杆菌C:大肠杆菌D:葡萄球菌E:肠球菌

单选题A152.正常菌群引起感染的条件之一是答案：(B)A:发生基因突变B:定位转移C:变为L型细菌D:变为耐药性菌E:细菌菌落发生变异

单选题A153.与细菌侵袭力无关的物质是答案：(C)A:菌毛B:荚膜C:芽胞D:透明质酸酶E:杀白细胞素

单选题A154.细菌的黏附素是指答案：(D)A:革兰阴性菌的菌毛B:革兰阳性菌的膜磷壁酸C:有黏附作用的细菌壁磷壁酸D:具有黏附作用的细菌结构E:其受体为D-甘露醇

共用选项题55.A:定居因子B:黏附因子C:侵袭素D:超抗原E:黏附素1.Inv基因编码的蛋白为(C)2.大肠埃希菌黏附素称为(A)3.细菌的蛋白质性黏附物质为(E)4.原核细胞型微生物体表的黏附性结构或分子通称为(B)

共用选项题56.A:带菌者B:病毒携带者C:带菌动物D:STDE:CPE1.恢复期细菌性传染病患者以及携带有某种病原菌但未出现临床症状的健康人为(A)2.病毒性传染病的隐性感染者称为(B)3.性传播疾病指病原体主要通过性接触方式传播而引起的疾病，缩写为(D)4.在体外实验的细胞培养中，接种杀细胞性病毒可致细胞发生病变，称为(E)5.人兽共患病病原体来自(C)

共用选项题57.A:菌血症B:毒血症C:脓毒血症D:败血症E:内毒素血症1.病原菌侵人机体后只在局部生长繁殖，不进入血液循环，但其产生的外毒素入血，经血液扩散并侵害易感的组织细胞，引起特殊的中毒症状，称为(B)2.《br/》nbsp;病原菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是一过性地经血流到达适宜部位后繁殖致病，称为(A)3.《br/》病原菌侵入血流，并大量繁殖并产生毒'性产物，引起全身严重症状，称为(D)4.《br/》化脓性病菌在引起败血症同时，又在其他组织或器官中产生新的化脓性病灶，称为(C)

名词解释题58.败血症(septicemia)答案：(致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状，例如高热、皮肤和黏膜瘀斑、肝脾肿大等。鼠疫耶尔森菌、炭疽芽胞杆菌等可引起败血症。)

名词解释题59.菌群失调答案：(菌群失调症：指机体某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围，从而导致机体产生的疾病。)

名词解释题60.侵袭力答案：(侵袭力：致病菌突破宿主的皮肤、蒙古膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力。)

名词解释题61.内毒素答案：(内毒素：革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖(LPS)成分，只有当细胞死亡裂解才释放出来。内毒素耐热，不能用甲醛脱毒为类毒素，内毒素剌激机体产生的抗体，中和作用相当微弱。)

名词解释题62.带菌者(carrier)答案：(有些健康人携带有某种致病菌但不产生临床症状，也有些传染病患者恢复后在一段时间内仍继续排菌。)

名词解释题63.带菌者答案：(病原菌在隐性或显性感染后，并未被完全消除，而继续在体内存留一段时间，并不断被排出体外，称为带菌状态。处于带菌状态的人称为带菌者。)

名词解释题64.半数感染量(medianinfectivedose，ID50)答案：(即在规定时间内，通过指定的感染途径，能使一定体重或年龄的某种动物半数感染需要的最小细菌数或毒素量。)

名词解释题65.细菌的Ⅲ型分泌系统答案：(细菌Ⅲ型分泌系统是接触依赖性分泌，需较多的蛋白质参与，所分泌的效应蛋白不在胞周间停留，也不被切割，直接从胞质输送到细胞表面或将这些蛋白注人宿主细胞而发挥致病作用。)

名词解释题66.非特异性免疫(nonspecificimmunity)答案：(也称天然免疫，是人类在长期的种系发育和进化过程中，逐渐建立起来的一系列防御致病菌等抗原的功能。)

名词解释题67.隐性感染(inapparentinfection)答案：(当宿主体的抗感染免疫力较强，或侵入的病菌数量不多，毒力较弱，感染后对机体损害较轻，不出现或出现不明显的临床症状，是为隐性感染，或称亚临床感染(subclinicalinfection)。)

名词解释题68.条件致病菌(conditionedpathogen)答案：(正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，形成生态失调而导致疾病。这样，原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。)

名词解释题69.菌血症答案：(菌血症是病原菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是一过性地经血流到达适宜部位后繁殖致病。)

名词解释题70.侵袭力(invasiveness)答案：(致病菌能突破宿主皮肤、黏膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力，称为侵袭力(invasiveness)。侵袭力包括荚膜、黏附素和侵袭性物质等。)

名词解释题71.毒血症(toxemia)答案：(致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血液循环，但其产生的外毒素入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状。例如白喉、破伤风等。)

名词解释题72.菌群失调(dysbacteriosis)答案：(是宿主某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。)

名词解释题73.正常菌群(normalflora)答案：(自然界中广泛存在着大量的，多种多样的微生物。人类与自然环境接触密切，因而正常人的体表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，是为正常微生物群，通称正常菌群。)

名词解释题74.专性胞内菌(obligateintracellularbacteria)答案：(不论在宿主体内或体外，都只能在活细胞内生长繁殖的细菌。)

名词解释题75.Toll样受体(TLRs)答案：(TLRs是细胞表面天然免疫的一类细胞通道受体及病原模式识别受体，能特异性的识别病原体的特殊成分，并向胞内传递信号，诱导炎症和免疫反应，以清除病原微生物。)

名词解释题76.内源性感染(endogenousinfection)答案：(也称自身感染，由病人自己体内正常菌群引起的感染。)

名词解释题77.脓毒血症(pyemia)答案：(指化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等。)

名词解释题78.脓毒血症答案：(脓毒血症指化脓性病菌在引起败血症同时，又在其他组织或器官中产生新的化脓性病灶。)

名词解释题79.感染(infection)答案：(是指细菌侵入宿主体内生长繁殖并与机体相互作用，引起的一系列病理变化过程。)

名词解释题80.微生物超抗原答案：(许多细菌、某些病毒及关节炎支原体等微生物能产生不同于常规抗原的蛋白质，是一类高活性蛋白分子，能激发过量的以大量T细胞核细胞因子为特征的免疫反应，主要表现为致病作用，这种毒素蛋白称为微生物超抗原。)

名词解释题81.半数致死量(medianlethaldose，LD50)答案：(即在规定时间内，通过指定的感染途径，能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡需要的最小细菌数或毒素量。)

简答题82.试述正常菌群的生理学意义。答案：(①生物拮抗作用，不利于致病菌在人体的生长繁殖；②营养作用，包括产生一些对机体有利的物质如维生素等，有利于机体健康；③免疫作用，正常菌群可刺激机体免疫系统的发育于分化，其刺激机体产生的某些免疫物质，通过交叉免疫反应，可对病原体发挥作用；④抗衰老作用，人体正常菌群，如乳酸菌、双歧杆菌，有利于机体健康，具有抗衰老作用；⑤抑瘤作用，通过激活吞噬细胞和免疫系统，可以调动机体抗肿瘤的免疫反应。)

简答题83.构成细菌侵袭力的物质基础有哪些?其作用是什么?答案：(构成细菌侵袭力的物质基础及其作用：（1）抗吞噬结构：荚膜、微荚膜等具有抗吞噬和抑制杀菌物质的作用，使致病菌能在宿主体内大量繁殖而致病。（2）黏附素：是细菌细胞表面的蛋白质，分菌毛黏附素和非菌毛黏附素两类。黏附素只与其相应靶细胞的受体结合，与细菌的致病性密切相关。黏附素能使细菌蒙古附在宿主的呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜上皮细胞，以免被呼吸道的纤毛运动、肠蠕动、黏液分泌、尿液冲洗等活动所清除，利于细菌在局部定植和繁殖。（3）侵袭性物质：有些细菌能产生侵袭素或侵袭性酶，这些物质一般不具有毒性，但在细菌感染过程中可协助致病菌抗吞噬或向四周扩散。)

简答题84.试述吞噬细胞吞噬杀菌机制。答案：(吞噬和杀菌机制分为三个阶段：①接触：吞噬细胞与致病菌的接触可为偶然相遇，亦可通过一些称为趋化因子的吸引。②吞入：吞噬细胞接触致病菌部位的细胞膜内陷，伸出伪足将致病菌包围并摄入细胞质内，形成由部分胞膜包绕成的吞噬体(phagosome)，此为吞噬(phagocytosis)。对于病毒等较小物体，只在其附着处的细胞膜向细胞质内陷形成吞饮体(pinosome)，将病毒等包裹在内，是为吞饮(pinocytosis)。③杀灭：当吞噬体形成后，溶酶体(lysosome)与之靠近、接触，并两者融合成吞噬溶酶体(phagolysome)。溶酶体内的溶菌酶、髓过氧化物酶、乳铁蛋白、防御素(defensin)、活性氧中介物(reactiveoxygenintermediate，ROI)和活性氮中介物(reactivenitrogenintermediate，RNI)可杀死致病菌，而蛋白酶、多糖酶、核酸酶、脂酶等能将它们降解，最后不能消化的残渣排至吞噬细胞外。)

简答题85.简述正常菌群对机体的有益作用。答案：(存在于正常人体，但对人体无害的微生物群称为正常菌群。其生理作用有：①生物拮抗作用:能抵抗外来致病菌，使之不能定植或被杀死；②营养作用：如肠道中的大肠埃希菌能合成维生素B和维生素K，可供机体吸收利用；③免疫作用：能促进宿主免疫系统的正常发育，产生一定保护作用；④抗衰老作用：肠道正常菌群中双歧杆菌有抗衰老作用。)

简答题86.试比较细菌内毒素与外毒素的主要区别。答案：(内毒素与外毒素的主要区别见下表：《imgwidth="659"height="336"alt=""src="/upFiles/201407191910352968.jpg"/》)

简答题87.细菌内毒素与外毒素的主要区别是什么?答案：(细菌内毒素与外毒素的主要区别：《imgalt=""width="761"height="314"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003001/001002003001012/001002003001012002/001002003001012002003/83797e9b84d741be91d21134886cb8fb.jpg"/》)

简答题88.简述抗体在抗胞外菌感染中的作用。答案：(特异性抗体是抗胞外菌感染的主要保护性免疫物质，属于获得性免疫，其抗菌机制是：（1）中和细菌外毒素：针对外毒素的抗体又称为抗毒素，抗毒素与外毒素特异性结合形成复合物，则不能表现毒性，称为中和作用。（2）调理吞噬：分为依赖抗体的调理吞噬和依赖补体的调理吞噬。（3）阻止吸附：slgA等抗体与病原菌结合，可以阻止病原菌在黏膜表面黏附定植，避免发生感染。nbsp;（4）激活补体：抗体与病原菌等形成的免疫复合物可激活补体，形成的攻膜复合体有破坏革兰阴性菌细胞膜成分的作用；形成的C3a、C5a等产物能引起炎症反应。（5）抗体导致的免疫病理：IgE抗体与Ⅰ型超敏反应的发生有关，IgG和IgM抗体可导致Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应。)

简答题89.简述致病菌引起人体全身性感染，临床上常见的几种情况。答案：(细菌引起的人体全身性感染，常见以下几种情况：①毒血症，指细菌在局部生长繁殖，病菌未进血液循环，但其毒素进入血流，引起全身性反应；②内毒素血症，特指革兰阴性菌的LPS进入血流，引起全身性反应；③菌血症，指细菌进入血流，但未在血流中生长繁殖；④败血症，指细菌进入血流，并在其中大量繁殖，产生毒素，引起全身中毒症状；⑤脓毒血症，指细菌进入血流，大量生长繁殖，并随血流扩散到机体其他组织器官，引起新的化脓性病灶。)

简答题90.简述人体屏障结构的组成和功能。答案：(人体屏障结构包括：(1)皮肤与黏膜：它们的功能有：①机械性阻挡与排除作用；②分泌杀菌物质；③正常菌群的拮抗作用。(2)血脑屏障：由软脑膜、脉络丛、脑血管和星状胶质细胞等组成。主要借脑毛细血管内皮细胞层的紧密连接和微弱的吞饮作用来阻挡细菌、病毒等微生物及其毒性产物从血流进入脑组织或脑脊液，以此保护中枢神经系统。(3)胎盘屏障：由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜组成。正常情况下，母体感染时的病原体及其有害产物不能通过胎盘屏障进入胎儿。)

简答题91.举例说明条件致病菌致病特定条件。答案：(条件致病菌多为正常菌群内的细菌，正常情况下并不引起疾病，但在以下几种情况下也可以引起疾病：①寄居部位的改变，如肠道的大肠埃希菌，进入腹腔、手术切口或血流中，也可引起疾病；②免疫功能低下，如年老体弱、AIDS病人、放疗及化疗病人，很容易发生条件致病菌感染；③菌群失调，如长期使用广谱抗生素，抑制了敏感菌群的生长，一些不敏感的菌群即可大量生长繁殖，引起菌群失调，导致疾病。