内分泌代谢病学智慧树知到期末考试答案2024年

内分泌代谢病学智慧树知到期末考试答案2024年内分泌代谢病学下列不属于原发性醛固酮增多症临床表现的为()

A:高血压B:水肿C:手足搐搦D:低血钾E:夜尿增多答案:水肿高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用（)

A:低渗生理盐水B:5%葡萄糖溶液C:等渗生理盐水D:3%氯化钠溶液E:胶体溶液答案:等渗生理盐水对于单纯性甲状腺肿，下列哪项不正确()

A:可为结节性甲状腺肿B:可产生压迫症状C:碘缺乏D:碘过多E:T3、T4升高答案:T3、T4升高脑细胞活动的能源主要来自于（）

A:乳酸B:β-羟丁酸C:乙酰乙酸D:葡萄糖E:糖原答案:葡萄糖腺垂体功能减退症最常见原因是（）

A:颅内感染后遗症B:各种垂体肿瘤C:原发性空蝶鞍症D:糖尿病血管病变E:希恩（Sheehan）综合征答案:各种垂体肿瘤下列哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义()

A:甲状腺功能与甲状腺摄碘率呈“分离现象”B:甲状腺摄碘率明显下降C:TGAb与TPOAb明显↑D:甲状腺摄碘率明显增高E:一过性甲状腺毒症答案:TGAb与TPOAb明显↑近年世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验，成人的葡萄糖负荷该为（）

A:75gB:85gC:60gD:100gE:50g答案:75g中枢性尿崩症是由于缺乏（）

A:胰岛素B:肾素-血管紧张素C:甲状旁腺素D:血管升压素E:肾上腺素答案:血管升压素原发性甲状旁腺功能亢进症的发病机制中，不包括下列哪一项()

A:抑制肾小管钙的重吸收B:2-D3合成增多C:甲状旁腺素分泌增多D:抑制肾小管重吸收碳酸氢盐E:抑制肾小管磷的重吸收F:1，25-（O答案:抑制肾小管重吸收碳酸氢盐MEN-1型中最常见的内分泌腺瘤是（）

A:肾上腺腺瘤B:胃泌素瘤C:胰岛素瘤D:甲状旁腺腺瘤E:垂体瘤答案:甲状旁腺腺瘤对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是()

A:醛固酮B:血钠C:血糖D:皮质醇E:ACTH答案:皮质醇骨质疏松症的疗效监测指标有哪些：（）

A:血清钙磷水平B:脊椎影像学检查C:骨密度D:骨转换标志物答案:骨密度;骨转换标志物;脊椎影像学检查下列哪项指标可以用于内脏脂肪堆积程度的评估的是（）

A:腰围或腰臀比B:磁共振C:体重指数D:CT扫描E:生物电阻抗测量仪答案:体重指数甲状腺癌的临床表现包括()

A:甲状腺肿块短期内迅速增大B:偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块C:近甲状腺峡部活动度大的肿块D:甲状腺包括伴声嘶E:甲状腺包块伴淋巴结肿大答案:偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块;甲状腺肿块短期内迅速增大;甲状腺包括伴声嘶;甲状腺包块伴淋巴结肿大关于骨质疏松的治疗，以下说法正确的有：（）

A:在骨质疏松症的防治中，单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物，无需与其他药物联合使用B:使用常规剂量的抗骨吸收药物对骨折愈合无明显不良影响C:维生素D用于骨质疏松症防治时，剂量为800-1200IU/dD:推荐使用活性维生素Ｄ纠正维生素Ｄ缺乏，不建议１年单次较大剂量普通维生素Ｄ的补充答案:维生素D用于骨质疏松症防治时，剂量为800-1200IU/d;使用常规剂量的抗骨吸收药物对骨折愈合无明显不良影响患者，男，29岁，反复尿路结石，可能原因包括以下哪项()

A:甲状旁腺素分泌增多B:痛风C:肾小管酸中毒D:甲状旁腺素分泌减少E:高草酸尿症答案:甲状旁腺素分泌减少下列哪项与继发性甲旁亢相符()

A:维生素D受体表达的减少可损害1，25-（OB:肾病和肾功能不全、骨软化、肠钙吸收不足和氟骨症均可引起继发性甲旁亢C:2-D3介导的甲状旁腺功能，引起继发性甲旁亢D:假性甲状旁腺功能减退可引起继发性甲旁亢E:是由于低钙血症，刺激甲状旁腺增生肥大，分泌过多PTH而引起F:治疗主要补充钙剂、活性维生素D答案:治疗主要补充钙剂、活性维生素D用胰岛素治疗的不良反应包括（)

A:低血糖B:过敏反应C:注射部位荨麻疹D:局部脂肪萎缩答案:低血糖MEN-2B型常见组合中包括（）

A:类马方综合征体型B:嗜铬细胞瘤C:黏膜神经瘤D:ACTH瘤E:甲状腺髓样癌答案:ACTH瘤老年人维生素D缺乏的危险因素有哪些（）

A:应用某些促进维生素D代谢的药物B:慢性肾功能不全C:肥胖者D:吸收不良或其他肠道疾病E:慢性病患者答案:吸收不良或其他肠道疾病###应用某些促进维生素D代谢的药物###慢性病患者###慢性肾功能不全###肥胖者多发性内分泌腺瘤病是常染色体隐性遗传（）。

A:正确B:错误答案:错误DKA最常见的诱因是感染。（）

A:错误B:正确答案:正确早期2型糖尿病餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟。（）

A:错误B:正确答案:正确骨转换标志物可以用来判断骨质疏松的病理类型。（）

A:正确B:错误答案:正确eGFR30的患者可起始二甲双胍。（）

A:错误B:正确答案:错误原发性甲状腺功能减退最常见的原因是甲状腺切除术后（）

A:错误B:正确答案:错误骨质疏松最常见的脆性骨折是椎体骨折，最致命的是髋部骨折。（）

A:错误B:正确答案:正确甲状腺癌中，乳头状癌的预后最好（）

A:错误B:正确答案:正确磺脲类降血糖的主要作用机制是刺激胰岛β细胞释放胰岛素。（）

A:错误B:正确答案:正确2型糖尿病早期可见反应性低血糖。（）

A:正确B:错误答案:正确地方性甲状腺肿发病的最主要原因是长期摄碘量减少（）

A:正确B:错误答案:正确脂肪酸合成的限速（关键）反应是脂肪酸从合成酶中释放（）

A:错误B:正确答案:错误抢救DKA患者时，胰岛素最佳的使用方法是大剂量胰岛素静脉推注＋皮下注射。（）

A:正确B:错误答案:错误乳酸酸中毒阴离子间隙正常。（）

A:正确B:错误答案:错误关于甲状旁腺功能亢进症患者的骨骼改变，说法错误的是()

A:骨转换指标水平增高B:骨量明显减低C:可出现棕色瘤D:牙槽骨出现骨膜下骨吸收E:骨密度增加答案:AI参考:关于甲状旁腺功能亢进症患者的骨骼改变，说法错误的是：E:骨密度增加。\n\n甲状旁腺功能亢进症会导致骨吸收增加和骨形成增加，进而导致骨量减少，出现骨密度降低。因此，选项E“骨密度增加”是错误的。而其他选项，如A:骨转换指标水平增高、B:骨量明显减低、C:可出现棕色瘤、D:牙槽骨出现骨膜下骨吸收，都是甲状旁腺功能亢进症患者常见的骨骼改变。'下列哪项不是骨吸收抑制剂（）

A:PTH类似物B:雌激素C:双磷酸盐D:降钙素、E:RANKL抑制剂答案:AI参考:正确答案是A：PTH类似物。\n\n骨吸收抑制剂包括雌激素、双磷酸盐、降钙素、RANKL抑制剂等，没有PTH类似物。因此，A选项不是骨吸收抑制剂。'由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是（）

A:催乳素B:生长抑素C:降钙素D:精氨酸加压素E:醛固酮答案:AI参考:正确答案是D：精氨酸加压素。\n\n下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是精氨酸加压素（D对），简称抗利尿激素，主要作用是促进肾小管和集合管对水的重吸收，减少尿量。催乳素（A错）是由腺垂体分泌的激素，主要作用是促进乳腺的发育以及促进雌性动物的排卵。生长抑素（B错）是由下丘脑神经内分泌细胞分泌的肽类激素，主要作用是抑制生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素等的分泌。降钙素（C错）是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素，主要作用是降低血钙浓度。醛固酮（E错）是由肾上腺皮质分泌的激素，主要作用是促进肾远曲小管和集合管重吸收钠离子和水。'下列哪项不属于多发性内分泌腺瘤病2A（）

A:甲状旁腺功能亢进症B:多发性黏膜神经瘤C:甲状腺髓样癌D:嗜铬细胞瘤答案:AI参考:答案：B。\n多发性内分泌腺瘤病2A包括甲状旁腺功能亢进症、甲状腺髓样癌和嗜铬细胞瘤。因此，选项ACD均属于多发性内分泌腺瘤病2A。而多发性黏膜神经瘤属于多发性神经纤维瘤病，不属于多发性内分泌腺瘤病2A。因此，本题答案为B。'通常腺垂体组织破坏多少才会出现临床症状？（）

A:＞10%B:＞30%C:＞95%D:＞50%E:＞75%答案:AI参考:正确答案是【C:＞95%】。\n\n腺垂体组织破坏＞95%才会出现临床症状。腺垂体是内分泌腺，分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等，调节人体生长发育、代谢和生殖功能。腺垂体组织破坏后，相应激素分泌减少，会出现相应临床症状。因此，通常腺垂体组织破坏＞95%才会出现临床症状。'下列哪项是目前国际公认的诊断骨质疏松的标准（）

A:骨转换标志物B:QCTC:骨密度D:椎体X线答案:AI参考:正确答案是C：骨密度。\n\n骨密度是目前国际公认的诊断骨质疏松的标准。骨密度检查是一种骨质量评估方法，能够准确反映骨骼的强度和脆性，对于预测骨折风险具有重要意义。而骨转换标志物、QCT、椎体X线等虽然也是骨质疏松诊断的重要指标，但它们不是国际公认的诊断标准。因此，C选项是正确答案。'患者，女，58岁，B超发现甲状腺区占位，病检示甲状腺髓样癌，伴甲状旁腺增生。该患者最有可能存在的表现是（）

A:泌乳素瘤B:生长激素瘤C:胰高糖素瘤D:嗜铬细胞瘤E:口腔黏膜神经瘤答案:AI参考:正确答案是D：嗜铬细胞瘤。\n\n患者为中老年女性，B超发现甲状腺区占位，病检示甲状腺髓样癌，提示患者存在甲状腺肿瘤。甲状腺髓样癌最典型的表现是分泌降钙素和C细胞激素，导致血钙降低和甲状旁腺激素分泌增加，引起甲状旁腺增生。而嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺，可引起阵发性高血压和分泌多种肽类物质，导致血钙降低，甲状旁腺激素分泌增加。患者没有内分泌肿瘤的临床表现如闭经泌乳综合征，不首先考虑A；无面容苍老，多毛、向心性肥胖、皮肤紫纹、满月脸、水牛背、腱反射亢进等特征表现，故不首先考虑B；由于高血糖和高酮血症提示胰腺疾病可能性大，也不首先考虑C；而E为神经科疾病症状表现与患者病情无关。综上该患者最有可能存在的表现是甲状腺区嗜铬细胞瘤。故答案为D。\n\n患者目前表现为血钙降低伴甲状旁腺增生可能与分泌多种肽类物质导致有关，此疾病的主要症状包括血压不稳定、出汗、心律失常等，这些症状都与分泌儿茶酚胺有关。嗜铬细胞瘤和分泌多种肽类物质都有可能造成患者出现