2021年高血压考题及答案

高血压相关知识考题欧阳光明(2021.03.07)一、判断题(正确画“，错误画X,每题1分，总分25分)我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿。()相比西方国家，我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于50%、40%和10%。()我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。()降压治疗要使血压达标，一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下，在可耐受情况下还可进一步降低。()5,钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、B阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。()高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略高于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；(x)高钠、高钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。(x).目前，冠心病事件迅速增加，但脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症。（）.目前我国采用正常血压（收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg）、正常高值（收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg）和高血压（收缩压〉140mmHg和/或舒张压〉90mmHg）进行血压水平分类。（）11,舒张压低于50mmHg的冠心病患者，应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压达标。（X）初诊高血压患者除临床实验室基本推荐项目外，建议做颈动脉超声、餐后血糖（当空腹血糖＞6.1mmol时测定）、同型半胱氨酸等检查。（）人群防治工作中，主要采用诊室血压、动态血压以及家庭血压三种方法。（）首诊时要测量两上臂血压，以后通常测量较低读数一侧的上臂血压。（X）老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。（）将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上0.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。（X）*欧阳光明*创编 2021.03.07目前亦可采用24小时动态血压诊断高血压，其诊断标准包括：24小时〉130/80mmHg,白天＞135/85mmHg,夜间〉120/70mmHg。()家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为135/85mmHg,与诊室血压的140/90mmHg相对应。()降压治疗药物应用应遵循以下4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化。()对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。()高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日2次测量血压，收缩压〉140mmHg和/或舒张压＞90mmHg。(X)心血管危险与血压之间的关系在很大范围内呈连续性，即便在低于140/90mmHg的所谓正常血压范围内也没有明显的最低危险阈值。()长期应用钙拮抗剂者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。(X)3级高血压伴1项及以上危险因素；合并糖尿病；临床心、脑血管病或慢性肾脏疾病等并发症，属于心血管风险很高危患者。()对血压〉160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。()二、选择题(可多选或单选，每题1分，总分23分)A钙拮抗剂、BACEI、A钙拮抗剂、BACEI、CARB、D噻嗪类利尿剂、Fa受体阻滞剂G硝普钠或者硝酸甘油针剂H硫酸镁TOC\o"1-5"\h\z高血压合并阵发性心房颤动宜选用(C )糖尿病肾病宜用(BC )高血压合并前列腺增生宜选用( F )老年性高血压宜选用(AD )慢性心力衰竭宜选用(BCDE )高血压急症宜选用(G )治疗严重先兆子痫的首选药物(H )双侧肾动脉狭窄、高钾禁用(BC)痛风患者禁用(D )妊娠高血压禁用(BC)支气管哮喘禁用(E)急性冠脉综合征不宜选用(A )最常见不良反应为持续性干咳(B)A二氢吡啶类钙通道阻滞剂(D-CCB)+血管紧张素H受体阻滞剂(ARB)B D-CCB+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)CD-CCB+噻嗪类利尿剂DD-CCB+B阻滞剂EACEI+B阻滞剂FACEI+ARBG 中枢作用药+B阻滞剂联合治疗方案推荐优先推荐(ABCD )联合治疗方案不推荐(EFG )A<140/90 B<130/80 CSBP<150一般高血压患者降压治疗目标血压为(A)高血压伴慢性肾病降压治疗目标血压为(B)*欧阳光明*创编 2021.03.07TOC\o"1-5"\h\z高血压伴冠心病降压治疗目标血压为( B )老年高血压(65岁以上)降压治疗目标血压为(C )A血压升高伴肢体肌无力或麻痹，周期性发作，或低血钾；B夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史；C阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；原发性醛固酮增多症( A )嗜铬细胞瘤(C )肾脏病(B)三、简答题(总分52分)初诊高血压患者的临床实验室基本项目有哪些？(8分)血生化(空腹血糖、血脂全套和尿酸、肌酐、钾)；血常规；尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣镜检)；心电图。高血压患者诊断性评估包括哪三个方面？(6分)确定血压水平及其它心血管危险因素。判断高血压的原因，明确有无继发性高血压。寻找靶器官损害以及相关临床情况。我国成人代谢综合征诊断是什么？(10分)腰围，男性三90cm,女性三85cm;BP^130/85mmHg,或有高血压病史；TGN1.7mmol/L;HDL-c＜1.04mmol/L;4)空腹血糖三6.1mmol/L,糖负荷2h血糖三7.8mmol/L,或有糖尿病史。满足上述3项者即可作出诊断。简述心血管病的危险因素(16分)高血压(1-3级)男性＞55岁；女性＞65岁吸烟4)糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0mmol/L)和/或空腹血糖异常(6.1-*欧阳光明*创编 2021.03.07血脂异常TCN5.7mmol/L或LDL-C>3.3mmol/L或HDL-C<1.0mmol/L早发心血管病家族史(一级亲属发病