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文档简介

关于消毒隔离质量分析时间：2015.06检查人员：院消毒隔离小组被查对象：临床及门急诊护理单元消毒隔离第2页,共21页，2024年2月25日，星期天检查项目护士仪表、手卫生、体温表护工手卫生、消毒液物品

无菌物品

手消毒剂第3页,共21页，2024年2月25日，星期天检查问题分析第4页,共21页，2024年2月25日，星期天消毒隔离百分比第5页,共21页，2024年2月25日，星期天存在问题第6页,共21页，2024年2月25日，星期天护工问题分析第7页,共21页，2024年2月25日，星期天护工问题分析第8页,共21页，2024年2月25日，星期天护工问题原因分析护工管理制度不健全，落实不到位护士长对护工疏于管理护士对护工管理意识薄弱护工缺乏培训第9页,共21页，2024年2月25日，星期天整改措施（1）（2）（3）第10页,共21页，2024年2月25日，星期天护士问题分析第11页,共21页，2024年2月25日，星期天护士问题分析第12页,共21页，2024年2月25日，星期天护士问题原因分析护士工作执行操作前后，未洗手或未带手消剂进行快速洗手

护士长和质控员监督不到位病区粘贴的体温表流程图，流于形式工作中，不注意仪表工作中，未按流程执行手卫生

工作中，消毒隔离意识不强第13页,共21页，2024年2月25日，星期天整改措施第14页,共21页，2024年2月25日，星期天物品问题分析第15页,共21页，2024年2月25日，星期天物品检查分析第16页,共21页，2024年2月25日，星期天物品检查原因分析1234护士工作中未按照规定流程执行护士工作中自我主人翁意识不强手消剂开瓶日期书写和外用标识未普及手消剂使用中有效期为2个月，部分科室不知道第17页,共21页，2024年2月25日，星期天整改措施（1）（2）（3）第18页,共21页，2024年2月25日，星期天病区消毒液浓度的配置拖地消毒液浓度总结如下

结果（一）250mg/L5病区15病区结果（二）500mg/L其余科室正确的，应该是什么呢？第19页,共21页，2024年2月25日，星期天追踪及改进的重点（1）（2）护工手卫生及消毒液配置

手消剂的正规使用

第20页,共21

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