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文档简介

用30余年，但其国内应用时间尚短，亟须专家意见指导临床规范应用。性和有效性，促进我国血液净化的高质量发展。本文分享专家共识7大内容25条推荐意见。min。一般情况下，80%和20%的NM分别经肝脏和血液清除，血液清除中约90%的NM经红细胞降解。的NM不足4%。虽然，行连续性肾脏替代治疗(continuousrenal推荐意见1(1B)适应证推荐意见2(1B)预冲液配制和预冲剂量NM粉剂须以5%葡萄糖注射液溶解，待其完全溶解后加入0.9%氯化钠注射液配制预冲液；预冲液NM浓度为20～40mg/L,预冲液用量一推荐意见3(1B)泵注液配制和初始剂量采用5%葡萄糖注射液溶解并配制NM泵注液；体外循环开始的同时通推荐意见4(1B)抗凝监测指标建议通过监测ACT(硅藻土法)或APTT评估NM的抗凝效果和安全推荐意见5(1C)抗凝监测方案和采血部位推荐意见6(1C)抗凝目标和剂量调整04出血和凝血风险评估推荐意见7(1B)出血风险评估推荐意见8(1B)凝血风险评估推荐意见9(1C)低危出血风险推荐意见10(1B)中高危出血风险推荐意见11(2C)活动性出血(极高危出血风险)推荐意见12(1C)高凝状态推荐意见13(1B)血小板减少症推荐意见14(1B)正在接受抗凝和抗栓治疗的患者推荐意见15(1C)围手术期推荐意见16(1C)肝素抵抗推荐意见17(1C)其他抗凝方法不适用时推荐意见18(1B)间歇性血液透析、血液滤过和血液透析滤过使用含NM20mg/L的预冲液1L预冲，初始剂量40mg/h。存在控推荐意见19(1B)CRRT选用高吸附膜材(AN69膜)时，使用含NM40mg/L的预冲液1L预冲，初始剂量35mg/h,而其他膜材(如聚砜膜等)则使用含NM20推荐意见20(1C)血浆置换和双重滤过血浆置换血浆置换使用含NM40mg/L的预冲液1L预冲,初始剂量推荐意见21(2C)双重血浆分子吸附系统等人工肝疗法使用含NM20mg/L的预冲液3L预冲，初始剂量0.5mg/(kg:h)。推荐意见22(2C)血液灌流预冲前先用50mgNM浸泡吸附柱20min,再使用含NM40mg/L推荐意见23(2B)血液净化联合ECMO技术推荐意见24(2C)急性胰腺炎推荐意见25(2C

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