2024年医保基金监管宣传月知识竞赛参考题库（500题）

PAGEPAGE12024年医保基金监管宣传月知识竞赛参考题库（500题）一、单选题1.各级医疗保障部门可以聘请()对欺诈骗取医疗保障基金行为进行监督举报。A、律师B、警察C、社会监督员D、教师答案：C2.医疗机构包括村卫生室(所)、社区卫生服务站等冒用死亡或外出务工等人员身份盗刷和套取医保基金行为的移送()。A、公安机关B、检查院C、法院D、纪委答案：A3.()部门负责监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。A、行政执法B、卫生健康C、医疗保障D、市场监管答案：C4.医疗保障行政部门对依据监督检查职权或者通过投诉、举报、其他部门移送、上级交办等途径发现的违法行为线索，应当自发现线索或者收到材料之日起()个工作日内予以核查，并决定是否立案；特殊情况下，经医疗保障行政部门主要负责人批准后，可以延长（）个工作日。A、十五、三十B、十五、十五C、五、十D、十、十答案：B5.行政处罚由违法行为发生地的()地方人民政府具有行政处罚权的行政机关管辖。法律、行政法规另有规定的除外。A、乡镇级以上B、县级以上C、地市级以上D、省级以上答案：B6.以下不属于参保人员的欺诈骗保行为是。()A、使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；B、通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的；C、个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；重复享受医疗保障待遇；利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益等行为，造成医疗保障基金损失的。D、向医疗机构索要合理治疗项目的正规发票的行为。答案：D7.医疗救助对象参加居民基本医疗保险的个人缴费部分，可以由()给予补贴。A、政府部门B、民政部门C、卫健部门D、医疗救助基金答案：D8.定点医药机构为参保人员提供医疗服务，应当执行()有关药品、医用耗材、医疗服务项目的价格和医疗保障支付标准等规定。A、国家、省和统筹地区B、国家医保局C、国务院D、国家、省、市医保部门答案：A9.医疗保障行政部门对违反本条例的行为作出行政处罚或者行政处理决定前，应当听取当事人的()。A、陈述、申辩B、要求听证C、申诉D、以上都不是答案：A10.法律、法规、规章明确规定案件应当由上级医疗保障行政部门管辖的，上级医疗保障部门()将案件交由下级医疗保障行政部门管辖。A、有必要时B、可以C、不得D、应当答案：C11.()部门负责加强医疗机构和医疗服务行业监管，规范医疗机构及其医务人员医疗服务行为。A、市场监管B、医疗保障C、卫生健康D、公安答案：C12.畅通投诉举报渠道，规范受理、检查、处理、反馈等工作流程和机制，加强隐私保护，切实保障()信息安全。完善举报奖励标准，及时兑现奖励资金，促进群众和社会各方积极参与监督。A、举报人B、投诉人C、被告人D、患者答案：A13.规范医保部门向纪检监察机关移送问题线索()A、有利于切实维护人民群众利益。B、有利于提升医保基金监管治理能力现代化;C、有利于深度净化医保基金使用运行环境;D、以上都对答案：D14.建立医药机构和参保人员()信用记录、信用评价制度和积分管理制度。A、医保B、征信C、网络D、医学答案：A15.违法行为在()内未被发现的，不再给予行政处罚。A、一年B、二年C、三年D、五年答案：B16.以下不属于制定《潍坊市欺诈骗取医疗保障基金违法行为举报奖励办法》的相关法律法规是()A、《中华人民共和国社会保险法》B、《医疗保障基金使用监督管理条例》C、《山东省打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》D、《行政处罚法》答案：D17.行政机关及其执法人员在作出行政处罚决定之前不依照规定向当事人告知给予行政处罚的事实、理由和依据，或者拒绝听取当事人的陈述、申辩，行政处罚决定()；当事人放弃陈述或者申辩权利的除外。A、不能成立B、立即生效C、可以成立D、在复议后生效答案：A18.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，法制审核由医疗保障行政部门法制机构负责实施，同一案件的办案人员()作为审核人员。A、不得B、可以C、应当D、必须答案：A19.使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的行为属于()A、助人为乐B、参保人员的欺诈骗保行为C、乐于奉献D、正常就医行为答案：B20.定点医药机构应当健全医疗保障基金使用()体系，定期检查本单位医疗保障基金使用情况，及时纠正违反规定使用医疗保障基金的行为。A、内部管理B、财务管理C、机构管理D、考核评价答案：D21.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见坚持政府()、社会共治，开创基金监管工作新格局。A、主导B、引导C、引领D、倡导答案：A22.医疗保障行政部门应当畅通举报投诉渠道，依法及时处理有关举报投诉，并对举报人的信息保密。对()的举报，按照国家有关规定给予举报人奖励。A、实名制B、查证属实C、提供线索D、以上均不是答案：B23.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见提出主动邀请新闻媒体参与飞行检查、明察暗访等工作，通过新闻发布会、媒体通气会等形式，发布打击()成果及典型案件。A、欺诈骗保B、电信诈骗C、村霸暴力D、涉黑涉恶答案：A24.()行政部门是医保基金监管的主要负责部门，发展改革、公安、司法、财政、人力资源社会保障、卫生健康、审计、税务、市场监管、银保监、中医药管理、药品监管等部门依法履行相应职责，协同推进改革。A、医疗保障B、城市管理C、健康管理D、市场监管答案：A25.参保人员应当持本人()就医、购药，并主动出示接受查验。A、就诊卡B、医疗保障凭证C、银行卡D、户口本答案：B26.国家医保局、公安部《关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》(医保发[2021]49号)对()、程序、内容、协作机制作了进一步明确、细化。A、地点B、移送范围C、目的D、作用答案：B27.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，关于适用简易程序当场查处违法行为，下列说法错误的是()。A、办案人员应当向当事人出示执法证件B、填写预定格式、编有号码的行政处罚决定书C、处罚决定书当场交付当事人D、当事人拒绝签收的，不用在行政处罚决定书上注明答案：D28.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见指出要畅通()渠道，规范受理、检查、处理、反馈等工作流程和机制，加强隐私保护，切实保障举报人信息安全。A、投诉举报B、信息公开C、结算公示D、管理规范答案：A29.行政执法人员当场作出的行政处罚决定，必须报所属行政机关()。A、审批B、备案C、批准D、审核答案：B30.国务院医疗保障行政部门应当建立定点医药机构、人员()，根据信用评价等级分级分类监督管理。A、信用评价制度B、信用管理制度C、分级管理制度D、以上均不是答案：B31.医疗保障基金()，任何组织和个人不得侵占或者挪用。A、专项使用B、专款专用C、混合使用D、专项规划答案：B32.医疗保障行政部门实施监督检查，采取措施错误的是。()A、要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料，并做出解释说明；B、采取记录、录像、录音、照相或者复制等方式收集相关情况和资料；C、聘请符合条件的会计师事务所等第三方机构和专业人员协助开展检查；D、对医疗机构存在的违规行为当场进行罚款处罚答案：D33.定点医药机构应当组织开展医疗保障基金相关制度、政策的培训，定期检查本单位医疗保障基金使用情况，及时纠正医疗保障基金使用()。A、不合理行为B、违法行为C、不规范行为D、不恰当行为答案：C34.下列关于行政处罚的规定叙述正确的是()。A、行政机关可以因当事人的申辩而加重对其的行政处罚B、乡规民约可以作为行政处罚的依据C、行政机关发现自己作出的行政处罚有错误的，应当主动改正D、行政处罚当事人对当场处罚决定不服的，有权要求听证答案：C35.医疗保障行政部门对可能被转移、隐匿或者灭失的资料，无法以先行登记保存措施加以证据保全，可以采取()措施。A、查封B、转移C、扣押D、封存答案：D36.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，拟作出的行政处罚属于听证范围的，应当告知当事人有要求举行听证的权利，当事人要求听证的，医疗保障行政部门()依法组织听证。A、可以B、应当C、需要D、不得答案：B37.委托行政机关对受委托组织实施行政处罚的行为应当负责()，并对该行为的后果承担法律责任。A、检查B、问责C、执行D、监督答案：D38.医疗保障行政部门发现所查处的案件属于其他医疗保障行政部门或其他行政管理部门管辖的，应当依法移送。受移送的医疗保障行政部门对管辖权有异议的，应当报请()医疗保障行政部门指定管辖。A、共同的上一级B、违法行为发生地C、受移送的D、以上都可以答案：A39.对属于受理范围的举报线索，医疗保障部门应当自受理之日起()个工作日内办理完毕。A、10B、15C、20D、30答案：D40.受移送的医疗保障行政部门对管辖权有异议的，应当报请共同的上一级医疗保障行政部门指定管辖，()自行移送。A、必要时B、可以C、不得D、应当答案：C41.各地级市医保部门移送纪检监察机关的问题线索要在移送之日起()个工作日内,向省医保局报备。A、3B、4C、5D、7答案：C42.设定和实施行政处罚必须以事实为依据，与违法行为的事实、性质、情节以及社会危害程度()。A、相同B、相等C、相当D、相符答案：C43.医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的依法给予()。A、记过B、治安管理处罚C、处分答案：C44.医疗保障经办机构按照服务协议约定，对违反服务协议的定点医药机构可以()、追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至解除服务协议；定点医药机构及其相关责任人员有权进行陈述、申辩。A、处罚医保医师B、暂停或者不予拨付费用C、不予支付相关费用D、扣罚相关费用答案：B45.医疗保障基金使用应当符合()规定的支付范围。A、政府B、国家C、有关部门D、以上都是答案：B46.医疗保障行政部门移送骗取医保基金的案件，组成专案组核实情况后，提出移送涉嫌犯罪案件书面报告，报本部门()审批。A、分管负责人B、科室主任C、执行人D、正职负责人或主持工作负责人答案：D47.定点医药机构违反本条例规定，造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的，其法定代表人或者主要负责人()年内禁止从事定点医药机构管理活动，由有关部门依法给予处分。A、1B、3C、2D、5答案：D48.个人将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，将暂停其医疗费用联网结算()。A、6个月至12个月B、3个月至12个月C、2个月至12个月D、5个月至12个月答案：B49.两个以上医疗保障行政部门因管辖权发生争议的，应当自发生争议之日起（）工作日内协商解决；协商不成的，报请共同的上一级医疗保障行政部门指定管辖；（）直接由共同的上一级医疗保障行政部门指定管辖。()A、三个B、三个C、七个D、七个答案：C50.医疗保障行政部门开展行政执法，不可以采取下列措施：()A、采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料B、从相关信息系统中调取数据，要求被检查对象对疑点数据作出解释和说明C、对可能被转移、隐匿或者灭失的资料等交由第三方人员保管D、聘请符合条件的会计师事务所等第三方机构和专业人员协助开展检查答案：C51.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，长期护理资金的管理按照国家有关规定执行，()应当加强监督。A、卫生健康部门B、医疗保障行政部门C、公安部门D、市场监督部门答案：B52.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，医疗保障行政部门作出的行政处罚决定应当按照政府信息公开及行政执法公示制度等有关规定予以公开。公开的行政处罚决定被依法变更、撤销、确认违法或者确认无效的，医疗保障行政部门应在()日内变更行政处罚决定相关信息并说明理由。A、三B、五C、七D、十答案：A53.联名举报的，按()举报人奖励额度进行奖励，奖金由举报人协商分配。A.一个B.两个C.三个D.实际举报人的个数A、正确B、错误C、错误D、错误答案：A54.医疗保障经办机构应当规范经办流程，完善异地就医()机制，推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助等费用的联网结算，提供标准化、规范化的医疗保障经办服务。A、手工结算B、直接结算C、异地结算D、事后结算答案：B55.各级()部门负责涉及本行政区域内医疗保障基金欺诈骗取行为的举报奖励工作。A、医疗保障B、社会保险经办机构C、社会福利院D、执法答案：A56.加快建立省级乃至全国集中统一的智能监控系统，实现基金监管从人工抽单审核向()全方位、全流程、全环节智能监控转变。A、大数据B、网络数据C、医疗数据D、医药数据答案：A57.以下不属于个人违法违规问题清单的有()A、将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;B、使用他入医疗保障凭证冒名就医、购药C、利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品D、滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊答案：D58.两个或两个以上举报人对同一事实进行举报的，按()确定第一举报人为奖励对象。A、举报金额B、举报时间、内容C、举报人的年龄D、举报方式答案：B59.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，医疗保障行政部门应当及时作出解除封存决定的是()。A、当事人有违法行为B、封存的资料与违法行为有关C、对违法行为未作出处理决定D、封存期限已经届满答案：D60.行政处罚决定书应当在宣告后当场交付当事人；当事人不在场的，行政机关应当在()内依照民事诉讼法的有关规定，将行政处罚决定书送达当事人。A、三日B、七日C、十日D、三十日答案：B61.《行政处罚法》规定，行政机关及其执法人员可以当场收缴行政处罚罚款。但在什么情况下，当事人有权拒绝缴纳罚款()。A、依法给予100元以下的罚款处罚的B、不当场收缴时候难以执行的C、不出具省、自治区、直辖市财政部门统一制发的罚款收据的D、不适用听证程序作出罚款处罚决定的答案：C62.各级医保部门在开展医保基金监管执法工作中,发现医保行政部门、经办机构及其工作人员涉及骗取医保基金的，移送前()A、经医疗保障部门党委(组)审定B、经医疗保障部门局长审定C、经医疗保障部门主要负责人审定D、经医疗保障部门分管负责人审定答案：A63.对认罪认罚的医务人员、患者依法()处理。A、从宽B、从严C、严肃D、从轻答案：A64.当事人被处以罚款，但其确有经济困难，经本人申请和行政机关批准，可以()。A、暂缓或者分期缴纳B、适当减少罚款数额C、免除罚款D、变更行政处罚措施答案：A65.医疗保障行政部门移送骗取医保基金的案件，决定批准移交的，在()小时内向同级公安机关移送。A、12B、36C、48D、24答案：D66.医疗保障行政部门在收集证据时，在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，经()批准，可以先行登记保存。A、医疗部门主要负责人B、医疗保障行政部门负责人C、医疗保障行政部门其他负责人D、办案执法人员答案：B67.参保人员应当持()就医、购药，并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。A、居民身份证B、本人户口本C、本人医疗保障凭证D、家人医疗保障凭证答案：C68.()是指举报人提供真实身份证明以及真实有效联系方式的举报行为。A、匿名举报B、实名举报C、个人举报D、他人举报答案：B69.移送纪检监察机关的问题线索()A、纳入欺诈骗取医疗保障基金要情报告范畴。B、可以纳入欺诈骗取医疗保障基金要情报告范畴。C、视情况纳入欺诈骗取医疗保障基金要情报告范畴。D、请示上级同意后纳入欺诈骗取医疗保障基金要情报告范畴。答案：A70.医疗保障异地就医的违法行为，由（）医疗保障行政部门调查处理。仅参保人员违法的，由（）医疗保障行政部门调查处理。()A、就医地就医地B、就医地参保地C、参保地参保地D、参保地就医地答案：B71.各级医保部门在开展医保基金监管执法工作中,发现以下()违反医保法律法规,涉及移送规定情形的,征求派驻本单位的纪检监察组的意见A、定点医药机构负责人B、定点医药机构从业人员，C、参保人员中的中共党员、D、以上都是答案：D72.以下哪一个不是行政处罚适用简易程序的必备条件()A、违法事实确凿B、有法定依据C、符合当场处罚的范围D、当事人对当场行政处罚无异议答案：D73.举报人为医疗保障行政部门、监督管理机构、经办机构及其工作人员或()，不适用本规定。A、住院病人B、近亲属的C、医生D、药店工作人员答案：B74.欺诈骗保行为举报线索情况复杂的，经医疗保障部门负责人批准后，可以延长至()个月内办结。A、3B、1C、2D、6答案：A75.医疗保障行政部门可以利用网络信息系统或者设备收集、固定违法行为证据。用来收集、固定违法行为证据的网络信息系统或者设备应当符合相关规定，保证所收集、固定电子数据的()。A、真实性、客观性B、客观性、完整性C、真实性、完整性D、客观性、时效性答案：C76.医疗保障经办机构应当通过协商谈判,与定点医药机构签订服务协议，约定服务内容、支付方式、()、年度费用总额及激励约束措施等内容。A、支付标准B、管理职责C、费用审核方式D、经营方式答案：A77.从国家机关、经办机构或者工作人员处获取违法行为()的，不予奖励。A、实名举报B、匿名举报C、信息举报D、事实证据答案：C78.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，县级以上人民政府医疗保障行政部门可以聘请人大代表、政协委员、参保人员和新闻媒体代表等担任社会监督员，参与()活动。A、人身意外伤害保险赔偿B、惠民保赔偿C、医疗保障基金监督D、商业保险金监督答案：C79.不属于骗取医保基金情形的是()。A、假病历B、假单据C、假发票D、职工医保卡为父母结算答案：D80.定点医药机构认为医疗保障经办机构违反服务协议的，可以要求()纠正，或者提请医疗保障行政部门督促整改。A、医疗保障经办机构B、医疗保障行政部门C、卫健部门D、市场监管部门答案：A81.实施行政处罚，纠正违法行为，应当坚持()与教育相结合，教育公民、法人或者其他组织自觉守法。A、惩戒B、惩罚C、处分D、处罚答案：D82.两个或两个以上行政机关对行政管辖权发生争议的，应当()。A、由先受理的行政机关管辖B、由级别高的行政机关管辖C、报请共同的上一级行政机关制定管辖D、由级别低的行政机关管辖答案：C83.医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、信息、安全和风险管理制度，履行协议管理、基金拨付、待遇审核及支付等职责，完善医疗保障服务定点申请、专业评估、协议签订、协议履行、协议变更、协议处理等工作流程，推行()办理。A、窗口B、网上C、医保工作站D、一站式答案：B84.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见指出要建立()信息报告制度。A、定点医疗机构B、定点零售药店C、按月D、按年答案：A85.行政机关及其执法人员当场收缴罚款的，必须向当事人出具()统一印制的罚款收据。A、省、自治区、直辖市财政部门B、省、自治区、直辖市税务部门C、国务院财政部门D、国家税务总局答案：A86.对医保基金违法的典型案例，通过多种形式进行()，有效发挥警示教育作用，营造医保基金监管工作良好氛围，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。A、曝光B、公示C、公告D、警示答案：A87.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，()以上人民政府医疗保障行政部门可以会同公安、卫生健康、市场监督管理等部门建立联合检查、案件移送等工作机制，依法查处医疗保障基金违法行为。A、省级B、市级C、县级D、乡镇级答案：C88.医疗保障部门在举报线索查结后()日内，通知符合奖励条件的举报人领取奖金。A、10B、15C、20D、30答案：B89.对符合听证条件的行政处罚案件，当事人要求听证的，应当在行政机关告知后()内提出。A、三日B、七日C、十日D、三十日答案：A90.定点医药机构涉嫌骗取医疗保障基金支出的，在调查期间，医疗保障行政部门可以()，防止损失扩大。A、当场暂停医保结算B、解除医保服务协议C、采取增加监督检查频次、加强费用监控D、以上都不是答案：C91.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，省、设区的市人民政府医疗保障行政部门应当建立医疗保障基金违法行为()，对实名举报并查证属实的，按照规定给予奖励。A、举报补偿制度B、举报奖励制度C、举报赔偿制度D、举报鼓励制度答案：B92.各级医保部门、公安机关要按照职责权限，切实做好骗取医保基金案件的调查、移送、立案、侦查和查处等工作，做到应移尽移，应收尽收，不得以()代替刑事责任追究。A、行政执法B、刑事处罚C、民事处罚D、行政处罚答案：D93.定点医药机构及其工作人员的欺诈骗保行为，不包括以下哪条：()A、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；B、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；C、虚构医药服务项目D、诊所对就诊医生的ＫＴ板宣传答案：D94.对于问题线索移送事宜，()A、应商相应派驻监督本单位的纪检监察机构后确定。B、本单位领导集体决定即可；C、本单位主要领导决定即可；D、全体职工投票决定。答案：A95.要贯彻宽严相济的刑事司法政策，切实加强医保基金监管行政执法与刑事司法有效衔接，形成工作()。A、合力B、动力C、方法D、任务答案：A96.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，医疗保障行政部门实施封存等行政强制措施，封存的期限不得超过()日。A、七日B、十五C、三十D、六十答案：C97.当事人对行政处罚决定不服申请行政复议或者提起行政诉讼的()。A、行政处罚停止执行B、对提起行政复议的，行政处罚停止执行；对提起行政诉讼的，行政处罚不停止执行C、对提起行政复议的，行政处罚不停止执行；对提起行政诉讼的，行政处罚停止执行D、行政处罚不停止执行，法律另有规定的除外答案：D98.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见要求强化政府监管，强化()部门对基金监管的责任，切实发挥监管作用。A、政府B、卫生健康C、医疗保障D、公安答案：C99.以下不属于骗取医保基金行为()。A、诱导协助他人冒名就医B、串通他人虚开费用单据C、伪造和销毁医疗文书D、持本人医保卡就诊答案：D100.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，定点医药机构为参保人员提供()，应当执行国家、省和统筹地区有关药品、医用耗材、医疗服务项目的价格和医疗保障支付标准等规定。A、健康查体服务B、医疗服务C、公共卫生服务D、计划生育服务答案：B101.违法行为在内未被发现的，不再给予行政处罚。A、一年B、二年C、三年D、五年答案：B102.定点医药机构开展()所产生的相关费用，符合医疗保障基金支付范围的，由医疗保障经办机构按照规定进行结算支付。A、互联网医疗服务B、药品经营C、住院D、门诊慢特病答案：A103.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，适用简易程序当场作出行政处罚决定的，办案人员应当在作出行政处罚决定之日起（）个工作日内将处罚决定及相关材料报所属医疗保障行政部门备案。A、三B、五C、七D、十答案：C104.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，省、设区的市人民政府医疗保障行政部门应当建立医疗保障基金违法行为()，对实名举报并查证属实的，按照规定给予奖励。A、举报补偿制度B、举报奖励制度C、举报赔偿制度D、举报鼓励制度答案：B105.各级医疗保障部门设立举报奖励资金，纳入。A、医保基金B、同级政府预算C、个人公积金D、生育保险专项基金答案：B106.医疗保障行政部门对举报事项作出处理决定前，举报人主动撤回举报的，（）A、应当奖励B、可以奖励C、不予奖励D、必须奖励答案：C107.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，法制机构收到相关资料后，于（）个工作日内审核完毕,因特殊情况需要延长的，经法制机构负责人批准后可延长()个工作日，但不得超过法定时限要求。A、三三B、七七C、十十D、十五十五答案：C108.行政机关及其执法人员在作出行政处罚决定之前不依照规定向当事人告知给予行政处罚的事实、理由和依据，或者拒绝听取当事人的陈述、申辩，行政处罚决定()；当事人放弃陈述或者申辩权利的除外。A、不能成立B、立即生效C、可以成立D、在复议后生效答案：A109.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，关于适用简易程序当场查处违法行为，下列说法错误的是（）A、办案人员应当向当事人出示执法证件B、填写预定格式、编有号码的行政处罚决定书C、处罚决定书当场交付当事人D、当事人拒绝签收的，不用在行政处罚决定书上注明答案：D110.拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门()涉及医疗保障基金使用的医药服务。A、6个月以上1年以下B、1以上2年以下C、2年以上5年以下D、五年答案：A111.举报人可以直接向所在地医疗保障部门进行举报，也可以向()医疗保障部门进行举报。A、部级B、省级C、省、部级D、省、国家级答案：D112.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，医疗保障行政部门实施封存等行政强制措施，封存期限不得超过三十日，情况复杂的，经医疗保障行政部门负责人批准，可以延长，但是延长期限不得超过（）日。A、十五B、三十C、六十D、九十答案：B113.定点医药机构及其工作人员的欺诈骗保行为，不包括以下哪条：A、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；B、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；C、虚构医药服务项目D、诊所对就诊医生的ＫＴ板宣传答案：D114.医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的依法给予()。A、记过B、治安管理处罚C、处分D、以上都不对答案：C115.当事人对行政机关当场做出的行政处罚决定不服的，不能做出的行为是A、依法申请行政复议B、依法提起行政诉讼C、服从行政机关的处罚决定D、提出请作出决定的行政机关重新审理答案：D116.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，违法事实确凿并有法定依据，对公民处以答案：以下、对法人或者其他组织处以答案：以下罚款或者警告的行政处罚的，可以当场作出行政处罚决定。A、一百元一千元B、一百元二千元C、二百元二千元D、二百元三千元答案：D117.医疗保障行政部门发现所查处的案件属于其他医疗保障行政部门或其他行政管理部门管辖的，应当依法移送。受移送的医疗保障行政部门对管辖权有异议的，应当报请医疗保障行政部门指定管辖。A、共同的上一级B、违法行为发生地C、受移送的D、以上都可以答案：A118.罚款、没收的违法所得依法上缴。A、基金财政专户B、国库C、单位专户D、其他答案：B119.执法人员当场收缴的罚款，应当自收缴罚款之日起两日内，交至A、行政机关B、国库C、指定的银行D、人民法院答案：A120.医疗保障行政部门可以()开展医疗保障行政执法工作A、依法委托符合法定条件的组织B、借助有技术能力的个人C、依托行业协会D、以上都不对答案：A121.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，定点医药机构开展互联网医疗服务所产生的相关费用，符合，由医疗保障经办机构按照规定进行结算支付。A、统筹范围外的B、商业保险范围的C、医疗保障基金支付范围的D、工伤保险范围的答案：C122.医疗保障基金使用坚持以人民()为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。A、健康B、利益C、经济D、生活答案：A123.医疗保障行政部门对依据监督检查职权或者通过投诉、举报、其他部门移送、上级交办等途径发现的违法行为线索，应当自发现线索或者收到材料之日起个工作日内予以核查，并决定是否立案；特殊情况下，经医疗保障行政部门主要负责人批准后，可以延长答案：个工作日。A、十五、三十B、十五、十五C、五、十D、十、十答案：B124.定点医药机构为参保人员提供医疗服务，应当核验()并向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得将应当由医疗保障基金支付的费用转由参保人员承担。A、医疗保障凭证B、身份证C、社保卡D、医保电子凭证答案：A125.医疗保障行政部门对可能被转移、隐匿或者灭失的资料，无法以先行登记保存措施加以证据保全，可以采取措施。A、查封B、转移C、扣押D、封存答案：D126.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，县级以上人民政府医疗保障行政部门可以聘请人大代表、政协委员、参保人员和新闻媒体代表等担任社会监督员，参与()活动。A、人身意外伤害保险赔偿B、惠民保赔偿C、医疗保障基金监督D、商业保险金监督答案：C127.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见提出（）要基本建成医保基金监管制度体系和执法体系。A、2025年B、2022年C、2023年D、2024年答案：A128.行政处罚决定书应当在宣告后当场交付当事人；当事人不在场的，行政机关应当在()内依照民事诉讼法的有关规定，将行政处罚决定书送达当事人。A、三日B、七日C、十日D、三十日答案：B129.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，()可以依法委托符合法定条件的组织开展医疗保障行政执法工作，并对受委托组织进行指导和监督。A、省级以上人民政府医疗保障行政部门B、市级以上人民政府医疗保障行政部门C、县级以上人民政府医疗保障行政部门D、乡镇级以上人民政府医疗保障行政部门答案：C130.钱某出售劣药，使购买其劣药的李某吃后中毒住院抢救，钱某这一违法行为尚未构成犯罪，对此，钱某应当。A、受到行政处罚B、依法承担给李某造成损害的民事责任C、受到刑事责任的追究D、既受到行政处罚，又要依法承担给李某造成损害的民事答案：D131.()的人有违法行为的，不予行政处罚，责令监护人加以管教。A、不满十四周岁B、不满十六周岁C、不满十八周岁D、不满二十周岁答案：A132.关于《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，下列说法错误的是（）A、期间以时、日、月计算B、期间开始的时或者日不计算在内C、期间包括在途时间D、期间届满的最后一日为法定节假日的，以法定节假日后的第一日为期间届满的日期答案：C133.定点医药机构应当按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息，接受()。A、大众监督B、社会检查C、社会监督D、大众检查答案：C134.医疗保障经办机构应当通过协商谈判,与()签订服务协议，约定服务内容、支付方式、支付标准、年度费用总额及激励约束措施等内容。A、定点医药机构B、定点医疗机构C、定点药店D、村卫生室答案：A135.建立健全各级医保、公安部门信息线索共享和案情查办()机制。A、公示B、通报C、警示D、共享答案：B136.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见要求做好宣传引导，下面说法错误的是（）A、要加强舆论引导B、积极回避社会关切C、广泛宣传先进典型D、努力营造改革的良好氛围答案：B137.虚构医药服务项目的属于A、正常的询诊行为B、医生的检查行为C、定点医药机构及其工作人员的欺诈骗保行为D、医院导诊的一种服务行为答案：C138.联名举报的，按()举报人奖励额度进行奖励，

奖金由举报人协商分配。A、一个B、两个C、三个D、实际举报人的个数答案：A139.以下在三个违法违规清单都有的是()A、虚构医药服务项目。B、使用他入医疗保障凭证冒名就医、购药;C、为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品D、玩忽职守、徇私舞弊。答案：A140.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，下列说法错误的是（）A、确有依法应当给予行政处罚的违法行为的，根据情节轻重及具体情况，作出行政处罚决定B、违法事实不能成立的，可以给予行政处罚C、确有违法行为，但有依法不予行政处罚情形的，不予行政处罚D、违法行为涉嫌犯罪的，移送司法机关。答案：B141.()应当依法按时足额征收基本医疗保险费，并通过信息共享平台及时准确向医疗保障经办机构反馈征收等信息。A、税务部门B、政府部门C、卫健部门D、医保部门答案：A142.参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他()利益。A、合法B、约定C、非法D、经济答案：C143.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见提出主动邀请新闻媒体参与飞行检查、明察暗访等工作，通过新闻发布会、媒体通气会等形式，发布打击（）成果及典型案件。A、欺诈骗保B、电信诈骗C、村霸暴力D、涉黑涉恶答案：A144.医疗保障行政部门对符合奖励条件的举报人按照案值的一定比例给予一次性资金奖励，最高不超过（）A、20万B、10万C、15万D、30万答案：A145.职工基本医疗保险个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构就医产生的由个人负担的医疗费用，以及购买药品、医疗器械、()产生的由个人负担的费用。A、食品B、洗化用品C、医用耗材D、养生保健服务答案：C146.开展医疗保障基金使用监督检查，监督检查人员不得少于()人，并且应当出示执法证件。A、2B、3C、1D、4答案：A147.医疗保障行政部门实施监督检查，采取措施错误的是。A、要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料，并做出解释说明；B、采取记录、录像、录音、照相或者复制等方式收集相关情况和资料；C、聘请符合条件的会计师事务所等第三方机构和专业人员协助开展检查；D、对医疗机构存在的违规行为当场进行罚款处罚答案：D148.《山东省医疗保障基金监督管理办法》自()年5月1日起施行。A、2022年B、2021年C、2020年D、2019年答案：A149.我国《行政处罚法》规定对当事人的合法权益予以保护，下列规定不正确的是A、赋予相对人处罚决定过程中的陈述、申辩权B、规定相对人对处罚不服可以申请行政复议或者提起行政诉讼C、规定相对人对违法的行政处罚决定可以不予执行D、规定相对人对行政处罚给其造成的损害可以请求国家赔偿答案：C150.涉及移送规定情形的，召开行政执法集体审议会议研究,在案件得出结论性意见后()个工作日内,由医保行政部门形成移送材料。A、10B、5C、8D、15答案：D151.()应当按照国家和省有关药品、医用耗材集中采购的规定，规范药品、医用耗材采购行为，及时结算支付货款，并完成集中带量采购中选产品约定采购量。A、定点医疗机构B、卫健部门C、医疗保障部门D、定点医药机构答案：D152.按照党中央、国务院决策部署，加快推进医保基金（）制度体系改革，构建全领域、全流程的基金安全防控机制，严厉打击欺诈骗保行为，维护社会公平正义，不断提高人民群众获得感，促进我国医疗保障制度健康持续发展。A、监管B、管理C、保障D、运行答案：A153.属于骗取医保基金行为的有()。A、冒名就医B、本人持卡就医C、本人持身份证就医D、电子医保凭证就医答案：A154.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，定点医药机构为参保人员提供()，应当执行国家、省和统筹地区有关药品、医用耗材、医疗服务项目的价格和医疗保障支付标准等规定。A、健康查体服务B、医疗服务C、公共卫生服务D、计划生育服务答案：B155.定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料等方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门()涉及医疗保障基金使用的医药服务。A、6个月以上1年以下B、3个月以上1年以下C、1个月以上1年以下D、6个月以上2年以下答案：A156.()要规范审批权限和程序，及时兑付奖金。A、医疗保障行政部门B、财政部门C、税务部门D、慈善工会答案：A157.对违法事实、性质、情节及社会危害后果等相同或相近的违法行为，同一行政区域行政处罚的种类应当()、处罚的幅度应当答案：。A、基本一致、基本相当B、完全一致、基本相当C、基本一致、相当D、一致、一致答案：A158.涉嫌构成犯罪的应依法向()移送。A、同级公安机关B、上级公安机关C、同级监察机关D、上级监察机关答案：A159.医疗保障基金使用应当符合()规定的支付范围。A、政府B、国家C、有关部门D、以上都是答案：B160.关于行政处罚的执行，下列说法正确的是A、作出行政处罚决定的行政机关及其执法人员一律不得自行收缴罚款B、银行收到罚款后，应将罚款直接上缴国库C、当事人向指定的银行缴纳罚款确有困难，行政机关及其执法人员可以当场收缴罚款D、财政部门可以按照相关规定，向作出行政处罚决定的行政机关返还罚款、没收的违法所得或者返还没收非法财务的拍卖款项答案：B161.（）以上医疗保障行政部门负责本行政区域内违法违规使用医疗保障基金的举报奖励工作。A、市级B、县级C、乡镇D、国家答案：B162.使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的行为属于A、助人为乐B、参保人员的欺诈骗保行为C、乐于奉献D、正常就医行为答案：B163.医疗保障部门应当依法保护举报人合法权益，不得泄露()相关信息。A、举报人B、被举报人C、医保经办机构D、定点医疗机构答案：A164.行政处罚的管辖是A、违法行为发生地的县级人民政府管辖B、违法行为发生地的司法机关管辖C、县级以上地方人民政府具有行政处罚权的行政机关管辖D、违法行为发生地的县级以上地方人民政府具有行政处罚权的行政机关管辖答案：D165.对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，行政机关的负责人应当()决定。A、集体讨论B、集体审核C、集体审批D、自行答案：A166.《举报违法违规使用医疗保障基金奖励审批表》、《举报违法违规使用医疗保障基金奖励通知书》、《举报违法违规使用医疗保障基金奖励确认书》和委托人的授权委托书等材料由()妥善保存。A、医疗保障部门B、财政部门C、税务部门D、慈善工会答案：A167.在医保基金监管执法工作中发现的问题线索，按规定程序及时移送纪检监察机关处理()。A、中共党员涉嫌违犯党纪B、监察对象涉嫌职务违法C、监察对象涉嫌职务犯罪D、以上都对答案：D168.参保人员因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的()A、委托书B、户口本C、医保凭证D、身份证明答案：D169.医疗保障经办机构按照服务协议约定，对违反服务协议的定点医药机构可以()、追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至解除服务协议；定点医药机构及其相关责任人员有权进行陈述、申辩。A、处罚医保医师B、暂停或者不予拨付费用C、不予支付相关费用D、扣罚相关费用答案：B170.（）部门负责监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。A、行政执法B、卫生健康C、医疗保障D、市场监管答案：C171.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，违反本办法规定，定点医药机构未核验参保人员医疗保障凭证且未如实出具费用单据和相关资料，或者将应当由()转由参保人员承担的，由医疗保障行政部门责令改正。A、医疗保障基金支付的费用B、商业保险支付的费用C、工伤保险支付的费用D、公共卫生支付的费用答案：A172.医疗保障基金使用坚持以()为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。A、人民健康B、人民幸福C、国家安全D、社会公平答案：A173.举报奖励资金原则上应当使用()方式兑付，按国库集中支付规定办理。A、微信转账B、支付宝转账C、现金D、非现金答案：D174.当事人提出回避申请的，下列那一项需集体讨论决定？A、医疗保障行政部门其他负责人B、医疗保障部门主要负责人C、医疗保障行政部门具体办案人员D、其他有关人员答案：B175.以下不属于个人违法违规问题清单的有A、将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;B、使用他入医疗保障凭证冒名就医、购药C、利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品D、滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊答案：D176.欺诈骗保行为举报线索情况复杂的，经医疗保障部门负责人批准后，可以延长至（）个月内办结。A、3B、1C、2D、6答案：A177.举报前，相关违法违规使用医疗保障基金行为已进入诉讼、仲裁等法定程序的，（）A、不予奖励B、可以适当奖励C、可以奖励D、必须奖励答案：A178.医疗保障异地就医的违法行为，由答案：医疗保障行政部门调查处理。仅参保人员违法的，由答案：医疗保障行政部门调查处理。A、就医地就医地B、就医地参保地C、参保地参保地D、参保地就医地答案：B179.在党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局下，对医保基金监管描述不正确的是？A、法治化B、人性化C、常态化D、专业化答案：B180.举报人应当在接到领奖通知之日起()个月内，到医疗保障部门指定地点办理领奖手续。A、2B、3C、1D、半答案：A181.潍坊市医疗保障部门手里的跨县市区答案：市属开发区举报，由两个或以上县市区(市属开发区医疗保障部门)分别调查处理的，应()进行奖励。A、由较近的行政区域医疗保障部门负责B、由较远的行政区域医疗保障部门负责C、相应医疗保障部门分别就涉及本行政区域内医疗保障基金的举报查实部分D、由两家相应的医疗保障机构同时答案：C182.精神病人、治理采集人在不能辨认或者不能控制自己行为时又违法行为的，()A、不予处罚B、处罚C、适当处罚D、视情况而定答案：A183.医药机构等单位和医药卫生行业协会应当加强行业自律，规范医药服务行为，促进行业规范和自我约束，引导依法、()使用医疗保障基金。A、守信B、自愿C、合理D、自由答案：C184.当事人对行政处罚决定不服申请行政复议或者提起行政诉讼的。A、行政处罚停止执行B、对提起行政复议的，行政处罚停止执行；对提起行政诉讼的，行政处罚不停止执行C、对提起行政复议的，行政处罚不停止执行；对提起行政诉讼的，行政处罚停止执行D、行政处罚不停止执行，法律另有规定的除外答案：D185.受委托组织必须符合以下哪项条件:有熟悉有关法律、法规、规章和业务并取得()资格的工作人员。A、行政检查B、行政执法C、行政监督D、行政处罚答案：B186.对查实的欺诈骗保行为，各相关部门要按照（）规定和职责权限对有关单位和个人从严从重处理。A、法律法规B、纪律C、政策D、协议答案：A187.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，下列不属于医疗保障行政部门负责人集体讨论决定的是A、涉及重大安全问题或者有重大社会影响的案件B、调查处理意见与法制审核意见存在重大分歧的案件C、涉嫌违法犯罪的案件D、医疗保障行政部门负责人认为应当提交集体讨论的其他案件答案：C188.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，省、设区的市人民政府医疗保障行政部门应当建立医疗保障基金违法行为举报奖励制度，对实名举报并查证属实的，按照规定给予。A、补偿B、奖励C、赔偿D、鼓励答案：B189.()以上人民政府应当加强对医疗保障基金使用监督管理工作的领导，建立健全医疗保障基金使用监督管理机制和基金监督管理执法体制，加强医疗保障基金使用监督管理能力建设，为医疗保障基金使用监督管理工作提供保障。A、县级B、市级C、省级D、国家答案：A190.参保人员应当持()就医、购药，并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。A、居民身份证B、本人户口本C、本人医疗保障凭证D、家人医疗保障凭证答案：C191.办案人员可以询问当事人及其他有关单位和个人，询问应当进行。A、多人B、小组C、集体D、个别答案：D192.以下不属于制定《潍坊市欺诈骗取医疗保障基金违法行为举报奖励办法》的相关法律法规是A、《中华人民共和国社会保险法》B、《医疗保障基金使用监督管理条例》C、《山东省打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》D、《行政处罚法》答案：D193.签订服务协议的医疗机构和药品经营单位，应当履行服务协议，()使用医疗保障基金。A、合理B、依法C、统筹D、高效答案：B194.医疗保障行政部门在收集证据时,情况紧急，需要当场采取先行登记保存措施的，执法人员应当在()内向医疗保障行政部门负责人报告，并补办批准手续。A、十二小时B、二十四小时C、四十八小时D、七十二小时答案：B195.国务院医疗保障行政部门应当建立定点医药机构、人员()，根据信用评价等级分级分类监督管理。A、信用评价制度B、信用管理制度C、分级管理制度D、以上均不是答案：B196.《山东省违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》中“案值”是指举报事项涉及的A、违规金额B、应当追回的医疗保障基金损失金额C、医保基金

D、违规医保费用答案：B197.定点医药机构违反服务协议的，医疗保障经办机构可以督促其履行服务协议，按照服务协议约定暂停或者不予拨付费用、追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至解除服务协议；定点医药机构及其相关责任人员有权进行()。A、陈述、申辩B、要求听证C、申诉D、以上都不是答案：A198.各级医疗保障部门可以聘请()对欺诈骗取医疗保障基金行为进行监督举报。A、律师B、警察C、社会监督员D、教师答案：C199.以下不属于骗取医保基金行为()。A、诱导协助他人冒名就医B、串通他人虚开费用单据C、伪造和销毁医疗文书D、持本人医保卡就诊答案：D200.举报定点医药机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保障基金支出的，按照不超过查实案值的（）给予奖励。A、2%B、3%C、1%D、4%答案：B201.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，外国人、无国籍人、外国组织在中华人民共和国领域内有医疗保障违法行为，应当给予（）的，适用本规定，法律、法规另有规定的除外。A、行政处罚B、行政强制C、行政许可D、行政检查答案：A202.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，不是医疗保障行政部门可以结案情形的是（）A、行政处罚决定执行完毕的B、医疗保障行政部门依法申请人民法院强制执行行政处罚决定C、不予行政处罚等无须执行的D、医疗保障行政部门认为可以结案的其他情形答案：B203.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，下列情形，不能终止案件调查的是（）A、涉嫌违法的公民死亡答案：或者下落不明长期无法调查的或者法人、其他组织终止，并且无权利义务承受人等原因，致使案件调查无法继续进行的B、被调查人或者法人、其它组织要求终止案件调查的C、移送司法机关追究刑事责任的D、其他依法应当终止调查的答案：B204.参保人员伪造票据重复报销、冒名就医的移送A、公安机关B、检查院C、法院D、纪检监察机关答案：A205.各级医保部门在开展医保基金监管执法工作中,发现医保行政部门、经办机构及其工作人员涉及骗取医保基金的，移送前A、经医疗保障部门党委(组)审定B、经医疗保障部门局长审定C、经医疗保障部门主要负责人审定D、经医疗保障部门分管负责人审定答案：A206.当事人被处以罚款，但其确有经济困难，经本人申请和行政机关批准，可以A、暂缓或者分期缴纳B、适当减少罚款数额C、免除罚款D、变更行政处罚措施答案：A207.以下哪一个不是行政处罚适用简易程序的必备条件A、违法事实确凿B、有法定依据C、符合当场处罚的范围D、当事人对当场行政处罚无异议答案：D208.各级医疗保障部门设立举报奖励资金，纳入同级政府预算。以下哪种情况，奖励资金由县市区、市属开发区财政负责？A、对定点医疗机构及其工作人员的有奖举报查实后，市级医保经办机构负责结算的B、县市区、市属开发区医保经办机构负责结算的C、对市级医保经办机构工作人员的有奖举报经查实D、对参保人员的有奖举报经查实，在市级医保经办机构参保的答案：B209.医疗保障行政部门在收集证据时，在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，经批准，可以先行登记保存。A、医疗部门主要负责人B、医疗保障行政部门负责人C、医疗保障行政部门其他负责人D、办案执法人员答案：B210.举报行为应是()行为。A、公平B、公正C、自愿D、必须答案：C211.举报人不能亲自领取奖金的，可由()代为领取。A、医疗保障行政部门B、监督管理机构C、经办机构工作人员D、受托人/代表人答案：D212.行政案件当事人要求听证的，行政机关应当组织听证。当事人()行政机关组织听证的费用。A、不承担B、承担C、必要时应当承担D、承担一部分答案：A213.对当事人同一违法行为不得给予两次以上的()处罚。A、警告B、罚款C、拘留D、责令停产停业答案：B214.医疗保障行政部门开展行政执法，不可以采取下列措施：A、采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料B、从相关信息系统中调取数据，要求被检查对象对疑点数据作出解释和说明C、对可能被转移、隐匿或者灭失的资料等交由第三方人员保管D、聘请符合条件的会计师事务所等第三方机构和专业人员协助开展检查答案：C215.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，医疗保障行政部门在案件办理过程中需要其他行政区域医疗保障行政部门协助调查取证的，应当出具书面协助调查函。被请求协助的医疗保障行政部门在接到协助调查函之日起（）日内完成相关协查工作。A、七B、十C、十五D、三十答案：C216.行政处罚应当由具有医疗保障行政执法资格的执法人员实施，执法人员人数要求为A、两人B、不少于两人C、三人D、不少于三人答案：B217.潍坊市医疗保障局根据群众举报、上级转办等线索查实的有奖举报案件，奖励资金由()负责。A、市属开发区财政B、区级财政C、市级财政D、县级财政答案：C218.职工基本医疗保险个人账户不得用于公共卫生费用、()和养生保健消费等不属于医疗保障基金支付范围的支出。A、体育健身B、住院C、门诊购药D、药店购药答案：A219.定点医药机构应当健全医疗保障基金使用()体系，定期检查本单位医疗保障基金使用情况，及时纠正违反规定使用医疗保障基金的行为。A、内部管理B、财务管理C、机构管理D、考核评价答案：D220.各级医疗保障行政部门、公安机关要坚持以人民为中心的发展思想，贯彻()的刑事司法政策，切实加强医保基金监管行政执法与刑事司法有效衔接，做好案件移送、受理等工作。A、该严则严B、宽严相济C、宽严审时D、宽严有度答案：B221.定点医药机构拒不配合调查的，经医疗保障行政部门主要负责人批准，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构()。A、暂停医疗保障基金结算B、解除医保服务协议C、约谈有关负责人D、以上均不是答案：A222.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，案情特别复杂或者有其他特殊情况，经延期仍不能作出处理决定的，应当由医疗保障行政部门负责人集体讨论决定是否继续延期，决定继续延期的，应当同时确定延长的合理期限，但最长不得超过（）日。A、十五B、三十C、六十D、九十答案：C223.移送纪检监察机关的问题线索A、纳入欺诈骗取医疗保障基金要情报告范畴。B、可以纳入欺诈骗取医疗保障基金要情报告范畴。C、视情况纳入欺诈骗取医疗保障基金要情报告范畴。D、请示上级同意后纳入欺诈骗取医疗保障基金要情报告范畴。答案：A224.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，()以上人民政府医疗保障行政部门可以会同公安、卫生健康、市场监督管理等部门建立联合检查、案件移送等工作机制，依法查处医疗保障基金违法行为。A、省级B、市级C、县级D、乡镇级答案：C225.按照移送管辖规定由()名工作人员向纪检监察机关办理移送手续。A、2、B、C、2名或1名D由领导决定答案：A226.鼓励公民、法人或其他()(以下简称举报人)举报欺诈骗取医疗保障基金行为。A、人民B、公司C、社会组织D、教派答案：C227.医疗保障部门在举报线索查结后（）日内，通知符合奖励条件的举报人领取奖金。A、10B、15C、20D、30答案：B228.()故意捏造事实诬告他人，或者弄虚作假骗

取奖励，依法承担相应法律责任。A、医疗保障行政部门B、监督管理机构C、经办机构工作人员D、举报人答案：D229.举报定点医药机构分解住院、挂床住院、违反诊疗规范提供不必要的医药服务违法行为的，按照不超过查实案值的（）奖励。A、2%B、3%C、1%D、4%答案：A230.依据《行政处罚法》，下列关于法律责任说法不正确的是。A、行政机关为牟取本单位私利，对应当依法移交司法机关追究刑事责任的不移交，以行政处罚代替刑罚，由上级行政机关或者有关部门责令纠正。B、行政机关使用或者损毁扣押的财物，对当事人造成损失的，应当依法子以赔偿。C、行政机关违法实行检查措施或者执行措施，给公民人身或者财产造成损害、给法人或者其他组织造成损失的，应当依法予以赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。D、执法人员玩忽职守，对应当予以制止和处罚的违法行为不予制止、处罚，致使公民、法人或者共他组织的合法权益、公共利益和社会秩序遭受损害的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分，构成犯罪的，可以减轻其刑事责任。答案：D231.行政执法人员当场作出的行政处罚决定，必须报所属行政机关。A、审批B、备案C、批准D、审核答案：B232.医疗保障行政部门可以利用网络信息系统或者设备收集、固定违法行为证据。用来收集、固定违法行为证据的网络信息系统或者设备应当符合相关规定，保证所收集、固定电子数据的A、真实性、客观性B、客观性、完整性C、真实性、完整性D、客观性、时效性答案：C233.医疗保障行政部门实施行政处罚遵循答案：的原则。A、公正、公开B、公平、公正C、公平、公开D、公平、公正、公开答案：A234.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，适用普通程序办理的案件应当自立案之日起（）日内作出处理决定。A、十五B、三十C、六十D、九十答案：D235.各级医保部门要充分认识问题线索移送工作的重要意义,以下说法正确的是A、切实提高政治判断力B、切实提高政治领悟力C、切实提高政治执行力D、以上都对答案：D236.医疗保障经办机构应当通过协商谈判,与定点医药机构签订服务协议，约定()支付方式、支付标准、年度费用总额及激励约束措施等内容。A、服务内容B、管理职责C、费用审核方式D、经营方式答案：A237.行政机关及其执法人员当场收缴罚款的，必须向当事人出具（）统一印制的罚款收据。A、省、自治区、直辖市财政部门B、省、自治区、直辖市税务部门C、国务院财政部门D、国家税务总局答案：A238.以下哪个选项不属于行政执法制度。A、行政执法公示制度B、执法全过程记录制度C、重大执法决定法制审核制度D、行政执法公开制度答案：D239.()负责本行政区域医疗保障基金监督管理工作，其他有关部门按照职责做好相关工作。A、县级以上人民政府医疗保障行政部门B、县级以上人民政府医保经办机构C、县级以上人民政府D、市级以上人民政府答案：A240.到2025年，基本建成医保基金监管制度体系和执法体系，形成以（）为保障，信用管理为基础，多形式检查、大数据监管为依托，党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局。A、法律B、法规C、法治D、法制答案：C241.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，当事人提出的事实、理由或者证据成立的，医疗保障行政部门应当予以采纳，（）因当事人陈述、申辩或者申请听证而加重行政处罚。A、可以B、应当C、需要D、不得答案：D242.举报情况经查证属实，造成医疗保障基金答案：，或因举报避免医疗保障基金：A、损失缺失B、丢失损失C、损失损失D、缺失丢失答案：C243.实施行政处罚，纠正违法行为，应当坚持()与教育相结合，教育公民、法人或者其他组织自觉守法。A、惩戒B、惩罚C、处分D、处罚答案：D244.定点医药机构应当建立医疗保障基金使用()制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。A、内部管理B、财务管理C、机构管理D、系统管理答案：A245.定点医药机构为参保人员提供医疗服务，应当执行()有关药品、医用耗材、医疗服务项目的价格和医疗保障支付标准等规定。A、国家、省和统筹地区B、国家医保局C、国务院D、国家、省、市医保部门答案：A246.《关于加强欺诈骗取医疗保障基金案件行刑衔接和移送查处工作的通知》重点打击()等欺诈骗保行为。A、“假病人“假病情”“假票据”B、居家护理病人C、康复病人D、慢病病人答案：A247.办案人员在询问当事人及其他有关单位和个人时应当制作笔录，笔录应当交答案：核对；笔录如有差错、遗漏，应当允许其更正或者补充。涂改部分应当由答案：签名、盖章或者以其他方式确认。A、被询问人询问人B、被询问人被询问人C、见证人被询问人D、见证人询问人答案：B248.()主管全国的医疗保障基金使用监督管理工作。A、国务院B、国务院部委C、国务院医疗保障行政部门D、国务院行政部门答案：C249.某村村民胡某生产假酒进行销售，致使村民多人喝起酒后中毒，县工商局经过调查，认为胡某涉嫌构成犯罪。对此，县工商局应当如何处理。A、对胡某进行最严厉的行政处罚B、自行进行侦察，然后移送司法机关C、移送司法机关，由司法机关依法追究胡某的刑事责任D、对胡某进行行政处罚，然后移送司法机关答案：C250.()应当加强对医疗保障基金监督管理工作的领导，相关工作经费纳入本级财政预算；建立健全医疗保障基金监督管理机制和执法体制，加强医疗保障基金监督管理能力建设。A、县级以上人民政府医疗保障行政部门B、县级以上人民政府医保经办机构C、县级以上人民政府D、市级以上人民政府答案：C251.国家医保局、公安部《关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》(医保发[2021]49号)对()、程序、内容、协作机制作了进一步明确、细化。A、地点B、移送范围C、目的D、作用答案：B252.医疗保障行政部门要建立行政处罚裁量权()机制。A、均衡B、稳定C、动态调整D、一致答案：C253.健全查处骗取医保基金案件协作机制，应()A、深化移送案件查办协作。各级医疗保障行政部门、公安机关要建立行刑衔接联络人机制，协同做好移送案件的查处工作。B、建立联席会议和情况通报制度。C、健全案件管理和报告制度D、加强重大案件查办会商。公安机关对医疗保障行政部门移送的大案要案，要集中优势警力，运用多种侦查手段，快侦快破。E、以上都是答案：E254.各级医保行政部门、公安机关要按照职责权限，切实做好骗取医保基金案件的调查、移送、立案、侦查和()等工作，做到应移尽移，不得以行政处罚代替刑事责任追究，始终保持打击骗取医保基金违法犯罪行为的高压态势。A、稽查B、查处C、稽核D、审查答案：B255.()应当运用数据比对、筛查等方式，及时准确核实参保人员缴费、医疗保障待遇资格等信息。A、税务部门B、民政部门C、医疗保障经办机构D、政府部门答案：C256.两个以上医疗保障行政部门因管辖权发生争议的，应当自发生争议之日起答案：工作日内协商解决；协商不成的，报请共同的上一级医疗保障行政部门指定管辖；答案：直接由共同的上一级医疗保障行政部门指定管辖。A、三个也可B、三个不可C、七个也可D、七个不可答案：C257.建立医药机构和参保人员（）信用记录、信用评价制度和积分管理制度。A、医保B、征信C、网络D、医学答案：A258.国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见坚持（）失信、激励诚信，引导监管对象增强自律意识，营造良好氛围。A、惩罚B、惩处C、惩戒D、处分答案：C259.定点医药机构涉嫌骗取医疗保障基金支出的，在调查期间，医疗保障行政部门可以()，防止损失扩大。A、当场暂停医保结算B、解除医保服务协议C、采取增加监督检查频次、加强费用监控D、以上都不是答案：C260.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，()等医疗保障资金的监督管理，参照本办法执行。A、长期护理保险B、商业保险C、职工大额医疗费用补助和公务员医疗补助D、惠民保答案：C261.不属于骗取医保基金情形的是()。A、假病历B、假单据C、假发票D、职工医保卡为父母结算答案：D262.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，法制审核的主要内容包括()：

①行政执法主体是否合法，行政执法人员是否具备执法资格；

②是否具有管辖权；

③案件事实是否清楚、证据是否充分；

④定性是否准确；

⑤适用依据是否正确；

⑥程序是否合法；

⑦处理是否适当；

⑧行政执法文书是否完备、规范；

⑨违法行为是否涉嫌犯罪、需要移送司法机关；

⑩其他需要合法性审核的内容。A、①②③④B、①②③④⑤C、③④⑤⑥⑦⑧D、以上全是答案：D263.当事人有下列情形的，不应该依法从轻或者减轻行政处罚。A、主动消除或者减轻违法行为危害后果的B、受他人胁迫有违法行为的C、配合行政机关查处违法行为有立功表现的D、醉酒后有违法行为的答案：D264.不属于要对直接负责的主管人员和其他直接负责人员依法给予行政处分情形的是A、行政机关对当事人进行处罚不使用罚款、没收财物单据或者使用非法定部门制发的罚款、没收财物单据的B、行政机关将罚款、没收的违法所得或者财物截留、私分或者变相私分的C、执法人员利用职务上的便利，索取或者收受他人财物、收缴罚款据为己有，情节轻微不构成犯罪的D、行政机关违反规定自行收缴罚款的答案：C265.医疗保障行政部门应当畅通举报投诉渠道，依法及时处理有关举报投诉，并对举报人的信息保密。对()的举报，按照国家有关规定给予举报人奖励。A、实名制B、查证属实C、提供线索D、以上均不是答案：B266.举报人为医疗保障部门工作人员或者受医疗保障部门委托履行基金监管职责的第三方机构工作人员的（）A、可以奖励B、不予奖励C、可以适当奖励D、必须奖励答案：B267.定点医药机构有串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施情形的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额()的罚款。A、2倍以上5倍以下B、1倍以上3倍以下C、1倍以上2倍以下D、3倍以上5倍以下答案：C268.适应医保管理服务特点，建立和完善部门间相互配合、协同监管的综合监管制度，推行（）管理。推进信息共享和互联互通，健全协同执法工作机制。A、学生化B、学校化C、网格化D、工人化答案：C269.行政处罚由违法行为发生地的()地方人民政府具有行政处罚权的行政机关管辖。法律、行政法规另有规定的除外。A、乡镇级以上B、县级以上C、地市级以上D、省级以上答案：B270.参保人员应当持本人()就医、购药，并主动出示接受查验。A、就诊卡B、医疗保障凭证C、银行卡D、户口本答案：B271.问题线索移送工作机制的内容包括A、明确责任部门,指定专人负责B、严肃工作纪律,规范移送形式C、如实报送,不得隐瞒D、以上都对答案：D272.()可以设定除限制人身自由、吊销营业执照以外的行政处罚。A、单行条例B、部门规章C、地方性法规D、国务院部门规章答案：C273.《山东省医疗保障基金监督管理办法》规定，长期护理资金的管理按照国家有关规定执行，()应当加强监督。A、卫生健康部门B、医疗保障行政部门C、公安部门D、市场监督部门答案：B274.除当场作出行政处罚外，行政机关发现公民、法人或者其他组织有依法应当给予行政处罚的行为的，必须A、全面、客观、公正B、公正、公平、公开C、全面、迅速、客观D、客观、公正、迅速答案：A275.各级医疗保障行政部门在医保基金监管执法过程中，发现公民、法人和其他组织有《骗取医保基金案件移送情形》(详见附件1)所列行为，涉嫌犯罪的，应依法向同级()移送。A、公安机关B、司法机关C、纪监委D、卫健委答案：A276.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，以下说法正确的是（）。A、事实清楚、证据确凿充分、定性准确、适用法律正确、处罚适当、程序合法的，提出同意的意见。B、主要事实不清、证据不足的，提出变更意见。C、定性不准、适用法律不准确和执行裁量基准不当的。提出纠正意见。D、超越执法权限或程序不合法的，提出继续调查或不予作出行政执法决定的意见。答案：A277.()负责制定服务协议管理办法，规范、简化、优化医药机构定点申请、专业评估、协商谈判程序，制作并定期修订服务协议范本。A、国务院医疗保障行政部门B、省级医疗保障行政部门C、市级医疗保障行政部门D、其他答案：A278.医疗保障部门对属于受理范围的举报线索特别重大案件，经集体研究后，可以适当延长，但原则上不超过（）个月。A、3B、6C、9D、12答案：B279.个人将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，将暂停其医疗费用联网结算()。A、6个月至12个月B、3个月至12个月C、2个月至12个月D、5个月至12个月答案：B280.违法行为涉及公民生命健康安全且有危害后果的，违法行为在内未被发现的,不再给予行政处罚。A、二B、三C、四D、五答案：D多选题1.要深入学习贯彻习近平总书记关于基金监管工作的重要指示批示精神，认真落实省政府办公厅要求，充分认识当前基金监管工作的()始终将维护医保基金安全作为当前和今后一个时期的一项重要政治任务。A、重要性B、复杂性C、长期性D、艰巨性E、必要性答案：ABC2.县级以上人民政府医疗保障行政部门可以会同()等部门建立联合检查、案件移送等工作机制，依法查处医疗保障基金违法行为。A、公安B、市场监督管理C、卫生健康D、纪检