乳腺癌手术的护理

乳腺癌手术的护理演讲人：日期：目录contents乳腺癌手术简介术中护理措施术后护理重点伤口愈合与康复指导并发症预防与处理策略健康教育与宣传普及工作01乳腺癌手术简介单纯乳腺切除加腋窝淋巴结清扫（Auchincloss术）该手术是最常用的方式，旨在彻底切除肿瘤并清扫相关淋巴结。保留胸大肌切除胸小肌的Patey术此手术适用于部分早期乳腺癌患者，旨在保留胸大肌的同时切除肿瘤和胸小肌。一期乳房再造对于追求美观的患者，可以在切除肿瘤的同时进行乳房再造手术，以保持外观美观。手术方式及选择乳腺癌患者，符合手术指征且无远处转移者；患者身体状况良好，能够耐受手术。适应症晚期乳腺癌患者，已出现远处转移或广泛浸润；患者身体状况差，不能耐受手术；有严重心、肺、肝、肾等器官功能障碍者。禁忌症手术适应症与禁忌症完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等；术前禁食禁水；备皮、备血；进行心理疏导，缓解患者紧张情绪。术前准备评估患者的身体状况、手术耐受能力、心理状态等；了解患者的过敏史、用药史及家族遗传史；评估肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等，为手术提供详细资料。术前评估手术前准备及评估02术中护理措施根据手术需求和患者情况，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。确保患者手术体位舒适、安全，有利于手术操作，同时避免神经、血管等受压。麻醉与体位摆放体位摆放麻醉方式选择器械准备根据手术需求，准备齐全的手术器械，如手术刀、剪、镊、钳等，并确保器械无菌、无损坏。敷料准备准备足够的无菌敷料，用于覆盖手术野和包扎伤口。手术器械及敷料准备密切观察患者生命体征变化，如呼吸、心率、血压等，发现异常及时处理。生命体征监测手术过程记录标本管理详细记录手术过程，包括手术步骤、出血量、用药情况等，为术后护理提供依据。妥善保管手术切除的标本，及时送检，确保病理诊断的准确性。030201术中观察与记录03术后护理重点密切观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压等变化。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。给予患者吸氧，根据病情调节氧流量。发现异常及时报告医生并配合处理。01020304生命体征监测与处理010204疼痛管理与舒适护理评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物。教会患者使用镇痛泵等缓解疼痛的方法。协助患者取舒适体位，避免压迫手术部位。给予患者心理支持，减轻焦虑和恐惧。03指导患者有效咳嗽和排痰，预防肺部感染。密切观察引流液的颜色、性质和量。妥善固定引流管，保持引流通畅。定期更换引流袋，严格无菌操作。鼓励患者早期下床活动，预防下肢深静脉血栓形成。引流管护理及并发症预防010302040504伤口愈合与康复指导123保持伤口清洁干燥，避免感染。术后定期更换敷料注意伤口有无红肿、疼痛、渗液等异常表现。观察伤口愈合情况如出现感染、出血等情况，应及时就医处理。及时处理并发症伤口愈合过程观察

功能锻炼与康复计划制定早期功能锻炼术后24小时内开始手指、腕关节活动，促进血液循环。逐步增加活动量根据恢复情况，逐步增加上肢活动范围和强度。制定个性化康复计划针对患者具体情况，制定合适的康复锻炼方案。关注患者情绪变化，给予安慰和鼓励。提供心理支持建议穿着宽松舒适的衣服，避免患侧上肢过度负重和长时间下垂。生活指导遵医嘱定期复查，了解康复情况，及时调整治疗方案。定期复查和随访心理支持及生活指导05并发症预防与处理策略预防感染术后患者应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并遵医嘱使用抗生素，以降低感染的发生率。严格止血手术过程中，医生应仔细操作，对出血点进行准确、迅速的止血，以减少术后出血的风险。观察引流术后放置引流管，密切观察引流液的量、颜色和性质，及时发现并处理出血、感染等迹象。出血、感染等并发症预防03理疗护理采用物理疗法如按摩、推拿等手法，缓解肌肉紧张，促进淋巴液流动，降低水肿程度。01早期活动鼓励患者术后早期进行肢体活动，促进血液循环和淋巴回流，降低淋巴水肿的风险。02压力治疗使用弹力绷带或压力袖套等器具，对术后肢体进行适当加压，以减轻水肿症状。淋巴水肿风险降低措施复发风险评估定期随访心理支持健康教育复发风险评估及随访安排结合患者的病理类型、分期、治疗方式等因素，评估其复发风险，并制定相应的随访计划。提供心理咨询服务，帮助患者调整心态，积极面对疾病和治疗过程，提高生活质量。按照随访计划，定期对患者进行体检、影像学检查等，及时发现并处理复发或转移病灶。加强乳腺癌相关知识的宣传教育，提高患者对疾病的认知和自我保健能力。06健康教育与宣传普及工作制作并发放乳腺健康手册将乳腺健康知识整理成手册，方便患者和家属随时查阅，了解乳腺癌的预防和护理知识。利用媒体宣传通过电视、广播、报纸、网络等媒体，广泛宣传乳腺健康知识和乳腺癌防治知识，提高公众对乳腺癌的认知度。开展乳腺健康知识讲座邀请乳腺专家、医生等为患者和家属讲解乳腺健康知识，包括乳腺癌的发病原因、早期症状、治疗方法等。乳腺健康知识普及活动组织教授患者自我检查方法01指导患者掌握正确的乳腺自我检查方法，包括观察乳房外观、触摸乳房肿块等，以便及时发现异常。强调定期复查的重要性02向患者强调定期复查的重要性，包括乳腺B超、钼靶X线摄影等影像学检查，以及肿瘤标志物等实验室检查，以便及时发现复发或转移。提供便捷的复查渠道03为患者提供便捷的复查渠道，如预约挂号、检查指引等，确保患者能够按时进行复查。定期复查和自检方法教授建立家属交流平台建立患者家属交流平台，让家属之间互相分享护理经验、心得等，提高家属的护理能力和信心。提供家属心理