母乳喂养复训

关于母乳喂养复训一、母乳喂养的概念第2页,共46页，2024年2月25日，星期天1.什么叫纯母乳喂养？

纯母乳喂养是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物质滴剂外），也允许吃挤出的母乳，但不能用奶瓶。第3页,共46页，2024年2月25日，星期天2、母乳喂养的好处（1）对孩子的好处：母乳是婴儿的最佳食物，能够满足6个月内婴儿的全部营养的需要；（2）对母亲的好处：促进子宫收缩，减少产后出血和贫血；能够帮助妈妈恢复体型；减少乳腺癌和卵巢癌发病的机率。（3）对家庭的好处；方便，经济，增进家庭和睦。（4）对社会的好处：有利于提高全民族身体素质，有助于小儿智能、社交能力的发育。

第4页,共46页，2024年2月25日，星期天3.出生4-6个月纯母乳喂养有什么重要性？

（1）纯母乳喂养完全能满足出生4-6个月婴儿生长发育所需的全部营养物质，不必添加任何食物、牛奶、果汁和水。（2）母乳中含有丰富的免疫物质，能增强婴儿的抗感染能力，少得疾病，尤其是患腹泻、呼吸道和皮肤感染的危险性大大降低。（3）母乳最适合婴儿的消化吸收，使婴儿大便柔软容易排出。

第5页,共46页，2024年2月25日，星期天二、初乳营养成分及功能特点

第6页,共46页，2024年2月25日，星期天1、什么叫初乳？

初乳是母亲产后4-5天以内分泌的乳汁。初乳量少、色黄、质地粘稠。第7页,共46页，2024年2月25日，星期天2、初乳有什么优点?

1）初乳含脂肪少，蛋白质多，含锌丰富，适合新生儿需要。

2）初乳含丰富的抗体和白细胞，保护新生儿免受感染。

3）初乳含生长因子，促进肠道发育，为肠道消化、吸收成熟乳做准备，还可防止过敏。

4）初乳含丰富维生素A，有增强机体免疫和抗感染的功能，预防眼病。第8页,共46页，2024年2月25日，星期天三、

母乳喂养的技巧第9页,共46页，2024年2月25日，星期天1．产前孕妇宣教

纠正平坦和内陷的乳头，作乳头伸展练习、作乳头牵拉练习作擦洗乳头、乳房按摩练习。第10页,共46页，2024年2月25日，星期天2．正确的哺乳姿势1)

母亲应采取舒适体位，放松；2)

孩子身体紧贴母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；3)

头与身体呈现直线；4)

下颏碰到乳房；5)

如果是刚出生的孩子则应托着他的臀部。第11页,共46页，2024年2月25日，星期天第12页,共46页，2024年2月25日，星期天3、正确的挤奶姿势1)

让母亲把手彻底洗净；2)

坐或站均可，以自己舒适体位为准；3)

将容器拿靠过乳房；4)

将拇指放在乳房上方，距乳头根部2cm处；食指放在乳房下方，距乳头根部2cm处，与拇指相对，其他手指托住乳房；

5)

用拇指和食指向胸壁方向轻轻下压，挤压在乳晕下方的乳窦处，反复一压一松，沿着乳头依次挤压所有的乳窦；挤压时手不要在皮肤上滑动或摩擦，每侧挤奶3-5分钟，乳汁少了可换另一侧乳房，挤奶持续时间以20-30分钟为宜。6)

挤奶完毕，挤出少量乳汁涂布于乳头，使其自然干燥。7)

配奶室存放的乳汁，在容器上标明姓名、挤奶时间。

第13页,共46页，2024年2月25日，星期天四、母乳喂养中常见问题的处理

第14页,共46页，2024年2月25日，星期天(一)异常情况下乳房护理1．平坦乳头：

①取放松舒适的姿势

②应热敷和按摩乳房3-5分钟

③挤出一些乳汁使乳晕变软，捻转乳头引起立乳反射。2．乳头皲裂：取正确哺喂姿势，掌握哺喂技巧。3．乳房过度充盈：早开奶、勤吸吮。4．乳管阻塞：吸空乳房勤哺喂。5．乳腺炎：同乳腺管阻塞，酌情选用镇痛或抗生素药物。

第15页,共46页，2024年2月25日，星期天(二)乳汁分泌不足时如何增加母乳量1．使母亲树立信心，相信自己奶量会足够的。2．母婴同室增加哺乳次数，勤吸吮，按需哺乳。3．鼓励她多休息，并在哺乳时努力放松自己。4．给母亲食营养丰富的饮食，多进水份。5．夜间也应该勤喂奶。第16页,共46页，2024年2月25日，星期天(三)判断婴儿是否吃饱

1.乳房的自我感觉:妈妈在哺乳前，乳房有饱胀感，表面静脉显露，用手按时，乳汁很容易挤出。哺乳后，妈妈会感觉到乳房松软，轻微下垂。2.吃奶的声音:宝宝平均每吸吮2～3次，可以听到咽下的声音，表明乳汁充足，如果宝宝吸奶时要花很大力气，或是吃完后还含着乳头不放，表明宝宝没有吃饱。3.宝宝的满足感:宝宝吃饱后会有一种满足感，一般能够安静入睡2～4小时。如果宝宝哭闹不安，或没睡到1～2小时就醒来，常表示没有吃饱，应适当增加奶量。第17页,共46页，2024年2月25日，星期天(三)判断婴儿是否吃饱（续）4.大小便次数:宝宝的大小便次数和性状可反应宝宝的饥饱情况。母乳喂养的宝宝，大便呈金黄色，奶粉喂养的宝宝，大便呈淡黄色，比较干燥。如宝宝大便每日2～4次，小便6次以上，表示吃饱了。如果宝宝的大便呈绿色，粪质少，并含有大量黏液，说明宝宝没有吃饱。

5.体重增长:体重的衡量是饮食是否充足的可靠依据。体重增减是最有效的指标。足月新生儿头1个月增加720～750克，第2个月增加600克。一般6个月以内的宝宝，平均每月增加体重600克左右，就表示吃饱了。如果宝宝体重增加较多，说明奶水充足；如果体重每月增长少于500克，表示奶量不够，宝宝没有吃饱第18页,共46页，2024年2月25日，星期天五、特殊婴儿的母乳喂养

第19页,共46页，2024年2月25日，星期天（一）如何喂养生病的婴儿？1、病婴应继续母乳喂养，尽可能勤吮吸2、如不能吮吸，母亲可将乳汁挤出，用杯和小匙喂婴儿。3、给婴儿口服补液时，应用杯和小匙喂，绝不能用奶瓶喂。4、特殊疾病的婴儿喂养应在医生指导下进行。

第20页,共46页，2024年2月25日，星期天（二）婴儿有黄疸，还可以继续母乳喂养吗？

生后2-3周的婴儿，黄疸比较轻时，应该继续母乳喂养。增加喂奶次数可促进婴儿肠蠕动，增加乳汁摄入量，有利于黄疸消退。黄疸较重的婴儿应及时去医院就医，排除病理性黄疸。第21页,共46页，2024年2月25日，星期天（三）早产儿的母乳喂养

早产儿可能会由于合并一些严重的疾病，或由于体重过轻而住院治疗。孩子住院与母亲分离，就影响了母乳喂养的正常进行。那早产儿怎样才能坚持母乳喂养呢？首先，妈妈一定要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。第二，尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。第三，对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶（至少每三小时挤一次），然后将挤出来的奶喂婴儿。第22页,共46页，2024年2月25日，星期天（三）早产儿的母乳喂养（续）

对于有吸吮能力的早产儿，可以直接地、尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势，帮助孩子含吸住乳头及乳晕的大部分，这样可有效地刺激泌乳反射，使孩子能够较容易地吃到乳汁。对于吸吮能力差的早产儿，应当把奶挤出来喂孩子。可用滴管或小匙喂给孩子。不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢匙，都要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入，切不可过于急躁而使乳汁吸入婴儿的气管中。早产儿的吸吮力往往是不足的，每次的摄入量不会太多，所以要多给早产儿喂养，一天应给早产儿喂12次奶左右。如果孩子住院暂时不能吃到母亲的乳汁，妈妈也要坚持挤奶，让孩子出院后能吃到母乳。第23页,共46页，2024年2月25日，星期天六、母亲患传染病情况下的喂养方法

第24页,共46页，2024年2月25日，星期天（一）乙型肝炎病毒感染母亲及所生婴儿如何喂养？1、乙肝大三阳母亲所生婴儿，提倡人工喂养，避免母乳喂养。2、乙肝小三阳且乙肝DNA＞1*103母亲所生婴儿，提倡人工喂养，避免母乳喂养。3、乳头有破溃出血，应禁止母乳喂养。4、不可口对口给孩子喂食。5、喂奶前母亲应用肥皂水认真洗手。第25页,共46页，2024年2月25日，星期天（二）梅毒产妇及所生婴儿如何喂养？

如乳房没有皮损可母乳喂养，但提倡人工喂养。（三）艾滋病病毒感染母亲及所生婴儿如何喂养？

1、对艾滋病病毒感染母亲及所生婴儿，提倡人工喂养，避免母乳喂养。乳腺炎、乳头皲裂、乳房脓肿时避免母乳喂养。

2、具备人工喂养条件者尽量选择人工喂养，并进行婴儿喂养的科学指导。

3、不具备人工喂养条件者而选择母乳喂养的产妇，指导正确的纯母乳喂养。

第26页,共46页，2024年2月25日，星期天七、我院促进母乳喂养的十项措施

第27页,共46页，2024年2月25日，星期天1．为保护、支持促进母乳喂养，特制订本院母乳喂养政策，传达到全院职工，使全院职工了解和掌握本院促进母乳喂养的有关政策。

2．对全院职工进行母乳喂养知识与技术的培训，并保证18小时培训时间，对新调入职工在六个月内完成全部培训内容。使职工在工作中能实施有关规定。

3．通过发放母乳喂养宣传材料，电化教学、模拟操作等形式，使在我院就诊的每位孕产妇均能了解母乳喂养的优点、方法及乳房护理等知识。

4．助产人员在产妇产后半小时内帮助婴儿裸体与母亲皮肤接触30分钟，使其早吸吮。

5．产后6小时内，产、儿科工作人员应对产妇进行正确喂哺姿势指导，并且使其掌握在与婴儿分开时保持泌乳的方法

第28页,共46页，2024年2月25日，星期天6．除母乳外，禁止给新生儿添加任何食物或饮料(除非有医学指征)。本院不接受母乳代用品厂家的免费馈赠，禁止宣传使用母乳代用品。

7．实行母婴同室，让母亲和婴儿一天24小时在一起(洗浴及医疗处置时间不得超过1小时)。

8．鼓励按需哺乳，不限制喂奶时间和次数。

9．禁止给母乳喂养的婴儿吸人工奶头或使用人工奶头作安慰物，防止产生乳头错觉。

10．本院设有母乳喂养随访组织，定期访视。其它时间产妇如有问题随时与随访组织联系。联系电话：第29页,共46页，2024年2月25日，星期天八、我院禁止配方乳措施

第30页,共46页，2024年2月25日，星期天1、成立《国际代乳品销售守则》贯彻监督保障组织。2、张贴《国际代乳品销售守则》，使全院职工通晓其内容。3、改革产科制度，坚持母婴同室，早吸吮，按需哺乳(除非有医学指征)4、禁止购销人员购其它物品时采购配方乳、奶瓶及橡皮奶头。5、禁止奶粉商向母亲赠送乳品样品，并由医护人员负责监督检查。6、加强孕产妇的母乳喂养知识宣传教育，鼓励支持帮助母亲进行母乳喂养。7、院内不准张贴有代乳品宣传内容的宣传画。不准以任何形式宣传人工喂养。8、禁止使用橡皮奶头及使用奶头作安慰物。9、禁止对所有医护人员进行婴儿配方乳团体培训。10、加强全员职业道德教育，任何人不准接受奶粉商馈赠的礼品和样品。第31页,共46页，2024年2月25日，星期天十、

乳房解剖与泌乳

1、

吸吮反射与泌乳反射

婴儿吸吮乳头来刺激乳头的神经，将神经信息传入垂体前叶使之产生催乳素，催乳素经血液输送乳房使其泌乳。

2、

乳汁产生

分娩后乳房产生少量初乳，几天后开始感到乳房充盈，乳房开始产生多量的乳汁，“奶来了”如果分娩后半小时内立即让婴儿吸吮乳头，乳汁来得更快。

第32页,共46页，2024年2月25日，星期天十一、

孕妇、乳母的营养1、孕期营养对母乳喂养有什么重要性？

胎儿生长发育所需要的营养来自母体，母体孕期营养状况直接影响胎儿的体格和智力发育，影响胎儿的出生体重，影响母体的能量储备和产后哺乳。孕期营养不良，会使产后泌乳期明显缩短。

第33页,共46页，2024年2月25日，星期天2、孕期合理膳食应注意什么？

孕早期饮食应清淡可口，少食油腻，少量多餐，多吃新鲜蔬菜和水果。

孕中、晚期，孕妇对热量和各种营养素的需要明显增多。孕妇的食物应尽量做到种类齐全，注意营养搭配。一般来说，谷类和油类食物供给热量；豆类、鱼、肉、蛋类食物供给蛋白质；蔬菜、水果供给无机盐和各种维生素。孕妇膳食中还应供给含铁丰富的食物，尤其是孕后期3个月，食物中肝、蛋黄、瘦肉、绿色蔬菜、番茄等含丰富的铁。使用铁锅炒菜也是获得铁的好办法。另外，我国是碘缺乏的多发地区。所以孕妇要服用碘盐，多吃海带、紫菜、海蜇等含碘丰富的食物。芝麻、花生、核桃仁、葵花籽不仅含蛋白质，还含有微量元素，可经常食用。切忌服用过量补药、各种维生素与微量元素制剂，以免中毒或影响胎儿发育。第34页,共46页，2024年2月25日，星期天3、

哺乳期营养对母乳喂养有什么影响？1）

乳母的营养状况影响乳汁分泌；热能充足的乳母，每日可分泌700—800毫升乳汁，如果热能低，每日泌乳量可减少40—50%。

2）

乳母的营养状况影响泌乳期长短；孕期及产后营养不良且不能恢复者，泌乳期缩短为9个月，而营养正常者泌乳期可长达21个月。

3）

乳母营养与乳汁成份有关；乳母严重营养不良可能使乳汁中蛋白质、脂肪含量减少，而维生素（尤其是维生素A