专业培训-内科护理-内分泌科(第2部分)

专业培训-内科护理-内分泌科(第2部分)

单选题A21.患儿，男，8岁，多饮、多尿、多食，体重下降，诊断为1型糖尿病收入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是答案：(A)A:早餐1／5，中餐2／5，晚餐2／5B:早餐2／5，中餐2／5，晚餐1／5C:早餐2／5，中餐1／5，晚餐2／5D:早餐3／5，中餐1／5，晚餐1／5E:早餐1／5，中餐1／5，晚餐3／5

单选题A22.患者，女，23岁，患有1型糖尿病。注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，该患者最可能的原因是答案：(A)A:胰岛素过敏B:低血糖反应C:消化性溃疡D:酮症酸中毒早期E:高渗性昏迷先兆

单选题A23.王某，男，58岁，有糖尿病家族史。王某平时无三多一少症状，体检发现空腹血糖6．5mmol／L，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最有诊断意义答案：(D)A:空腹血糖B:餐后血糖C:24小时尿糖定量D:葡萄糖耐量试验E:糖化血红蛋白

单选题A24.患者，女，52岁，2型糖尿病病史半年，是一位体态肥胖的患者，运动治疗护理不正确的是答案：(B)A:最好做有氧运动B:患者运动可以安排在餐后进行C:运动时随身携带糖果，预防低血糖D:运动持续时间一般为15～30分钟E:运动时携带糖尿病卡

单选题A25.张某，男，40岁。体型肥胖，自诉近半年来多饮多尿，无多食及体重减轻，查OGTT示空腹6mmol／L，餐后两小时9mmol／L。下列哪项治疗措施最适用于该病人答案：(B)A:饮食疗法+格列奈类B:饮食疗法+运动疗法C:饮食疗法+磺脲类D:饮食疗法+胰岛素E:饮食疗法+阿卡波糖

单选题A26.患者，女，28岁，因多食、怕热多汗、月经过少就诊，确诊为甲状腺功能亢进。护理评估：有支气管哮喘病史。该患者不宜使用以下哪种药物治疗答案：(D)A:甲硫氧嘧啶B:甲巯咪唑C:卡比马唑D:普萘洛尔E:丙硫氧嘧啶

单选题A27.王某，男，61岁。因反复关节疼痛4年，加重10天收入院。身体评估：急性痛苦病容，双足多处趾关节红肿、皮温升高、活动障碍。诊断为痛风。下列对于该病人的护理措施正确的是答案：(D)A:待关节疼痛缓解后立即进行关节活动指导，防止关节废用B:给予双足热敷缓解疼痛C:饮食适当增加热量，补充体力D:观察病人体温变化E:指导多进食酸性食物

单选题A28.患者女，50岁，因视力障碍入院，入院后查血糖。空腹血糖为10mmol／L、餐后2h血糖为18mmol／L，该病人可能为答案：(B)A:老花眼B:糖尿病视网膜病变C:动脉硬化D:黄斑变性E:角膜溃疡

单选题A29.患者女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33．3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15times;109／L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑答案：(B)A:感染性休克B:糖尿病酮症酸中毒昏迷C:糖尿病肾病尿毒症昏迷D:高渗性非酮症糖尿病昏迷E:乳酸性酸中毒

单选题A210.患者女性，39岁，既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃，心率60次／分，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是答案：(B)A:甲状腺功能亢进B:甲状腺功能减退C:呆小症D:痴呆E:幼年型甲减

单选题A211.患者男性，45岁。体检发现空腹血糖6．41mmol／L，此时患者首选确诊的检查是答案：(D)A:再复查一次空腹血糖B:尿糖C:糖化血红蛋白D:糖耐量试验E:餐后2小时血糖

单选题A212.李某，男，21岁。因突发糖尿病酮症酸中毒急诊入院，经静脉滴注胰岛素及生理盐水后，血糖降低并趋于平稳，失水纠正，此时最应该注意防止发生答案：(B)A:低血钠B:低血钾C:低血钙D:低血糖E:低血氯

单选题A213.张某，男，50岁。糖尿病病人，双足多处皮下蜂窝组织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖7．3mmol／L，肝肾功能正常。应采取以下哪项治疗措施答案：(E)A:饮食疗法+阿卡波糖B:饮食疗法+运动疗法C:饮食疗法+格列苯脲D:饮食疗法+二甲双胍E:饮食疗法+胰岛素

单选题A214.患者男性，55岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在8．6～9．8mmol／L，尿糖(++)～(+++)，近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol／L，尿素氮7．8mmol／L，血钠148mmol／L，尿糖(+++)，酮体(++)，其诊断为答案：(B)A:低血糖昏迷B:糖尿病酮症酸中毒C:乳酸性酸中毒D:高渗陛非酮症糖尿病昏迷E:急性脑血管病

单选题A215.患者，女性，49岁，糖尿病史10年，伴有白内障。皮下注射胰岛素时，最好选用答案：(D)A:1ml一次性无菌注射器B:1ml胰岛素注射器C:2ml一次性无菌注射器D:胰岛素注射笔E:5ml一次性无菌注射器

单选题A216.患儿男，8岁，多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病收入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是答案：(A)A:早餐1／5，中餐2／5，晚餐2／5B:早餐2／5，中餐2／5，晚餐1／5C:早餐2／5，中餐1／5，晚餐2／5D:早餐3／5，中餐1／5，晚餐1／5E:早餐1／5，中餐1／5，晚餐3／5

单选题A217.患者男性，68岁，糖尿病15年，突发右侧肢体无力，言语不利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，当前最主要的护理问题是答案：(A)A:躯体移动障碍B:语言沟通障碍C:吞咽困难D:焦虑E:潜在并发症：颅内压增高

单选题A218.患者，女性，52岁，诊断为腺垂体功能减退症，长期服用甲状腺片40mg／d，应指导患者观察药物疗效及不良反应，下列病情观察中最重要的是答案：(B)A:体重B:心率C:体温D:失眠E:腹泻

单选题A219.患者，女，28岁，因肥胖1年而就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，血压150／100mmHg，疑为库欣综合征，为了进一步明确诊断，下列哪项检查是必不可少的答案：(A)A:血浆皮质醇测定B:24小时尿钾C:24小时尿蛋白测定D:24小时尿肌酸测定E:血清醛固酮测定

单选题A220.患者女，67岁。患2型糖尿病21年，社区护士体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖13．1mmol／L，血尿素氨和肌酐尚正常，提示病人可能已合并答案：(A)A:肾小球硬化症B:冠状动脉粥样硬化C:动脉粥样硬化D:周围神经病变E:自主神经病变

单选题A221.患者，女，42岁。在数天劳累后，逐渐出现心悸胸闷、怕热多汗，多食消瘦，腹泻，每天大便4～6次。甲状腺Ⅱ度肿大，双目炯炯有神。门诊检查诊断为：甲状腺功能亢进症。下列哪项检查能反映患者的甲状腺功能状态。答案：(C)A:BMRB:T3、T4C:FT3、FT4D:TSHE:TRH

单选题A222.患者，60岁，患2型糖尿病5年。近2年靠饮食控制和运动疗法血糖控制良好。护士在指导该患者进行有氧运动时，心率应控制在答案：(B)A:100次／分B:110次／分C:120次／分D:130次／分E:140次／分

单选题A223.王某，男，22岁。患1型糖尿病3年，因肺部感染诱发酮症酸中毒急诊入院。身体评估：身高175cm，体重60kg。医嘱予以小剂量胰岛素治疗，此病人每小时泵入的胰岛素剂量应为答案：(C)A:4UB:5UC:6UD:7UE:8U

单选题A224.患者，女，46岁，自诉全身乏力，心慌，每日大便3～4次，诊断为甲状腺功能亢进，经治疗后症状好转，患者自行停药，半年后心率加快，上述症状重复出现。护士应告知患者抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是答案：(D)A:3～4周B:1～2个月C:5～6个月D:1～2年E:3～4年

单选题A225.患者女，52岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚12时突起头晕、心慌、多汗、乏力，随后神志不清，查体脉率120次／分，尿糖(-)。尿酮体(-)，尿素氮10．0mmol／L，最可能为答案：(A)A:低血糖昏迷B:高渗性昏迷C:酮症酸中毒昏迷D:尿毒症昏迷E:脑血管意外

单选题A226.患儿女，8岁，因多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，用胰岛素治疗，最近在运动后出现心悸、出汗等症状，应该调整的治疗是答案：(D)A:加大胰岛素用量B:减少胰岛素用量C:增加每餐的食量D:运动后加餐E:不要运动

单选题A227.冯某，女，71岁，反复腰部疼痛3年，加重1月。X线检查：胸12椎体、腰2椎体压缩性骨折。诊断为骨质疏松症。下列对于该病人健康教育的说法正确的是答案：(D)A:出院后应减少运动，避免负重锻炼B:口服补钙最好在饭后服用C:应多摄入动物蛋白补充蛋白质D:二膦酸盐应晨起空腹服用并多饮水E:服用雌激素需定期检查肝功能

单选题A228.李某，女，50岁。病人主诉多食、多饮、多尿一年。实验室检查：空腹血糖5．2mmol／L，尿糖阳性，其尿量增加的主要原因是答案：(B)A:肾小球滤过率增加B:肾小管中葡萄糖浓度增加C:肾小管分泌增加D:抗利尿激素分泌减少E:醛固酮分泌增加

单选题A229.患儿，女，10岁，患1型糖尿病，应用胰岛素治疗，近日出现清晨5～9时血糖和尿糖增高，应调整治疗为答案：(C)A:加大早晨胰岛素用量B:减少早晨胰岛素用量C:加大晚间胰岛素用量D:减少晚间胰岛素用量E:加大运动量

单选题A230.患者女，25岁，患甲亢2年，2天前因感冒受凉，体温高达39．0℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次／分，继而出现昏迷，诊断为甲亢危象，治疗过程中禁用的药物是答案：(B)A:异丙嗪B:阿司匹林C:抗生素D:丙基硫氧嘧啶E:补液

单选题A231.患儿男，7岁，近一年来多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，其治疗的关键点是答案：(D)A:控制饮食B:保持体重C:运动治疗D:胰岛素治疗E:口服降糖药

单选题A232.患者，男，65岁，糖尿病病史10余年。近2年经常出现活动后心慌、气短，伴有心前区疼痛，休息后可缓解。考虑该病患者可能合并答案：(D)A:微血管病变B:周围神经病变C:白内障D:大血管病变E:酮症酸中毒

单选题A233.吴某，女，32岁，患2型糖尿病2年，血糖一直很平稳。现怀孕14周，因餐后2小时血糖15．2mmol／L前来就诊。其最佳治疗方案为答案：(D)A:严密观察B:控制饮食C:口服磺脲类药物D:皮下注射胰岛素E:运动疗法

单选题A234.患者男，60岁，患2型糖尿病5年。近2年靠饮食控制和运动疗法血糖控制良好。护士在指导该患者进行有氧运动时，心率应控制在答案：(B)A:100次／分B:110次／分C:120次／分D:130次／分E:140次／分

单选题A235.患者，女，45岁，确诊糖尿病经治疗后出院，需长期应用诺和笔进行短效胰岛素治疗，健康教育护士在教育中下列哪项不正确答案：(E)A:注射时不在有炎症、化脓、硬结处进针B:注射部位选脐周、大腿外侧C:皮肤要严格消毒D:每日餐前15～30分钟注射E:针头与皮肤成30deg;～40deg;角

单选题A236.患者男，62岁。诊断2型糖尿病5年，坚持口服降糖药治疗，血糖控制效果较好。患者拟计划春游，出发前测得空腹血糖低于哪个值应注意低血糖发生答案：(A)A:3．9mmol／LB:4．9mmol／LC:5．9mmol／LD:6．9mmol／LE:7．9mmol／L

单选题A237.患者女性，29岁，初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位，现患者需注射胰岛素20单位，应抽吸答案：(B)A:0．4mlB:0．5mlC:1mlD:2mlE:5ml

单选题A238.患儿，女，7岁，多饮、多尿、多食，体重下降，诊断为l糖尿病，合理的饮食安排为答案：(C)A:糖70％，蛋白质10％，脂肪20％B:糖60％，蛋白质20％，脂肪20％C:糖50％，蛋白质20％，脂肪30％D:糖40％，蛋白质30％，脂肪30％E:糖30％，蛋白质30％，脂肪40％

单选题A239.患者，男，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应遵医嘱指导患者采取适宜的治疗措施是答案：(D)A:加大甲巯咪唑剂量B:停用甲巯咪唑C:改用碘剂治疗D:加用小剂量甲状腺激素E:改用手术治疗

单选题A240.患者女性，26岁。妊娠7个月，体格检查发现，尿糖(+++)，血糖：空腹7．8mmol／L，餐后2小时16．7rnmol／L。治疗主要选择答案：(D)A:饮食治疗B:体育锻炼C:口服降糖药D:胰岛素E:无需治疗

单选题A241.李某，女，18岁。诊断为1型糖尿病6年。身体评估：体型瘦长，BMI15．0。护士为其制定的饮食治疗原则中，正确的是答案：(A)A:进餐热量分配为1／5，2／5，2／5B:以摄食饱和脂肪酸为宜C:脂肪占总热量的30％以上D:禁食粗纤维食物避免腹泻E:多进食碳水化合物增重

单选题A242.钱某，女，24岁。患1型糖尿病，用胰岛素治疗控制血糖。经常于清晨3～4点出现心慌，饥饿感，晨起空腹血糖11mmol／L，目前病人应采取的最佳治疗措施是答案：(D)A:减少晚餐热量B:增加睡前中效胰岛素用量C:加用双胍类药物D:减少睡前中效胰岛素用量E:后夜加餐

单选题A243.患者，女，42岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，手术清醒后患者出现声音嘶哑，可能是损伤了答案：(B)A:气管B:喉返神经C:喉上神经D:甲状旁腺E:环甲肌

单选题A244.患者男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol／L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是答案：(A)A:痛风B:假性痛风C:风湿性关节炎D:类风湿性关节炎E:化脓性关节炎

单选题A245.患者，男性，45岁，诊断糖尿病1个月，今日医生开出了口服磺脲类降糖药的医嘱，患者询问护士为什么要开始口服药物治疗，以下护士的回答中，最有可能的是答案：(B)A:因为您是初发的1型糖尿病B:因为您是单纯饮食治疗不能控制的2型糖尿病C:因为您合并了严重感染者D:因为您即将要做手术，这是术前常规准备E:因为您伴有肝肾功能障碍

单选题A246.患者女性，18岁，因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是答案：(E)A:T3、T4升高，TSH降低B:T3、T4降低，TSH升高C:T3、T4升高，TSH正常D:T3、T4降低，TSH正常E:T3、T4正常，TSH正常

单选题A247.患者女，18岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是答案：(B)A:甲亢B:单纯性甲状腺肿C:慢性甲状腺炎D:甲减E:亚急性甲状腺炎

单选题A248.患者女性，60岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol／L，餐后血糖18mmol／L，该患者可能是答案：(B)A:花眼B:糖尿病视网膜病变C:动脉硬化D:黄斑变性E:角膜溃疡

单选题A249.患者男，48岁，诊断为1型糖尿病，患者拟在家中自行监测血糖，护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是答案：(D)A:lt;4．8mmol／LB:lt;5．8mmol／LC:lt;6．8mmol／LD:lt;7．8mmol／LE:lt;8．8mmol／L

单选题A250.1型糖尿病患者，在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕、饥饿感，意识模糊，护士应立即采取的措施是答案：(D)A:使用胰岛素B:报告值班医生C:做心电图检查D:静脉注射50%葡萄糖E:静脉注射生理盐水

单选题A251.患儿男，11岁，被诊断为1型糖尿病，应用胰岛素治疗，近日出现清晨5～9时血糖和尿糖增高，应调整治疗为答案：(C)A:加大早晨胰岛素用量B:减少早晨胰岛素用量C:加大晚间胰岛素用量D:减少晚间胰岛素用量E:加大运动量

单选题A252.患者女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33．3mmol／L，pH7．2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为答案：(B)A:低血糖昏迷B:糖尿病酮症酸中毒昏迷C:糖尿病肾病尿毒症昏迷D:高渗性非酮症糖尿病昏迷E:乳酸性酸中毒

单选题A253.患者，女，30岁，甲状腺功能亢进症病史半年。妊娠3个月后，甲状腺功能亢进症症状加重。可指导患者选用下列哪种药物答案：(D)A:甲巯咪唑B:卡比马唑C:甲硫氧嘧啶D:丙硫氧嘧啶E:普萘洛尔

单选题A254.患者，男性，50岁，糖尿病史5年，口服降糖药效果不佳，现改为注射短效胰岛素治疗，操作中错误的是答案：(E)A:在饭前30分钟注射B:用1ml注射器，5号针头C:注射部位可以在股外侧D:75％乙醇常规消毒皮肤E:取20deg;角进针，无回血后注射

多选题55.做尿17-羟皮质类固醇测定时，护士正确的做法是答案：(CE)A:试验前24小时停用肾上腺皮质激素B:女患者无须避开月经期C:禁止食用咖啡、浓茶、青菜及中药等有色食物D:留24小时尿液加甲醛溶液5ml防腐E:混匀后计尿液总量，取30ml送检即可

多选题56.以下关于血糖值的描述，正确的是答案：(BCE)A:随机血糖ge;7．0mmol／L就可诊断为糖尿病了B:空腹血糖正常范围为3．9～6．0mmol／LC:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血浆葡萄糖ge;11．1mmol／L就可诊断为糖尿病了D:糖化血红蛋白A1C正常值小于7．5％E:糖尿病患者空腹血糖的理想控制目标是4．4～6．1mmol／L

多选题57.嗜铬细胞瘤的临床表现有哪些答案：(ABCE)A:高血压B:出汗C:头痛D:肥胖E:心悸

多选题58.皮质醇增多症的临床表现有哪些答案：(ABCDE)A:中心性肥胖B:高血压C:多毛D:皮肤紫纹E:骨质疏松

多选题59.甲亢危象最主要的临床表现为答案：(ABCDE)A:高热可达40℃以上，大汗B:心动过速，140～240次／分C:焦虑、谵妄以致昏迷D:呕吐、腹泻明显E:血中WBC和中性粒细胞均显著升高

多选题60.甲亢病人出现快速型心房颤动应选择答案：(AB)A:应用洋地黄B:积极控制甲亢C:应用普萘洛尔D:应用奎尼丁E:电击复律

多选题61.下列是放射性碘治疗禁忌证的是答案：(ABCDE)A:妊娠、哺乳期妇女B:年龄在25岁以下者C:严重心、肝、肾衰竭或活动性肺结核者D:外周血白细胞在3times;109／L以下或中性粒细胞低于1．5times;109／L者E:重症浸润性突眼症及甲状腺危象

多选题62.哪项是甲亢的特征性临床表现答案：(AD)A:突眼B:心悸C:多汗D:胫骨前粘液性水肿E:厌食

多选题63.原发性醛固酮增多症的临床表现为答案：(ABCDE)A:肌无力，周期性瘫痪B:肢端麻木、手足抽搐C:夜尿增多D:高血压E:心律失常

多选题64.对于亚急性甲状腺炎，下列说法中正确的是答案：(ACDE)A:又称肉芽肿性甲状腺炎B:临床少见C:常见于20～50岁成人D:女性多于男性E:一般认为与病毒有关

多选题65.糖尿病饮食治疗的原则包括答案：(ABCE)A:按理想体重计算总热量B:体重超过理想体重20%者应减少总热量C:饮食分配应根据病人习惯，最好少吃多餐D:饮食固定后则不要更改E:不吃含糖量过高的食物

多选题66.下列为Cushing综合征并发症的是答案：(ACE)A:心力衰竭B:低胆固醇血症C:类固醇性糖尿病D:高钾血症E:脑卒中

多选题67.产后大出血、休克、血栓形成导致腺垂体大部分缺血坏死和纤维化，以致垂体功能低下，常见于围生期的哪些情况答案：(ABCD)A:前置胎盘B:胎盘早期剥离C:胎盘滞留D:子宫收缩乏力E:使用产钳助产

多选题68.垂体腺瘤可发生的局灶性症状包括答案：(ABCDE)A:视力视野障碍B:多饮多尿C:动眼神经麻痹D:颅内压增高E:精神症状

多选题69.原发性醛固酮增多症患者的血生化检查典型的改变是答案：(ABCD)A:低血钾B:高血钠C:尿比重高D:高尿钾E:低血钠

多选题70.属于Cushing综合征的临床表现的是答案：(ABCDE)A:向心性肥胖B:皮肤紫纹C:低血钾D:皮肤色素沉着E:女性患者男性化

多选题71.甲状腺功能亢进的特征性临床表现包括答案：(ACE)A:易激动B:多尿C:突眼D:胫骨前黏液性水肿E:多食善饥

多选题72.关于甲减的实验室检查，下列说法正确的是答案：(BCDE)A:多有轻、中度小细胞低色素性贫血B:常有血清甘油三酯、LDL-C增高，HDL-C降低C:血清TSH增高、FT4降低D:131I摄取率减退E:血清TPOAb和TgAb阳性提示甲减系由自身免疫性甲状腺炎所致

共用选项题73.A:高血压B:高血脂C:高热D:尿多、尿相对密度高E:尿糖阳性1.糖尿病常出现(D)2.嗜铬细胞瘤常出现(A)3.甲状腺危象常出现(C)

共用选项题74.A:糖尿病B:尿崩症C:两者均有D:两者均无1.尿相对密度低见于(B)2.尿糖阳性见于(A)3.烦渴多尿见于(C)

共用选项题75.A:雄激素B:雌激素C:甲状腺激素D:抗利尿激素E:肾上腺皮质激素1.特发性血小板减少性紫癜发病的相对因素是(B)2.系统性红斑狼疮发病的相关因素是(B)

共用选项题76.A:高血压B:高血脂C:高热D:尿多、相对密度高E:尿糖阳性1.嗜铬细胞瘤可表现为(A)2.糖尿病可表现为(D)3.甲亢危象可表现为(C)

共用选项题77.A:阻断甲状腺素合成B:抑制T4转变为T3C:破坏甲状腺腺泡上皮D:抑制甲状腺素释放入血E:抑制甲状腺素的外周作用1.丙硫氧嘧啶的作用机制是(A)2.卢格碘液的作用机制是(D)

共用选项题78.A:硫脲类药物B:放射性131IC:手术治疗D:甲状腺激素E:肾上腺皮质激素1.适用于25岁以下，甲状腺轻度肿大治疗的是(A)2.适用于重度甲状腺功能亢进治疗的是(C)

共用选项题79.A:胰岛素分泌不足B:突然大量甲状腺素入血C:呼吸带烂苹果味D:甲状腺肿大、震颤、有杂音E:饥饿感、心慌手颤1.甲状腺危象的原因为(B)2.1型糖尿病时，病人(A)3.糖尿病酮症酸中毒时，病人(C)

共用选项题80.A:高血压B:高血脂C:高热D:尿多、相对密度高E:尿糖阳性1.糖尿病可表现为(D)2.嗜铛细胞瘤可表现为(A)3.甲亢危象可表现为(C)

共用选项题81.A:血糖B:口服葡萄糖耐量试验C:糖化血红蛋白D:血脂E:血酮体1.糖尿病的确诊方法是(A)2.诊断可疑糖尿病患者可选(B)

共用题干题82.患者，女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ度肿大，伴突眼。1.以下说法正确的是(D)A:突眼早期可选用免疫抑制剂及非特异性抗炎药物B:对突眼发生暴露性角膜溃疡或压迫性视神经病变者，可行球后放射或手术治疗C:可适量使用利尿剂减轻球后水肿D:严重突眼宜行甲状腺次全切除术E:严重突眼时慎用碘治疗2.突眼护理措施错误的是(A)A:睡眠时或休息时，放低头部B:保护突眼，避免刺激、感染C:经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥D:白天可配戴眼罩以防光线刺激、灰尘和异物的侵害E:睡眠时涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼

共用题干题83.患者女，58岁。患1型糖尿病多年，体态肥胖，l多一少症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。1.该患者向护士咨询，宜建议她(B)A:减少主食量B:接受运动疗法C:静脉滴注胰岛素D:测血酮和尿酮E:增加降糖药剂量2.有关患者自我保健的措施中哪项错误(A)A:少吃粗纤维食物B:定时测血糖、尿糖C:经常温水洗脚D:戒烟、忌酒E:保持情绪稳定

共用题干题84.患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，WBC3．5times;109／L，ANA(+)，狼疮细胞(-)1.你考虑此病人为(A)A:SLEB:类风湿关节炎C:肾小球肾炎D:上呼吸道感染E:风湿性关节炎2.如对上述病人做进一步检查，最不可能出现下列哪项表现(B)A:血小板减少B:红细胞增多C:抗Sm抗体阳性D:补体C3降低E:抗双链DNA抗体阳性3.该病人最主要的护理问题是(B)A:体温过高B:皮肤完整性受损C:绝望D:焦虑E:知识缺乏

共用题干题85.魏某，男，45岁。平素食欲佳，近一个月来饮水量增加，每天1500ml左右，尿量多。身体评估：身高164cm，体重75kg。实验室检查：空腹血糖6．9mmol／L，餐后两小时血糖11．1mmol／L。诊断为糖尿病。1.下列治疗方案最佳的是(B)A:卧床休息，控制饮食B:控制饮食，增加运动C:控制饮食，口服阿卡波糖D:控制饮食，胰岛素治疗E:控制饮食，口服格列齐特(达美康)2.若病人自诉双足趾有针刺样疼痛感，双足有袜套感，则应考虑病人出现了(E)A:下肢动脉粥样硬化B:糖尿病肾病C:自主神经功能紊乱D:下肢静脉血栓E:周围神经病变3.为预防糖尿病足的发生，下列护理措施中正确的是(B)A:每天热水烫脚，促进血液循环B:每天检查一次足部C:修剪趾甲宜短，以利于清洁D:足部发凉时使用热水袋保暖E:袜子破洞后及时缝补避免足部外伤

共用题干题86.患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合。1.为确诊是否为糖尿病，最主要的检查是(A)A:空腹血糖测定B:尿糖测定C:OGTTD:糖化血红蛋白测定E:糖化血浆清蛋白2.该患者经查血糖值为15．5mmol／L，则此时应采用的治疗方法是(D)A:单纯饮食控制B:饮食控制+磺脲类降糖药物C:饮食控制+双胍类降糖药物D:饮食控制+胰岛素治疗E:单纯胰岛素治疗3.鉴别该患者是1型或2型糖尿病最好的方法是(C)A:糖化血红蛋白测定B:葡萄糖耐量试验C:胰岛素释放试验D:空腹血糖E:尿糖

共用题干题87.孔某，女，55岁，有糖尿病家族史。病人有高血压病史10年，体检时发现空腹血糖6．8mmol／L，自诉无不适，平时很少运动。身体评估：身高157cm，体重80kg。1.为明确病人是否患有糖尿病，应进行的检查是(D)A:尿糖B:24小时尿糖定量C:糖化血红蛋白D:口服葡萄糖耐量试验E:随机血糖2.病人存在的2型糖尿病危险因素为(E)A:肥胖B:糖尿病家族史C:运动量少D:年龄大于40岁E:以上都是3.病人此时最主要的护理诊断是(C)A:有感染的危险B:知识缺乏：缺乏糖尿病相关知识C:营养失调：高于机体需要量D:活动无耐力E:潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒

共用题干题88.严某，女，40岁，身高160cm，体重75kg。实验室检查：血TG和TC水平均升高。1.该病人饮食应该选择(A)A:低脂、低热量、高纤维素B:低脂、高热量、高蛋白质C:高脂肪、高热量、高维生素D:低脂、低热量、低蛋白质E:高蛋白、高脂肪、高热量2.根据体重指数，该病人体重属于(D)A:正常B:超重C:肥胖前期D:肥胖E:消瘦3.下列哪项是血脂异常病人最基本的治疗措施(B)A:病因治疗B:治疗性生活方式改变C:药物治疗D:手术治疗E:血浆净化疗法4.医生给予他汀类药物治疗，下列哪项不是该类药物的不良反应(E)A:转氨酶升高B:肌肉疼痛C:横纹肌溶解D:急性肾衰竭E:骨髓抑制

共用题干题89.患者女，25岁。腕、踝关节疼痛及脱发一年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。1.如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑是(C)A:风湿性关节炎B:类风湿关节炎C:系统性红斑狼疮D:脂溢性皮炎E:痛风2.脱发护理时，以下护理措施哪项不妥(E)A:温水洗发B:每周洗发两次C:洗发时，边洗边按摩D:梅花针轻刺头皮E:可适当烫发3.口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是(A)A:呋喃西林液漱口B:制霉菌素液漱口C:碳酸氢钠液漱口D:无菌蒸馏水漱口E:生理盐水漱口

共用题干题90.患者，女性，58岁，2型糖尿病。1.护士实施健康教育时，告知患者其餐后2小时血浆葡萄糖理想控制目标是(B)A:3．9～4．4mmol／LB:4．4～8．8mmol／LC:6．1～7．0mmol／LD:7．0～10．0mmol／LE:10．0mmol／L以上2.指导饮食最关键的要点是(B)A:按时进食B:控制总热量C:严格限制各种甜食D:不能空腹进行体育锻炼E:每周监测体重

共用题干题91.患者男性，53岁，某公司门卫，入院诊断2型糖尿病，已出现糖尿病视网膜病变(增殖期)，既往有高血压病史。身高165cm，体重65kg，腰围72cm，臀围83cm，BP120／80mmHg。近日指血糖监测情况：空腹6．1～7．0mmol／L，餐后2小时8．0～10．0mmol／L。HbAlc：6．7%。生化指标：TC5．18mmol／L，LDL4．26mmol／L。入院前降糖方案：优泌林70／30旱16U，晚12U皮下注射。饮食、运动控制尚可。在评估胰岛素注射技术时，患者诉存在注射时疼痛的情况，对胰岛素如何保存不清楚。1.优泌林70／30注射时间为：(B)A:餐时B:餐前30分钟C:餐后30分钟D:睡前2.该患者糖化血红蛋白合适目标值应为：(A)A:lt;7．0%B:le;7．5%C:lt;8．0%D:lt;9．0%3.该患者血压控制目标值应为：(C)A:lt;120／80mmHgB:lt;125／75mmHgC:lt;130／80mmHgD:lt;140／90mmHg4.该患者低密度胆固醇的控制目标值应为：(C)A:TClt;4．5mmol／LB:TClt;6．0mmol／LC:LDL-Clt;2．6mmol／LD:LDL-Clt;2．07mmol／L5.该患者最容易发生低血糖的时段是：(C)A:中餐前B:晚餐前C:中餐前和睡前D:凌晨

共用题干题92.患者，35岁，患甲状腺功能亢进2年，一直服用丙硫氧嘧啶治疗。最近由于家庭遭遇变故，患者突然出现烦躁不安、四肢无力、心慌气短、多汗。入院查体：T39．2℃，HR150次／分，嗜睡。1.该患者可能出现了(B)A:低血糖反应B:甲状腺危象C:急性心力衰竭D:酮症酸中毒E:急性肺水肿2.针对该患者的护理措施，错误的是(B)A:将患者安置在安静低温的环境中B:物理降温，必要时可使用阿司匹林C:监测生命体征D:持续低流量给氧E:避免精神刺激

共用题干题93.健康女婴7个月，体重7kg，母乳喂养，母亲突患急性乳腺炎，来医院咨询。1.为保证还能母乳喂养，母亲应(B)A:将乳汁挤出后喂给小儿B:人工喂养，但定时将乳汁挤出C:积极治疗，按时哺乳D:采用混合喂养法E:积极治疗，暂停哺乳2.如采用人工喂养，小儿每日除8％的糖牛奶外，还需要喂水的量为(D)A:1000mlB:650mlC:750mlD:270mlE:850ml3.正常小儿断奶时间为(E)A:2～2．5岁B:1．5～2岁C:1～1．5岁D:18个月E:10～12个月

共用题干题94.患者男，18岁，患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90／60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。1.该患者可能出现了下列哪种并发症(B)A:低血糖昏迷B:酮症酸中毒C:非酮症性高渗性昏迷D:糖尿病肾病E:急性心力衰竭2.针对上述情况，首要的处理措施是(B)A:胰岛素治疗B:大量补充液体C:静滴补钾D:纠正酸中毒E:纠正脱水、休克3.下列护理措施中错误的是(C)A:监测生命特征尤其是呼吸的变化B:监测血糖、血酮体及血钾的变化C:大剂量静脉滴注胰岛素D:纠正酸中毒E:保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染

共用题干题95.张某，女，17岁，学生，患1型糖尿病5年，一直给予胰岛素治疗。某日在参加学校800m跑步时，突发头晕、心悸、出汗。1.病人发生上述表现最可能的诱因是(C)A:胰岛素过量B:心源性晕厥C:运动过量D:饮食不足E:过度兴奋2.该病人应立即进行的检查是(A)A:血糖B:尿糖C:心电图D:尿酮体E:CT3.对此病人应采取的紧急处理措施是(C)A:卧床休息，吸氧B:立即静脉补液C:立即进食糖果或含糖饮料D:小剂量胰岛素静脉滴注E:静脉推注毛花苷丙(西地兰)

共用题干题96.患者女，28岁，近1周来出现畏寒、乏力、少青、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝。1.该患者应考虑为(D)A:甲状腺功能亢进B:单纯性甲状腺肿C:慢性甲状腺炎D:甲状腺功能减退E:亚急性甲状腺炎2.诊断为上述疾病后，应使用下列哪种激素替代治疗(B)A:性激素B:甲状腺素C:肾上腺皮质激素D:促甲状腺素E:升压激素

共用题干题97.患者，女，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术。护士在做术前教育时发现患者紧张，焦虑，心率达110次／分。术前1日，患者烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理体检体温39℃，心率142次／分，心律不齐，心率大于脉率。1.根据评估结果，患者目前可能存在的并发症是(E)A:呼吸衰竭B:心力衰竭C:心律不齐D:心房颤动E:甲状腺危象2.根据病情进行护理时，不妥的是(C)A:绝对卧床休息B:持续低流量吸氧C:迅速物理降温，避免使用异丙嗪等药物降温D:监测生命体征变化E:去除诱发因素3.治疗该患者的症状，为抑制TH合成应首选(B)A:甲硫氧嘧啶B:丙硫氧嘧啶C:甲巯咪唑D:卡比马唑E:复方碘口服溶液

共用题干题98.患者，男，19岁，患1型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因呼吸道感染，体温39．2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛入院。护理体检呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。1.根据评估结果，判断患者可能合并了(A)A:酮症酸中毒B:低血糖反应C:急性胃肠炎D:高渗性非酮症昏迷E:急性脑炎2.护士在协助医生进行抢救时，下列哪项护理措施不正确(C)A:卧床休息B:低流量持续吸氧C:建立静脉通道，给予加入大剂量胰岛素的5％的葡萄糖液D:遵医嘱小剂量持续静脉滴注胰岛素E:监测电解质，特别是血钾的改变3.在对该患者进行饮食指导中，关键的一个方面是(B)A:按时进食B:控制总热量C:严格限制各种甜食D:不能空腹进行体育锻炼E:每周监测体重

共用题干题99.患者，女性，56岁，退休工人，因l腰痛伴活动受限三年，加重一周余入院。患者三年前负重后出现腰痛，伴有活动受限，腰痛持续不能缓解，1个月后发现骨质疏松、胸椎骨折。于次年行l胸11椎体骨水泥支撑术，口服阿仑膦酸钠片、阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D。片后腰痛逐渐缓解。去年4月再次出现负重后腰痛，较前明显加剧，X线片发现l胸12椎体骨折，经保守治疗，稍有缓解。近三年患者腰痛、驼背症状明显，身高降低12cm。1周前因腰痛加剧而收治入院，诊断为l骨质疏松症、陈旧性骨折。入院时：T36．3℃，P78次／分，R18次／分，BP140／90mmHg，身高153cm，体重40kg，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，患者偶有跌倒。入院后予阿仑膦酸钠片、阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3片、雌激素等治疗。1.骨质疏松症好发于哪类人群?(A)A:老年女性B:老年男性C:中年女性D:中年男性E:孕妇2.老年性骨质疏松症主要累及哪些部位?(B)A:小腿B:脊柱和髋骨C:腰背部D:全身E:关节3.下列哪项不是骨质疏松症疼痛的特点：(CE)A:多呈弥漫性B:无固定部位C:劳累后不会加重D:劳累或活动后可加重E:疼痛呈对称性4.骨质疏松症的原因有：(ABCDE)A:雌激素缺乏B:维生素D缺乏C:降钙素水平低D:钙摄入不足E:生活方式和生活环境5.骨质疏松症的临床表现有：(ABCD)A:骨痛B:肌无力C:身高变矮D:骨折E:代谢紊乱6.服用二磷酸盐的注意事项为：(ABCDE)A:指导患者晨起空腹服用B:指导患者不要咀嚼或吸吮药片，以防发生口咽部溃疡C:指导患者服药期间不加钙剂D:有食道炎、活动性胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎者慎用E:服用阿仑磷酸盐应在早晨空腹时以200ml清水送服，进药后30分钟内不能平卧和进食7.该患者适宜的护理问题为：(ABCDE)A:保持健康无效：与日常体力活动不足有关B:营养失调：低于机体需要量，与饮食中钙、蛋白质、维生素D的摄入不足有关C:躯体活动障碍：与骨骼变化引起活动范围受限有关D:知识缺乏：与缺乏骨质疏松相关知识有关E:潜在并发症：再次骨折

共用题干题100.谢某，女，33岁。近1周来出现怕冷、乏力、反应迟钝、嗜睡、体重减轻及记忆力减退。1.该病人应考虑为(B)A:慢性甲状腺炎B:甲状腺功能减退C:亚急性甲状腺炎D:单纯性甲状腺肿E:甲状腺功能亢进2.诊断为上述疾病后，应使用下列哪种激素替代治疗(B)A:性激素B:左甲状腺素C:肾上腺皮质激素D:促甲状腺素E:升压激素3.治疗过程中，病人出现心慌、发热、出汗、多食消瘦、情绪激动，首先考虑(C)A:自主神经功能紊乱B:肾上腺危象C:甲状腺素服用过量D:甲亢危象E:黏液性水肿昏迷4.下列针对该病人的护理措施中错误的是(E)A:高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食B:指导病人多食含碘丰富的海带、紫菜等食物C:调节室温在22～23℃之间，避免病床靠近门窗D:指导病人每天定时排便，养成规律排便的习惯E:病情好转，指导病人逐渐停药

共用题干题101.患者女，35岁。因重度甲状腺功能亢进(简称甲亢)入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕焦虑不安。1.下列哪项不是甲亢护理诊断(D)A:焦虑B:活动无耐力C:自我形象紊乱D:营养失调：高于机体需要量E:潜在并发症：甲状腺危象2.稳定患者情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥(B)A:酌情给予镇静剂B:不回答有关手术的询问C:不安排与重患者同住一室D:避免刺激性语言E:介绍与治疗成功的患者交谈3.为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，术前常用下列哪种药物(D)A:普萘洛尔B:苯巴比妥C:甲状腺素D:复方碘化钾E:硫氧嘧啶

共用题干题102.华某，男，18岁，患1型糖尿病2年，因高热，恶心，呕吐及腹痛2小时入院。1.病人入院后身体评估见其呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥，考虑病人最可能发生(E)A:急性脑炎B:急性肠炎C:急性胃炎D:低血糖E:酮症酸中毒2.抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是(D)A:大剂量胰岛素肌内注射B:大剂量胰岛素静脉滴注C:大剂量胰岛素皮下注射D:小剂量胰岛素静脉滴注E:小剂量胰岛素静脉推注3.病人治疗后病情逐渐平稳，每餐加用胰岛素6U控制血糖，今日注射胰岛素后3小时出现头晕、心慌、出汗、无力，首先考虑发生了(D)A:过敏反应B:心律失常C:自主神经功能紊乱D:低血糖E:脑水肿4.下列胰岛素注射部位中，错误的是(B)A:上臂外侧B:大腿前及外侧C:脐周膀胱区D:臀部和腰部E:腹部两侧

共用题干题103.患者，男性，25岁，今日2时左右起夜时自觉四肢乏力、软瘫，行动困难，无头晕，无晕厥黑礞，无心慌，无大小便失禁。查血钾2．6mmol／L。3年前诊断为lGraves病，先后服用l丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑治疗，但患者不规律服药，半年前患者双目突出，伴有流泪、畏光，无静息性及活动性疼痛，近1月患者服用l丙硫氧嘧啶25mgqd治疗，自觉心悸、手抖，易饥多食，以l低钾型周期性麻痹、甲状腺功能亢进、甲亢突眼收住入院。病程中患者大便2～4次／日、小便正常，精神亢奋，睡眠欠佳。入院后予补钾、丙硫氧嘧啶等治疗。患者入院第3天起发热、轻咳、恶心呕吐、大汗淋漓，查体：T39．1℃、P142次／分。予复方碘溶液、beta;-肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物治疗。1.最常见的甲状腺功能亢进症是：(A)A:Graves病B:自主性高功能甲状腺结节C:碘甲亢D:甲状腺炎伴甲亢E:滤泡性甲状腺癌2.诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为：(D)A:基础代谢率B:血清蛋白结合碘C:测TGAb、TPOAbD:促甲状腺激素和游离T3、游离T4E:甲状腺摄碘率3.Graves病最严重的并发症是：(A)A:甲状腺危象B:严重浸润性突眼C:周期性麻痹D:甲亢性心脏病出现右心衰竭E:抗甲状腺药物所致严重肝损害4.甲状腺功能亢进症的典型表现有哪些?(ACD)A:高代谢综合征B:高血糖C:甲状腺肿D:眼征E:高血压5.以下哪项不是治疗甲状腺功能亢进症的常见药物：(AE)A:拜唐苹B:甲巯咪唑C:卡比马唑D:丙硫氧嘧啶E:瑞彤6.6．甲状腺功能亢进症的治疗方法有哪些?(ABC)A:抗甲状腺药物治疗B:放射性131I治疗C:手术治疗D:生物治疗E:化疗

共用题干题104.患者，女性，70岁，退休，2型糖尿病史15年，既往有冠心病史。近日左眼视力下降，经检查患者左眼白内障(已成熟)，医生决定给患者手术。但近日患者血糖偏高：空腹9．0～10．0mmol／L，餐后2小时13．0～18．0mmol／L。HbAlc10．0%。生化指标：TC5．1mmol／L，LDL3．26mmol／L。目前降糖方案：胰岛素泵。1.该患者术前血糖的控制目标值应为：(B)A:空腹血糖lt;6．1mmol／L，餐后2小时血糖lt;7．8mmol／LB:空腹血糖lt;7．8mmol／L，餐后2小时血糖lt;10．0mmol／LC:空腹血糖lt;8．0mmol／L，餐后2小时血糖lt;11．0mmol／LD:空腹血糖lt;7．0mmol／L，餐后2小时血糖lt;11．1mmol／LE:空腹血糖lt;6．1mmol／L，餐后2小时血糖lt;10．0mmol／L2.该患者术中血糖的目标值应为：(C)A:血糖lt;6．1mmol／LB:血糖lt;10．0mmol／LC:血糖5～11．0mmol／LD:血糖lt;7．0mmol／LE:血糖lt;7．8mmol／L3.该患者术后血糖的控制目标值应为：(B)A:空腹血糖lt;6．1mmol／L，餐后2小时血糖lt;7．8mmol／LB:空腹血糖lt;7．8mmol／L，餐后2小时血糖lt;10．0mmol／LC:空腹血糖lt;8．0mmol／L，餐后2小时血糖lt;l1．0mmol／LD:空腹血糖lt;7．0mmol／L，餐后2小时血糖lt;11．1mmol／LE:空腹血糖lt;6．1mmol／L，餐后2小时血糖lt;10．0mmol／L4.该患者低密度脂蛋白应在多少合适?(D)A:TClt;4．5mmol／LB:TClt;6．0mmol／LC:LDL-C＜2．6mmol／LD:LDI，Clt;2．07mmol／L5.下列糖尿病患者术前管理正确的有：(ABCDE)A:测定血、尿常规(尿糖和酮体)、糖化血红蛋白、脂质代谢、电解质代谢和酸碱平衡B:术前空腹血糖水平应控制在7．8mmol／L以下，餐后血糖控制在10mmol／L以下C:接受小手术的口服降糖药控制良好的患者，术前当晚停用口服降糖药D:接受大中手术应在术前3天停用口服降糖药，改为胰岛素治疗E:预防和控制感染

共用题干题105.曹某，女，15岁，因多饮、多食、多尿、体重减轻6个月入院。身体评估：身高150cm，体重35kg。实验室检查：空腹血糖及尿糖均显著增高。诊断为1型糖尿病，入院后采用速效胰岛素治疗。1.下列关于病人饮食总热量的计算方法正确的是(E)A:按实际体重计算再酌减B:按实际体重计算再酌增C:按标准体重计算D:按标准体重计算再酌减E:按标准体重计算再酌增2.下列胰岛素注射护理措施中，正确的是(D)A:胰岛素剂量可每天根据血糖自行调整B:速效胰岛素需餐前1小时注射C:已开启的胰岛素必须保存在冰箱冷藏D:胰岛素注射部位需经常更换E:胰岛素笔注射针头应该每天更换一次3.针对该病人最首要的健康教育是(D)A:注意控制饮食B:学会家庭监测血糖C:学会胰岛素注射方法D:观察低血糖反应E:注意胰岛素的储存

共用题干题106.患者，女，30岁，患原发性甲状腺功能亢进2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震颤，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55％。1.该患者的甲状腺功能为(D)A:功能低下B:正常范围C:轻度甲亢D:中度甲亢E:重度甲亢2.手术前用复方碘化钾溶液作药物准备，正确的服药方法是(A)A:每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持B:每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴C:从15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持D:从15滴开始，每日3次，逐日减少至3滴维持E:每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持3.术后第2天，若出现手足抽搐，最可能是手术损伤了(A)A:甲状旁腺B:喉上神经内侧支C:喉上神经外侧支D:单侧喉返神经E:双侧喉返神经

共用题干题107.患者男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4．0mmol／L，尿素氮9．8mmol／L，CO2结合力18．3mmol／L，尿糖、尿酮体强阳性。1.该患者首选治疗为(A)A:快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B:快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C:快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D:快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E:快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素2.治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12．8mmol／L，血钾3．2mmol／L。此时，可采用的治疗是(B)A:输5%葡萄糖+普通胰岛素B:输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾C:输10%葡萄糖+普通胰岛素D:输碳酸氢钠+普通胰岛素E:输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾3.该患者最可能的诊断是(B)A:高渗性昏迷B:糖尿病酮症酸中毒C:糖尿病乳酸性酸中毒D:糖尿病合并脑血管意外E:应激性高血糖4.护士应首先采取的护理措施是(A)A:每2小时监测血糖、神志和生命体征B:皮肤护理C:监测尿量D:预防感染E:口腔护理

共用题干题108.患者，女性，32岁，肥胖，多毛，皮肤紫纹，血ACTH升高，CT见垂体微腺瘤，双肾上腺轻度增生1.该疾病现代最理想的治疗方法是(D)A:肾上腺次全切除+垂体外照射B:肾上腺全切除+垂体外照射C:口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂D:经蝶窦切除垂体微腺瘤E:以上均不理想2.该患者最需要解决的护理问题是(A)A:体像紊乱B:体液过多C:潜在的并发症：感染D:有外伤的危险E:体温过高

共用题干题109.患者女，39岁。两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显呈梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g／L，ESR45mm／h，WBC8．1times;109／L，ANA(-)，抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。1.该患者最可能的诊断为(C)A:风湿性关节炎B:SLEC:类风湿关节炎D:化脓性关节炎E:关节结核2.对该患者采用的护理措施中不应包括(A)A:指关节保持伸直位B:使用低枕卧位C:注意关节功能变化D:观察有无皮肤溃疡E:足底放护足板防止垂足

共用题干题110.患者，女性，42岁，已婚育有1女，绝经7年。体格检查：T36．0℃，P64次／分，BP100／60mmHg。表情淡漠，眉毛稀疏，皮肤干燥苍白，懒言少语，嗜睡。实验室检查：血雌二醇水平降低，TRH兴奋试验表明TSH无增加。1.针对该患者的病历信息，下列可不用详细评估的是(C)A:生育史B:有无产后大出血C:家族史D:有无长期服用糖皮质激素E:既往有无垂体手术史2.经过一系列检查，该患者确诊为腺垂体功能减退症，下列护理指导不正确的是(B)A:进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物B:按医嘱服用甲状腺素片及泼尼松片，症状好转后可停用C:平时应保持良好的心情D:注意保暖，防止受寒E:慎用镇静剂或催眠药

共用题干题111.陶某，女，25岁。患甲亢2年，妊娠4个月自行停药后病情加重。身体评估：血压180／140mmHg，脉搏130次／分，呼吸32次／分，体温39～40℃，大汗淋漓，烦躁不安，口唇轻度发绀。1.首先考虑该病人最有可能发生了(E)A:甲亢复发B:细菌性痢疾C:甲亢性心脏病D:甲亢伴感染E:甲亢危象2.此时治疗该病人首选的药物是(A)A:丙硫氧嘧啶B:甲硫氧嘧啶C:甲巯咪唑D:卡比马唑E:复方碘口服溶液3.治疗过程中，病人出现了不良反应需停药，该不良反应是(E)A:胃肠道反应B:肝肿大C:头昏、乏力D:突眼加重E:中性粒细胞lt;1．5times;109／L4.护士提供的急救护理措施中错误的是(E)A:立即置于光线较暗的抢救室B:取半卧位，立即给予吸氧C:迅速建立静脉通路D:严密观察病情变化，并准确记录E:物理降温，必要时可使用阿司匹林5.病人经治疗后病情逐渐稳定，准备出院，护士为该病人所做出院指导中不妥的是(A)A:产后母乳喂养B:注意生活规律，避免过劳C:保持良好心理状态D:需高蛋白高维生素饮食E:避免应激性事件

共用题干题112.患者，女性，28岁，因乏力，毛发脱落，记忆力减退，便秘1个月而就诊，患者近一个月来胸闷、憋气、精神弱、食欲减退、乏力、体重增加。孕6周。查体：T35．6℃，R14次／分，P70次／分，BP90／60mmHg，面色苍白，表情淡漠，面颊及眼睑水肿，声音嘶哑，皮肤干燥，舌体肥大，甲状腺质地中等，结节样改变。测定血清中T3、T4偏低、TSH水平偏高，诊断为l甲状腺功能减退症。予甲状腺激素替代治疗，对症处理。患者入院第4天咳嗽、胸痛、嗜睡，T35．1℃，R12次／分，P69次／分，BP90／60mmHg，胸部X片示：两下肺肺炎。予抗炎、对症和支持治疗。1.下列哪项关于甲减的描述是不正确的：(E)A:甲状腺功能减退症多见于中年女性，男女比例约为1：5～1：10B:多数起病隐袭，发展缓慢C:一般表现为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、智力低下等D:替代治疗首选左甲状腺素口服E:根据病情，患者可以自己调节药物剂量2.诊断甲减第一线实验室指标为：(AB)A:TSHB:FTC:FT3D:TT3E:FT4和FT33.下列哪项是黏液性水肿昏迷的常见诱因：(ABDE)A:使用麻醉剂B:感染C:炎热D:手术E:寒冷4.根据病历，该患者的护理问题有哪些：(ABCDE)A:便秘与代谢率降低及体力活动减少引起的肠蠕动减慢有关B:体温过低与机体基础代谢率降低有关C:活动无耐力与甲状腺激素合成、分泌不足有关D:营养失调：高于机体需要量与代谢率降低致摄入大于需求有关E:潜在并发症：黏液性水肿昏迷5.原发性甲减主要的病因有：(ABCD)A:自身免疫损伤B:甲状腺破坏C:缺碘或碘过多D:抗甲状腺药物E:饮酒

共用题干题113.患者，女性，28岁。因畏寒、乏力、记忆力减退3个月，经检查示：FT3darr;、FT4darr;、TSHuarr;，诊断为甲状腺功能减退。1.需长期服用甲状腺制剂替代治疗，多长时间应检测血TSH(C)A:1～3个月B:3～6个月C:6～12个月D:12～18个月E:18～24个月2.针对甲状腺制剂的服药指导，正确的是(A)A:长期服用B:服用2～3年C:初始量要足D:黏液水肿患者禁用E:用药过程中要配合体育运动3.甲状腺功能减退者终末期的表现是(A)A:黏液水肿，昏迷B:痴呆，昏睡C:木僵，惊厥D:精神抑郁，反应迟钝E:嗜睡，心动过缓

共用题干题114.患者，女性，60岁，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。1.以下体征中，对诊断最有意义的是(C)A:心脏扩大B:气管移位C:颈部淋巴结肿大D:心率快E:脉压增大2.如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选(A)A:手术治疗B:外放射治疗C:放射性131I治疗D:口服甲状腺干制剂治疗E:化疗3.如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选(B)A:外放射治疗B:重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧大部切除术C:放射性131I治疗D:口服甲状腺干制剂治疗E:化疗

共用题干题115.患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60／50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。1.术后出现上述症状最可能的原因是(C)A:麻醉药过量B:术后感染C:黏液性水肿昏迷D:失血性休克E:感染中毒性脑病2.抢救该患者，下列措施不正确的是(E)A:静脉注射T3或L-T4B:限制静脉补液量C:氢化可的松静脉注射D:纠正休克E:体外加热升温

共用题干题116.患者，女性，33岁，教师，孕22周诊断妊娠糖尿病，既往有孕10周流产史。身高155cm，孕前体重55kg，现体重68kg，BP125／80mmHg。空腹血糖5．5mmol／L，餐后2h血糖9．7mmol／L，HbAlc5．8%。经饮食治疗配合运动治疗后空腹血糖维持在4．9～5．3mmol／L，早餐后2h血糖7．8～9．1mmol／L，中餐后2h血糖6．2～7．1mmol／L，晚餐后2h血糖6．0～6．9mmol／L。患者平时能严格按饮食治疗原则调整饮食，坚持晚餐后运动30分钟。评估：该患者对妊娠期血糖控制目标、监测频率及孕期体重增加的范围不清楚。1.妊娠糖尿病的建议筛查时间为?(C)A:孕16～20周B:孕20～24周C:孕24～28周D:孕28～32周2.妊娠糖尿病的诊断标准为：行75gOGTT，血糖达到以下哪一项任意一点血糖异常即诊断?(C)A:空腹gt;5．3mmol／L、餐后1hgt;11．1mmol／L、餐后2hgt;8．5mmol／LB:空腹gt;5．3mmol／L、餐后1hgt;10．6mmol／L、餐后2hgt;7．8mmol／LC:空腹gt;5．1mmol／L、餐后1hgt;10．0mmol／L、餐后2hgt;8．5mmol／LD:空腹gt;5．1mmol／L、餐后1hgt;10．0mmol／L、餐后2hgt;7．8mmol／L3.该患者餐后2h血糖的合适目标值为?(A)A:lt;6．7mmol／LB:lt;7．8mmol／LC:lt;10．0mmol／LD:lt;11．1mmol／L4.妊娠糖尿病最常见的并发症为?(B)A:新生儿代谢障碍B:巨大儿C:肩难产和产伤D:剖宫产

共用题干题117.患者女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。1.护士应首先考虑发生了(B)A:胰岛素过敏B:低血糖反应C:酮症酸中毒早期D:高渗性昏迷先兆E:血容量不足2.护士应立即采取的措施是(B)A:通知家属B:协助患者饮糖水C:进行血压监测D:建立静脉通路E:专人护理

共用题干题118.患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70／50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。1.评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是(E)A:皮肤黏膜干燥B:血压70／50mmHg，心率130次／分C:CO2CP增高D:神志不清E:呼气有烂苹果味2.抢救该患者下列护理措施中不正确的是(B)A:卧床休息B:持续高流量吸氧C:建立静脉通路D:密切监测生命征变化E:纠正电解质和酸碱平衡3.患者父母询问护士，1型糖尿病主要的发病机制是(C)A:胰岛beta;细胞功能遗传性缺陷B:胰岛素作用遗传性缺陷C:胰岛beta;细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏D:对胰岛素发生抵抗E:感染4.该患者体重70kg，从事轻体力劳动，出院指导患者每天热量摄入应为(C)A:lt;1750kcal／dB:1750～2100kcal／dC:2100～2450kcal／dD:2450～2800kcal／dE:gt;2800kcal／d

共用题干题119.患者，女性，56岁，发现渐进性额头变大、下颌突出、鼻大唇厚、指／趾端变粗2年余，全身乏力3个月。内分泌功能试验检查提示GH水平增高；颅脑CT提示垂体柄增粗。1.该患者最有可能的诊断为垂体腺瘤的哪一种类型(B)A:泌乳素腺瘤B:生长激素腺瘤C:促肾上腺皮质激素腺瘤D:促甲状腺素腺瘤E:胶质瘤2.该患者选择经鼻、经蝶垂体腺瘤摘除术，术前准备不包括(C)A:评估糖皮质激素和甲状腺素水平B:剪鼻毛，清洁口、鼻部C:剃头D:张口呼吸E:在床上排大小便3.该患者手术后预防脑脊液鼻漏的护理措施不正确的是(C)A:术后患者清醒后可垫枕平卧B:鼻腔内纱条填塞3天后取出，先用生理盐水湿润纱条后再轻柔取出C:发现有脑脊液流出，及时用棉签或纱布等堵住鼻腔D:指导患者尽量避免打喷嚏或咳嗽、用力屏气等E:如术中发现有脑脊液漏时，则需严格平卧2周

共用题干题120.姜某，女，25岁。体格发育迟缓20年，性发育迟缓9年，间断性头晕、呕吐、乏力、精神差1个月。1.该病人可能的诊断是(E)A:Cushing综合征B:甲状腺功能亢进C:甲状腺功能减退D:Addison病E:腺垂体功能减退症2.下列哪项检查对诊断该疾病无意义(A)A:甲状旁腺激素测定B:甲状腺激素测定C:性腺激素测定D:皮质醇测定E:泌乳素测定3.今病人突然出现高热(体温40℃)、头痛、嗜睡、皮肤黏膜苍白湿冷、抽搐，该病人最有可能发生了(B)A:甲状腺危象B:腺垂体功能减退性危象C:肾上腺危象D:高血压危象E:库欣综合征4.该病人目前最主要的护理诊断是(D)A:身体意像紊乱B:活动无耐力C:有窒息的危险D:体温过高E:性功能障碍5.针对该病人的紧急处理措施错误的是(E)A:迅速建立两条静脉通路B:保持呼吸道通畅C:给予降温处理D:使用抗生素控制感染E:使用镇静安眠药

共用题干题121.施某，男，68岁，因2型糖尿病5年，发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查：血糖33．3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14．28mmol／L。1.该病人首先应考虑的诊断是(B)A:酮症酸中毒B:高血糖高渗性昏迷C:低血糖D:乳酸性酸中毒E:水中毒2.目前应首先采取的抢救措施为(A)A:大量补充液体B:积极纠正酸中毒C:小剂量胰岛素治疗D:平衡电解质紊乱E:使用中枢兴奋剂3.下列治疗措施中正确的是(A)A:必要时用5％葡萄糖溶液加胰岛素静滴B:尽快补钾纠正电解质紊乱C:大量给胰岛素使血糖尽快下降至正常水平D:补充50％碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒E:输入低渗盐水

共用题干题122.患者。王某，女性，53岁，3天前刀割伤手指，今天伤口处出现流脓，恶心、呕吐，并伴有头痛、烦躁。呼气中有烂苹果味急诊入院。既往有糖尿病史10年。T36．8℃，P100次／分，R25次／分，BP120／80mmHg，身高160cm，体重60kg，BMI23．4kg／m2。血糖27．8mmol／L，尿酮体(+++)，血钾2．9mmol／L，血钠135mmol／L，血氯92mmol／L，血气分析：pH7．20，HCO3-17mmol／L，CO2CP15mmol／L。诊断：2型糖尿病合并酮症酸中毒。入院后予补液、补钾、纠酸、胰岛素控制血糖、清创抗感染、心电监护、吸氧等对症治疗，72小时后病情明显好转，于入院后第10天痊愈出院。1.该患者发生糖尿病酮症酸中毒的诱因是：(B)A:胰岛素剂量不足或中断B:感染C:饮食失控D:血糖未监测2.护士观察呼吸时，识别以下哪个是该病的特殊呼吸改变?(B)A:呼吸变慢、变深、呼气中有烂苹果味B:呼吸变快、变深、呼气中有烂苹果味C:呼吸变快、变浅、呼气中有烂苹果味D:呼吸变慢、变浅、呼气中有烂苹果味3.该患者频繁恶心呕吐，可能会出现严重脱水症状，其表现有：(B)A:皮肤弹性差、浅表静脉塌陷、口渴、多尿B:皮肤弹性差、浅表静脉塌陷、口渴、少尿C:皮肤弹性差、浅表静脉充盈、口渴、多尿D:皮肤弹性差、浅表静脉充盈、口渴、少尿4.如果该患者脱水出现了循环衰竭，此时脱水量超过体重的多少?(A)A:6%～7%B:25%C:15%D:10%5.护士应配合医生采集哪些关键的实验室标本项目，以便观察患者动态信息?(ACD)A:血糖、尿酮、血酮B:血红蛋白C:血生化、电解质D:血气分析6.该患者初始补充生理盐水，当血糖下降到多少时改用5%葡萄糖液加胰岛素继续输注?(C)A:16．7mmol／LB:10mmol／LC:13．9mmol／LD:5．6mmol／L

共用题干题123.患者，女性，67岁，诊断2型糖尿病15年，既往有高血压及冠心病史。身高152cm，体重65kg，腰围95cm，臀围103cm，BP140／70mmHg。近日指血糖监测：空腹8．8～9．4mmol／L，餐后2小时11．7～l9．4mmol／L，无低血糖反应。HbAlc7．4%。血肌酐57．8mu;mol／L，肝功能为正常范围内。患者自诉平日能够进行饮食管理和运动锻炼。原降糖方案为甘精胰岛素22U，每日一次，阿卡波糖(拜唐苹)50mg，3次／日，新增了二甲双胍500mg，2次／日。患者右腹部注射点密集，可触及硬结。1.该患者使用的甘精胰岛素属于哪一类胰岛素?(C)A:常规(短效)胰岛素B:中效胰岛素C:长效胰岛素类似物D:预混胰岛素2.胰岛素注射时，为避免组织损伤，两次的注射点应至少间隔：(B)A:0．5cmB:1．0cmC:1．5cmD:2．0cm3.在硬结部位注射胰岛素可能出现：(D)A:血糖升高B:血糖降低C:血糖没有变化D:将导致药物吸收率下降，吸收时间延长，进而导致血糖波动4.该患者血糖控制的合适目标值应为：(B)A:空腹血糖lt;6．1mmol／L，餐后2小时血糖lt;7．8mmol／LB:空腹血糖lt;7．2mmol／L，餐后2小时血糖lt;10．0mmol／LC:空腹血糖lt;8．0mmol／L，餐后2小时血糖lt;11．0mmol／LD:空腹血糖lt;7．0mmol／L，餐后2小时血糖lt;11．1mmol／L

共用题干题124.患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38．7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33．3mmol／L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4．2mmol／L，尿酮体(+++)。1.该患者最可能出现的是(D)A:脑出血昏迷B:尿毒症昏迷C:乳酸酸中毒D:糖尿病酮症酸中毒E:低血糖昏迷2.对该患者的处理不正确的是(D)A:立即应用胰岛素B:立即补液C:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调D:尿酮体消失即停用胰岛素E:寻找并处理诱因

共用题干题125.患者，女性，40岁，2周前开始颈部疼痛，同时有心悸、多汗。查体：体温37．2℃，白细胞5．2times;109／L，血清T3、T4高于正常而TSH降低。医生诊断为亚急性甲状腺炎。1.适宜该患者的饮食应为(A)A:高蛋白、高热量、高维生素饮食B:高蛋白、低热量、高维生素饮食C:低蛋白、高热量、高维生素饮食D:低蛋白、低热量、高维生素饮食E:低蛋白、高热量、低维生素饮食2.对该患者给予的护理措施中，错误的是(B)A:饮食宜清淡，无刺激B:患者甲状腺或颈部疼痛时，交代患者可用手