传染病学试题

传染病学试题A1题型1.关于疟疾的免疫和发病原理，下列哪项是错误的［单选题］*A.人群对疟疾普遍易感B.感染疟原虫后免疫力产生很慢，维持时间不长C.疟疾多次发作获得免疫力后，血中疟原虫完全消失，发作自行停止（正确答案）D.疟疾反复发作或重复感染后获得一定免疫E.感染间日疟原虫后不能与其他疟原虫之间产生交叉免疫2.关于疟疾的诊断性治疗，下列正确的是［单选题］*A.氯喹治疗后24小时体温正常即可确诊B.氯喹治疗后48小时体温正常即可确诊C.氯喹治疗后48小时体温仍未控制者可排除疟疾口.来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时体温仍未控制，可基本排除疟疾（正确答案）E.单用伯氨喹治疗后24小时发热被控制可以确诊3.关于丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的［单选题］*A.超过50%HCV感染者转为慢性B.与HCV高度变异性有关C.与HCV对肝外的泛嗜性有关D.与遗传因素有关（正确答案）E.与HCV在血液中滴度低，免疫耐受有关A.急起高热头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.急起高热头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E.急起高热头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点、淤斑、脑膜刺激征（正确答案）.疟疾的远期发作是由于存在［单选题］*A.配子体B.囊合子C.裂殖子D.速发型子孢子E.迟发型子孢子（正确答案）.对于HBeAg阳性母亲所生下的新生儿，预防其感染HBV最有效的措施是［单选题］*A.丙种球蛋白B.丙种球蛋白+高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白（正确答案）E.乙肝疫苗+丙种球蛋白.隐性感染的特点，不包括［单选题］*A.不出现或仅出现不明显临床表现.与病原携带者同时存在或交替出现C.不造成组织损伤（正确答案）D.流行期间隐性感染的增加对防止流行的扩大有重要意义E.产生特异性免疫.疑有肝性脑病的患者，应采取下列哪种饮食护理［单选题］*A.低蛋白饮食（正确答案）B.低盐半流食C.低脂饮食D.禁食E.普食.有关丙型肝炎，下列哪项是正确的［单选题］*A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性C.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高D.丙型肝炎的慢性化发生率很高（正确答案）E.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗.急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是［单选题］*A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBc（正确答案）E.抗PreSI11.细菌性痢疾散发流行的主要途径是［单选题］*A.集体食堂食物被污染造成经口感染B.井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染C.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染（正确答案）D.与患者密切接触经呼吸道传染E.接触患者的血液经伤口感染12.关于疟疾的发病机制，下列哪项正确［单选题］*入三日疟原虫侵袭各年龄的红细胞B.恶性疟原虫主要侵袭衰老红细胞仁间日疟与卵形疟原虫仅侵袭幼稚红细胞（正确答案）D.血中带原虫的红细胞数量恶性疟原虫最少㈤三日疟原虫的红细胞内期裂体增殖多在内脏微血管内进行，易致内脏损害13.对脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是［单选题］*A.脾脏明显肿大B.脑脊液检查（正确答案）C.白细胞总数及中性粒细胞显著增加D.检测乙型脑炎病毒特异性抗体IgME.贫血.关于特异性抗体检查在传染病诊断中的意义，以下不正确的是［单选题］*A.特异性抗体检测阴性可排除诊断（正确答案）B.特异性IgG抗体检测可用于评价个人及群体免疫状态C.恢复期特异性抗体滴度升高4倍以上有重要诊断价值D.恢复期特异性抗体由阴性转为阳性有重要诊断价值E.特异性IgM检查可用于早期诊断.HIV是一种变异型很强的基因，变异率最高的基因［单选题］*A.env（正确答案）B.gagC.polD.revE.tat.恢复期携带者是［单选题］*A.发生在临床症状出现之前B.发生于显性感染之后（正确答案）C.发生于潜伏期之后D.发生于潜伏性感染之后E.发生于隐性感染之后17.乙脑的主要传染源是［单选题］*A.人B.隐性感染者C.猪（正确答案）D.家禽E.牛18.肾综合征出血热出现原发性休克的最主要原因是［单选题］*A.病毒血症B.血浆外渗（正确答案）仁心肌损害D.继发感染E.大出血.高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误［单选题］*A.体重下降10%以上B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上C.间歇或持续发热1个月以上口.双侧腹股沟淋巴结肿大（正确答案）E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹.乙脑极期患者瘫痪的特点，应除外［单选题］*A.必有意识障碍B.呈强直性瘫痪C.肌张力减退（正确答案）D.浅反射消失或减弱E.深反射先亢进后消失.玫瑰疹对其有重要诊断意义的疾病是［单选题］*A.登革热B.伤寒（正确答案）C.水痘D.麻疹E.猩红热.世界上第一例艾滋病报道是1981年，首先报道的国家是［单选题］*A.中国B.泰国C.美国（正确答案）D.南非E.印度.下列哪项属于急性乙型肝炎病毒感染的窗口期［单选题］*A.HBsAg(-)抗-HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗-HBc(-)B.HBsAg(+)抗-HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(+)抗-HBc(+)C.HBsAg(-)抗-HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(+)抗-HBc(+)(正确答案)D.HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+).流行性乙型脑炎时，病变的主要部位是［单选题］*A.脑皮质B.大脑皮质及基底节、丘脑（正确答案）C.大脑灰质D.软脑膜E.小脑的HBV，下列说法错误的是［单选题］*A.电镜下观察，HBV感染者血清中存在三种形式的颗粒B.大球形颗粒为完整的HBV颗粒C.大球形颗粒由包膜与核心两部分组成D.小球形颗粒和丝状颗粒由HBeAg组成（正确答案）E.丝状颗粒直径22nm26.下列有关HIV基因的结论，哪项不正确［单选题］*A.gp120和gp41由env基因编码B.p24由gag基因编码C.rev能上调gag与env的表达D.nef能抑制HIV的增殖（正确答案）E.U蛋白由HIV-2所含基因编码27.治疗暴发脑膜脑炎型流脑有瞳孔变化时，首要措施为［单选题］*A.大量抗生素加强病因治疗B.应用大量镇静剂C.应用大量阿托品或654-2D.应用大量脱水剂（正确答案）E.静注肾上腺皮质激素.下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外［单选题］*A.HBV-DNAB.HBV-RNAC.HBVcccDNAD.HBsAg（正确答案）E.HBeAg.关于细菌性痢疾的病理改变，叙述错误的是［单选题］*A.细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠B.乙状结肠和直肠病变最显著C.病变可导致肠穿孔（正确答案）D.急性期病变为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症E.结肠黏膜可覆盖灰白色假膜.HIV感染者的体液和分泌物，哪种传染性最大［单选题］*A.血液（正确答案）B.汗液C.羊水D.唾液E.精液和阴道分泌物.艾滋病的传染源包括［单选题］*A.艾滋病病毒携带者B.艾滋病患者C.艾滋病患者和艾滋病病毒携带者（正确答案）D.性病患者E.同性恋者32.关于中毒型细菌性痢疾脑型，叙述错误的是［单选题］*A.起病急骤B.高热、抽搐C.颅内高压D.无腹痛、腹泻症状E.脑脊液呈化脓性改变（正确答案）33.下面哪一项是不正确的［单选题］*A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B.丙型肝炎慢性化高C.甲型肝炎多见于儿童D.乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染（正确答案）E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高A2题型34.患者，女，28岁。初孕8个月，猪饲养员。7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部水肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃，血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有淤斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢水肿。肝功能检查结果示：ALT150U/L，血清总胆红素255umol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性。其诊断可能性最大的是［单选题］*A.妊娠合并急性脂肪肝B.妊娠合并急性重型肝炎（正确答案）C.妊娠合并钩端螺旋体病D.妊娠合并亚急性重型肝炎E.妊娠特发性黄疸35.患者，女，25岁。HIV感染的孕妇，已妊娠14周，防止母婴传播的最好方法是［单选题］*A.注射抗-HIV免疫球蛋白口服齐多夫定口服奈韦拉平D.立即终止妊娠（正确答案）E.注射抗-HIV疫苗36.某班学生7月28日到农村收割水稻，8月4日至8月8日连续有7名学生发病，均有畏寒、发热、乏力、周身酸痛、小腿痛，重者不能行走，结膜充血，2人轻咳，痰中带血丝，3人腹股沟淋巴结肿大。查体：WBC(7~13)x109/L,尿蛋白微量+。最可能的诊断是［单选题］*A.钩体病(正确答案)B.肾综合征出血热C.流行性感冒D.恙虫病E.支气管肺炎37.患者，女，38岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力6天，于9月5日入院。查体：结膜充血，腓肠肌压痛，心肺无异常，肝脾未及。血象：WBC9X109/L，N0.78,L0.22。尿蛋白微量，钩体显凝试验(-)。首选的治疗是［单选题］*A.青霉素G40万U，肌注，每天3次(正确答案)B.青霉素G首剂160万U，肌注，然后改40万U，每天3次C.青霉素G首剂480万U,快速静滴，然后改40万U,肌注，每天2~3次D.四环素0.5g,每天4次D.四环素0.5g,每天4次E.庆大霉素8万U,肌注，每天3次38.患者,男,44岁,农民,因“畏寒、发热、全身酸痛4天,呼吸困难、咯血痰1天”入院。查体：体温39.5℃,脉搏134次/min,呼吸34次/min,结膜充血，右侧腹股沟可扪及一L5cmx2.0cm大的淋巴结，有压痛，双肺均可闻及湿啰音。WBC13x109/L,N0.75,L0.25。尿蛋白(+),镜检红白细胞少许。下列哪项处理是正确的［单选题］*A.青霉素+哌替啶+氢化可的松+毛花苷B.青霉素+异丙嗪+毛花苷C+酚磺乙胺C.青霉素+异丙嗪+氢化可的松+酚磺乙胺D.青霉素+地西泮+氢化可的松+毛花苷C(正确答案)E.青霉素+氢化可的松+毛花苷C+酚磺乙胺39.患者，男，14岁，学生。最近出现轻度乏力，食欲减退，既往健康。化验：胆红素10|imol/L，ALT80U/L，大便HAAg(+)，血HBsAg(-)，HBcAb(-)。此例应诊断为［单选题］*A.急性甲型肝炎，黄疸型B.甲型肝炎病毒隐性感染C.急性甲型肝炎无黄疸型(正确答案)D.甲型肝炎病毒携带者E.甲型肝炎恢复期患者40.患者，女，18岁，学生。突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、疲乏2天，每天排大便10次以上，排黏液脓血便。查体：体温39.6℃，心率96次/min，无皮疹，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血象：RBC4.4x1012/L，WBC12.5x109/L，N0.80，L0.17，M0.02，E0.01。发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是［单选题］*A.血液培养细菌B.大便培养致病菌(正确答案)C.大便培养霍乱弧菌D.粪便镜检寄生虫卵E.粪便镜检阿米巴滋养体与包囊41.患者，男，18岁，学生，因“发热、乏力7天，食欲缺乏、恶心、呕吐5天，尿黄、身黄2天”入院。查体：体温37.1℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下2cm可及，质软，脾未及。周围血液红细胞计数为4.62X1012/L,白细胞计数为6X109/L，分类计数N0.75,L0.22。实验室检查：ALT1500U/L，AST1300U/L，TB70^mol/L，DB35^mol/L。本例最可能诊断是［单选题］*A.慢性病毒性肝炎B.急性病毒性肝炎（正确答案）C.重型肝炎D.肝炎肝硬化E.淤胆型肝炎42.患儿，男，8岁。于8月18日随母亲初次去海南探亲，9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。查体：神志不清，颈项强直，克氏征阳性，巴氏征阴性，血压正常，全身无出血点或皮疹。血象：WBC9.4x109/L，N0.76，L0.24。CSF：压力稍高，细胞数30X106/L。生化检查正常。粪常规正常。胸片正常。初步诊断［单选题］*A.脑型疟疾（正确答案）B.中毒性菌痢C.流行性乙型脑炎D.暴发型流脑E.流行性腮腺炎脑膜脑炎A3题型（43~44题共用题干）患者，女，25岁。4周前因“发热、腰痛、腹泻、脓血便伴里急后重，便次10余次/天，量少”来诊。按“急性菌痢”服氟哌酸治疗5天，症状好转，昨日吃哈密瓜后再现腹泻腹痛，里急后重明显，便次10余次/日。.主要的病变部位在［单选题］*A.盲肠B.回肠下端C.直肠与乙状结肠（正确答案）D.升结肠E.降结肠.临床应诊断为［单选题］*A.急性菌痢轻型急性菌痢普通型（正确答案）C.慢性菌痢迁延型D.慢性菌痢急性发作E.慢性菌痢隐匿型（45~46题共用题干）患者，男，30岁，农民。突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝，于8月22日入院。体格检查：T38℃,眼结膜充血，腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：WBC12x109/L,N0.85,L0.15,Hb124g/L。尿蛋白（+）。45.该患者发热最可能的诊断是［单选题］*A.流感B.伤寒C.钩体病（正确答案）D.白血病E.肺结核.为了协助诊断，上述病例最应收集的资料是［单选题］*A.钩体疫水接触史（正确答案）B.外伤史C.毒物接触史D.在外用餐情况E.烟酒嗜好（47~48题共用题干）患者，男，40岁，农民，因“发热、周身不适、肌肉痛3天”入院。查体：BP8/5kPa（60/40mmHg）,面色苍白，冷汗，脉细弱而快，皮肤有少许出血点。尿蛋白（++）。末梢血象WBC50X109/L,N0.80,异型淋巴细胞0.10,血小板50X109/L。.最可能的诊断是［单选题］*A.流脑B.败血症C.流行性出血热（正确答案）D.钩端螺旋体病E.急性粒细胞性白血病.对该患者，应采取的治疗方案为［单选题］*A.以扩容为主（正确答案）B.应用血管活性药物为主C.应用激素为主D.应用大量干扰素E.以纠酸为主A4题型（49~50题共用题干）患者，女，70岁。于夏季发病，患者昨日吃不洁水果，夜间即出现发热、腹痛、腹泻，脓血便，量少，日数次，伴里急后重。查体：体温39.5℃，血压正常，精神差，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛。血白细胞18x109/L,N为0.85。粪检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP。.该型菌痢的发病机理，最重要的是［单选题］*A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害B.具有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，并在其中繁殖引起炎症与溃疡（正确答案）C.痢疾杆菌大量繁殖并释放大量内毒素D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出炎症形成溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应50.患者入院后大小便失禁，粪便污染了被褥、衣物，此时对该患者的处理是［单选题］*A.嘱其子女给予换洗B.仅在做治疗时消毒局部皮肤C.任其脏臭D.护理人员积极搞好患者卫生（正确答案）E.厌恶训斥患者题型：B151.患者，男，40岁。9个月前曾患过间日疟，现又出现类似临床表现并在血片中查到间日疟原虫，3个月前因腹部手术曾输血600ml。应诊断为疟疾［单选题］*A.复发（正确答案）B.再感染C.潜伏性感染D.显性感染E.病原携带.患儿，2岁，发热4天，伴有流泪流涕，轻度腹泻。无麻疹患者接触史，患儿10天前曾因发烧去