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PAGEPAGE1医疗纠纷损害赔偿调解协议书甲方(医疗机构):________________地址:________________乙方(患者/患者家属):________________地址:________________鉴于甲乙双方在医疗过程中发生的纠纷,经双方充分协商,自愿达成如下调解协议:一、纠纷背景1.甲方为一家合法成立的医疗机构,具备提供医疗服务的资质。2.乙方为患者/患者家属,因接受甲方提供的医疗服务而产生纠纷。二、调解协议内容1.甲方承认在为乙方提供医疗服务过程中存在一定的过错,导致乙方遭受了一定的损害。2.甲方同意向乙方支付一定的损害赔偿金,具体金额为人民币【】元(大写:【】元整)。3.乙方同意接受甲方支付的损害赔偿金,并放弃追究甲方其他法律责任的权利。4.本调解协议一旦签署生效,甲乙双方应立即停止一切与此次医疗纠纷相关的争议和诉讼活动。三、支付方式1.甲方应在签署本调解协议之日起【】个工作日内,将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。2.乙方应在收到赔偿金后【】个工作日内,向甲方出具收据。四、保密条款1.除非法律法规另有规定,甲乙双方应对本调解协议的内容和签署过程予以保密,不得向第三方泄露。2.未经对方同意,甲乙双方不得向外界公开本调解协议的内容。五、违约责任1.如甲方未按约定支付赔偿金,应向乙方支付违约金,金额为赔偿金的【】%。2.如乙方未按约定出具收据,应向甲方支付违约金,金额为赔偿金的【】%。六、争议解决1.本调解协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.凡因本调解协议引起的或与本调解协议有关的任何争议,首先应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。七、其他条款1.本调解协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本调解协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。3.本调解协议的修改、补充必须采用书面形式,经甲乙双方共同签署。甲方(医疗机构):________________签字(或盖章):________________日期:________________乙方(患者/患者家属):________________签字(或盖章):________________日期:________________目录一、医疗纠纷损害赔偿调解协议书1.1纠纷背景1.2调解协议内容1.3支付方式1.4保密条款1.5违约责任1.6争议解决1.7其他条款二、附件2.1赔偿金支付凭证2.2收据医疗纠纷损害赔偿调解协议书甲方(医疗机构):________________地址:________________乙方(患者/患者家属):________________地址:________________鉴于甲乙双方在医疗过程中发生的纠纷,经双方充分协商,自愿达成如下调解协议:一、纠纷背景1.甲方为一家合法成立的医疗机构,具备提供医疗服务的资质。2.乙方为患者/患者家属,因接受甲方提供的医疗服务而产生纠纷。二、调解协议内容1.甲方承认在为乙方提供医疗服务过程中存在一定的过错,导致乙方遭受了一定的损害。2.甲方同意向乙方支付一定的损害赔偿金,具体金额为人民币【】元(大写:【】元整)。3.乙方同意接受甲方支付的损害赔偿金,并放弃追究甲方其他法律责任的权利。4.本调解协议一旦签署生效,甲乙双方应立即停止一切与此次医疗纠纷相关的争议和诉讼活动。三、支付方式1.甲方应在签署本调解协议之日起【】个工作日内,将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。2.乙方应在收到赔偿金后【】个工作日内,向甲方出具收据。四、保密条款1.除非法律法规另有规定,甲乙双方应对本调解协议的内容和签署过程予以保密,不得向第三方泄露。2.未经对方同意,甲乙双方不得向外界公开本调解协议的内容。五、违约责任1.如甲方未按约定支付赔偿金,应向乙方支付违约金,金额为赔偿金的【】%。2.如乙方未按约定出具收据,应向甲方支付违约金,金额为赔偿金的【】%。六、争议解决1.本调解协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.凡因本调解协议引起的或与本调解协议有关的任何争议,首先应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。七、其他条款1.本调解协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本调解协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。3.本调解协议的修改、补充必须采用书面形式,经甲乙双方共同签署。甲方(医疗机构):________________签字(或盖章):________________日期:________________乙方(患者/患者家属):________________签字(或盖章):________________日期:________________附件:2.1赔偿金支付凭证2.2收据附件列表:1.赔偿金支付凭证2.收据法律名词及解释:1.医疗纠纷:指在医疗机构提供医疗服务过程中,因医患双方对医疗行为、结果、费用等方面产生的争议。2.损害赔偿:指因一方的过错行为导致对方遭受损失,过错方应向受损方支付一定金额的赔偿金以弥补损失。3.调解协议:指在争议双方自愿、平等的基础上,通过协商达成一致,解决争议的协议。4.违约责任:指一方未履行合同约定的义务,应向另一方承担的责任。5.争议解决:指双方因合同产生争议时,通过友好协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决争议的过程。实际执行过程中可能遇到的相关问题及注意事项:1.赔偿金额的确定:赔偿金额应根据医疗过错行为导致的损害程度、患者实际损失等因素综合考虑确定。2.赔偿支付时间:双方应明确赔偿支付的时间,确保赔偿金能够及时支付给受损方。3.保密条款的执行:双方应严格遵守保密条款,避免泄露相关信息,以免对双方造成不必要的困扰。4.违约责任的承担:一方违反合同约定,应承担相应的违约责任,确保合同的履行。5.争议解决方式的选择:双方应明确争议解决的方式,以便在争议发生时能够及时解决。解决办法:1.对于赔偿金额的确定,可以参考相关法律法规、类似案例的赔偿标准,同时考虑双方的实际损失情况,进行合理确定。2.对于赔偿支付时间,可以明确具体的支付期限,并设立一定的违约金以促使履行。3.对于保密条款的执行,可以通过签订保密协议、明确违约责任等方式加强约束。4.对于违约责任的承担,可以设立一定的违约金,并在合同中明确违约责任的承担方式。5.对于争议解决方式

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