临床药学(医学高级)：临床药学考试试题练习

临床药学(医学高级)：临床药学考试试题练习1、单选

根据《中药品种保护条例》，可以申请中药一级保护品种的是（）A.国家一级保护野生药材物种B.已申请专利的中药品种C.对特定疾病有特殊疗效的中药品种D.从天（江南博哥）然药物中提取的有效物质及特殊制剂E.对特定疾病有显著疗效的中药品种正确答案：C参考解析：《中药品种保护条例》对受保护的中药品种划分为一级和二级进行管理。（1）申请中药一级保护品种应具备的条件：①对特定疾病有特殊疗效的；②用于预防和治疗特殊疾病的；◎相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品。（2）申请中药二级保护品种应具备的条件：①对特定疾病有显著疗效的；②符合一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种；③从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。2、多选

下列有关地高辛的药代动力学特点叙述正确的是（）A.治疗血药浓度0.5～2.0mglmlB.地高辛中毒后，应立即停用药物，其临床症状即可消失C.t为32～48小时D.吸收可形成肝肠循环E.地高辛主要以原形由肾排泄正确答案：A,C,D,E3、单选

应避免餐前服用的药物是（）A.乳酸菌素B.阿司匹林C.降糖药D.多潘立酮E.硫糖铝正确答案：B参考解析：餐前服用的药物有：胃动力药如吗丁啉、西沙必利，助消化药物如胃蛋白酶，降糖药如格列齐特、格列喹酮，一些降压药、抗生素等空腹服用可避免食物对药物的影响。但对胃肠道有刺激性的药物，如阿司匹林等解热镇痛药，异丙嗪等抗过敏药，铁剂补血药维铁控释片，化痰平喘药氨茶碱，中和胃酸的药物铝碳酸镁片，呋喃类药物，黄连素等均需餐后服用。微生素B2在小肠内有特殊的吸收机制，饭时或饭后服用可使药物缓慢进入小肠，有利于增加吸收。4、单选

可用于治疗急性肺水肿的药物是（）A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.氨苯蝶啶正确答案：B参考解析：速尿是急性肺水肿首选的利尿剂，速尿注射后30分钟发挥利尿作用，通过利尿可以减少循环血量和升高血浆胶体渗透压，使毛细血管楔压下降，减少微血管滤过液体量，从而使肺水肿症状改变。此外静脉注射速尿还可扩张静脉，减少静脉回流，甚至在利尿作用发挥前即可产生减轻肺水肿的作用，但不宜用于血容量不足者。其他一同应用的药物还有：吗啡主要用于缓解急性左心衰导致的肺水肿，硝普钠有扩张血管的作用，可以减轻肺淤血。5、多选

下列关于膜剂的叙述中，正确的是（）A.膜剂系指药物与适宜成膜材料经加工制成的薄膜制剂B.根据膜剂的结构类型分类，有单层膜、多层膜（复合）与夹心膜C.膜剂成膜材料用量小，含量准确D.吸收起效快E.载药量大，适合于大剂量的药物正确答案：A,B,C,D参考解析：膜剂系指药物溶解或均匀分散于成膜材料中加工成的膜状制剂。可供口服、口含、舌下或黏膜给药；也可用于眼结膜囊内或阴道内给药；外用可作皮肤和黏膜创伤、烧伤或炎症表面的覆盖。根据膜剂的结构类型分类，有单层膜、多层膜（复合）与夹心膜等。①膜剂的特点：工艺简单，粉尘小；成膜材料用量小；含量准确；稳定性好；吸收起效快；膜剂体积小，应用、携带及运输方便；可制成不同释药速度的膜剂。②膜剂的缺点：载药量少，仅适用于剂量小的药物。6、单选

以下属于主动靶向给药系统的是（）A.乳剂B.药物-单克隆抗体结合物C.磁性微球D.药物毫微球E.pH敏感脂质体正确答案：B参考解析：靶向给药系统（TDS）是指供助载体、配体或抗体将药物通过局部、胃肠道或全身血液循环给药而选择性地浓集定位于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内结构的给药系统。载体类型有：脂质体、乳剂、微球、微囊、纳米粒、单克隆抗体偶联物（偶联物）等。主动靶向如药物-单克隆抗体结合物是通过改变微粒在体内的自然分布而达特定靶部位，也就是避免巨噬细胞摄取和防止在肝细胞内浓集，被动靶向是其他载体通过正常生理过程被运送至肝脾肾等器官。7、单选

案例摘要：近年来，我国对药品研制、生产、新药及上市药品的法制管理力度逐步得到增强。现行《药品不良反应报告和监测管理办法》中所说的药品不良反应是指（）A.药品的副作用B.药品在正常用法用量下出现的有害反应C.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应D.所有药品（包括未上市新药及已上市药品）在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应E.不合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应正确答案：C8、多选

案例摘要：患者，男性，36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年，夜间尤甚，时好时坏，关节有小的硬结，X线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于60g/L。非甾体抗炎药（NSAID）滥用的危害有（）A.可引起胃肠道损害B.可诱发二重感染C.可引起肾脏损害，导致药源性肾病D.可引起肝损害，导致药源性肝病E.COX-2抑制剂长期大量应用可导致心脑血管意外发生正确答案：A,C,D,E9、多选?病历摘要：不同种类药物的药理作用、不良反应长期、大量应用糖皮质激素可能导致（）A.诱发或加重感染B.诱发或加重消化道溃疡C.医源性肾上腺皮质功能亢进症D.诱发精神病或癫痫E.胎儿畸形正确答案：A,B,C,D,E10、单选

妊娠期药物的安全性索引中抗生素属于妊娠期毒性分级为B级的是（）A.庆大霉素、新霉素B.青霉素类、头孢菌素C.亚胺培南、西司他丁D.螺旋霉素、克拉霉素E.万古霉素、新生霉素正确答案：B参考解析：《抗菌药物临床应用指导原则》中“抗微生物药在妊娠期应用时的危险性分类”属于B级的抗生素有：青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、美罗培南、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、磷霉素、两性霉素B、特比萘芬、利福布丁、乙胺丁醇、甲硝唑、呋喃妥因；属于C级的抗生素有：亚胺培南／西司他丁、氯霉素、克拉霉素、万古霉素、氟康唑伊曲、康唑、酮康唑、氟胞嘧啶、磺胺药、甲氧苄啶、氟喹诺酮类、利奈唑胺、乙胺嘧啶、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺；属于D级的抗生素有：氨基糖苷类、四环素类。11、多选

案例摘要：处方：碳酸氢钠50g，注射用水适量，全量1000ml。提示：依据《中国药典》二部及制剂规范要求。根据上述案例，下列有关叙述中，哪些是正确的（）A.制备碳酸氢钠注射液时，可加入适量的乙二胺四乙酸二钠作稳定剂B.制备碳酸氢钠注射液时，溶液中应通入足量的二氧化碳气体以防止分解C.碳酸氢钠注射液的最佳pH值为6.5～8.0D.配制碳酸氢钠注射液时，宜用新鲜的热注射用水E.碳酸氢钠注射液分装后，可用115℃30分钟热压灭菌正确答案：A,B12、单选

案例摘要：患儿，男性，5岁。诊断：支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。阿奇霉素属于哪一类抗菌药物（）A.青霉素类B.喹诺酮类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.四环素类正确答案：C13、多选

案例摘要：制剂新技术和新制剂不断发展，大大地提高了药物临床治疗效果。下列有关靶向给药系统的叙述中，错误的是（）A.药物制成毫微粒后，难以透过角膜，降低眼用药物的疗效B.常用超声波分散法制备微球C.药物包封于脂质体后，可在体内延缓释放，延长作用时间D.白蛋白是制备脂质体的主要材料之一E.药物包封于脂质体中，可增加稳定性正确答案：A,B,D14、多选

病历摘要：熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用与经典的柱色谱和薄层色谱比较，高效液相色谱法的特点有哪些？（）A.使用高效的填充剂B.高压输液泵控制流动相的速度C.供试品在检测过程中气化D.高灵敏度的检测器E.层析过程在密闭系统中进行，重现性高正确答案：A,B,D,E15、单选

医疗机构处方管理正确的是（）A.急诊处方3日有效，每张处方不超过3日量B.门诊处方3日有效，普通药每张处方不超过7日量C.麻醉药品注射剂每张处方不超过3日量D.二类精神药品每张处方不超过3日量E.普通药品处方保存1年，特殊管理的药品处方保存3年正确答案：B参考解析：《处方管理办法》第十八条：处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。第十九条：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；第二十三条：为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。第五十条：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。16、多选

长期应用糖皮质激素（GCS）的不良反应是（）A.高血压B.向心性肥胖C.中枢兴奋D.骨髓抑制E.耳毒性正确答案：A,B,C参考解析：长期应用糖皮质激素的不良反应：①皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。②诱发或加重感染。③诱发或加重溃疡病。④诱发高血压和动脉硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。⑥诱发精神病和癫痫。17、单选

案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。根据上述案例，该患者进一步治疗应选择（）A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加口服降血糖药和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动正确答案：B18、单选

具最强抗炎作用的肾上腺皮质激素是（）A.氢化可的松B.可的松C.地塞米松D.泼尼松（强的松）E.泼尼松龙（强的松龙）正确答案：C参考解析：地塞米松的糖代谢作用和抗感染作用比氢化可的松强30倍，盐皮质激素活性极弱，对垂体一肾上腺的抑制作用较强。主要用于抗感染抗过敏，如活动性风湿病、类风湿关节炎和全身性红斑狼疮等结缔组织疾病，严重支气管哮喘、皮炎等各种过敏性疾病，以及急性白血病等的治疗。19、多选

软膏剂的油脂性基质不包括下列哪几种（）A.十八醇B.石蜡C.二甲基硅油D.单硬脂酸甘油酯E.凡士林正确答案：A,D参考解析：油脂性基质包括烃类（凡士林、固体石蜡、液状石蜡）；油脂类；类脂类（羊毛脂、蜂蜡与鲸蜡）；硅酮（二甲基硅油）。十八醇为乳剂型基质常用的乳化剂。单硬脂酸甘油酯是一种乳化能力较弱的W/O型基质的乳化剂，常用作辅助乳化剂，同时可调节基质稠度，使制得的乳剂光亮细腻。20、单选

普鲁卡因水溶液的不稳定性是因为下列哪种结构易被氧化A.酯键

B.苯胺基

C.二乙胺

D.N-乙胺

E.苯基正确答案：A21、判断题

内服液体防腐剂在酸性溶液中的防腐力较中性、碱性溶液中要强正确答案：对22、多选

处方药与非处方药分类管理的指导思想是（）A.建立具有中国特色的分类管理制度B.制定法规政策时先原则后具体，先综合后分类，逐步到位C.积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善D.加强依法监督E.建立符合国情的科学、合理的管理思路正确答案：B,E参考解析：实施药品分类管理的指导思想是从保证人民用药安全有效和提高药品监督管理水平出发。结合国情，建立科学、合理的药品分类管理体系，在制定法规和政策时先原则后具体，先综合后分类，实施工作要在充分调查研究的基础上，既要积极，又要做细，按照分步实施，逐步到位的方式进行。基本原则是根据我国社会和经济发展的实际，采取“积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善”的方针，保证社会安定和秩序；加强处方药监督管理，规范非处方药监督管理，确保人民用药安全有效。23、单选

下列哪项不符合硫贲妥钠静脉麻醉的特点（）A.硫喷妥钠有兴奋交感神经的作用，易引进喉痉挛和支气管痉挛B.硫喷妥钠是一种短效静脉麻醉药C.，硫喷妥钠是良好的抗惊厥药D.硫喷妥钠肌注可用于小儿基础麻醉E.硫喷妥钠适用于支气管哮喘的病人正确答案：E参考解析：硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。静注后很快产生麻醉，故称静脉麻醉药。其主要优点是作用快、诱导期短、无兴奋现象、呼吸道并发症少，麻醉后恶心、呕吐少见。但常引起喉痉挛、支气管收缩，故麻醉前最好给予阿托品以作预防，使用时必须备以气管插管、人工呼吸视及氧气。硫喷妥钠适用于全麻诱导，短小手术全麻、基础麻醉（用于小儿、甲状腺功能亢进症及精神紧张病人）及抗惊厥治疗。二禁用于呼吸道梗阻或难以保持通畅者、哮喘病、严重心功能不全、休克、严重贫血、严重肝肾功能不全等。24、配伍题

糖皮质激素类抗炎作用机制是氟喹诺酮类抗菌作用机制是A.稳定溶酶体膜

B.抑制DNA的合成

C.抑制形成

D.抑制细菌

E.杀灭细菌正确答案：A,B参考解析：试题答案A,B25、多选

病历摘要：熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用旋光法是常用的药物分析方法，下列有关旋光法的叙述哪些是正确的？（）A.碳原子上有羟基取代的化合物都具有旋光性B.含有手性碳原子的化合物都具有旋光性C.测定葡萄糖溶液的旋光度可计算出其含量D.平面偏振光扭转的角度与液层的厚度有关E.被测溶液的澄清度对测定结果影响不大正确答案：B,C,D26、单选

制备维生素C注射液时，为防止维生素C氧化，以下采取措施中不属于抗氧化措施的是（）A.通入二氧化碳B.加亚硫酸氢钠C.调节pH为6.0～6.2D.100℃15分钟灭菌E.加入依地乙酸=钠正确答案：D参考解析：维生素C注射液的制备过程中，因维生素C易氧化水解，原辅料的质量，特别是维生素C原料和碳酸氢钠，是影响维生素C注射液的关键。空气中的氧气、溶液pH和金属离子（特别是铜离子）对其稳定性影响较大。因此处方中加入抗氧剂（亚硫酸氢钠）、金属离子络合剂及pH调节剂，工艺中采用充惰性气体（二氧化碳）等措施，以提高产品稳定性。27、单选

可用于“分离麻醉”作用的全麻药是（）A.乙醚B.氯胺酮C.硫喷妥钠D.γ-羟基丁酸E.氟烷正确答案：B参考解析：分离麻醉