康复医学与技术(医学高级)：电诊断与肌电图学习资料六

康复医学与技术(医学高级):电诊断与肌电图学习资料六1、填空题肌电异常的标准不包括最大用力时出现电位。2、问答题直流-感应电检查结果中部分变性反应诊断要点。(江南博哥)正确答案：神经对感应电刺激无反应或兴奋阈升高，但对直流电刺激有反参考解析：试题答案神经对感应电刺激无反应或兴奋阈升高，但对直流电刺激有反应，不论其阈值高低。其病理基础是支配该肌神经的轴索受损，多见于神经病，也可能是神经干的某一束完全受损，对神经干来说就是部分变性反应，对该束来说就是完全变性反应，常见于神经外伤，对手术选择有意义。3、判断题时值短表示兴奋性低，时值长表示兴奋性高。4、填空题脊髓损伤患者可用电位推测预后，完全性脊髓损伤患者其电位,不完全性脊髓损伤者其电位可能。正确答案：表现是静息时有少量纤颤电位；轻用力时为短时限运动单位电参考解析：试题答案表现是静息时有少量纤颤电位；轻用力时为短时限运动单位电位；用大力时为过分干扰型电图；自动分析则为每秒相数增加；每相波幅6、单选在同一肌肉的5个点取20个正常运动单位电位时限平均时，每点应相距()参考解析：试题答案(1)患者取舒适的卧位或坐位，暴露检测部位。(2)将刺激电极置于运动点上。(3)从最短或最长的波宽开始，用肉眼观察肌肉反应，将阈反应的电流强度依次记录在坐标纸上。(4)将标记在坐标纸上各波宽的阈强度连成线(即为强度-时间曲线)注：强度-时间曲线检查坐标纸的横轴标记刺激波宽的对数，纵坐标则为兴奋阈的实值。(5)只检查肌肉不检查神经，只检查患侧不8、多选肌电图检查仪主要组成部分包括()B.放大器，扬声器C.显示器D.照相机E.记录器9、多选躯体感觉诱发电位检查时，表面电极刺激()A.腕部尺神经B.踝部胫神经C.下肢腓总神经D.腕部正中神经E.踝部腓神经 = 。11、填空题对来自肌梭的有髓感觉纤维进行阈下刺激诱发H反射冲动传送到脊髓，同前角细胞接合后冲动传送引起肌肉反应。12、单选刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向下传导引起肌肉兴奋，其电反应为()13、单选患者女性，26岁。已婚，内蒙古某地牧民。主诉近几周外阴瘙痒，腰酸，白带增多、味臭、泡沫状，同时伴有尿频、尿急等症状，月经后加重。妇科检查外阴部红肿，宫颈糜烂Ⅲ度。取阴道分泌物做生理盐水涂片可见大量梨形或圆形虫体，前端可见鞭毛运动，轴柱从后端伸出，运动时向一侧偏转。问题：根据镜检的虫体形态，鉴定为()A.溶组织内阿米巴滋养体B.脆弱双核阿米巴滋养体C.阴道毛滴虫滋养体D.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体E.人毛滴虫滋养体参考解析：阴道毛滴虫的滋养体固定染色后呈梨形，前端有一个泡状核，核上缘有5颗排列成环状的基体，由此发出5根鞭毛。1根轴柱，纵贯虫体，自后端伸出体外。体外侧前1/2处有一波动膜，其外缘与向后延伸的后鞭毛相连。虫体借助鞭毛摆动前进，以波动膜的波动作旋转式运动。患者最常见的主诉为阴部瘙痒或烧灼感，白带增多。阴道内镜检查可见分泌物增多，呈灰黄色，泡状，味臭。当滴虫侵及尿道时，可有尿频、尿急和尿痛等症状。A.阳通>阴通>阳断>阴断B.阴通>阳通>阴断>阳断C.阴通>阳通>阳断>阴断D.阳通>阴通>阴断>阳断E.阳断>阴断>阳通>阴通15、填空题周期性瘫痪的麻痹期，肌病插入电活动出现16、单选单纤维电极记录到周围电活动范围是()18、单选肌电图检查中能作为临床康复评定指标是()A.插入电位延长C.纤颤电位E.群放电位A.定性诊断B.半视野刺激技术诊断一侧视神经病变C.鉴别视交叉病变D.视路附近手术的监护手段E.监测某些药物毒性反应20、填空题视觉诱发电位可刺激也可是单眼或1/2刺激。正确答案：双眼、视野参考解析：试题答案双眼、视野21、填空题正常情况下最大用力时肌电图为。22、填空题正常适应比值：1000ms三角波脉冲阈值/1000ms方波脉冲阈值等于。当肌肉完全失神经支配时，其比值;当肌肉部分失神经支配参考解析：试题答案3～6,<1.5,<2.523、名词解释兴奋(刺激)阈正确答案：用直流电、感应电在体表刺激神经和肌肉，观察通电和断电时参考解析：试题答案用直流电、感应电在体表刺激神经和肌肉，观察通电和断电时肌肉收缩速度，引起可见或可触及的肌肉收缩所必需的最小电流，此最小电流即是兴奋阈(刺激阈)。A.单芯B.双芯C.三芯D.四芯E.多导参考解析：试题答案(1)观察插入时的电活动。(2)观察放松时的自发性电活动。(3)观察轻收缩时运动单位电位特性。(4)观察中度与重度用力时运动单位26、填空题表面电极记录到电极下广泛范围电活动的正确答案：向近心端传导将上达于运动神经元，激发运动神经元的兴奋，参考解析：试题答案向近心端传导将上达于运动神经元，激发运动神经元的兴奋，此兴奋再回返传导，引起同一肌肉的二次兴奋为F波或F反应。正确答案：刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向下传导引起肌肉参考解析：试题答案刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向下传导引起29、多选神经完全变性、肌肉完全失神经支配时，强度-时间曲线特征是()A.肌肉反应曲线B.位置显著右移D.斜率没有突变30、单选神经传导研究一般使用的刺激电极和记录电极是()A.单头点状电极B.轮状电极C.双头点状电极D.表面电极参考解析：试题答案脑、脊髓、周围神经B.连续性C.光滑性E.弯折A.运动学研究B.生物反馈C.肌肉疲劳分析E.判断预后A.波幅，潜伏时，形状易变B.波幅大于H波C.同一运动神经元的回返兴奋D.需超强刺激E.可见于任何神经35、填空题肌电图检查所测得的活动电位是由、所产36、判断题运动点远移是肌肉完全失神经支配的表现之一。37、判断题部分失神经支配的强度-时间曲线图不连续，不光滑，出现扭结，38、问答题表面肌电图用做肌肉疲劳的指标基本原理。正确答案：在外伤康复中表面肌电图用做肌肉疲劳分析，既提示运动训练参考解析：试题答案在外伤康复中表面肌电图用做肌肉疲劳分析，既提示运动训练的恰当剂量，也提示运动训练的效果。其原理是肌疲劳时放电频率下降，频谱也就减低。疲劳愈甚频谱低移愈多，易疲劳的肌肉的频谱愈低。39、判断题直流-感应电诊断使用两种电流：一种是断续直流电，方波、100～1000ms;另一种是感应电，三角波，波宽1ms。40、多选超过5峰的电位为多峰，其原因是()A.运动单位扩大而轴索分支加长B.肌纤维的兴奋传导减慢C.运动单位扩大而轴索分支缩短D.神经性异常后同轴索的各分支的传导速度减慢E.肌纤维的兴奋传导加快41、填空题阴部神经反射用于患者排尿控制和性功能康复研究。42、判断题运动神经传导速度检查必需检查3次。检查之一。44、判断题运动诱发电位作为疗效评定的手段，指标是定量的，而且比较恒定，尤其是潜伏期。也是康复治疗效果评定的可靠定量指标。45、填空题强度-时间曲线右移，出现是部分失神经曲线的特征。47、判断题在逆向法的感觉神经传导速度测定时，腓肠神经的诱发电位可在48、判断题阈值变化的标准是与健侧比较，阈值高于健侧10%～40%时为增49、填空题神经再生也可从损伤部位近心端发出侧芽再生。50、填空题神经的兴奋可以向与双向扩散。正确答案：近心端、远心端51、填空题最短反应时既容易测量又,是判断神经恢复的而 参考解析：试题答案(1)静息时有纤颤电位或正相电位。(2)轻用力时有长时限高电压运动单位电位，多相电位增加且多为长时限的多相电位。(3)最大用力时干扰不完全。(4)自动分析则为每秒相数较少，每相波幅偏高，频谱偏低。53、判断题正常时神经兴奋性高于肌肉的兴奋性，故刺激肌肉时获得的仍然54、单选测定运动传导速度时采用()A.最大刺激B.最小刺激C.超大刺激。.放电位、多相电位增加参考解析：试题答案50%、3级A.完全失神经曲线B.绝对失神经曲线C.部分失神经曲线D.轻度失神经曲线E.正常曲线62、填空题先天性肌强直病人插入电位是63、判断题P潜伏期反映个体智力损害的程度，作为智力康复过程的指标，其最大优点是不必受试者主观配合，客观性能较好。64、填空题神经离断是指与同时离断。参考解析：试题答案轴索、髓鞘65、多选运动诱发电位检查可以用于确定运动神经系统的功能状态，要成为完整的功能评定系统必须结合()A.肌电图B.体感诱发电位C.视觉诱发电位D.听觉诱发电位E.事件相关电位A.神经传导测定B.直流-感应电检查C.诱发电位的检查D.运动学研究E.事件相关电位67、配伍题神经失用称为()轴索离断是指()神经离断是指()A.传导阻滞(神经阻滞)B.髓鞘完整，但轴索变性C.轴索离断D.髓鞘离断E.轴索与髓鞘同时离断68、判断题运动诱发电位的恢复先于运动功能的恢复70、判断题直流-感应电诊断反映神经恢复时间较临床观察为晚。71、判断题M反应是起始为负相的双相波。72、判断题刺激体表神经和肌肉任何点均可取得兴奋阈。73、填空题事件相关电位的指标有和_。74、填空题人体传导最快的神经纤维是至骨骼肌的粗的有髓鞘的运动纤维，参考解析：试题答案45～9075、填空题H反射用于研究近心段与纤维传导的异常。76、判断题P代表该波对于规定的参考电极值为正向，NO代表正常潜伏期在77、判断题感应电刺激阈上升总是晚于直流电刺激阈的上升，而神经的阈值恒早于肌肉正确答案：强度时间曲线中不论刺激波宽多长，阈强度不再继续下降，此79、多选应用眨眼反射诊断损害部位，证实脑干病变存在，鉴别于()A.吉兰巴雷综合征B.糖尿病性神经病C.进行性神经性肌萎缩E.癌症性三叉神经痛80、配伍题帕金森病出现()各种肌原性疾病出现()运动神经元病出现()脊髓损伤出现()肌强直营养不良出现()B.低压电位C.短时限电位D.长时限电位E.高压电位81、填空题神经传导速度检查时的刺激强度为82、填空题新生儿的神经传导速度约为成人的,4岁时达成人值。83、判断题受试者最大用力时肌电图可分为孤立、混合、干扰型。84、填空题各种物理刺激均可诱发出P电位，最方便最普遍使用的是P。正确答案：刺激混合神经干而强度尚不足以刺激运动神经引起M反射时，参考解析：试题答案刺激混合神经干而强度尚不足以刺激运动神经引起M反射时，却先刺激了感觉神经，兴奋经后角至脊髓前角细胞，引起前角细胞的兴参考解析：试题答案多相电位中少数远离的电位成分。87、填空题外伤致完全变性反应者自发恢复的甚小；部分变性反应者自发恢复的大些；神经失用者一般可能g88、多选肌电图检查的是下运动单位的电生理状态，包括()A.脊髓前角细胞B.周围神经根C.神经丛D.神经干及神经支E.神经肌肉接头和肌纤维39、填空题外源性事件相关电位是接受外部刺激后产生的电位有赖于感觉通道的完整性。90、填空题事件相关电位分为事件相关电位。正确答案：外源性、内源性参考解析：试题答案外源性、内源性91、填空题阴部神经反射将表面电极刺激或