广州市花都区秀全社区卫生服务中心2024年第一季度药学三基考试A卷

广州市花都区秀全社区卫生服务中心\n2024年第一季度药学三基考试A卷基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________ー、A1型题20题(即最佳回答题。它由1个叙述主体和5个备选答案组成,选项中只有1个是最恰当的,其余4个答案为干扰答案。)1.重度哮喘患者,痰黏稠咳不出,首选的法方法是:（）[单选题]*A.抽吸痰液B.应用抗生素C.应用氯化铵D.输液纠正失水(正确答案)E.纠正酸中毒2.最能反映门静脉高压特征的是:（）[单选题]*A.脾肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张(正确答案)D.腹壁静脉曲张E.痔核形成3.不属于糖尿病慢性并发症的是:（）[单选题]*A.动脉粥样硬化B.肾脏病变C.视网膜病变D.角膜溃疡(正确答案)E.心肌病4.不符合电复律并发症的是:（）[单选题]*A.皮肤灼伤B.心律失常C.心肌损伤D.动脉栓塞E.心室壁穿孔(正确答案)5.细菌性痢疾临床分型中急性的是:（）[单选题]*A.慢性迁延型B.急性发作型C.慢性隐匿型D.中毒型(正确答案)E.静止型6.哮喘时可闻及的体征是:（）[单选题]*A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音(正确答案)7.发热、头疼，下肢先麻木后瘫痪,2周前接种过狂犬病疫苗,最可能诊断是:（）[单选题]*A.破伤风B.狂犬病C.类狂犬病性癔症D.疫苗接种后反应(正确答案)E.脊髓灰质炎8.服毒后洗胃抢救最有效的时间是:（）[单选题]*A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.4-6小时内(正确答案)9.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是:（）[单选题]*A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清(正确答案)D.多价抗蛇毒血清E.中医中药10.高压氧的绝对禁忌证是:（）[单选题]*A.急性鼻窦炎B.活动型肺结核C.未经处理的气胸(正确答案)D.有颅骨缺损者E.妇女月经期与妊娠期11.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）[单选题]*A.血液系统疾病B.先天性颅内动脉瘤(正确答案)C.钩端螺旋体所致脑动脉炎D.烟雾病E.心脏病12.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗剂是:（）[单选题]*A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平(正确答案)D.地尔硫卓E.加洛帕米13.查体可闻及心包摩擦音的疾病是:（）[单选题]*A.右心衰竭B.严重地中海贫血C.急性心肌梗死(正确答案)D.甲状腺功能亢进E.主动脉瓣关闭不全14.对急性胃炎引起的上消化道出血,行急诊胃镜检查的最佳时间是在出血后:（）[单选题]*A.7-8天内进行B.5-6天内进行C.2-3天内进行D.1-2天内进行(正确答案)E.即刻进行15.甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者的首选药物是:（）[单选题]*A.普萘洛尔(正确答案)B.胺碘酮C.维拉帕米D.奎尼丁E.普罗帕酮16.不能用于治疗误服强碱性溶液的是:（）[单选题]*A.牛奶B.蛋清C.冷生理盐水D.弱酸性溶液E.弱碱性溶液(正确答案)17.有关酮体的叙述,正确的是:（）[单选题]*A.酮体是肝内脂肪酸分解的异常中间产物B.所有组织都可合成,但以肝中合成为主C.在肝中合成,但被肝外组织氧化利用(正确答案)D.产生过多的原因是肝功能障碍E.产生过多的原因是糖类摄入过多18.高血压病脑出血时,最常见的出血部位是:（）[单选题]*A.小脑齿状核B.小脑皮质C.桥脑D.基底节(正确答案)E.延脑19.大量失血时,首先发生的反应是:（）[单选题]*A.脑和心脏的血管收缩B.循环血液中儿茶酚胺减少C.外周阻力降低D.外周阻力增加(正确答案)E.肾脏排出钠增多20.急性失血时最先出现的调节反应是:（）[单选题]*A.血管自身调节B.交感神经兴奋(正确答案)C.迷走神经兴奋D.血液中血管升压素增多E.血液中血管张素Ⅱ增多二、A2型题10题(病例摘要型最佳选择题。试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。)1.患者,女性,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐和腹胀,尿、大便正

常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片示膈下未见游离气体。最可能的诊断

是:（）[单选题]*A.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.胆石症E.急性胰腺炎(正确答案)2.患者,男性,25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓,惊恐状,气促,气

管左偏,叩诊右胸高调鼓音,右侧呼吸音消失。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.右侧闭合性气胸B.大叶性肺炎C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸(正确答案)E.右侧交通性气胸3.患者,男性,56岁。因胸骨后压榨样疼痛1小时急诊。查体:BP80/50mmHg,皮肤湿冷,HR196次/分,心音低。心电图示:P波无法辨认,QRS波宽大畸形,连续节律基本规

则,首选的治疗措施是:（）[单选题]*A.普罗帕酮B.乙胺碘呋酮C.利多卡因D.同步直流电复律(正确答案)E.电击除颤4.患者,男性,56岁。持续性胸痛4小时,阵发性加重,伴出汗,口服速效救心丸稍有缓

解。既往有冠心病、高血压病史10年,糖尿病病史5年。查体:BP130/80mmHg,双肺无异常,HR62次/分,心律整,第一心音低钝。首选采取的措施是:（）[单选题]*A.静脉应用硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素C.口服小剂量倍他洛克(正确答案)D.口服阿司匹林或噻氯吡啶E.床边心电图5.患者,男性,65岁。近2周常出现胸痛,每次持续20分钟,常在劳累时出现,与呼吸无

关,感乏力。必须问诊的是:（）[单选题]*A.疼痛缓解方式B.终痛部位C.有无外伤史D.有无呼吸困难E.以上都是(正确答案)6.患者,女性,46岁。风湿性心脏病患者,因房颤和心功能不全,近2周来服用地高辛和奎尼丁,突然出现意识丧失,瞳孔散大,心电图示一直线。在心肺复苏期间,为恢复自主循环,首选的药物是:（）[单选题]*A.利多卡因B.肾上腺素(正确答案)C.多巴胺D.碳酸氢钠E.阿托品7.患者,男性,70岁。胸痛、心悸伴晕厥1次。查体:BP140/80mmHg,HR72次/分,早搏2~3次/分。急诊室观察期间心电监护见室颤,应用双向波电击除颤的首次能量是:（）[单选题]*A.50JB.100JC.150JD.200J(正确答案)E.360J8.患者,男性,56岁。活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,咳出粉红色泡沫样血

痰。既往高血压病12年。最可能诊断是:（）[单选题]*A.大叶性肺炎B.急性左心衰竭(正确答案)C.急性右心衰竭D.支气管扩张E.自发性气胸9.患者,女,24岁。入住新居后频繁咳嗽并气喘3个月。查体:双肺可闻及哮鸣音,最可能诊断是:（）[单选题]*A急性支气管炎B.癔症C.支气管哮喘(正确答案)D.自发性气胸E慢性支气管炎10.患儿,男性,3岁。母亲为之穿衣时牵拉右手臂后突然哭闹,不敢上举持物。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.右肱骨髁上骨折B.右肩关节脱位(正确答案)C.右肘关节脱位D.右腕关节脱位E.右桡骨头半脱位三、专业题20题(即最佳回答题。它由1个叙述主体和5个备选答案组成,选项中只有1个是最恰当的,其余4个答案为干扰答案。)1、测定葡萄糖含量采用旋光法，向待测液中加氨水是为了（）[单选题]*A、中和酸性杂质B、促使杂质分解C、使供试液澄清度好D、使旋光度稳定、平衡(正确答案)E、使供试液呈碱性2、当老年患者患有哪一种疾病时禁用强心苷（）[单选题]*A、脑血管疾病B、胃溃疡C、急性心肌梗死(正确答案)D、帕金森病E、糖尿病3、肾上腺素在临床上主要用于（）[单选题]*A、各种休克晚期B、ⅡⅢ度房室传异阻滞支气管哮喘C、上消化道出血，急性肾功能衰竭D、过敏性休克(正确答案)E、感染性休克4、左旋多巴治疗震颤麻痹的作用可被下列哪种药物拮抗（）[单选题]*A、

VitB1B、

VitB2C、

VitB6(正确答案)D、

VitB12E、

VitE5.药物在血浆中与血浆蛋白结合后．下列正确的是（）[单选题]*A.药物转运加快B.暂时失去药理活性(正确答案)C.药物排泄加快D.药物代谢加快E.药物作用增强6.氟喹诺酮类抗菌作用机制是（）[单选题]*A.稳定溶酶体膜B.抑制抗体形成C.抑制DNA的合成(正确答案)D.杀灭细菌E.抑制细菌7.具有“分离麻醉”作用的新型全麻药是（）[单选题]*A.普鲁卡因B.r-羟基丁酸C.甲氧氟烷D.硫喷妥钠E.氯胺酮(正确答案)8、治疗巴比妥类药物中毒时，静滴碳酸氢钠的下列目的中，哪项不能达到（）[单选题]*A、碱化血液及尿液B、减少药物从肾小管重吸收C、促进巴比妥类转化钠盐D、促使中枢神经内的药物向血液中转移E、加速药物被药酶氧化(正确答案)9、用于外周血管痉挛性疾病的药物是（）[单选题]*A、多巴胺B、酚妥拉明(正确答案)C、东莨菪碱D、普萘洛尔E、哌唑嗪10.儿童病人长期应用抗癫痫物苯妥英钠时，易发生的副作用是（）[单选题]*A.嗜睡B.心动过速C.过敏D.软骨病(正确答案)E.记忆力减退11.用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是（）[单选题]*A.酚苄明B.利血平C.利尿酸D.酚妥拉明(正确答案)E.硝酸甘油12.治疗耐青霉素G的金黄色葡萄球菌败血症．可首选（）[单选题]*A.羧苄西林B.氨苄西林C.红霉素D.氯唑西林E.苯唑西林(正确答案)13、磺酰脲类降糖药主要机制是（）[单选题]*A、增加葡萄糖利用，减少肠道对葡萄糖的吸收B、减少肝组织对胰岛素降解C、刺激胰岛B细胞释放胰岛素(正确答案)D、提高胰岛中胰岛素的合成E、减少胰岛中胰岛素的合成14、抗菌活性是指（）[单选题]*A、药物的抗菌能力(正确答案)B、药物的抗菌范围C、药物的抗菌效果D、药物杀灭细胞的强度E、药物的抗菌强度15、下列关于克拉维酸与阿莫西林配伍应用的优点,正确的是（）[单选题]*A、抗菌谱广B、毒性低C、利于吸收D、增强抗菌作用(正确答案)E、毒性高16、强心甙减慢心房纤颤的心室率，是由于（）[单选题]*A、负性频率作用B、减慢房室结传导作(正确答案)C、纠正心肌缺氧D、抑制心房异位起搏点E、抑制心室异性起搏点17、某些药物口服，由于肠壁和肝脏的代谢，使其进入体循环的量减少，称（）[单选题]*A、生物利用度B、首过效应(正确答案)C、肝肠循环D、酶的诱导E、酶的抑制18、朗白一比尔定律只适用于（）[单选题]*A、单色光，非均匀，散射，低浓度溶液B、白光，均匀，非