玉屏侗族自治县妇幼保健院月份付费考核试题附有答案

玉屏侗族自治县妇幼保健院12月份DRG付费考核试题[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________您的部门：[单选题]*○儿童保健部○妇女保健部○孕产保健部一、单选题:（每题5分，共45分）1、在《病案首页》管理中，基本要求是完整、准确。在正确选择主要诊断时，要（）[单选题]*A、根据专家、主任指示B、为了高入组选择组别高的诊断C、根据医师临床经验D、符合选择原则(正确答案)2、在《病案首页》管理中，基本要求是完整、准确。在正确选择主要手术时，要（）[单选题]*A、根据专家、主任指示B、选择费用高的手术C、符合主诊逻辑(正确答案)D、根据医师临床经验3、调整医疗流程的作用是:能够提高工作效率、缩短平均住院日、降低医疗成本和费用。缩短住院时间，应调整住院（）,预约住院检查套餐，充分利用首日时间。[单选题]*A、首日流程(正确答案)B、次日流程C、手术日流程D、出院日流程4、在DRG管理中，如果因主要诊断和主要操作选择有误，导致未能入组，未入组病例仅支付（）费用。[单选题]*A、20%B、30%(正确答案)C、50%D、70%5、DRG编码“BA31中“A代表的意义为（）[单选题]*A、26个MDCB、DRG组的类型(外科组、操作组、内科组)(正确答案)C、DRG的顺序码D、是否有并发症和合并症6、关于DRGs分组顺序，下列哪个是正确的（）[单选题]*A、MDC→DRGs→ADRGB、ADRG→DRGs→MDCC、MDC→ADRG→DRGg(正确答案)D、ADRG→MDC→DRGs7、在DRG分组中，其他诊断影响（）最终影响支付。[单选题]*A、CMI值B、权重(正确答案)C、费率D、无影响8、DRG的入组率跟（）有关系。[单选题]*A、病案首页质量(正确答案)B、疾病严重程度C、住院时间长短D、费用9、关于DRG分组的伴并发症或合并症，下列哪个说法是错误的（）[单选题]*A、并发症指与主要诊断存在因果关系，主要诊断直接引起的病症B、合并症指与主要诊断和并发症非直接相关，但对本次医疗过程有一定影响的病症C、对分组有影响的MCC/CC,多来自与主要诊断不同类别或不同系统的诊断D、其他诊断与主要诊断关系密切(按ICD-10的类目判断),所以这些其他诊断也可以作为MCC/CC(正确答案)二、多选题:（每题5分，共30分）1、DRG分组的理念是要保障同一个DRG组内的病例临床过程相似，资源消耗相近。是根据（）进行分组的。*A、主要诊断(正确答案)B、主要治疗方式(正确答案)C、病例个体特征(正确答案)D、并发症和合并症(正确答案)2、主要诊断的定义是经医疗机构诊治确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病或健康状况，主要诊断的选择一般应该是（）*A、消耗医疗资源最多(正确答案)B、对患者健康危害最大(正确答案)C、影响住院时间最长(正确答案)D、因不良事件或医疗质量导致的病情变化，可以作为主要诊断3、DRG的分类基础是诊断和操作，分组结果要保障同一个DRG组内的病例临床过程相似，资源消耗相近。因此，以下哪些情况不适用DRG（）*A、长期住院病例(≥60天)(正确答案)B、门诊病例(正确答案)C、康复病例(正确答案)D、某些诊断和治疗方式相同但资源消耗和治疗结果变异显著的病例，如精神分裂等(正确答案)4、科室如何应对DRG（）*A、提升病案质量(正确答案)B、规范病历书写(正确答案)C、做好疾病成本管控(正确答案)D、做好分组反馈(正确答案)5、病案无法入到具体的DRG组，可能的原因有（）*A、手术和操作漏编码B、主要诊断与主要手术不匹配(正确答案)C、主要诊断选择错误D、编码未被分组器识别(正确答案)6、DRG执行后主要诊断选择影响哪些指标?（）*A、DRG分组(正确答案)B、病例权重(正确答案)C、病例费用标准(正确答案)D、出院时间三、判断题:（每题2.5分，共25分）1、DRG是分类工具，分类对象是病例，病例的临床过程要完整，同组病例的临床过程相似、资源消耗相近”。（）[单选题]*A、对(正确答案)B、错2、DRG的分类基础是诊断和操作，只有那些诊断或操作对资源消耗及治疗结果具有明显影响的病例才适用。（）[单选题]*A、对(正确答案)B、错3、DRG-PPs是对DRG组定价、支付的工具。医保机构一次性向医院支付诊疗过程的全部费用，费用与病例的诊断和治疗方式相关，与实际发生的医疗费用并不相关，促使医院控制成本、提高效率。（）[单选题]*A、对(正确答案)B、错4、如果病组成本等于或大于病组费用额度，则收治的病人越多，医院效益越好。（）[单选题]*A、对B、错(正确答案)5、DRG需要的基础信息包括病情严重程度和复杂性、治疗方式、医疗结果及资源消耗等多个维度的信息。（）[单选题]*A、对(正确答案)B、错6、在国家《医疗保障基金结算清单》之前，我国采用病案首页”数据作为DRG分组数据来源。（）[单选题]*A、对(正确答案)B、错7、临床路径是针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法。（）[单选题]*A、对(正确答案)B、错8、DRG对于《病案首页》的标准与要求与《住院病案首页数据填写质量规范》(国卫办医发[2016]24号)的要求是不一致的。（）[单选题]*A、对B、错(正确答案)9、调整医疗流程的作用是:能够提高工