腹痛考试题及答案

腹痛考试题及答案1.急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的（）[单选题]A腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者B腹内脏器破裂或穿孔C急性机械性完全性肠梗阻D急性水肿性胰腺炎(正确答案)E嵌顿疝2.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点（）[单选题]A持续性腹痛B阵发性腹痛(正确答案)C持续性痛阵发性加重D持续性痛伴腹泻E阵发性痛伴发热3.哪项不是炎症性急腹症的特点（）[单选题]A腹痛由轻转重B持续性腹痛D腹膜刺激征局限于病变局部E腹膜炎范围不随病变加重而扩展(正确答案)4.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的（）[单选题]A严密观察B禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂C禁用泻药和灌肠D流食(正确答案)E抗炎治疗5.诊断性腹腔穿刺不应用于（）[单选题]A小儿及老年人B精神状态不正常者C昏迷病人D诊断已明确的病人(正确答案)E诊断不明确的病人6.男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检:面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应（）[单选题]A腹部立位平片(正确答案)B紧急钡餐透视C腹腔穿刺D急查血淀粉酶E紧急静脉胆道造影7.女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）[单选题]A阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B宫外孕破裂C溃疡病穿孔(正确答案)D绞窄性肠梗阻E急性出血性胰腺炎8.女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查:腹软，右下腹有深压痛，血常规:白细胞9.0×10的9次方/L。尿镜检:红细胞（++），白细胞0～6/HP个，应诊为（）[单选题]A慢性阑尾炎急性发作B右侧输尿管结石(正确答案)C右侧输卵管炎D单纯性不完全性肠梗阻E麦克尔憩室炎9.男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×10的9次方/L，中性85%，截石位直肠指诊:右前方有触痛，应考虑其诊断为（）[单选题]A盆腔脓肿B局限性肠炎C恶性淋巴瘤D回盲部结核E阑尾周围脓肿(正确答案)10.男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑（）[单选题]A胃破裂，弥漫性腹膜炎(正确答案)B腹壁挫伤C肝破裂D脾破裂E胰腺损伤11.女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%，CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置，ST段下降，应诊断为（）[单选题]A心肌梗死，心源性休克B急性梗阻性化脓性胆管炎C胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克D急性水肿性胰腺为E急性坏死性胰腺炎(正确答案)12.10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查:体温38.8℃，脉搏100次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18×10的9次方/L，中性80%，应诊断为（）[单选题]A肠套叠B肠结核C蛔虫团肠梗阻D阑尾周围脓肿(正确答案)E盲肠癌13.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为10的9次方/L，分叶60%。该患者可能的诊断是（）[单选题]A急性机械性肠梗阻B急性胃肠炎C急性胰腺炎D急性肠系膜上动脉栓塞(正确答案)E肠扭转14.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患者便常规可能的改变是（）[单选题]A完全正常B含有未消化食物及脂滴C含有血红细胞(正确答案)D有大量白细胞E含有大量脓细胞15.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10的9次方/L，分叶60%。为明确诊断，需进行下列那项检查（）[单选题]A肝胆胰脾彩超B胸腹部X线摄片C肠系膜上动脉造影(正确答案)D血尿淀粉酶测定E心电图检查16.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患应采取哪种治疗方法（）[单选题]A抗炎治疗B镇痛解痉C观察疗法D短期（2小时）观察，如不缓解剖腹探查(正确答案)E立即剖腹探查17.男性，42岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤，白细胞：17×109/L。最应做何检查以助于诊断（）。[单选题]A．血常规B．尿常规(正确答案)C．B超D．诊断性腹腔穿刺E．立卧位腹部X线平片18.男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为（）。[单选题]A．胆石症B．胃溃疡穿孔C．急性胃肠炎D．胆道蛔虫症(正确答案)E．急性肠梗阻男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T：39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为（）。

急性消化道溃疡穿孔

急性坏疽性阑尾炎[单选题]C．急性绞窄性肠梗阴D．急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案)E．急性出血性坏死性胰腺炎20.女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既