膝骨关节炎的科普知识

关于膝骨关节炎的科普知识12膝骨关节炎(KneeOsteoarthritis,KOA)是以膝关节软骨退变伴软骨下骨质增生,骨赘形成,继发引起滑膜、关节囊和软组织的损伤及炎症反应。多见于中老年人。

膝骨关节炎的定义第2页,共13页，2024年2月25日，星期天3膝骨关节炎发病病因目前尚不明确，但认为主要与年龄增长和肥胖有关。另外可能与关节过量活动（如关节经常剧烈活动）、关节外伤、遗传、骨内高压、骨质疏松、代谢及内分泌异常有关。年龄增长及肥胖引起关节退变，首先发生在软骨，使软骨成分发生改变，从而使软骨弹性降低甚至消失，承重软骨面从正常的光滑状态变为破棉絮状，软骨下骨露出，由于不断摩擦，骨面变得很光滑，呈象牙样骨，而非承重软骨面出现修复，新骨形成，在关节缘形成骨刺。另外疾病的整个过程还涉及韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉，最终导致关节疼痛和功能丧失。膝骨关节炎的病因第3页,共13页，2024年2月25日，星期天4

1、膝关节疼痛，酸胀。

2、膝关节功能障碍，如上下楼时疼痛，不能行走。

3、X线片示胫骨平台、股骨髁骨质增生,髁间隆突变尖,关节间隙狭窄。膝骨关节炎的临床表现第4页,共13页，2024年2月25日，星期天5

中医学认为膝骨关节炎属“骨痹”范畴,多由年老肝肾亏虚,气血不足,风寒湿邪,流注关节,壅闭经络,侵袭骨脉所致,为气血滞涩不行之病，表现为“历节痛,不可屈伸”其症候分三类型：1、肾虚髓亏：关节隐隐作痛，腰膝酸软，腰腿不利，俯仰转侧不利。伴头晕，耳鸣，耳聋，目眩。舌淡红，苔薄白，脉细。2、阳虚寒凝：肢体关节疼痛、重浊，屈伸不利，天气变化加重，昼轻夜重，遇寒痛增，得热痛减。舌淡，苔白，脉沉细缓。3、瘀血阻滞：关节刺痛，痛处固定，关节畸形，活动不利，或腰弯背驼，面色晦暗。唇舌紫暗，脉沉或细涩。中医理解膝骨关节炎第5页,共13页，2024年2月25日，星期天6

3、提倡不负重或少负重条件下锻炼，通俗说即为坐位、平卧位、俯卧位锻炼膝关节，加上低于体重1/2力量的器械锻炼为少负重锻炼。既锻炼了膝关节，通过加强肌肉，肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节

，又避免了膝关节承重锻炼带来的损伤。膝骨关节炎患者保健知识您能做到吗？1、减轻体重，从而减轻膝关节承重负担。2、注意保暖。4、积极治疗骨质疏松，内分泌异常等疾病。第6页,共13页，2024年2月25日，星期天7您能不做吗？

1、避免长时间站立、步行，尤其负重站立和步行，从而加重膝关节损伤。

2、避免穿过高高跟鞋，穿高跟鞋会使膝关节受力不均匀而造成膝关节损伤。

3、不要美丽“冻人”，在寒冷的天气穿短裙，把膝盖暴露在外，或穿的很薄显瘦等等，因为受寒会引发和加重病情。

4、避免剧烈运动，“生命在于运动”，然而过量的、超强度的运动对膝关节是不利的，剧烈运动对膝关节冲击力大，加速膝关节结构的磨损和老化，造成膝关节的损伤。

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5、避免过多爬山、爬楼梯，打太极拳等锻炼方式。因为，在上山或爬楼梯时膝关节负重，又膝关节的弯曲度增加，髌骨与股骨之间的压力也相应增加，而下山时除了自身体重以外膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。爬山及爬楼给膝关节造成的负担比走平路要严重好几十倍。打太极拳时，身体重心较低，且动作要缓慢进行，会使膝关节负重过大，引起膝关节疼痛，加速关节软骨的磨损，太极拳的技术特点是膝关节始终处于半蹲位的静力性支撑，如果长时间过量单一锻炼，髌骨关节面就会受到经常的磨擦、挤压、冲撞和捻挫等，这些都会加速髌骨软骨的退变，引起关节疼痛。您能不做吗？第8页,共13页，2024年2月25日，星期天9

膝骨关节炎患者在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。

膝骨关节炎患者的饮食膝骨关节炎患者保健知识第9页,共13页，2024年2月25日，星期天10针灸推拿是本病疗效不错的治疗方法，向您介绍几个常用的穴位吧！膝骨关节炎患者保健知识第10页,共13页，2024年2月25日，星期天11

1、内膝眼：定位：在髌韧带内侧凹陷处。

2、外膝眼：定位：在髌韧带外侧凹陷处。

3、鹤顶：定位：在膝上部，髌底的中点上方凹陷处。

4、梁丘：定位：仰卧，当髂前上棘与髌底外侧的连线上，髌底上两寸。

5、委中：定位：俯卧，在腘横纹中点，当骨二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

6、阳陵泉：定位：仰卧，在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。

7、阴陵泉：定位：仰卧，在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。治疗膝骨关节炎常见穴位第11页,共13页，2024年2月25日，星期天12以上穴位定位后可以按、揉、轻叩，可以自行或在别人帮助完成，也可以到医院针灸科、推拿科行