本科院校-护理学-妇产科护理学-第二部分学习指导-第十七章会阴部手术病人的护理

本科院校-护理学-妇产科护理学-第二部分学习指导-第十七章会阴部手术病人的护理

单选题A11.行外阴、阴道手术的病人，其术前的皮肤准备范围是答案：(D)A:上至脐上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1／3B:上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、臀部及大腿内侧上1／3C:上至脐上10cm，下包括外阴部、臀部及大腿内侧上1／3D:上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1／3E:上至脐上10cm，下包括外阴部、肛门周围及大腿内侧上1／3

单选题A12.外阴癌病人的主要治疗手段是答案：(A)A:手术治疗B:放射治疗C:保守治疗D:化学药物治疗E:生物治疗

单选题A13.有关会阴手术术后切口护理错误的是答案：(E)A:观察有无渗血、红、肿、热、痛等炎性反应B:观察阴道分泌物的量、性质、颜色C:每天行外阴擦洗2次D:术后3天可行外阴烤灯保持伤口干燥E:术后纱条压迫止血在4～6小时内取出

单选题A14.关于阴道手术前的肠道准备工作，错误的是答案：(C)A:术前服用抗生素3天B:术前3天给予少渣饮食C:术前1天给予流质饮食D:术晨行清洁灌肠E:术前1天可口服甘露醇

单选题A25.病人女，43岁，诊断为外阴癌Ⅰ期，进行会阴部位手术治疗，术前护士为其肠道准备，下列护理措施错误的是答案：(C)A:告知病人术前3天进少渣饮食B:术前8小时禁食C:术前日晚及术晨行保留灌肠D:术前3日，肥皂水灌肠1次／日E:按医嘱给肠道抗生素

单选题A26.50岁妇女，发现右侧大阴唇有黄豆大小结节1年，有灼痛及瘙痒感，搔抓后易破溃、出血。局部取活检镜下见组织自表皮基底层长出，有黏液样分泌物，最可能的临床诊断是答案：(A)A:外阴癌B:外阴恶性黑色素瘤C:乳头瘤D:Paget病E:脂肪瘤

单选题A27.王女士，56岁，外阴部出现湿疹，近日出现尿频、尿急、尿痛症状，准备行尿瘘手术，护士术前准备内容错误的是答案：(D)A:控制外阴炎症B:术前3～5日坐浴C:坐浴后行红外线照射D:禁止使用含雌激素的药物E:控制感染后再手术

单选题A28.杨女士，48岁，产后进行重体力劳动后，发现肿物自阴道脱出，诊断为子宫脱垂，护士出院指导内容错误的是答案：(C)A:术后应休息3个月B:半年内避免重体力劳动C:术后可以盆浴D:术后2个月复查伤口E:术后3个月再次复查

单选题A29.18岁女性，无月经来潮，但周期性下腹痛伴有肛门坠胀。妇科检查：处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口，可在下腹部扪及位于阴道上方的一较小包块，压痛明显，可能诊断为答案：(C)A:先天性无阴道B:先天性无子宫C:处女膜闭锁D:阴道横膈E:阴道闭锁

单选题A210.王女士，46岁，在医院行尿瘘修补术。出院前护士进行出院指导，错误的是答案：(A)A:1个月内禁止性生活B:遵医嘱服用抗生素C:保持外阴清洁D:3个月内禁止重体力劳动E:遵医嘱服用雌激素

单选题A211.某病人，45岁，自觉阴道肿物脱出多年，妇科检查显示子宫及宫颈全部脱出至阴道外，诊断为答案：(E)A:子宫脱垂Ⅰ度轻型B:子宫脱垂Ⅰ度重型C:子宫脱垂Ⅱ度轻型D:子宫脱垂Ⅱ度重型E:子宫脱垂Ⅲ度

单选题A212.李阿姨，66岁，诊断为外阴癌，进行检查发现肿瘤浸润尿道下段，右侧腹股沟淋巴结有转移，肿瘤分期是答案：(D)A:0期B:Ⅰ期C:Ⅱ期D:Ⅲ期E:Ⅳ《sub》B《/sub》期

单选题A213.女孩，15岁，青春期后出现周期性腹痛伴肛门坠胀，但未见月经初潮，应首先考虑答案：(B)A:慢性阑尾炎B:处女膜闭锁C:肠道寄生虫病D:子宫肌瘤E:卵巢囊肿

单选题A214.一名女司机酒后驾车发生车祸后，外阴创伤形成血肿，于3小时内入院采取保守治疗。下列护理措施错误的是答案：(A)A:协助病人采取合适体位，以利压迫血肿，防止再出血B:保持外阴清洁，每日行外阴冲洗3次C:按医嘱给予止痛、止血药D:24小时内冷敷E:24小时后热敷

单选题A215.张女士，子宫脱垂Ⅱ度轻型病人，行阴道手术。术前护理的内容中不正确的是答案：(B)A:溃疡者，行阴道冲洗后局部涂40%紫草油B:清洗液的温度，一般在50～53℃为宜C:子宫还纳后，病人应平卧半小时D:使用丁字带支托下移的子宫E:局部炎症，使用抗生素及局部涂含雌激素的软膏

单选题A216.吴女士，在分娩过程中造成外阴、阴道创伤，术后护理措施错误的是答案：(E)A:应积极为病人止痛B:及时观察伤口出血情况C:保持外阴清洁干燥D:按医嘱给予抗生素E:术后不需阴道填塞纱布

单选题A217.张女士，准备进行外阴癌术手术，手术前护士应该为其进行心理护理，下列错误的是答案：(E)A:讲解外阴癌的相关知识B:消除病人的焦虑、抑郁C:指导病人采取积极的应对方式D:耐心解释具体问题E:讲解术后对生活的影响

单选题A218.小李，女，18岁，确诊为处女膜闭锁，积极配合医院治疗，出院前护士进行出院指导内容错误的是答案：(B)A:病人学会保持外阴部清洁、干燥B:3个月后到门诊复查C:注意下个周期月经时间D:观察月经是否通畅E:下腹部胀痛及肛门坠胀应及时就医

单选题A219.张女士，32岁，2年前经剖宫产分娩一女婴，此次妊娠足月后再次行剖宫产术，术后阴道持续性流液，可考虑的临床诊断是答案：(B)A:产后恶露B:创伤性尿瘘C:产后尿失禁D:产后子宫内膜炎E:产后尿道口松弛

单选题A220.某女士，35岁，农村妇女，8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，阴道口脱出一肿物1年，平卧时能消失。妇科检查，会阴Ⅱ度裂伤，子宫脱垂Ⅱ度。下列与子宫脱垂无关的是答案：(E)A:多产B:产伤C:产后过早参加体力劳动D:习惯性便秘E:手取胎盘

单选题A221.某处女膜闭锁病人，术后第2天护士为其进行护理措施，错误的是答案：(A)A:留置导尿3天以上B:采取半卧位C:采取头高脚低位D:保持外阴清洁E:可不保留尿管

单选题A222.张女士，子宫脱垂Ⅱ度重型病人，使用子宫托进行治疗，但是对子宫托的使用方法不了解，护士指导错误的内容是答案：(D)A:选择大小适宜的子宫托B:病人取蹲位C:置托时，托盘送至宫颈D:子宫托每周取出1次，清洗后用E:置托后，每3个月随访1次

单选题A223.某病人，30岁，G《sub》2《/sub》P《sub》1《/sub》，在家分娩。妇科检查在阴道口可见宫颈，未超出处女膜缘，诊断为答案：(B)A:子宫脱垂Ⅰ度轻型B:子宫脱垂Ⅰ度重型C:子宫脱垂Ⅱ度轻型D:子宫脱垂Ⅱ度重型E:子宫脱垂Ⅲ度

单选题A224.某病人，58岁，外阴瘙痒1年，左小阴唇查见1cmtimes;1cm溃疡，诊断为外阴癌Ⅰ期，其主要的转移途径是答案：(D)A:淋巴转移B:直接浸润C:血行转移D:直接浸润加淋巴转移E:直接浸润加血行转移

单选题A225.张女士，外阴癌病人，护士出院指导随访内容，下列错误的是答案：(E)A:第1年：第1～6个月每月1次，第7～12个月每2个月1次B:第2年：每3个月1次C:第3～4年每半年1次D:第5年及以后每年1次E:5年以后两年1次

单选题A226.某女士，60岁。近两年来排便时感觉阴道口有块状物脱出，休息后也不恢复。妇科检查：阴道口外2cm处见宫颈口，宫颈糜烂，子宫正常大小，双侧附件未见异常，诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型。术后护理内容错误的是答案：(C)A:尿管留置10～14天B:用缓泻剂预防便秘C:卧位休息3天D:每天冲洗外阴E:遵医嘱应用抗生素

单选题A227.某29岁女性因产后尿瘘行修补术，术后护理措施正确的是答案：(D)A:术后持续导尿，间歇4小时放尿B:术后2天即可拔除尿管C:术后每日行膀胱冲洗D:术后留置导尿管，持续开放7～14天E:若尿管堵塞可行加压冲洗膀胱

单选题A228.张某，女，18岁，诊断为处女膜闭锁，术毕返回病房后护士指导病人采取正确的体位是答案：(A)A:半卧位B:平卧位，双腿外展屈膝C:侧卧位并且上腿伸直D:头高足低位E:端坐卧位

单选题A229.某纺织女工人，40岁，患有膀胱结核。近日发现阴道溢液，最可能的临床诊断是答案：(B)A:尿道阴道瘘B:膀胱阴道瘘C:输尿管阴道瘘D:膀胱宫颈瘘E:直肠阴道瘘

单选题A230.张某，近日妇科检查发现用力屏气时，阴道口可见到子宫颈到达处女膜缘，入院诊断为子宫脱垂Ⅰ度重型，术后应采取的体位是答案：(C)A:头高脚低位B:半卧位C:平卧位D:侧卧位E:截石位

单选题A231.某病人，35岁，既往产一女婴，产后第7天下地劳动，自觉下坠感5年有余。妇科检查显示宫颈口糜烂，宫颈脱出，宫体在阴道内，临床诊断为答案：(C)A:子宫脱垂Ⅰ度轻型B:子宫脱垂Ⅰ度重型C:子宫脱垂Ⅱ度轻型D:子宫脱垂Ⅱ度重型E:子宫脱垂Ⅲ度

单选题A232.王女士，诊断为外阴癌，行外阴根治术，术毕返回病房后护士应为病人摆放的体位是答案：(B)A:半卧位，膝下垫软枕B:平卧位，双腿外展屈膝，膝下垫软枕C:侧卧位并且上腿伸直D:头高足低位，适当固定E:端坐卧位，按需垫软枕

单选题A233.王女士，拟诊断为尿瘘，将200ml稀释亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱，阴道内流出清亮的尿液，为进一步确定诊断静脉推注靛胭脂5ml，10分钟见到阴道流出蓝色液体。可诊断为答案：(C)A:膀胱阴道瘘B:膀胱宫颈瘘C:输尿管阴道瘘D:尿道阴道瘘E:直肠阴道瘘

单选题A234.某女士，40岁，现有3个女儿，1个儿子，腰骶部酸痛伴咳嗽时有溢尿1年余。医生初步诊断为子宫脱垂。最有价值的诊断依据是答案：(D)A:宫颈、阴道壁有溃疡B:慢性咳嗽C:腰骶部酸痛D:用力屏气时在处女膜缘见宫颈E:张力性尿失禁

单选题A235.王阿姨，不慎重摔后导致会阴部损伤，术后护理指导内容错误的是答案：(C)A:每天外阴擦洗2次B:拔尿管前训练病人膀胱功能C:增加腹压，减轻疼痛D:预防便秘E:及时给予止痛药物

共用题干题36.有一64岁女性病人，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cmtimes;2cmtimes;2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。1.其初步诊断考虑为(C)A:鳞状上皮原位癌B:外阴癌Ⅰ期C:外阴癌Ⅱ期D:外阴癌Ⅲ期E:外阴癌Ⅳ期2.该病人应选择的治疗方案为(B)A:单纯外阴切除B:外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术C:放射治疗D:单纯病灶切除辅以化疗E:化疗

共用题干题37.26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G《sub》1《/sub》P《sub》0《/sub》，宫内孕40周，先兆子宫破裂，滞产，入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时取下尿管后病人自行排尿，同时自诉阴道流水，清亮。1.该病人出现阴道流水症状应考虑为(A)A:尿瘘B:张力性尿失禁C:术后正常反应D:阴道炎E:产后子宫复旧不良2.若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮，靛胭脂试验流出蓝色液体，则应诊断为(E)A:膀胱阴道瘘B:尿道阴道瘘C:膀胱尿道阴道瘘D:膀胱宫颈阴道瘘E:输尿管阴道瘘3.此病例发生的主要原因是(E)A:试产时间过长，产道软组织受压过久B:合并感染C:术后留置尿管时间短D:在当地试产时，接生员操作不当E:剖宫产术中取胎头时发生损伤所致

共用题干题38.52岁妇女，阴道口脱出肿物已1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。1.病人的临床诊断应为(B)A:子宫脱垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出B:子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出C:宫颈延长伴阴道前壁膨出D:阴道前壁膨出伴张力性尿失禁E:子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出2.此病最主要的预防措施是(C)A:积极治疗慢性咳嗽B:对老年人适当补充激素C:推行科学接生和作好产褥期保健D:经常保持大便通畅E:注意休息，加强营养

名词解释题39.尿瘘答案：(是指生殖道和泌尿道之间形成的异常通道。)

名词解释题40.子宫脱垂答案：(是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常伴有阴道前后壁膨出。)

简答题41.外阴、阴道损伤保守治疗病人的护理要点。答案：(①嘱咐病人采取正确的体位，避免血肿受压；②保持外阴部的清洁、干燥；③按医嘱及时给予止血、止痛药；④24小时内冷敷；⑤24小时后可以热敷或行外阴烤灯。)

简答题42.简述子宫脱垂的临床分度。答案：(①Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见到宫颈；②Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外；③Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。)

简答题43.简述外阴癌放疗后的皮肤反应及护理要点。答案：(采用放射线治疗的病人常在照射后8～10天出现皮肤反应。①轻度表现为皮肤红斑，然后转化为干性脱屑，此期在保护皮肤的基础上继续照射；②中度表现为水疱、溃疡和组织皮层丧失，此时应停止放疗，待其痊愈，注意保持皮肤清洁、干燥，避免感染，勿刺破水疱，可涂1%甲紫或用无菌凡士林纱布换药；③重度表现为局部皮肤溃疡，应停止照射，避免局部刺激