卫生院医院感染管理制度（9篇）

卫生院医院感染管理制度在我们平凡的日常里，越来越多地方需要用到制度，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。什么样的制度才是有效的呢?以下是小编收集整理的卫生院医院感染管理制度，欢迎大家借鉴与参卫生院医院感染管理制度19、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染液、体液污染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/L含氯制剂。一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》,《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10%以内。七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和3、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区、区域之间标志明显，无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的.一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理；房间应严格进行终末消毒处理。洗手，患有感染性疾病者不得进入。严格执行无菌技术操作规程，认离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。遇有医院感染流行时，应严6、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦用后先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后作无害化处理。8、修复技工室的'印模、蜡块、石膏模型及各种修复材料应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。9、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。能压力蒸汽灭卫生院医院感染管理制度5一、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次95%酒精擦拭。2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒(1000mg/L康威达浸泡1小时)实行登记签名。3、医疗废物由专人负责分类、装箱，每1—2天由废物处置中心一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指四、门(急)诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将槽中的灭菌物品(棉球，纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡用小包装。口依次进行。特殊感染伤口(如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地8、一次性用品(注射器、针嘴、输血输液管、各种导管等)严禁重复使用，用后与其他废弃物分类收集，封闭装运，统一回收到指定部门进行无害化处理。医用废弃物置双层黄色袋；生活废弃物置黑色9、使用后的`锐器应及时放入锐器盒内，达到容量3/4时立即封10、保持抗生素药物使用率≤50%;院内感染率≤10%;院感漏5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的.灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应放在黄色防渗的污卫生院医院感染管理制度8一、为认真贯彻<中华人民共和国传染病防治法>、<医院感染管理办法>、<消毒技术规范>、<消毒管理办法>有关规定，我院成立医二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院内工作人员为监测三、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少五、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和六、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医七、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极二、全院医务人员、行管人员及工勤人员都必须积极参加预防、三、不定期对全院医务人员、行管人员以及工勤人员进行一次有学时，根据各科室的医院感染发生情况和特点，提出有针对性的可行六、感染管理小组每月对全院医院感染知识的掌握及执行情况进二、明确诊断后，由经治医生于24小时内报告医院感染管理小组，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，并且五、确诊为传染病的医院感染病例，尚需按<中华人民共和国传染4、洗手制度一、全院医护人员在下列情况下必须认真按照“六步洗手法”清二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。禁止将肥皂听诊器每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒；血压计袖带每周由护士用4、所有急救器材必须在读灭菌的有效期内用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配浸泡液每日添加，每周更换2次，容器每周灭菌2次；开启的无菌敷料8、传染病门诊(肝炎、肠道门诊等)应按<中华人民共和国传染病防治法>的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定；肠道门诊应9、急诊留观病人发生医院感染时，应按要求于24小时内报医院10、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按<岳西县医疗废物管理一、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，设置流动定将注射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。每月定期做空气细菌培养，细菌总数不得超过500cfu/m3、五、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周六、治疗室使用的持物钳或持物镊应与容器配套。无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精瓶每周压力蒸气灭菌2次。对特殊感染病人应与一七、抽出的药液、启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。一、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采三、凡遇有厌氧菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消除污染。每日用紫外线进行空气消毒1次，每次1小时；地面应湿式七、治疗室、病房、厕所等的拖帕，应标识清楚，分开清洗，悬十、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其一、治疗室布局合理进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物三、室内每日用紫外线空气消毒机消毒室内空气每日1次，每次四、抽出的药液、启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使五、各种治疗注射应一人一针一管一用(含皮试);用后针头立即放入锐器盒内，针管及一次性输液器应专用容器内，其它医疗垃圾严格按<岳西县医疗废物管理办法>进行分类收集，凡不能回收的垃圾由后七、取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应无菌镊、盛碘酒、酒精的容器每周压力蒸气灭菌2五、手术室洗手、护士铺台、刷手、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合七、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭八、工作人员必须熟悉各种消毒液的浓度、配制及使用方法，并十一、用紫外线杀菌灯消毒时，应有消毒时间、操作人员签名等10换药室消毒