接纳承诺疗法在精神障碍患者中应用的研究进展

知、情感、意志行为异常[1]。基于大众对精神障碍疾病的刻板印象、偏见与预方式具有临床实践意义[2]。接纳承诺疗法(acceptanceandcommitment认知解离、觉察当下、以己为景、明确价值(价值观的清晰度)、承诺行为(行动)6个方面提高患者心理灵活性，达到治疗的目的[3-4]。已有研究显示，ACT干预精神障碍患者可改善患者焦虑、抑郁症状，降低其病耻感，提高服从性，提升患者的生活质量，对促进患者的幸福感及健康具有重要意义[5-6]。yes和Wilson[7]于20世纪90年代创立，是基于正念与接受的认知行为疗法。过提高控制行为的能力也能朝自身人生价值方向前进[8]。基础的行为疗法[9]。功能性语境主义强调个体行为的产生与情境之间相关联。时有三大特点，即相互推衍、联合推衍及刺激功能转换：在特定情境下学会了A以特定的方式与B相关联，也预示着B与A的某种关系，如孩子学会了“西瓜比草莓大”,那么孩子也会理解“草莓比西瓜小”;(2)联合推衍指个体学会了A以特定方式与B相大”那么就能推衍出“西瓜比草莓大”;(3)在这类关系网络中，事件的功能与痛苦斗争作为提高价值观行动的一种方式；(2)认知解离指试图削弱认知融境下的敏感性；(3)以己为景指通过切身体现、自我观察提高患者观点(5)价值观的清晰度是指探索更重要的价值观，选择更有意义的生活方向；(6)行动指选择有效价值相关的行为方式。整个核心型，以提高患者心理灵活性为目的，相互作用，紧密联系[11-12]。 [13]。Langlois等[14]对38例出现幻听的精神分裂症患者进行为期6周的恶意信念水平下降。Shawyer等[5]采用随机对照试验对96例精神分裂症患者进行为期6个月的干预，结果显示ACT干预组应对幻觉、妄想的相关痛苦水平减后对照研究，对其进行每周2次、共4周的ACT干预，结果显示干预后患者的住合度。龚世喜等[16]采用ACT对精神分裂症患者进行团队式干预，结果显示试验组精神症状评分均低于对照组，自杀行为发生率低于对照组，与蒙天[17]的病率为2.4%,常伴自杀自伤、暴力冲动行为，患者往往因为病情迁延对治疗失去信心，治疗依从性差[18-20]。Pankowski等[21]选取精神科门诊26例伴率为45%。Heffner等[22]应用基于ACT的网络干预对双相情感障碍患者进行性均高于对照组。李懋等[23]应用团体ACT干预双相情感障碍患者，结果显示极大的困扰[24]。目前，已有研究证实ACT适用于抑郁症及焦虑障碍的患者[25-26]。Witlox等[27]采用ACT干预不同程度的老年焦虑障碍患者，结果显更易让患者接受，对改善焦虑症状有积极作用。Ivanova等[28]将基于ACT的统计学意义，这可能与应用程序设计的操作比较简易、画面新颖有关。A-Tjak等[29]对成年抑郁症患者使用认知行为疗法和ACT进行为期1年的随访和调查避行为。蒋佳美和张秀蓉[30]针对ACT对抑郁症患者负性情绪及应对方式的影Munawar等[32]对注意缺陷多动障碍患者进行ACT干预的结果进行归纳汇总分延、抑郁和焦虑症状，提高患者的心理适应能力。薛毅等[33]将家庭参与式ACT作用于青少年非自杀性自伤行为干预，结果显示，干预组非自杀性自伤行为减少，心理灵活性增加，家庭亲密度和适应性提高。陈锦源[34]采用ACT干预问题。今后可制订本土化量表，规范化ACT治疗过程，制订个性化干CT作为新型认知疗法，普遍存在知晓率、家属接受率低等问题，今后可进行ACrdersworldwide:large-scalemeta-analysisof192dies[J].MolPsychivativeapproachtopatient-centeredresearch[J].MedSuppl10:S48-S52[3]胡涵，钱敏，廖月霞.接纳承诺疗法在慢性病患儿父母中的应用进展[J].中华现代护理杂志，2023,29(11):1536-1540.DOI:10.3760/115682-20220408-01693.HuH,QianM,LiaoYX.Researchprogresptanceandcommitmenttherapyinparentsofchildrenwith[4]赖雄，陈盈，何厚建，等.接纳承诺疗法灵活六边形解读[J].医学与哲学，2018,39(12):64-66.DOI:10.12014/j.issn.1002-0772.2018.06b.ptanceandttherapyforpsychorategiestoguideinholRev,2019,13(4):490-503.DOI:10.1080/17437199.2018.1437550.ngtheverbalsupportforexperientiala94,17(2):289-303.DOI:10.1007/BFO3392677.DOI:10.1007/BF03395492.heory,andthethirdwaveofbehavioralandcognitivetherapiesrepublcadMed,2020,95(7):989-994.DOI:10.1097/ACM.O000000000003075.[11]BarbieriA,Visco-ComandiniF.Efficacyofthirdwavecognitiv结构方程模型[J].心理学报，2019,51(6):662-676.DOI:10.3724/SP.J.1041.2019.00662.RenZH,ZhaoCX,BianCacceptanceandcommitmenttherapy:ameta-analynmodel[J].ActaPsychologicaSinica,2022,399(10323):473-486.DOI:10.1016/S0140-6736(21)01730-X.[14]LangloisT,Sanchez-RodriguezR,BourcierA,etal.Impactofthegroupintervention"Acceptvoices?"forthemanageyhallucinations[J].Psychiatry[15]LeeJW,HaJH.Theeffectsofanacceptance-commitmbasedstressmanagementprogramonhospitalizatiacyandpsychologicalwell-beingofinpatientswithschizophrenia[J].JKoreanAcadNurs,2018,48(4):443-453.DOI:10.4040/jkan.2018.[16]龚世喜，杨兰，冯肖玲.接纳承诺疗法对精神分裂症患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2020,26(13):82-85.DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.[17]蒙天.接纳与承诺疗法对精神分裂症患者日常生活能力康复治疗的30例临床观察[J].临床医药文献杂志，2017,4(80):15725.Med,2020,383(1):58-66.DOI:10.1056/NEJMra1906193.enofmentalillness[J].LancetPsychiatry,2016,DOI:10.1016/S2215-0366(15)00505-2.Med,2020,383(1):58-66.DOI:10.1056/NEJMra1906193.[21]PankowskiS,AdlerM,y-anopenpilotstudy[J].CognBehavTher,2017,46(2DOI:10.1080/16506073.2016.1231218.trolledtrialofweb-deliveredacceptanceandcommitmenttherapyversusforsmokersbRes,2020,22(9):1543-1552.DOI:10.1093/ntr/ntz242.社会功能的干预效果分析[J].国际精神病学杂志，2019,46(5):834-836.DOI:10.13479/ki.jip.2019.05.020.LiF,ShiJY,Fengsocialfunctionofpatientswithbipolardisorder(BD)[J].JoulofInternationalPsychiatry,2019,46(5):834-836.Psychiatry,2021,178(4):275-279.DOI:10.1176/appi.ajp.20therapy,mindfulness-basedcognitivetherapyandacceptancettherapyforanxietydisorders:integratingtraditionalwithI:10.1007/978-981-32-9commitmenttherapyversusface-to-facecognitivebehavioralthgle-blindclusterrandomizedtrial[J].JMnceandcommitmenttherapyfodomizedcontrolledtrial[J].mediationincognitivebehavioraltherapyan41.DOI:10.1186/s12888-020-03020-1.响[J].医学临床研究，2019,36(7):1314-1316.DOI:10.3969/ji.ssn.1671-7171.2019.00.000.JiangJM,ZhangXR.Effectofaccemmitmenttherapyonthenegativeemotionsandcopingtswithdepression[J].Journalofttherapyfortrichotillomania:arandomizedcontrolledtrialofnttherapyforindividualshavingattentiondeficithyperactiviorder(ADHD):a