护理学基础智慧树知到期末考试答案2024年

护理学基础智慧树知到期末考试答案2024年护理学基础临终病人循环衰竭的表现不包括

A:血压上升B:心率紊乱C:口唇青紫D:皮肤苍白答案:血压上升临床死亡期指征不包括

A:呼吸停止B:各种反射消失C:出现尸冷D:心跳停止答案:出现尸冷下列哪种情况不属于热疗禁忌

A:人工关节B:皮肤湿疹C:麦粒肿D:肾功能不全答案:麦粒肿临终病人最后消失的感觉是

A:嗅觉B:味觉C:听觉D:视觉答案:听觉保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥

A:轮椅应定时注润滑油B:推平车进门时，先开门后推车C:护士操作时要轻稳D:医护人员穿软底鞋E:医护人员讲话应附耳细语答案:医护人员讲话应附耳细语下列关于快波睡眠的描述,正确的是

A:脑耗氧量及脑血流量降低B:生长激素分泌增多C:快波睡眠期不会发生做梦D:快波睡眠与觉醒时很难区分答案:快波睡眠与觉醒时很难区分李女士，55岁，肺癌，人院时身体虚弱，接受抗癌治疗效果差，病人情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵，该期心理反应为

A:愤怒期B:忧郁期C:接受期D:否认期答案:愤怒期张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院三天发现骶尾处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。此病人骶尾部皮肤的改变为

A:坏死溃疡期B:炎性浸润期C:淤血红润期D:浅度溃疡期答案:炎性浸润期长期鼻饲病人更换一般胃管的时间为

A:1周1次B:1天1次C:2周1次D:1月1次答案:1周1次消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭（）

A:鞭毛B:非致病微生物C:病原微生物D:繁殖体E:芽孢答案:芽孢王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在赛点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意

A:棉球不可过湿B:动作轻柔C:先取下义齿D:夹紧棉球答案:动作轻柔休克患者的脉搏是

A:缓脉B:奇脉C:丝脉D:速脉E:洪脉答案:丝脉睡眠的生理特点不包括

A:骨骼肌反射减弱B:唾液分泌减少C:视、触等感觉减退D:胃液分泌减少答案:胃液分泌减少双下肢烫伤病人，适宜选用的保护具是（）

A:腕部约束带B:床档C:肩部约束带D:支被架E:踝部约束带答案:支被架尿潴留患者首次导尿放出尿量不应超过

A:1000mlB:2000mlC:500 mlD:800mlE:1500ml答案:1000ml医护人员言语及行为不慎可造成

A:医源性损伤B:职业损伤C:无菌观念不强D:责任心不强E:医院内感染答案:医源性损伤高热患者的护理，下列措施不对的是

A:保持皮肤的清洁B:冰袋放置枕部，腹股沟部C:给予高热量流质饮食D:口腔护理E:测量体温每4小时一次答案:冰袋放置枕部，腹股沟部病人,女,25岁,习惯性便秘,该病人宜采用的饮食是

A:低纤维素饮食B:高纤维素饮食C:高蛋白饮食D:低蛋白饮食答案:高纤维素饮食病人,男,28岁,诊断为原发性肾小球肾炎,需行内生肌酐清除率测定。该病人在为期3天的试验期间,每日蛋白质供给量应少于

A:20gB:40gC:60gD:80g答案:40g发生压疮的最主要原因是

A:机体营养不良B:局部组织长期受压C:体温升高D:局部潮湿答案:局部组织长期受压张护士在肿瘤科病房工作，在为病人配制化疗药物时为了防止外溅，其预防措施不正确的是（）

A:抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜B:抽取药液时，用针腔较大的针头C:稀释瓶装药物时，应插入双针头D:将溶媒沿甁壁缓慢注入瓶底E:待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶答案:抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜下列关于梦游症的描述,正确的是

A:醒后对所发生的活动可以回忆B:随年龄的增长，症状逐渐增长C:为中枢神经延缓成熟所致D:梦游过程中不能回答他人的提问答案:为中枢神经延缓成熟所致协助病人休息的措施不包括

A:增加身体的舒适B:保证环境的和谐C:保持规律的锻炼D:促进心理的放松答案:保持规律的锻炼支气管哮喘发作时病人，应取的卧位是（）

A:仰卧位B:头低足高位C:膝胸卧位D:端坐位E:俯卧位答案:端坐位孙先生，44岁，诊断为“急性传染性非典型肺炎”。对于隔离区域的划分，属于污染区的区域为（）

A:内走廊B:病室C:治疗室D:医务人员值班室E:储物间答案:病室少尿是指24小时尿量少于

A:1000mlB:100mlC:400mlD:50mlE:1500ml答案:100;400张某，男，56岁，因肺炎应用抗生索数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物，护士为其行口腔护理时应注意观察

A:口唇有无干裂B:有无真菌感染C:口腔有无异味D:牙龈有无出血答案:有无真菌感染护理记录单的记录方法正确的是（）

A:夜间用蓝钢笔书写B:日间用红钢笔书写C:眉栏填写用铅笔D:总结24h出入量后记录于体温单上E:护理记录单不入病案答案:总结24h出入量后记录于体温单上发生脉搏短绌常提示

A:心房纤颤B:窦性心率不齐C:心源性休克D:房室传导阻滞E:心力衰竭答案:心房纤颤某截瘫病人，入院时低尾部压疮，面积2.5cmx3cm，深达肌层，创面有雌性分泌物，坏死组织发黑，下列护理措施不妥的是

A:进行全身抗感染治疗B:进行创面清创处理C:选择保湿敷料D:50%乙醇按摩创面及周围皮肤答案:50%乙醇按摩创面及周围皮肤下列哪个不是冷疗的禁忌部位

A:腹部B:背部C:耳廓D:枕后答案:背部患者，李某，男52岁，有“冠心病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其原因是

A:病理改变B:化学刺激C:心理因素D:物理刺激E:温度刺激答案:病理改变护士小李给5床病人插胃管时,病人出现呛咳,发绀,护士应采取的措施是

A:嘱病人做吞咽动作B:托起病人头部再插管C:立即拔出，休息片刻后再插D:嘱病人深呼吸答案:立即拔出，休息片刻后再插病人入院时间，应如何填写在体温单上（）

A:40～42℃之间，相应时间格内用红笔竖写B:38～42℃之间，相应时间格内用红笔竖写C:39～40℃之间，相应时间格内用红笔竖写D:40～41℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写E:40～42℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写答案:40~42℃之间,相应时间格内用红笔竖写关于体温计检查方法错误的是

A:所有体温计的汞柱甩至35℃以下B:读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用C:汞柱有裂隙的体温计不能再使用D:同时放入40℃温水中E:3分钟后取出检查答案:读数相差0.5℃以上的体温计不能再使用依靠强大的氧化作用，而达到杀灭芽胞和病毒的消毒剂是（）

A:过氧乙酸B:甲醛C:碘酊D:苯酚E:漂白粉答案:过氧乙酸下列哪种病人可以洗胃()

A:口服敌百虫中毒者B:近期有胃穿孔者C:肝硬化伴食道静脉曲张者D:吞服硫酸者E:近期有上消化道出血者答案:口服敌百虫中毒者幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择（）

A:无时间限制B:饭后1-2hC:饭前4-6hD:饭后4-6hE:饭后即刻答案:饭后4-6h不可使用约束带的病人是（）

A:麻醉后未清醒病人B:神经症病人C:高热谵妄病人D:烦躁不安病人E:精神病病人答案:神经症病人超声吸入器连续使用应间隔多少分钟（）

A:20minB:60minC:25minD:15minE:30min答案:30min穿医用隔离衣或防护服前应检查有无破损，发现有渗漏或破损应及时更换。（）

A:对B:错答案:对医务人员的手是接触传播最常见的传播媒介。（）

A:对B:错答案:对病人一周前接受了某供血者的悬浮红细胞输入，如此时需要接受同一供血者的悬浮红细胞输入则不需要做交叉配血试验。（）

A:对B:错答案:错无菌持物钳的使用方法，错误的是（）

A:无菌持物钳的前端不可触及容器口的边缘B:无菌持物钳的前端应保持在胸腹部水平C:无菌持物钳只能夹取无菌物品D:无菌持物钳的前端不可倒转向上E:无菌持物钳可直接夹取远处无菌物品答案:无菌持物钳可直接夹取远处无菌物品下列关于取无菌溶液的操作错误的是（）

A:首先核对标签B:倒无菌溶液时，溶液瓶不可触及无菌容器C:倒取溶液时先倒少量无菌溶液以冲洗瓶口D:可将无菌棉签伸入无菌瓶内蘸取溶液E:无菌溶液一次未用完，24h内可再使用答案:可将无菌棉签伸入无菌瓶内蘸取溶液关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）

A:操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离B:无菌物品一经取出，即使没有使用也不的放回无菌容器C:环境保持清洁，操作前半小时停止清扫D:无菌物品在未被污染的情况下，有效期为14天E:一套无菌物品仅供一位病人使用答案:无菌物品在未被污染的情况下，有效期为14天.为降低肺泡内泡沫的表面张力，护士可采用（）。

A:20%~30%的乙醇湿化给氧B:40%~50%的乙醇湿化给氧C:50%~60%的乙醇湿化给氧D:10%~20%的乙醇湿化给氧E:30%~40%的乙醇湿化给氧答案:20%~30%的乙醇湿化给氧患者大量输入库存血后容易出现（）。

A:高血铁B:高血钠C:低血钾D:低血磷E:高血钾答案:高血钾下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是（）。

A:侧卧——内外踝B:侧卧——骶尾部C:俯卧——膝部D:仰卧——足跟E:坐位——坐骨结节答案:侧卧——骶尾部在伤口部位进行热敷时应特别注意（）。

A:及时更换敷料B:保持合适水温C:在床上铺橡胶单D:伤口周边涂凡士林E:掌握无菌技术答案:掌握无菌技术为昏迷患者做口腔护理，错误的是（）

A:棉球须加紧B:头偏向一侧C:开口器应从臼齿处放入D:棉球不可过湿E:协助病人漱口答案:协助病人漱口医院病床之间的距离不得少于（）

A:0.6mB:1.0mC:1.2mD:0.8mE:0.4m答案:1.0m用于限制病人坐起的约束方法是（）

A:固定一侧肢体B:肩部约束带固定肩部C:膝部约束带固定双膝D:约束腰部E:宽绷带约束手腕答案:固定肩部老年病人用热水袋水温不可超过（）。

A:70℃B:60℃C:40℃D:30℃E:50℃答案:50℃高热患者头敷冰袋降温，其散热的机制是（）

A:传递B:蒸发C:传导D:辐射E:对流答案:传导戴无菌手套的操作方法，错误的是（）

A:发现手套破损应立即更换B:未戴手套的手可触及手套的外面C:戴好手套的手不可触及手套的内面D:不可强拉手套边缘，以免破损E:手套外面为无菌区，应保持无菌答案:未戴手套的手可触及手套的外面静脉输入20%的甘露醇可达到的作用是（）。

A:利尿脱水B:补充电解质C:增加血容量D:维持酸碱平衡E:供给热能答案:利尿脱水输液发生肺水肿，立即使病人采取端坐位，两腿下垂并轮流结扎四肢其目的是（）。

A:减少肺泡内毛细血管渗出液产生B:增加病人舒适C:增加回心血量D:纠正缺氧E:减少回心血量答案:减少回心血量患者男，52岁，肝性脑病，为患者灌肠时不宜选用肥皂水，其原因是（）。

A:减少氨的产生与吸收B:防止发生酸中毒C:避免引起腹泻D:防止对肠粘膜的刺激E:防止发生腹胀答案:减少氨的产生与吸收患者，女性，44岁，明日行胃大部切除术，术前留置胃管，操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查时，错误的方法是（）。

A:抽吸出胃液B:胃管末端放入水杯有无气体逸出C:抽吸出液体用石蕊试纸测试是否呈红色D:注入少量空气，同时听胃部有无气过水声E:注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声答案:抽吸出胃液关于冷疗影响因素的描述，错误的是（）

A:冷环境用冷，效果会增强B:湿冷比干冷效果好C:婴幼儿对冷的适应能力较高D:冷疗的效果与用冷时间成正比E:冷疗的效果与用冷面积成正比答案:冷疗的效果与用冷时间成正比使用破伤风抗毒素，停药后超过多久重做皮试（）。

A:1天B:7天C:5天D:3天E:14天答案:7天应保存在22℃环境下，24小时内有效的血液制品是（）。

A:血小板浓缩悬液B:白蛋白液C:白细胞浓缩悬液D:冰冻血浆E:新鲜血浆答案:血小板浓缩悬液关于无菌注射器和针头的构造，护士可用手触摸的部位是（）

A:活塞柄、针栓B:乳头、活塞柄C:空筒、针梗D:空筒、活塞E:活塞轴、乳头答案:活塞柄、针栓为昏迷病人做口腔护理，错误的是

A:棉球不可过湿B:开口器从臼齿处放入C:协助病人漱口D:头偏向一侧E:棉球须夹紧答案:协助病人漱口浸润型肺结核病人痰液的最佳处理方法是

A:甲酚消毒B:紫外线消毒C:酒精消毒D:痰吐在纸上用火焚烧E:消毒灵浸泡答案:痰吐在纸上用火焚烧一般病人入院，值班护士接住院处通知后应首先

A:根据病情准备床单位B:迎接新病员C:通知营养室D:填写入院病历E:通知医生答案:根据病情准备床单位病人，女性，50岁，因车祸致颈椎骨折，现病情稳定，拟行颅骨牵引治疗，护士应协助病人取

A:头高脚低位B:端坐位C:头低脚高位D:半坐卧位E:去枕仰卧位答案:头高脚低位病人，男性，56岁，三度烧伤面积大于60%，护士巡视该病人的时间为

A:.每2小时巡视一次B:每30分钟巡视一次C:24小时专人护理D:每1小时巡视一次E:每4小时巡视一次答案:24小时专人护理下列不属于保护具使用范围的是

A:高热B:昏迷C:老年病人D:躁动E:谵妄答案:老年病人下列哪项不属于尸体护理的目的

A:给家属以安慰B:保持尸体整洁C:保持尸体姿势良好D:使尸体易于辨认E:使尸体五官端详答案:使尸体五官端详患者术前遵医嘱给与留置导尿管，护士在导尿操作中应为病人安置的体位是

A:屈膝仰卧位B:侧卧位C:截石位D:去枕仰卧位E:头高脚低位答案:屈膝仰卧位术前配血用什么颜色的采血管

A:红色B:绿色C:紫色D:黄色E:蓝色答案:紫色病人，女性，56岁。肛门常有瘙痒不适，少量便血。护士指导其温水坐浴的水温是

A:37~39℃B:50~56℃C:40~45℃D:45~49℃E:32-35℃答案:40~45℃病人，男性，13岁，1小时前因踢球致踝部扭伤，正确的处理方法是

A:按摩B:热敷C:冷敷D:绷带包裹E:红外线照射答案:冷敷面部危险三角区感染时禁用热疗的目的是

A:引起局部出血B:造成面部烫伤C:导致颅内感染D:掩盖病人病情E:加重病人疼痛答案:导致颅内感染病人，女性，23岁。3小时前受凉后出现高热，体温达40.5℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快该病人的临床表现属于发热过程中的哪一期

A:中度热上升期B:过高热持续期C:高热上升期D:低热上升期E:高热持续期答案:高热持续期老年病人用热水袋水温不可超过

A:60℃B:40℃C:30℃D:50℃E:70℃答案:50℃间歇脉多见于

A:大出血B:发热C:体克D:房室传导阻滞E:洋地黄中毒答案:洋地黄中毒病人，女性，60岁，患冠心病3年，护士应指导病人摄人

A:低蛋白饮食B:高蛋白饮食C:低胆固醇饮食D:少渣饮食E:低盐饮食答案:低胆固醇饮食单侧鼻导管给氧,导管插人的长度为

A:鼻尖至耳垂的1/3B:鼻尖至耳垂的3/4C:鼻尖至耳垂D:鼻尖至耳垂的1/2E:鼻尖至耳垂的2/3答案:鼻尖至耳垂的2/3在传染病区中属于半污染区的是

A:库房B:病区内走廊C:厕所D:病室E:浴室答案:病区内走廊关于高热病人的护理措施，错误的是

A:给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食B:在晨起、餐后、睡前协助病人激口C:鼓励病人多饮水D:冰袋冷敷头部E:每天测量体温2次答案:每天测量体温2次小张护士在巡视门诊候诊病人时，发现一病人出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。小张应怎样处理

A:安慰病人B:安排提前就诊C:催促医生D:测量体温E:观察病情进展答案:安排提前就诊韩某，女，35岁，腹部手术后第五天，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉滴注青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。下列处理正确的包括

A:给予抗过敏药物或激素治疗B:保留输液器具和溶液进行检测以查找原因C:物理降温D:立即停止输液E:减慢输液速度答案:保留输液器具和溶液进行检测以查找原因###减慢输液速度###物理降温###立即停止输液###给予抗过敏药物或激素治疗患者女性，58岁，情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适，目前在心脏科住院，在对该患者指导护理措施时，正确的是

A:护理措施应与其他医务人员的措施相协调B:护理措施应依据护士的经验制订C:护理措施应体现个体差异D:护理措施应符合实际E:护理措施应考虑到患者的安全答案:护理措施应依据护士的经验制订患者，男性，46岁，外伤致脑水肿，医嘱给予20%的甘露醇脱水治疗，治疗过程中发生静脉炎。请问下列处理静脉炎的措施包括

A:必要时给予抗生素B:进行理疗和湿敷C:更换注射部位D:局部进行手法按摩E:抬高患肢多活动答案:局部进行手法按摩患者失血性休克，抢救过程中快速输液输血，输全血1000ml后患者出现枸橼酸钠中毒反应。请问下列选项中属于枸橼酸钠毒性反应的症状有

A:心率缓慢B:皮肤瘙痒C:手足抽搐D:穿刺部位大块淤血E:体温不升答案:心率缓慢###手足抽搐陈先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月，出现压疮，为炎性浸润期，下列哪项符合此期的临床表现

A:皮下有硬结B:局部皮肤有大小不等水疱C:皮肤呈现粉红色D:创面有脓性分泌物E:患者有疼痛感答案:局部皮肤有大小不等水疱###皮下有硬结患者，女性，58岁，拟于今日行颅内脑膜瘤切除术，术前常规给予阿托品和苯巴比妥钠肌内注射。肌内注射部位应选择在

A:皮肤无炎症、硬结处B:皮肤无湿疹处C:肌肉较厚处D:远离大神经、大血管处E:皮下脂肪丰厚处答案:皮下脂肪丰厚处病案书写要求包括

A:记录及时、准确B:书写真实、完善、及时C:内容简明扼要D:医学术语确切E:描写生动、形象答案:描写生动、形象张女士，50岁，诊断为“急性传染性非典型肺炎”。对于隔离区域的划分，不属于污染区的区域为

A:治疗室B:储物间C:病室D:医务人员值班室E:内走廊答案:病室患者，女性，42岁，乳癌切除术后。此次因化疗收入化疗病房。护士在为其配置药物的过程中不慎将药粉外漏在桌面上，药液喷溅到桌面、自己的皮肤和工作服上，护士下列做法正确的是

A:用干纱布抹擦外漏的药粉B:立即更换工作服C:应立即标明污染范围D:用吸水毛巾或纱布吸附桌面上的药液E:立即用肥皂水和清水清洗药液污染部位的皮肤答案:应立即标明污染范围###立即更换工作服患者，男性，80岁，慢性支气管炎5年，护士使用呼吸机为患者吸痰，痰液粘稠不易吸出，正确的处理措施包括

A:为患者翻身拍背B:滴入化痰药物C:滴入少量生理盐水D:雾化吸入E:增加吸痰负压答案:滴入少量生理盐水###为患者翻身拍背###滴入化痰药物###雾化吸入患者，男性，66岁，因肥胖静脉显露不清，护士建议用静脉留置针输液。以下说法正确的是

A:15°-30°角进针B:封管使用1000U/ml的稀释肝素溶液C:在穿刺点上方10cm处扎止血带D:注意正压封管E:在透明膜上记录留置日期和时间答案:15°-30°角进针###在穿刺点上方10cm处扎止血带患者颅内血肿清除术后第2天，护士需要为患者变换卧位，以下操作正确的是

A:让患者卧于患侧B:将患者导管妥善固定后再翻身C:注意节力原则D:先换药，再翻身E:两人协助患者翻身答案:将患者导管妥善固定后再翻身###注意节力原则###先换药,再翻身###两人协助患者翻身患者1个月前出现腰痛，可摸到腰腹部肿块，并出现下午低热，夜间盗汗，体重减轻，入院诊断为腰椎结核，给予抗结核治疗。该患者的护理诊断包括

A:潜在并发症：抗结核药物不良反应B:低效性呼吸型态C:营养失调D:疼痛E:躯体活动障碍答案:营养失调###疼痛###躯体活动障碍###潜在并发症:抗结核药物不良反应患者,男性,32岁，2年前因胃溃疡行“胃大部切除术”，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降,诊断为“缺铁性贫血”指导患者服用铁剂的方法，正确的是

A:血红蛋白恢复正常后即停药B:液体铁用吸管服用C:可同服维生素D:餐前服用E:禁饮茶答案:禁饮茶###餐前服用张某，女，50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容包括

A:整理床单位B:给予会阴冲洗C:协助患者洗漱D:给予半卧位E:检查局部伤口和引流情况答案:给予会阴冲洗患者张某于输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱、血压下降。下列处理中正确的包括

A:热水袋敷腰部B:取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验C:减慢输血速度D:立即通知医生E:观察血压、尿量答案:热水袋敷腰部###取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验###立即通知医生###观察血压、尿量患者，女性，46岁，工作时不小心致足底刺伤，到急诊就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为阳性。请问下列是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为

A:硬结直径为1cmB:患者出现气促、发绀、荨麻疹C:局部皮丘红肿扩大D:红晕大于4cmE:皮丘周围有伪足、痒感答案:硬结直径为1cm患者体温39.8C，医嘱冰袋降温。护士在其额头使用冰袋，以下操作方法正确的是

A:冰袋放置前应协助患者取舒适体位B:冰袋装好后应检查有无漏水C:冰块装袋前用水冲去冰块棱角D:冰块应装至冰袋1/3-1/2满E:冰袋放人布套中之后才能使用答案:冰块应装至冰袋1/3-1/2满患者，女，20岁，大学生，因备考连续几天挑灯夜战后，出现头痛，以下哪项其疼痛的原因包括

A:情绪紧张B:睡眠不足C:用脑过度D:身体组织受牵连E:疲劳答案:情绪紧张###用脑过度###疲劳###睡眠不足###身体组织受牵连患者男性，既往血压正常，入院当日检查血压偏高，测量的血压偏低可见于

A:袖带过宽时B:袖带过紧时C:视线低于水银柱弯月面D:输气球漏气时E:水银不足时答案:视线低于水银柱弯月面当休息和睡眠不好时，血压稍增高

A:对B:错答案:对对TAT过敏试验阳性者禁止注射TAT

A:错B:对答案:错为女病人导尿时，如果导尿管误入阴道，应重插

A:错B:对答案:错如患者不在或因故暂不能服药，应用纸包好，放在床头柜

A:对B:错答案:错病人的强裂情绪，可以增强消化机能

A:对B:错答案:对忧郁的患者常可引起失眠

A:错B:对答案:对从无菌容器内取出物品，若未使用，可放回无菌容器避免浪费

A:错B:对答案:错只有坐下来或躺下来才是休息

A:对B:错答案:错对有疑问的医嘱，护士核对清楚后方可给药，避免盲目执行。

A:错B:对答案:对长期留置导尿者膀胱因无尿液充盈而易挛缩，故应在拔管前大量饮水以利膀胱充盈。

A:对B:错答案:错正常人也可出现间歇脉

A:对B:错答案:对流质饮食适用于吞咽困难病人，因利于病人咽下所以可长期使用

A:错B:对答案:错病室的陈设整齐，规格统一，物品摆放以根据美观为原则

A:对B:错答案:错从鼻饲管灌入药液时，药片研碎后加水灌入

A:对B:错答案:错有青霉素过敏史的病人，护士可以给作皮内注射进行试验

A:对B:错答案:错脂肪的产热量为16.7KJ/g(4kcal/g)

A:错B:对答案:错进行尸体料理时，将头下垫一枕，其目的是避免头面部充血发紫

A:对B:错答案:对测量呼吸时，成人和婴幼儿数30秒后乘以２，如果呼吸不规则要数１分钟

A:错B:对答案:错临床死亡期，由于脑细胞尚未死亡，故经抢救，尚有复苏的可能

A:对B:错答案:对鼻饲完毕后，再次注入少量温开水，冲净胃管，避免鼻饲液存积在管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔

A:对B:错答案:错下列哪项不是热疗的应用目的()

A:制止炎症扩散或化脓B:减轻深部组织充血C:促进炎症消散或局限D:保暖E:缓解疼痛答案:制止炎症扩散或化脓肝昏迷患者用肥皂水灌肠，可导致：()

A:酸碱平衡失调B:血氨的产生和吸收C:肠麻痹D:腹水加重E:腹泻加重答案:血氨的产生和吸收氧气雾化吸入时，下述步骤哪项不妥()

A:病人吸入前漱口B:氧流量用6～10L／minC:嘱病人吸气时松开出气口D:湿化瓶内不能放水E:药物用蒸馏水稀释在5ml以内答案:嘱病人吸气时松开出气口使用鼻导管给氧时，下列哪项是错误的()

A:停用氧气时，先关流量开关B:插导管前用湿棉签清洁鼻孔C:应用氧气时先调节流量D:鼻导管轻轻插至鼻咽部E:中途改变流量时，先分离导管，后调流量答案:停用氧气时，先关流量开关鼻导管给氧操作，下述正确的是:()

A:导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2B:停止给氧时，应先关氧气开关C:给氧时，调节氧流量后插入鼻导管D:氧气筒放置距暖气应5mE:给氧前用干棉签清洁病人鼻孔答案:给氧时，调节氧流量后插入鼻导管与患者交谈过程中，可引起沟通障碍的是()

A:交谈过程中适当沉默B:适时轻轻抚摸患者C:交谈过程中随意改换话题D:与交谈者经常保持目光接触E:用复述强调患者陈述的关键内容答案:交谈过程中随意改换话题在传染病区使用口罩，符合要求的是()

A:脱下口罩后勿挂在胸前B:取下口罩后外面向外折叠C:口罩潮湿应晾干再用D:口罩应遮住口部E:污染的手只能触摸口罩外面答案:脱下口罩后勿挂在胸前氧气雾化吸入，湿化瓶内应该()

A:盛冷水B:盛生理盐水C:不盛水D:盛温开水E:盛50%乙醇答案:不盛水保留灌肠下列哪项错误()

A:患者随意取侧卧位B:液面距肛门30cmC:插管深度为15cmD:灌肠前排便排尿E:拔管后嘱患者保留1h以上答案:患者随意取侧卧位不属于医嘱内容的是:()

A:隔离种类B:给药途C:测生命体征的方法D:护理级别E:药物剂量答案:测生命体征的方法自1964年以来，中国护理界的群众性学术团体称()

A:中国护理学会B:中国护士学会C:中华护士会D:中华护理学会E:中华护士学会答案:中华护理学会多尿指昼夜尿量至少超过()

A:2800mlB:2500mlC:2300mlD:3000mlE:2000ml答案:ml留置导尿患者的护理，下述哪项与预防泌尿系统结石或感染无关()

A:鼓励患者多饮水，增加排尿量B:保持尿道口清洁，定时膀胱冲洗C:更换贮尿袋时，防止尿液逆流D:鼓励患者经常变换卧位E:做间歇性引流夹管答案:做间歇性引流夹管输液时患者出现发热反应，体温40℃，正确处理方法是:()

A:继续输液，给予物理降温B:减慢滴速，给予物理降温C:减慢滴速，给予药物降温D:停止输液，给予药物降温E:继续输液，给予药物降温答案:减慢滴速，给予物理降温防止交叉感染针对性最强的措施是()

A:操作时环境要清洁B:取无菌物品必须使用无菌钳C:一份无菌物品仅供一位患者使用D:操作者衣帽要清洁干燥E:无菌物品和非无菌物品分别放置答案:一份无菌物品仅供一位患者使用下列可用于肌内注射的部位是()

A:髂前上棘内侧3横指处B:大腿中段外侧C:肩峰下1指处D:大腿中段内侧E:髂前上棘与尾骨联线中1/3处答案:大腿中段外侧患者自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位是（）

A:被迫卧位B:被动卧位C:非稳定性卧位D:稳定性卧位E:主动卧位答案:被动卧位患者，女性，50岁，因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者手术后，护士为其准备的床位是（）

A:暂空床，橡胶单、中单上缘距床头30～40cmB:麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡皮单C:暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单D:麻醉床，盖被扇形折叠置于床的一侧，开口向里E:备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单答案:麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡皮单我国第一所护士学校成立于：()

A:1888年，福州B:1906年，北京C:1835年，广州D:1860年，上海E:1912年，天津答案:1888年影响热效的因素，下列哪项表述不正确()

A:湿热比干热穿透力强B:个体对热的耐受性不同C:室温过低，热效应减低D:热效应与热敷面积成正比E:热效应与热敷时间成正比答案:热效应与热敷时间成正比成人生命体征测量值，在正常范围内的一组是（）

A:T35.8℃P58次/minR15次/minBP14/8.5kPaB:T38℃P98次/minR24次/minBP15/9kPaC:T37℃P102次/minR22次/minBP16/10kPaD:T36.5℃P70次/minR18次/minBP19/13kPaE:T36.8℃P88次/minR20次/minBP17/11kPa答案:T36.8℃P88次/minR20次/minBP17/11kPa青霉素过敏性休克抢救时，采取的关键措施是()

A:给予保暖、吸氧B:立即通知医生C:皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mlD:立即停药、平卧E:针刺人中、内关等穴位答案:皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml用紫外灯消毒空气，下述哪项错误()

A:使用超过2000h的灯管应更换B:灯亮5min开始计时C:关灯后须冷却3～4min再开D:消毒过程用纱布遮盖病人双眼E:灯管用无水乙醇纱布擦净答案:使用超过2000h的灯管应更换膀胱炎病人的尿液呈()

A:烂苹果味B:氨臭味C:硫化氢味D:粪味E:大蒜样臭味答案:氨臭味用煮沸法消毒物品，正确的是()

A:大小相同的治疗碗可重叠B:水沸后放橡胶管C:水沸后放入玻璃物品D:组织剪刀打开轴节E:煮沸中途加入物品应从加入开始即计时答案:水沸后放橡胶管超声波雾化吸入治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，目的是避免损坏()

A:电子管B:透声膜C:雾化罐D:水槽E:晶体换能器答案:电子管不属于头皮静脉特点的是()

A:无搏动B:微蓝色C:管壁薄D:不易滑动E:不易压瘪答案:不易压瘪属热疗适应证的是()

A:软组织挫伤10h内B:急性阑尾炎C:急性乳腺炎D:牙痛E:鼻翼旁疖肿答案:急性乳腺炎胎膜早破的孕妇宜取()

A:中凹卧位B:去枕平卧位C:屈膝仰卧位D:头低足高位E:头高足低位答案:头低足高位用平车运送患者时，做法不正确答案的是（）

A:下坡时使患者头在低处一端B:保持行车平稳，维持治疗C:冬季注意为患者保暖D:上、下坡时告知患者E:注意观察患者生命体征答案:下坡时使患者头在低处一端须执行接触隔离的疾病是()

A:破伤风B:斑疹伤寒C:麻疹D:甲型肝炎E:狂犬病答案:破伤风发口服药操作，下述哪项正确()

A:病人不在，药物放床旁桌上B:嘱病人服止咳糖浆后不要立即饮水C:病人提出疑问，即予解释D:鼻饲病人不给口服药E:病人服洋地黄类药物后要测其脉率答案:嘱病人服止咳糖浆后不要立即饮水王先生，50岁，发热，咳嗽、左侧胸痛，患者喜左侧卧位，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，此卧位性质属于（）

A:被迫卧位B:主动卧位C:被动卧位D:习惯卧位E:特定卧位答案:被迫卧位护士协助患者坐轮椅，做法不正确答案的是（）

A:上坡时使患者面朝坡上B:患者尽量使身体靠前坐C:推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手D:患者坐稳后放下脚踏板E:推轮椅时速度宜慢答案:患者尽量使身体靠前坐行乙状结肠镜检查的患者，应采取的卧位是（）

A:膝胸位B:截石位C:头低足高位D:侧卧位E:俯卧位答案:膝胸位为术后尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确答案的是（）

A:使患者靠近护士，协助其翻身侧卧B:铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧C:包好床单四边，铺橡胶单和布中单D:固定尿管，将引流袋先移至床的远侧E:清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下答案:包好床单四边，铺橡胶单和布中单护士为全麻术后患者铺麻醉床时，操作不正确答案的是（）

A:一床一巾湿扫床垫，防止交叉感染B:枕头横于床头，开口向门C:床中部的中单及橡胶中单距床头45～50cmD:换铺清洁被单E:盖被扇形折叠置于床的远侧，开口向门答案:枕头横于床头，开口向门患者处于浅昏迷时，可出现()

A:随意运动丧失B:对任何刺激无反应C:浅、深反射均消失D:全身肌肉松弛E:呼吸不规则答案:随意运动丧失使血压测量值相对准确的措施，不包括()

A:缠袖带松紧以放入一指为宜B:偏瘫患者在健侧肢体测量C:须密切观察血压的患者，应固定测量者D:重测血压必须使汞柱降至“0”E:被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨答案:须密切观察血压的患者，应固定测量者手术室和门诊换药室的无菌持物钳的有效期为（）

A:3天B:1天C:7天D:6小时E:4小时答案:1天物理降温后的体温，绘制符号及连线是()

A:蓝点蓝虚线B:红圈红虚线C:蓝圈蓝虚线D:红点红虚线E:红圈蓝虚线答案:红圈红虚线不符合血培养标本采集原则的是（）

A:血液注入标本瓶后轻轻摇匀B:在使用抗生素前采集C:标本容器外贴标签D:采集时严格执行无菌操作E:采集量一般为3ml答案:采集量一般为3ml采全血标本测血糖含量，正确的是()

A:血液注入试管后不能摇动B:标本容器用抗凝试管C:采血后将针头靠近管壁缓慢注入D:饭后2h采血E:从输液针头处抽血答案:标本容器用抗凝试管患者郑某，男，45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是（）

A:动脉管壁变硬，失去弹性B:单位时间内脉率小于心率C:细弱无力D:每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩答案:细弱无力电动吸引器吸痰法所采用的负压应小于（）

A:50KpaB:45kPaC:40KpaD:55KpaE:60KPa答案:40Kpa氧浓度高于60％，持续超过多长时间会发生氧中毒（）

A:1天B:7天C:2-3天D:5天E:半个月答案:1天TAT脱敏注射的机制是（）

A:逐步结合消耗体内IgEB:封闭肥大细胞，避免IgE的吸附C:与体内IgE竞争变应原D:封闭体内IgE，阻断与抗原结合E:促进吞噬细胞对IgG的灭活作用答案:逐步结合消耗体内IgEABO血型分类依据是（）

A:凝集原B:血清抗原C:血清D:血清抗体E:凝集素答案:凝集原当TAT过敏试验为阳性时，采用脱敏注射法，下列操作哪项正确（）

A:将TAT含量逐渐递增，稀释液随之递减B:将TAT含量逐渐递增，稀释液随之递增C:将TAT分成3份注射D:将TAT平均分成4份E:将TAT含量逐渐递减，稀释液逐渐递增答案:将TAT含量逐渐递增,稀释液随之递减患者，女，5岁，两侧耳垂下肿大，表面发热，张口或咀嚼时局部感到疼痛，诊断为腮腺炎。经治疗痊愈出院，护士做终末消毒时：日光曝晒法不适宜消毒物品是（）

A:病房空气B:床垫C:衣服D:书籍E:毛毯答案:毛毯下列关于放射性损伤的防范措施，不妥的是（）

A:防止接受放射部位皮肤破损B:正确掌握照射剂量和时间C:禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝晒、紫外线照射等D:尽量减少病人不必要的身体暴露，保持照射区域的标记E:为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗答案:为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是（）

A:见回血后，用胶布固定针头B:调节滴速，一般40-60滴/分C:右手持针沿静脉向心方向刺入D:剃去局部头发E:70%酒精消毒局部答案:调节滴速，一般40-60滴/分流质饮食不宜长期单独使用的原因是（）

A:影响营养的供给B:影响食欲C:影响饮食习惯D:影响休息E:影响消化吸收答案:影响营养的供给为患者做皮内试验，最重要的准备工作是（）

A:询问患者有无过敏史B:抽药量要准确C:选择合适的注射部位D:备好70％乙醇及无菌棉签E:环境要清洁、宽阔答案:询问患者有无过敏史患者，男性，35岁，细菌性痢疾治疗痊愈出院。护士对其房间及用物进行终末消毒，错误的是（）

A:床褥、被服应日光曝晒6hB:杂志、书刊可直接带走C:房间应密闭熏蒸消毒D:患者用过的物品应分别消毒E:床、床旁桌椅用消毒液擦拭答案:杂志、书刊可直接带走患者，女，5岁，两侧耳垂下肿大，表面发热，张口或咀嚼时局部感到疼痛，诊断为腮腺炎。经治疗痊愈出院，护士做终末消毒时：病房地面可选择以下何种消毒液拖抹（）

A:1000mg/L含氯消毒剂B:福尔马林C:0.01％-0.05％新洁尔灭D:环氧乙烷E:75％乙醇答案:1000mg/L含氯消毒剂小量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门应低于（）

A:60cmB:20cmC:40cmD:50cmE:30cm答案:30cm患者女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检：血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。给予患者吸氧，可有效提高其血氧饱和度，可选用的湿化液是()

A:生理盐水B:75%酒精C:20%-30%酒精D:冷开水

E:蒸馏水答案:20%-30%酒精患者男性，52岁。因车祸外伤入院，诊断为“重型颅脑损伤，左肱骨、股骨，下颌骨骨折”。该患者意识障碍，不能进食，可采用供给营养物质的方法是（）

A:TPNB:留置空肠管营养C:鼻饲法D:静脉输液E:鼻饲或完全胃肠外营养答案:TPN出院病案中排列在最后的是（）

A:体温单B:出院记录或死亡记录C:护理病历D:病史及体格检查E:各种检查及检查报告答案:体温单患者口腔溃烂分泌物的培养检验结果是铜绿假单胞菌，为患者进行口腔护理时应备：（）

A:1%-4%的碳酸氢钠溶液B:0.9%氯化钠溶液C:0.1%醋酸溶液D:0.2%呋喃西林溶液E:1%-3%过氧化氢溶液答案:0.1%醋酸溶液患者张某，因急性胃肠炎伴脱水于急诊输液治疗，输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热头痛、恶心，应考虑为（）

A:右心衰竭B:急性肺水肿C:发热反应D:肺炎E:过敏反应答案:发热反应吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁。不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色。压之不褪色。给予的护理措施哪项不妥（）

A:尿湿后用温水擦净皮肤B:床上铺气垫圈C:每天按摩骶尾部D:保持衣裤及床铺干燥E:每2h翻身1次答案:每天按摩骶尾部患者，女性，58岁,排便失禁多日，护理重点是（）

A:保护臀部防止发生皮肤破溃B:鼓励患者多饮水C:给予患者高蛋白饮食D:观察记录粪便性质、颜色及量E:观察患者排便时的心理反应答案:保护臀部防止发生皮肤破溃少尿是指24小时排尿量少于（）

A:100mlB:200mlC:600mlD:400ml答案:100;400李某，女，64，独居，因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者目前最主要的护理问题是（）

A:气体交换受损B:有窒息的危险C:恐惧D:有体液不足的危险E:潜在的电解质紊乱答案:气体交换受损下联不属于死亡过程的是（）

A:生物学死亡期B:濒死期C:医嘱死亡期D:临床死亡期E:尸冷答案:医嘱死亡期急救药品和各种抢救设备,应做到“五定”,其中不包括:（）

A:定数量品种B:定期检查、维修C:定期消毒灭菌D:定人、定点E:定时间使用答案:时间使用有关皮内注射论述，下列哪一项是错误的（）

A:拔针时勿按压B:只用于药物过敏试验C:进针角度为5°D:不可用碘酊消毒E:部位可在前臂掌侧下段答案:只用于药物过敏试验患者，男性，30岁，为协助确诊肾小球肾炎，留12小时尿做艾迪计数，留取尿液的正确方法是（）

A:晚7时开始留尿，至次晨7时弃去最后一次尿B:晨7时排空膀胱后开始留尿，至晚7时最后一次尿C:晚7时排空膀胱后开始留尿，至次晨7时留取最后一次尿D:任意取连续12小时尿液E:晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿答案:晚7时排空膀胱后开始留尿，至次晨7时留取最后一次尿王女士，20岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家人发现后立即送往医院，患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称。患者烦躁，拒绝从口进液，强行下漏斗胃管洗胃首先应（）

A:一次灌入1000ml液体B:从胃管吸取胃内容物送检C:动员患者告知毒物D:液体排出不畅应挤压胃部E:用2%碳酸氢钠洗胃答案:从胃管吸取胃内容物送检某患者，经过吸氧治疗病情好转，按医嘱停止用氧，护士应首先（）

A:关流量表B:关总开关C:拔脱导管玻璃接头D:取下湿化瓶E:拔出鼻导管答案:拔出鼻导管专人负责实施个体化护理，这种护理方式是（）

A:责任制护理B:系统化整体护理C:个案护理D:功能制护理E:小组制护理答案:个案护理患者，女，20岁，在注射氨苄青霉素过程中，感觉头晕、胸闷，面色苍白，脉细弱，血压下降，护士应立即注射的药物是（）

A:盐酸异丙嗦B:异丙肾上腺素C:盐酸肾上腺素D:洛贝林E:去甲肾上腺素答案:盐酸肾上腺素患者男性，52岁。因车祸外伤入院，诊断为“重型颅脑损伤，左肱骨、股骨，下颌骨骨折”。该患者易发生口腔炎症、口腔溃疡、口臭等，临床护理工作应注意做好（）

A:口腔护理B:眼部护理C:皮肤护理D:会阴护理E:骨折固定答案:口腔护理给病人鼻饲,胃管插入长度相当于病人的:（）

A:眉心至胸骨柄长B:发际至胸骨柄长C:鼻尖至剑突长D:眉心至剑突长E:发际至剑突长答案:发际至剑突长2000ml药液要求10h匀速输完，点滴系数为15，每分钟的滴速应是（）

A:30滴/minB:40滴/minC:60滴/minD:50滴/minE:55滴/min答案:50滴/min轮椅运送患者哪项不妥？（）

A:上下轮椅前固定车闸B:观察病情C:保暖D:速度要快E:保证患者安全答案:速度要快输血前后及两袋血之间应加入的药物是：（）

A:0.9%氯化钠B:5%葡萄糖盐水C:5%葡萄糖D:碳酸氢钠等渗盐水E:复方氯化钠答案:9%患儿，女，1岁5个月，因支气管肺炎，医嘱:青霉素40万单位imqid.注射皮试后发生过敏反应。过敏反应机制是由于青霉素进入人体后，刺激机体产生特异性抗体，当再次接触青霉素时发生过敏反应，其特异性抗体为（）

A:IgEB:IgAC:IgAD:IgGE:IgM答案:IgE患者王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的保护措施是（）

A:使用双套结固定肢体防止自伤B:使用绷带C:使用肩部约束带防止碰伤D:使用双侧床档防止坠床E:使用双膝固定防止坠床答案:使用双套结固定肢体防止自伤晚期的尸体现象为（）

A:尸僵B:尸体腐败C:身体的最低部位出现条纹D:尸冷E:尸斑答案:尸体腐败李某，女，64，独居，因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者入院后最易出现的心理反应是（）

A:轻生念头B:依赖、被动C:忧虑、压抑D:兴奋、烦躁E:焦虑、恐慌答案:焦虑、恐慌静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）

A:上腔静脉入口B:下腔静脉入口C:主动脉入口D:肺动脉入口E:肺静脉入口答案:肺动脉入口患儿，女，10岁。高热3天，行温水拭浴时，禁忌擦拭的部位是（）

A:腘窝、腋窝、腹股沟B:面部、腹部、足部C:胸前区、腹部、足底D:肘窝、手心、腹股沟E:面部、背部、腋窝答案:胸前区、腹部、足底患者张某，测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施是（）

A:清除口腔内玻璃碎屑B:催吐C:服缓泻剂D:口服蛋清答案:清除口腔内玻璃碎屑患者，男，27岁，急性细菌肠炎1天未进食，医嘱静脉输液：5%GS1000ml,、0.9%NaCl500ml、维生素、VitB6、VitC、KCl。输液的注意事项中,不正确的是（）

A:按照先盐后糖的顺序B:KCI输入出现疼痛时减慢滴速C:茂菲管液面过高，拔出液体瓶内针头降液面D:更换液体时严格无菌操作E:茂菲管内液面保持1/2-2/3满答案:茂菲管液面过高，拔出液体瓶内针头降液面婴儿接种卡介苗正确的部位及方法（）

A:股外侧，皮下注射B:前臂掌侧下段，皮内注射C:三角肌下缘，皮内注射D:三角肌下缘，皮下注射E:三角肌，肌内注射答案:三角肌下缘，皮内注射某截肢患者，入院时骶尾部有压疮，面积为3*3cm，深达肌层，组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味，首先应采取的护理措施是（）

A:高压氧疗B:消毒后用无菌敷料包扎C:暴露创面，红外线照射每天两次D:50%乙醇按摩创面及周围皮肤E:清除坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流条答案:清除坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流条王女士，20岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家人发现后立即送往医院，患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称。对王女士首先应采取的抢救措施是（）

A:饮过氧化氢引吐B:口服催吐C:胃管洗胃D:服蛋清中和E:注洗器洗胃答案:口服催吐护理工作方式不包括以下哪种:（）

A:功能制护理B:系统化整体护理C:集体护理D:个案护理E:责任制护理答案:集体护理患者女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检：血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。此时该患者最主要的护理问题是（）

A:活动无耐力B:焦虑C:有受伤的危险D:潜在并发症E:有窒息的危险答案:有窒息的危险患者，男性，39岁，因颈椎骨折行颅骨牵引，应采取的卧位是（）。

A:头低足高位B:头高足低位C:端坐位D:半坐卧位E:仰卧位答案:头高足低位患者男，56岁。慢性支气管炎，痰液黏稠，不易咳出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗。下列操作错误的是（）。

A:嘱患者吸气时应按住出气口B:吸入前患者应先漱口C:氧流量需6~8L/minD:药液稀释在5ml以内E:氧气湿化瓶中应加入蒸馏水答案:氧气湿化瓶中应加入蒸馏水患者，男性，35岁，因外伤引起多发性骨折伴创伤性休克。急诊科医生初步给予吸氧、静脉输液等处理后，需立即送往手术室，搬运时有关做法错误的是（）。

A:推平车时车速适宜，护士应在患者脚端，便于观察病情B:注意保暖，避免患者受凉C:推平车进出门时，不可用车撞门D:搬运患者时动作轻稳、协调一致E:采用四人搬运法搬运答案:推平车时车速适宜,护士应在患者脚端,便于观察病情患者，男，40岁。因外伤出血，现需直接输血200ml，加入3.8％枸橼酸钠溶液的量应为（）。

A:24mlB:10mlC:8mlD:16mlE:20ml答案:20ml患者女，28岁。为稀释痰液作超声波雾化吸入，药物首选（）。

A:地塞米松B:沙丁胺醇C:α-糜蛋白酶D:氨茶碱E:卡那霉素答案:沙丁胺醇患者男，23岁，因急性肺炎接受过青霉素治疗，停药数天后，必须重新进行过敏试验，该停药期限是超过（）。

A:5天B:1天C:2天D:3天E:4天答案:3天患者女，26岁。因“肺结核”入院治疗，住传染病区。对患者使用过的餐具应选用（）。

A:擦拭法消毒B:喷雾法消毒C:熏蒸法消毒D:浸泡法消毒E:高压蒸汽灭菌答案:浸泡法消毒医嘱“地西泮5mg,sos”,护士正确执行该医嘱的方法是（）。

A:24小时以内都视为有效B:过期尚未执行即失效C:可执行多次D:需立即执行E:在医生未注明失效时可随时执行答案:过期尚未执行即失效患者男，75岁。因脑卒中致右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是（）。

A:请家属观察皮肤是否有破损B:受压部位垫气圈C:让其保持左侧卧位D:鼓励其做肢体功能锻炼E:每2小时为其翻身一次答案:每2小时为其翻身一次患者，男，40岁。手术后输血发生溶血反应时，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是（）。

A:肾小管内皮缺血、缺氧而坏死B:血红蛋白凝结成结晶体阻塞肾小管C:红细胞凝集成团，阻塞部分小血管D:红细胞破坏释放凝血物质而引起DICE:凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆答案:凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆患者女，43岁。腹腔镜卵巢囊肿剥除术后2小时，对此患者应给予的护理等级是（）。

A:三级护理B:一级护理C:特级护理D:个案护理E:二级护理答案:一级护理患者，女，50岁。因患血液病需输血小板浓缩液。下列护理措施中，不正确的是（）。

A:从血库取回后勿剧烈震荡B:血液取回后不能加温C:两名护士核对无误后方可输入D:输血前先输生理盐水E:从血库取回及早输血答案:从血库取回及早输血患者女性，50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊，查体:体温36.7℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压190/110mmHg，患者双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，患者呼之不应，压眶上神经可睁开双眼，但回答问题含糊，刺激失去后又进入睡眠状态。该患者高血压属于（）。

A:单纯收缩期高血压B:III级高血压C:I级高血压D:II级高血压E:临界高血压答案:=患者男，18岁。打篮球时摔倒，手掌部皮肤擦伤，护士取用无菌生理盐水为其冲洗伤口。护士在取用无菌溶液时，应首先检查（）。

A:瓶盖有无松动B:溶液有无变色C:瓶签是否合格D:瓶口有无裂缝E:溶液有无混浊、沉淀答案:瓶签是否合格患者男性，65岁，因头晕、恶心、全身无力到医院就诊，触诊患者脉搏为丝脉，丝脉常见于（）。

A:甲亢患者B:房室传导阻滞患者C:发热患者D:大出血患者E:洋地黄中毒者答案:大出血患者患者女，36岁。身高155cm，体重75kg。因消化性溃疡少量出血入院检查。经治疗，患者停止出血。查体：体温38℃，脉搏88次/min，呼吸21次/min，血压165/95mmHg。应为患者选择的最适宜饮食为（）。

A:高纤维素、低脂饮食B:少渣、高热量饮食C:低脂、低盐饮食D:低蛋白、低盐饮食E:高蛋白、高纤维素饮食答案:低脂、低盐饮食患者男，28岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛.不适、乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。患者病情进一步加重，对其行气管切开术，污染敷料应（）。

A:浸泡B:煮沸C:高压灭菌D:焚烧E:紫外线照射答案:焚烧患者，女，55岁。因消化性溃疡多年入院，今突然呕血约700ml，医嘱：全血200ml静脉滴注。输血过程中护士注意到其眼脸、口唇出现水肿，患者自述面部皮肤瘙痒，该患者最可能发生了（）。

A:血管外溶血B:空气栓塞C:血管内溶血D:枸橼酸钠中毒E:过敏反应答案:过敏反应患者，男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是（）。

A:血钙升高B:血钾降低C:血钾升高D:血钠降低E:血钙降低答案:血钙降低患者女性，3岁。脚背被热水烫伤，应立即采取的物理方法是（）。

A:冰袋B:乙醇拭浴C:冷湿敷D:热湿敷E:热水袋答案:冷湿敷患者男，42岁。外伤后尿失禁，以下护理措施不正确的是（）。

A:控制饮水，减少尿量B:酌情留置导尿C:给予患者安慰与鼓励D:做好皮肤护理防止压疮E:指导患者锻炼盆底肌肉答案:控制饮水，减少尿量患儿，女，6岁。因肺炎入院，体温39.6℃，遵医嘱为该患儿灌肠降温。拔出灌肠管后，护士嘱患儿及家属，保留灌肠液的时间为（）。

A:10分钟B:20分钟C:5分钟D:60分钟E:30分钟答案:30分钟患者女，32岁。剖宫产术前，为其行留置导尿过程中，护士戴、脱无菌手套的下列操作，错误的是（）。

A:脱手套时，将手套口翻转脱下B:如发现手套破损，应立即加戴一只手套C:戴手套前先将手洗净擦干D:核对手套袋外的手套号码、灭菌日期E:戴好手套后，两手置腰部水平以上答案:如发现手套破损，应立即加戴一只手套患者男，45岁。因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护理患者时应注意的是（）。

A:指导患者练习排空膀胱B:及时更换尿管C:必要时清洗尿道口D:记录尿量E:鼓励多饮水并行膀胱冲洗答案:鼓励多饮水并行膀胱冲洗患者，男性，60岁，既往血压正常，入院当日检查血压偏高，测量的血压偏高可见于（）。

A:袖带过宽时B:输气球漏气时C:视线低于水银柱弯月面D:袖带过紧时E:水银不足时答案:视线低于水银柱弯月面王先生，左侧肢体偏瘫，医嘱每日测血压4次，下列错误的选项是（）。

A:测右上肢血压B:定时测量血压C:固定血压计D:卧位测量，是肱动脉平腋中线E:必须固定专人测量答案:必须固定专人测量患者女,46岁。今早主诉昨晚夜间多梦易醒，下午医生开出医嘱：地西泮5mg,po,sos。当晚患者睡眠良好，该项医嘱未执行。值班护士应在次日上午,在该项医嘱栏内（）。

A:用红笔写上“作废"B:用红笔写上“未用”C:用蓝笔写上“未用”D:用蓝笔写上“失效”E:用红笔写上“失效”答案:用红笔写上“未用”患者女，45岁。因蛛网膜下腔出血昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。患者须行鼻饲进食，下列插管操作错误的是（）。

A:插到位后，注入少量温开水检查是否有气过水声B:用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部C:插管前，使患者去枕仰卧D:选择通气鼻腔，清洁鼻腔E:按从发际至剑突的长度插入胃管答案:插到位后，注入少量温开水检查是否有气过水声患者男，65岁。诊断为脑栓塞，右侧肢体偏瘫。护士为其测血压时选择左上肢的原因是（）。

A:护士操作便利B:右侧肢体循环不良C:患者能配合活动D:右侧肢体肌张力增高，不能真正反映血压情况E:右侧肢体不能配合测量答案:右侧肢体循环不良患者女，52岁。因急性肺炎入院。入院时体温40.1°C,为观察体温的变化，测量体温的频率为（）。

A:qhB:q4hC:q6hD:q8hE:qd答案:q4h患者女，72岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。此患者发生压疮最主要的原因是（）。

A:机体营养不良B:局部组织长期受压C:皮肤破损D:皮肤受潮湿摩擦刺激E:病原菌侵人皮肤组织答案:局部组织长期受压护士小张，为一垂危患者测量呼吸时，因其呼吸微弱，不易观察，此时小张应采取何种方法观察（）。

A:耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声音B:手按胸腹部，观察其起伏次数C:测量30秒测的数值乘以2D:用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花飘动次数E:测脉率除以4为呼吸次数答案:用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花飘动次数患者男，64岁。肺癌晚期，入院后了解到病情后，情绪异常，抱怨家人不关心，指责医务人员不尽力，在治疗护理中配合差。该患者的心理反应属于（）。

A:忧郁期B:协议期C:接受期D:愤怒期E:否认期答案:愤怒期患者男性，40岁。发热待查入院，高热39.8℃，神志清楚。护士为其乙醇拭浴，错误的做法是（）。

A:拭浴结束取出热水袋B:患者出现寒战，加速拭浴速度C:冰袋置头部，热水袋置足底D:禁拭后颈、心前区、腹部、足底E:以拍拭方式进行答案:患者出现寒战，加速拭浴速度患者女，60岁。子宫颈癌晚期，常常怨恨家属照顾不周，心生不满，岀现这种心理反应提示患者处于（）。

A:接受期B:协议期C:否认期D:忧郁期E:愤怒期答案:愤怒期患者，男性，36岁，初步诊断为腰椎骨折，运送患者时最佳的方式是（）。

A:轮椅运送法B:平车两人搬运法C:平车四人搬运法D:平车单人搬运法E:平车挪动法答案:平车四人搬运法患者，女，20岁。因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。此时正确的处理方法是（）。

A:拔针后另选静脉穿刺B:减慢输液速度C:给予局部止痛D:将针头再插入少许E:提高输液袋答案:减慢输液速度患者男，33岁。炼钢工人，工作中不慎被烧伤，皿度烧伤面积60%，应采用隔离方式是（）。

A:保护性隔离B:消化道隔离C:严密隔离D:呼吸道隔离E:接触隔离答案:保护性隔离患者男，64岁。肺癌晚期，入院后了解到病情后，情绪异常，抱怨家人不关心，指责医务人员不尽力，在治疗护理中配合差。针对该患者的心理护理措施，下列选项错误的是（）。

A:允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的不满、恐惧B:对患者严加约束，注意预防意外事件的发生C:做好患者家属和朋友的工作，给予患者关爱、理解、同情和宽容D:护士一定要有爱心、耐心，认真地倾听患者的倾诉E:给患者提供表达或发泄内心情感的适宜环境答案:对患者严加约束,注意预防意外事件的发生患者，女，36岁。患风湿性心脏病。在输液过程中，病人出现突发性呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在（）。

A:肺动脉入口B:上腔动脉入口C:肺静脉入口D:主动脉入口E:下腔动脉入口答案:肺动脉入口患者男性，70岁。肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，体温38.7℃，给予患者乙醇拭浴，乙醇拭浴的温度为（）。

A:18℃B:32～34℃C:30℃D:35℃E:20～22℃答案:30℃王先生，40岁，体温38℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据王先生的病情，你应给予哪种饮食（）。

A:半流质饮食B:高蛋白饮食C:流质饮食D:软质饮食E:高热量饮食答案:流质饮食患者女，46岁。因上腹部钝痛，伴腹胀、反酸、嗳气半年，近期出现消瘦、乏力入院。为明确诊断，医嘱行大便潜血试验，其目的是（）。

A:检查粪便中有无血液B:检查粪便性状C:检查粪便中有无寄生虫D:检查粪便中有无致病菌E:检查粪便中有无异常代谢物答案:检查粪便中有无血液患者女性，26岁。右侧第二磨牙牙龈红肿，牙痛影响睡眠。最佳的护理指导是（）。

A:口含冰块B:红外线照射C:侧卧位面颊置冰袋D:口含温开水E:侧卧位面颊置热水袋答案:侧卧位面颊置冰袋患者男，64岁。在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是（）。

A:先脱左侧，后穿左侧B:先脱右侧，后穿右侧C:先脱左侧，不穿右侧D:先脱左侧，后穿右侧E:先脱右侧，后穿左侧答案:先脱右侧，后穿右侧患儿男,2岁。因病毒性心肌炎入院,医嘱股静脉采血标本培养,穿刺部位宜在（）。

A:股神经外侧0.5cm处B:股动脉内侧0.5cm处C:股神经内侧0.5cm处D:股神经和股动脉之间E:股动脉外侧0.5cm处答案:股动脉内侧0.5cm处患者女，72岁。今日下楼时不慎致踝关节扭伤2小时来院就诊，目前应进行的处理措施是（）。

A:热水足浴B:冷、热敷交替C:冷敷D:按摩推拿E:热敷答案:冷敷患者，男，65岁。原发性支气管肺癌，小细胞癌，遵医嘱给予化疗，在输液过程中，患者自述输液侧手臂肿胀、疼痛、输液侧手臂出现条索状红线，最佳的处理措施是（）。

A:继续输液，硫酸镁湿冷敷B:无需处理C:停止输液，硫酸镁湿冷敷D:停止输液，硫酸镁湿热敷E:继续输液，硫酸镁湿热敷答案:停止输液，硫酸镁湿热敷患儿男，1岁，因食物过敏给予抗过敏药进行肌内注射，其适宜的注射部位是（）。

A:臀大肌B:臀中肌、臀小肌C:前臂外侧肌D:股外侧肌E:上臂三角肌答案:臀中肌、臀小肌患者，刘某，男，66岁，肺癌切除术后伤口疼痛。护士对该患者健康教育中正确的是

A:教导患者稍微夸大疼痛的程度B:向患者说明镇痛药的不良反应C:护士向患者解释疼痛的原因D:教导使用评估疼痛的工具E:教会患者对疼痛的准确描述答案:教导患者稍微夸大疼痛的程度下列情况哪些属于医院感染（）

A:出院7天内的尿路感染B:无明确潜伏期的感染发生于入院后48小时C:阑尾炎穿孔所致腹膜炎D:再次输血后的肝炎E:病人住院至发生感染的时间超过该感染平均潜伏期所发生的感染答案:无明确潜伏期的感染发生于入院后48小时;出院7天内的尿路感染;再次输血后的肝炎;病人住院至发生感染的时间超过该感染平均潜伏期所发生的感染半坐卧位适用于（）

A:颈部手术后病人B:急性左心衰竭呼吸困难病人C:腹腔炎症病人D:十二指肠引流病人E:颅内压增高病人答案:腹腔炎症病人;急性左心衰竭呼吸困难病人;颈部手术后病人入院程序正确的是（）

A:住院处工作人员通知病室值班护士根据病情做好准备B:病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理住院手续C:住院处将病人的衣物全部交给家属带回D:根据病情选择步行护送、轮椅或平车运送病人E:家属陪同病人携病历入病室答案:病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理住院手续;住院处工作人员通知病室值班护士根据病情做好准备;根据病情选择步行护送、轮椅或平车运送病人清除呼吸道分泌物的护理技术有

A:有效咳嗽B:祛痰药C:叩击D:体位引流E:吸痰法答案:有效咳嗽###叩击###体位引流###吸痰法过敏性休克出现中枢神经系统症状的表现是（）

A:脉搏细弱，血压下降B:头晕、眼花C:意识丧失D:面部及四肢麻木E:胸闷、气促答案:头晕、眼花###意识丧失###面部及四肢麻木下列哪些患者适用于测肛温

A:精神异常者B:幼儿C:卧床患者D:婴幼儿E:昏迷答案:婴幼儿###幼儿###昏迷###精神异常者###卧床患者麻醉护理盘内不需要准备的物品是（）。

A:尿管B:牙垫C:输氧导管D:张口器E:吸痰导管答案:尿管下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）

A:硝酸B:磷化锌C:氰化物D:巴比妥钠答案:氰化物下列关于输血法的叙述错误的是（）

A:输全血必须输入同型血，输成分血时可选择异型血输入B:间接输血法即是指将库存血按照静脉输液的方法输入受血者静脉内的方法C:开始输血时速度要慢，滴速不超过20滴/分D:输血要进行四查十对，四查的内容为：检查血的有效期、输血装置是否完好、血的质量，受、供血者的信息E:两袋血液之间必须滴入生理盐水答案:输全血必须输入同型血，输成分血时可选择异型血输入因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤()

A:机械性损伤B:生物学损伤C:放射性损伤D:压力性损伤E:温度性损伤答案:压力性损伤患者，李红，男，82岁，因“不慎跌倒致右髋部疼痛、畸形、活动受限1天”入院。诊断：右股骨颈骨折。在入院第三天送手术室在全麻下行右侧全髋关节置换术。术后医生开出临时医嘱：“0.9%氯化钠注射液500ml+醋酸去氨加压素注射液2ml，iv.drip”以下关于医嘱的解析错误的是：（）

A:该药物的最主要作用为补充电解质B:该药物只用1次C:可以每分钟40滴的滴速滴D:该药物的使用方法为静脉输液E:该药物中0.9%氯化钠注射液中0.9%表示的是100ml液体中有0.9g的氯化钠答案:该药物的最主要作用为补充电解质患者，女性，19岁。诊断：肺结核病。医嘱予注射链霉素。患者取侧卧位时，正确的体位是（）

A:下腿伸直，上腿稍弯曲B:两腿伸直C:两腿弯曲D:双膝向腹部弯曲E:上腿伸直，下腿稍弯曲答案:上腿伸直，下腿稍弯曲杀灭外环境中的一切微生物，包括芽胞的过程称为（）。

A:消毒B:抗菌C:清洁D:无菌技术E:灭菌答案:灭菌体循环心血管系统中血压最低的部位是：（）

A:右心房B:主动脉C:上腔静脉D:肢体末端毛细血管网E:左心室答案:右心房不可用于高压蒸汽灭菌的物品是（）。

A:内镜B:敷料C:止血钳D:弯盘E:镊子答案:内镜陈先生，35岁，遭车祸致腹部创伤而急诊入院。查体：血压70/45mmHg，心率120次／分钟，表情淡漠，出冷汗，躁动不安。根据医嘱需输新鲜全血200ml,输液2000ml。输血5min后，患者出现头痛、腰背疼痛症状。下列解析正确的是：（）

A:应立即减慢输血速度B:患者出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木的原因可能是红细胞在局部血管内凝集、破坏，局部缺氧引起C:患者极有可能发生脑出血的并发症D:遵医嘱静脉注射碳酸氢钠的目的是增加血红蛋白血液中的溶解度，减少凝集的红细胞堵