小肠疾病病人的诊疗与护理考核试题及答案

小肠疾病病人的诊疗与护理

一、选择题

1.张女士，45岁。肠梗阻术后第4日，体温38、6寸自诉伤口疼痛，偶尔咳嗽。查体伤口红肿有压

痛。应首先考虑出现哪些情况()［单选题］。

A、外科手术持

B、感冒

C、肺炎

D、切口感染J

E、切口缝线反应

2.说明有肠梗阻的重要腹部体征是()［单选题］。

A、腹部压痛

B.腹式呼吸减强

C、腹部膨隆，并有肠型及蠕动波J

D、腹肌紧张和反跳痛

E、移动性浊音

3.最常见的阐尾腔梗阻的病因是()［单选题］。

A、粪石

B、淋巴滤泡增生J

C、异物

D、炎性狭窄

E、食物残渣

4.患者，王某，57岁，4个月来经常便秘，两天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次，均含

胆汁性胃内容物，约500ml,过去无类似发作史。体检:腹部膨隆，BP130/90mdlg,T38℃,D□□□□□□□

腹软，未扪及肿块，肠鸣音亢进。白细胞计数9X107L。该息者腹部X线检查最可能出现的影像学变化是

()［单选题］。

A、多个阶梯状排列的气液平面J

B、口服造影剂后可见充盈缺损

C、膈下游离气体

D、孤立、胀大的肠祥且位置较固定

E、“马蹄状”充气肠神

5.属于血运性肠梗阻的是()［单选题］。

A、肠痉挛

B、肠肿瘤

C、肠系膜血栓形成J

D、腹膜炎

E、肠扭转

6.对怀疑肠梗阻病人禁忌做以下哪项检查O［单选题］。

A,肛门直肠指检

B、领剂灌肠造影

C、口服锁餐透视J

D.血气分析

7.男性，25岁，主诉右下腹剧痛，始于脐周，转移至右下腹。体检示体温39D1℃,P113次/分,

BP120/70mmHlg.HR81次/分。右下腹压痛、肌紧张、反眺痛、肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检

查:WBC12、5X10/L,中性粒细胞82%.行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施是；O［单选题］。

A、予以半坐卧位

B、深呼吸运动

C、观察腹部情况

D、早期下床活动，

8.对怀疑肠梗阻病人禁忌做以下哪项检查（）［单选题］。

A,肛门直肠指检

B、领剂灌肠造影

C、口服锁餐透视J

D.血气分析

9.男性，25岁，主诉右下腹剧痛，始于脐周，转移至右下腹。体检示;体温39DrC,P'13次/分，

BP120/70mmHg,HR84次/分。右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检

查:WBC125X10/L,中性粒细胞82%。行保守治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施是（）［单选题］。

A、予以半坐卧位

B、深呼吸运动

C、观察腹部情况

D、早期下床活动J

10.临床最常见的引起肠梗阻的原因是（）［单选题］。

A、肠蛔虫堵塞

B、肠扭转

C、肠套叠

D、肠粘连J

E、肠肿瘤

11.临床最常见的引起肠梗阻的原因是（）［单选题］。

A、肠朗虫堵塞

B、肠扭转

C、肠套叠

D、肠粘连J

E、肠肿瘤

12.不同类型肠梗阻所共有的四大症状是（）［单选题］。

A,腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、肛门排便排气停止

B、呕吐、发热、腹痛、肠蟠动波

C、腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便排气停止J

D、腹痛、腹胀、发热、肠鸣音消失

E、腹胀、呕吐、发热、肠鸣音消失

13.胃切除术后的患者取半坐卧位的目的（）［单选题］。

A、预防腹膜粘连

B、减少局部缺血

C、减轻伤口缝合处张力V

D、减轻肺部淤血

E、减少静脉血液回流量

14.患者，男，42岁，入院诊断为肠梗阻，入院后护士观察到胃肠减压管中流出血性液体，应警惕下

列哪种情况（）［单选题］。

A、胃出血

B、鼻出血

C、食管出血

D、咽部出血

E、绞窄性肠梗阻J

15.最常见的肠梗阻类型是()［单选题］。

A、麻痹性肠梗阻

B、机械性肠梗阻J

C、痉挛性肠梗阻

D、血管栓塞性肠梗阻

E、血栓性肠梗阻

16.患者女，50岁。急性肠梗阻，反复呕吐。血气分析:pH7.22,HC0,19nlmol/L,PaC0.351nml1g.考虑

为O［单选题］。

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒J

E、混合性碱中毒

17.肠梗阻病人的共同临床特征是()［单选题］。

A、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气J

B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀

C、腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心

D、腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张

E、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气

18.对肠梗阻病人的术前护理正确的是（）［单选题］。

A、予流质饮食，促进肠蜡动

B、给予禁食胃肠减压J

C、给予缓泻剂，以解除梗阻

D、子腹部热敷缓解腹痛

19.单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是（）［单选题］。

A、持续性腹部绞痛

B、阵发性腹部绞痛J

C、持续性胀痛

D、阵发性胀痛

E以上都不对

20.绞窄性肠梗阻治疗原则是（）［单选题］。

A、先用非手术疗法

B、非手术治疗无效后改用手术治疗

C、抗休克后手术

D、纠正脱水后手术

E、纠正脱水或抢救休克同时手术J

21.肠扭转死亡率高，多发生在（）［单选题］。

A,乙状结肠

B、升结肠

C、小肠J

D、横结肠

E、阑尾

22.肠梗阻病人胃肠减压吸出暗红色液体应先考虑（）［单选题］。

A、溃疡出血

B、胃粘膜损伤

C、肠绞窄J

D、应激性溃疡

E、弥漫性血管内凝血

23.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（）［单选题］。

A、阵发性绞痛

B、刀割样疼痛

C、全腹胀痛

D、持续性隐痛

E、持续性腹痛、阵发性加剧，

24.高位肠梗阻呕吐的特点是（）［单选题］。

A,出现早、次数多、量少V

B、出现迟、次数多、量少

C、出现早、次数少、量少

D、出现早、次数多、量多

E、出现退、次数多、量多

25.男性，40岁，急性肠梗阻入院.主诉口渴、尿少体检显示尿少、眼球下陷、脉速、血压90/60mmHlg;

估计其脱水的性质和程度为()［单选题］。

A、中度等渗性脱水

B、中度高渗性脱水J

C、中度低渗性脱水

D、重度高渗性脱水

E、重度低渗性脱水

26.机械性肠梗阻最主要的体征是()［单选题］。

A、肢胀

B、腹式呼吸减弱

C、腹肌紧张、压痛

D、腹部可见肠型及肠蠕动波J

E、腹部移动性浊音

27.单纯性肠梗阻最早的临床表现是()［单选题］。

A、腹胀明显

B、有腹膜刺激征

C、可见肠型，肠蜡动波

D、持续性腹痛阵发性加剧

E、阵发性腹绞痛伴肠鸣音亢进J

28.肠梗阻经治疗后，梗阻解除的最主要标志是()［单选题］。

A、腹痛减轻

B、肛门排便排气J

C、腹胀减轻

D、呕吐减少

E、肠鸣音减弱

29.高位小肠梗阻除腹痛外主要症状是()［单选题］。

A、呕吐J

B、血便

C、腹胀

D、腹部包块

E、停止排便排气

30.男性病人，55岁，一天前出现阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排便、排气，无呕吐，体检见腹胀明

显，肠鸣音亢进，迫问病史无明显便血及大便性状改变，判断其最有可能是()［单选题］。

A、粘连性肠梗阻J

B、右半结肠癌

C、肠结核

D、肠扭转

E.左半结肠癌

31.机械性肠梗阻临床表现，除哪项以外均应考虑肠绞窄的可能性()［单选题］。

A、阵发性绞痛

B、血性粘液便

C、早期出现体克J

D、有明显腹膜刺激征

E、腹膜不对称，痛性包块

32.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是()［单选题］。

、多个阶梯状排列的气液平面

B、上段肠腔扩张

C、膈下游离气体

D、孤立、胀大的肠祥且位置较固定

E、胀气肠拌呈“鱼肋骨刺”样改变

33.单纯性肠梗阻的病理特点是（）［单选题］。

A、肠壁血循环供血不足

B、肠壁供血基本正常J

C、肠壁供血完全停止

D、肠壁穿孔

E、肠壁坏死

34.张先生，34岁，粘连性肠梗阻行非手术治疔，其中能减轻肠道内压力，改善肠壁血液循环的措施

是（）［单选题］。

A、遵医嘱使用抗生素

B、禁食、胃肠减压J

C、应用阿托品解痉止痛

D、保证输液通畅

E、半卧位、观察病情

35.肠梗阻施行胃肠减压的目的在于（）［单选题］。

A、改善肠道内血液供应J

B、减轻腹胀

C、增加血氧含量

、减少体液丢失

E、减少毒素吸收

36.粘连性肠梗阻在非手术治疗中，减轻肠道内压力，改善肠壁血液循环的措施是()［单选题］。

A、半卧位.观察病情

B、禁食.胃肠减压

C、应用阿托晶解痉止痛

D、保证输液通畅

E、遵医嘱使用抗生素

37.对怀疑肠梗阻病人禁忌做以下哪项检查：()［单选题］。

A.肛门直肠指检

B、锁剂灌肠造影J

C、口服领餐透视

D、血气分析

38.男性，25岁，主诉右下腹剧痛，始于脐周，转移至右下腹。体检丽体温39ROC,P112次/分，

BP102/70mmllg,HR84次/分，右下腹压痛.肌紧张.反跳痛.肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检

查:WBC12、5X109/L,中性粒细胞82%,行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施是()［单选题］。

A,予以半坐卧位

B、深呼吸运动

C、观察腹部情况

D、早期下床活动J

39.男性，40岁，因大量呕吐、腹胀、腹痛3天拟急性肠梗阻入院。病人伴恶心、神志淡漠、口群干

燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低等症状。最可能出现下列哪种体液平衡失调()［单选题］。

、高渗性缺水

B、低渗性缺水

C、等渗性缺水

D、水中毒

E、都有可能

40.最有助于诊断绞窄性肠梗阻的临床表现是()［单选题］。

A,腹部阵发性绞痛

B、呕吐出现早且颜繁

C、全腹胀

D、肠鸣音亢进

E、腹腔穿刺抽出血性液体J

41.男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈股痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为()［单选题］。

A、小肠扭转V

B、肠套叠

C、肠粘连

D、肠肿瘤

E、肠系膜动脉栓塞

42.粘连性肠梗阻最常见的原因是()［单选题］。

A、先天性肠管发育异常

B、胎粪性腹膜炎

C、腹腔手术后J

D、腹部损伤

、腹腔内肿瘤

43.诊断肠梗阻的主要依据是（）［单选题］。

A、腹膜刺激征

B、呕吐及腹胀

C、停止排气排便

D、x线检查见多个气液平面

E、肠鸣音减弱或消失

44.下列关于绞窄性肠梗阻的叙述不正确的是（）［单选题］。

A、阵发性剧烈腹痛转为持续性

B、早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著

C、均匀性全腹胀J

D、出现粘液样血便

E、胃肠减压后腹痛好转

45.肠梗阻时应用胃肠减压的主要目的不是为了（）［单选题］。

A、测梗阻部位及程度

B、减轻腹胀

C、降低肠腔内压力，改善肠壁循环

D、减少肠腔内细菌和毒素J

E、改善呼吸循环情况

46.呕吐物为血性或棕褐色液体的肠梗阻是（）［单选题］。

A,麻痹性肠梗阻

B、单纯性肠梗阻

、统窄性肠梗阻

D、动力性肠梗阻

E、机械性肠梗阻

47.肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解()［单选题］。

A、梗阻原因

B、梗阻部位

C、梗阻发生速度

D、梗阻是否绞窄J

E、病人的营养状况

48.单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是()［单选题］。

A,持续性腹部绞痛

B、阵发性腹部绞痛J

C、持续性胀痛

D、阵发性胀痛

第三十章阑尾炎病人的护理

49.急性闹尾炎最有诊断意义的体征是()［单选题］。

A、腹肌紧张

B、腰大肌试验阳性

C、闭孔肌试验阳性

D、右下腹固定性压痛J

E、结肠充气试验阳性、

急性闹尾炎患者术后48小时宜采取()［单选题］。

A、俯卧位

B、侧卧位

C、去枕平卧位

D、屈膝仰卧位

E、半坐卧位

51.男性，35岁，诊断为“闹尾周围脓肿”，病人行闹尾切除的时间应在体温正常O［单选题］。

A、1个月后

B、2个月后

C、3个月后J

D、4个月后

52.闹尾切除术后指导患者早期下床活动的主要目的是预防()［单选题］。

A、肠粘连V

B、肺不张和肺炎

C、压疮

D、血栓性静脉炎

E、尿湍留

53.下列哪一项适用于非手术疗法()［单选题］。

A、小儿急性阑尾炎

B、成人急性化脓性闹尾炎

C、老年人急性阑尾炎

D、妊娠期急性阑尾炎

E、有局限性倾向的闹尾周围脓肿J

54.可适当预防闹尾切除术后粘连性肠梗阻的措施是()［单选题］。

A、术中广泛冲洗

B、彻底止血

C,应用广谱抗生素

D、放置引流管

E、早期离床活动J

55.女性患者腹痛入院行闹尾切除术，术后体温由37、8。。，降至正常，术后第4日出现下腹坠胀、里

急后重，体温反复升高，初步考虑为()［单选题］。

A.膈下脓肿

B、肠管间隙脓肿

C、盆腔脓肿J

D、切口感染

E、切口出血

56.患者男，16岁，因转移性右下腹痛就诊。确诊时最常见的重要体征是()［单选题］。

A、发热、脉速

B、右下腹固定压痛J

C、腰大肌试验阳性

D、右下腹包

E、肠鸣音臧蜀惑消失

57.急性闹尾炎的最常见最重要体征为()［单选题］。

A、右下腹固定压痛点J

B、腰大肌试验阳性

C、结肠充气试验阳性

D、闭孔内肌试验阳性

E、直肠右前方触痛

58.男，35岁，诊断为“闹尾周围脉肿，病人行阑尾切除的时间应在体温正()［单选题］。

A、1个月后

B、2个月后

C、3个月后J

D、4个月后

E、5个月后

59.麦氏点的体表投影位置是()［单选题］。

A、脐与右骼嘴连线中外1/3交界处

B、脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处，

C、脐与左器前上棘连线中外1/3交界处

D、脐与骼前上棘连线中外1/3交界处

E、脐与耻骨联合连线中点处

60.急性化脓性闹尾炎患者，如出现寒战、高热、黄疸，可能并发了()［单选题］。

A,弥漫性腹膜炎

B、局限性腹膜炎

C、细菌性肝炎

D、门静脉炎J

E、急性胆囊炎

61.下列哪一项适用于非手术疗法()［单选题］。

A、小儿急性闹尾炎

B、成人急性化脓性阑尾炎

C、老年人急性阑尾炎

D、妊娠期急性闹尾炎

E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿J

62.闹尾炎可引起()［单选题］。

A、脾脓肿

B、胰腺脓肿

C、小肠脓肿

D、结肠脓肿

E、门静脉炎和肝脓肿J

63.急性阑尾炎最典型的症状为()［单选题］。

A、转移性右下腹痛J

B、转移性脐周疼痛

C、固定性脐周疼痛

D、固定的右下腹痛

E、腹痛位置无规律

64.闲尾切除术后早期下床活动的目的是预防()［单选题］。

A、肠粘连J

B、膈下脓肿

C、切口感染

D、盆腔脓肿

E、内出血

65.诊断急性闹尾炎最重要体征是()［单选题］。

A、结肠充气试验阳性

B、腰大肌试验阳性

C、右下腹固定而明显压痛，

D、直肠指检发现直肠右前方触痛

E、闭孔肌试验阳性

66.闹尾切除术及第二日为促进肠蠕动，防止肠粘连应首选O［单选题］。

A,针刺

B、灌肠

C、腹部热敷

D、早期活动J

E、注射新斯的明

67.下列哪项不是急性闹尾手术术后给予半卧位的主要目的()［单选题］。

A、利于呼吸

B、减轻切口张力

C、预防粘连J

D、利于腹腔引流

E、腹腔渗液集聚盆腔

68.患者女性，腰麻下行闹尾切除术，术后4h患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常,

查体见:下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑()［单选题］。

A、肠梗阻

B、急性胃扩张

C、腹腔内出血

D、急性腹膜炎

E、尿潇留V

69.闲尾炎术后鼓励早期活动的主要目的是()［单选题］。

A,增加肺活量

B、促进切口愈合

C、预防深静脉血栓

D、促进肠蜻动恢复J

E、减少尿潴留发生

70.急性闹尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，此时正确的处理为

()［单选题］。

A、立即手术，切除阑尾

B、立即手术，切除肿块

C、立即手术，腹腔引流

D、暂不手