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文档简介

外科床头交接班考核表内容分值要求存在问题及扣分着装(2分)2着装整洁进病房（2分）2进入病房顺序、站位正确；站姿规范告知（1分）1称呼得体，态度和蔼，问好，主动告知床头交接班专科交接（40分）40上一班或24小时的病情、治疗、护理措施完成情况备术：术前准备完成情况危重患者：病情、治疗、用药、心理、辅助检查、本班已经完成及需要下一班次完成的治疗、检查导管、皮肤情况综合评价：使用医学术语、简明扼要、重点突出（体现SBAR沟通技巧）输液情况（10分）2静脉通道的位置、深度、是否固定通畅2置管处敷料是否清洁、有无日期标识2置管处肢体有无红肿胀痛2检查输液卡、滴速是否合适、相符2查泵注药物的床号、姓名、药名、剂量、配制时间，是否需要更换等管道情况（5分）3管道的名称、刻度、是否固定通畅2引流液的颜色、性状、量皮肤情况（10分）2皮肤是否完整清洁、温度、湿度、弹性，有无脱屑、水肿、出血；3压疮发生危险程度，有无采取预防措施（气垫床、翻身等）3压疮部位、分期、有无分泌物、护理效果2近侧皮肤→夹管翻身→对侧皮肤→取舒适体位（功能位）后松管最后检查（5分）2各种导线、导管是否压于患者身下、有无打折弯曲2病人饮食、口服药服用情况1床头桌清洁护士长/护理组长指导（25分）10提出当日工作重点及重点病人5根据当天工作量、工作重点合理分工

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