呼吸系统症状急诊试题

呼吸系统症状急诊［单项选择题］1、自发性气胸的体征不包括下列哪项（）A.气管多移向健侧B.患侧胸部隆起C.患侧呼吸运动和语颤减弱D.叩诊呈浊音E.患侧听诊呼吸音减弱或消失参考答案：D［单项选择题］2、诊断气胸最重要的检查方法是（）A.X线胸片检查B.肺功能检查C.胸部CTD.胸腔内测压E.支气管镜参考答案：A［单项选择题］3、常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常见（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺病D.胸膜上具有异位子宫内膜E.肺癌参考答案：C［单项选择题］4、关于张力性气胸，哪项错误（）A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核B.胸腔压力超过大气压C.可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流D.必须紧急抽气减压E.一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升参考答案：E［单项选择题］5、自发性气胸的排气治疗，下列哪项正确（）A.积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流D.积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1000ml参考答案：E［单项选择题］6、达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗（）A.15%以上B.20%以上C.25%以上D.30%以上E.40%以上参考答案：B［单项选择题］7、女性，20岁。支气管哮喘发作2天，大汗，有奇脉，心率120次／分，胸腹矛盾运动。应用肾上腺糖皮质激素应选用（）A.大剂量口服B.大剂量吸入C.小剂量逐渐递增D.小剂量长疗程E.大剂量静脉滴注或注射参考答案：E［单项选择题］8、肺栓塞不包括（）A.PTE（肺血栓栓塞症）B.脂肪栓塞综合征C.羊水栓塞D.空气栓塞E.DVT（急性下肢深静脉血栓形成）参考答案：E［单项选择题］9、起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）A.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心内膜炎上心肌梗死后综合征E.肺栓塞参考答案：D［单项选择题］10、急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有（）A.普通肝素B.抗血小板药物C.尿激酶D.链激酶E.rt-PA参考答案：A［单项选择题］11、以下哪项不是肺栓塞的常见症状（）A.不明原因的呼吸困难B.晕厥C.咳嗽口.心绞痛E.胸痛参考答案：D［单项选择题］12、疑诊肺栓塞时应进行的检查，除了（）A.X线胸片8.心电图C.肺活检D.血浆D-二聚体E.下肢深静脉超声参考答案：C［单项选择题］13、男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散布干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）A.慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染B.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸D.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液参考答案：B［单项选择题］14、女性，16岁。受凉后咳嗽、喘息3天，自服氨茶碱，症状无缓解。体检：大汗，两肺可闻及哮鸣音，心率120次／分，有奇脉，胸腹矛盾运动。既往有哮喘病史。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎8.心源性哮喘C.过敏性肺炎D.重症支气管哮喘E.慢性喘息性支气管炎急性发作参考答案：D［单项选择题］15、女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重（）A.肋间隙增宽8.心脏绝对浊音界缩小C.两肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音E.两肺广泛响亮哮鸣音参考答案：D［单项选择题］16、女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发作频繁，程度趋于严重。3天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸困难，呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率130次／分，有奇脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪项检查（）A.动脉血气分析B.痰细菌培养C.血电解质D.皮肤过敏原试验E.血清IgE参考答案：A［单项选择题］17、男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。为评估患者病情，应立即做下列哪项检查（）A.动脉血气分析B.过敏原皮肤试验C.血清IgE测定D.痰细菌培养E.血电解质测定参考答案：A［单项选择题］18、男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在（）A.纵隔气肿B.气胸C.肺气囊肿D.肺大泡E.间质性肺气肿参考答案：A［单项选择题］19、男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。该患者应如何使用激素（）A.立即静脉注射地塞米松B.立即给予表面激素吸入C.先用支气管舒张剂，无效后再用激素D.因激素有不良反应，不用E.立即给予氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，再以静脉滴注参考答案：E［单项选择题］20、男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。该患者是否应该应用抗生素，如何应用抗生素（）A.积极控制感染，应用第三代头孢菌素B.应用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类C.因缺少细菌感染的证据，不必应用D.等待痰培养的结果再做决定E.为配合激素的治疗，应当使用抗生素以预防感染参考答案：B［单项选择题］21、男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症（）A.肺栓塞8.心功能不全二心包积液口.心肌炎E.纤维蛋白性心包炎参考答案：C更多内容请访问《做题室》微信公众号［单项选择题］22、男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。下列哪项体征对诊断最有意义（）A.Ewart征B.奇脉二心包摩擦音D.血压下降£.心音遥远参考答案：C［单项选择题］23、男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，下一步的处理（）A.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激B.应用镇静剂，抑制过度通气C.补充酸性药物，纠正碱中毒D.增加呼吸无效腔，重复呼吸纠正二氧化碳排出过多E.不处理，过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力参考答案：A［单项选择题］24、女性，54岁，风湿性心脏病全心衰，长期卧床，下肢凹陷性水肿伴青紫，今突然出现胸痛，咯血、最可能的原因为（）A.肺动脉栓塞B.支气管扩张咯血C.急性肺水肿D.自发性气胸E.急性支气管肺炎参考答案：A［单项选择题］25、女性，55岁。反复发作性呼气性呼吸困难，烦躁，持续3小时。查体：两肺布满哮鸣音，有肺气肿征，心率130次／分，律齐，无杂音，血压106166mmHg，抢救措施中哪项不用（）A.吸氧B.静脉补充液体C.静脉滴注糖皮质激素D.静脉注射氨茶碱E.静脉注射强心剂参考答案：E［单项选择题］26、女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感到左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是（）A.肺炎B.肺栓塞二心肌梗死D.自发性气胸E.结核性胸膜炎参考答案：D［单项选择题］27、男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散布少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是（）A.左侧气胸B.肺栓塞C.急性心肌梗死D.，COPDE.肺大疱参考答案：A［单项选择题］28、肺动脉栓塞更易发生于（）A.右侧和下肺叶B.左侧和下肺叶C.右侧和上肺叶D.左侧和上肺叶E.全肺参考答案：A［单项选择题］29、以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响（）A.栓子大小和数量B.是否同时存在其他心肺疾病C.个体反应的差异D.血栓溶解的快慢E.患者肺活量参考答案：E［单项选择题］30、下列哪项不是重症哮喘的表现（）A.可平卧B.意识模糊C.胸腹部矛盾运动D.奇脉E.气急不能讲话参考答案：A［单项选择题］31、治疗重症支气管哮喘的首选药物是（）A.糖皮质激素B.抗过敏类药物C.茶碱类D.钙拮抗剂E.拟肾上腺素能药物参考答案：A［单项选择题］32、关于气胸的处理，哪项是错误的（）A.气胸量小于20%,症状轻微，不需排气B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气C.交通性气胸应作胸腔闭式引流