2023年主治医师全科模拟试题4附答案

2023年主治医师全科模拟试题4附答案

第1题：A3/A4型题女，29岁。产后3月.安起高执.体温39.6C。.伴尿路刺激症状。体

检：肾区叩击痛（+）。尿常规：尿蛋白+,红细胞3~5/HP,白细胞（+++）,已作尿培

养，报告未出。

该病人初步诊断为

A、产褥热

B、肾结核

C、急性膀胱炎

D、慢性肾盂肾炎反复发作

E、急性肾盂肾炎

【正确答案】：E

第2题：A1/A2型题引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括

A、仓U伤、外科手术、消化道出血、产后出血

B、呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症

C、心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克

D、过量应用扩张血管的药物、败血症；应用去甲肾上腺素

E、尿路梗阻

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第3题：A1/A2型题躁狂急性发作期碳酸锂的治疗剂量为

A、400~1200mg/d

B、600~1500mg/d

C、800~1200mg/d

D、600~2000mg/d

E、1000~2400mg/d

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案©

第4题：A3/A4型题男性病人，清晨起床后尿道口流出黄色黏稠分泌物，会阴部有坠胀感,

腹股沟淋巴结肿大，伴有尿频、尿急、尿痛治疗本病首选

A、青霉素

B、链霉素

C、庆大霉素

D、大观霉素

E、氧氟沙星

【正确答案】：E

第5题：A1/A2型题下列有关血液的叙述，错误的是

A、血液离体后可自行凝固

B、血浆约占血液的55%

C、血细胞包括红细胞、白细胞、血小板

D、血液检验只用于各种血液系统疾病

E、婴幼儿常用的采血部位为足跟部

【正确答案】：D

【答案解析】：血液检查不仅适用于血液系统疾病，还可用于其他如消化、循环、呼吸和泌

尿等系统疾病的诊断和鉴别。

第6题：A3/A4型题女性，48岁，已婚，因胆道感染住院，应用抗生素10天，近1周来外

阴瘙痒明显，检查发现阴道黏膜充血，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面最可能的诊断

是

A、慢性阴道炎

B、外阴瘙痒症

C、滴虫性阴道炎

D、霉菌素阴道炎

E、老年性阴道炎

【正确答案】：D

第7题：A1/A2型题有关生活质量的叙述错误的是

A、生活质量包括生存环境的状况

B、生活质量反映的是正向健康

C、被测者可对健康进行自我评价

D、可通过体检和测量来确定躯体和心理疾病存在的状况

E、生活质量反映了健康的多维性、多面性和优越性的特点

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案:B

第8题：A1/A2型题下面哪项不是初级卫生保健服务

A、健康教育和健康促进

B、疾病预防和保健服务

C、基本治疗

D、专科医疗

E、社区康复

【正确答案】：D

【答案解析】：初级卫生保健是由社区通过个人和家庭的积极参与，达到人人能够普遍享受

的卫生保健。

第9题：B1型题A.抗-HEV阳性

B.HBsAg阳性

C.抗-HCV阳性D.抗-HAVIgG阳性E.抗-HAVIgM阳性丙型肝炎病毒者，血清学检查表现

为

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案：15.E,16.B,17.C

第10题：B1型题A.牛黄清心丸

B.安宫牛黄丸

C.苏合香丸

D.大活络丸

E.华佗再造丸中风之阳闭证，治疗宜选用

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案8c19.A

第11题：A1/A2型题某长期卧床老年女性患者，体质虚弱，因反复高热，颈、躯干出现针

尖大小透明水疱，自觉症状轻微，最可能的诊断是

A、湿疹

红徘

白

B.葬

深

C,源

脓

D.J排

【正确答案】：C

【答案解析】：白徘好发于卧床不起、术后体虚、高热患者的躯干和间擦部位，故选C。

第12题：A1/A2型题急性白血病患者高热，应首先考虑

A、白血病本身

B、中枢神经系统白血病

C、高白细胞血症

D、严重出血

E、继发感染

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第13题：A1/A2型题除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗

A、男性性泌尿系感染或反复发作患者

B、高热不退，出现少尿或无尿

C、原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛

D、出现突然寒战、高热及休克者

E、尿急、尿频、尿白细胞增多

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第14题：A1/A2型题高钾血症是指血清钾高于

A、3.5mmol/L

B、4.0mmol/L

C、4.5mmol/L

D、5.0mmol/L

E、5.5mmol/L

【正确答案】：E

【答案解析】：高钾血症是指血清钾高于

5.5mmol/Lo

第15题：A3/A4型题某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，

入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑目前较合理的治疗方案是

A、选用阿米替林治疗

B、丙咪嗪+电抽搐治疗

C、碳酸锂+心理治疗

D、丙咪嗪+心理治疗

E、支持性心理治疗

【正确答案】：D

第16题：A1/A2型题风疹的隔离期通常是

As出疹后5天,亦可以不隔离

B、出疹后7天

C、出疹后10天

D、并发肺炎者，出疹后10天

E、并发肺炎者，出疹后2周

【正确答案】：A

【答案解析】：一般皮疹出现5天后即无传染性，除病房内发生病例外，一般可不隔离。

第17题：B1型题A.单纯子宫全切除术

B.单纯子宫次全切除术C.子宫全切除术+一侧附件切除术D.子宫全切除术+双侧附件切

除术E.子宫次全切除术+一侧附件切除术

38岁女病人，因月经周期缩短伴经量增多4年来诊；查体：贫血貌，下腹部可触及新生儿头

大小包块；妇查：外阴、阴道正常，宫颈肥大，糜烂II°,颗粒型，子宫体新生儿头大，质

硬，活动良好，双附件区未及异常；既往史，孕2产2,左乳癌术后1年，雌激素受体阳

性。选哪种治疗方案最恰当

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案46D17.B

第18题：A1/A2型题24小时咯血量超过多少为大咯血

A、50ml

B、100ml

C、200ml

D、300ml

E、500ml

【正确答案】：E

【答案解析】：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。一般认为，24小时

内咯血量少于100ml为少量咯血,100~500ml为中量咯血,24小时咯血量大于500ml或一

次咯血量大于100ml为大量咯血。

第19题：A1/A2型题青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是

A、减少月经量

B、促进子宫发育

C、止血、调整月经周期、促排卵

D、抗生素治疗

E、防止子宫内膜病变

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案C

第20题：A1/A2型题患者，52岁，1个月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动

正常，肱骨外上骨果部局限性压痛，最好的治疗方法是

A、手术

B、理疗

C、痛点封闭注射

D、按摩

E、石膏固定

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案C

第21题：A1/A2型题人类衰老的先天因素指

A、自然环境

B、社会环境

C、营养摄入

D、生活习惯

E、遗传

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第22题：B1型题A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.无症状性菌尿

D.慢性肾小球肾炎E.急性膀胱炎

患者，女，54岁。反复尿频、尿急3日。尿检示白细胞520个/HP,红细胞1025个/HP,蛋

白0.3g/L,夜尿增多，晨尿比重为1.010,pH6.7,最可能的诊断是

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案7E8A

第23题：A1/A2型题不属于我国社会主义医德基本原则的内容是

A、救死扶伤，防病治病

B、全心全意为人民身心健康服务

C、中西医并重

D、实行社会主义人道主义

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案C

第24题：A1/A2型题某女，32岁，停经10周，阴道少量流血10天。3小时前出血量增

多，伴剧烈腹痛，有肉样物排出。妇科检查：阴道内多量血液，宫口开，血液持续外流，可

触及胎盘组织，子宫增大如孕8周，请问以下何种诊断最为适当

A、先兆流产

B、不全流产

C、难免流产

D、稽留流产

E、习惯性流产

【正确答案】：B

【答案解析】：不全流产表现为阴道流血较多，持续不止；腹痛较重。子宫口已扩张，不断

有血液自宫颈口内流出，阴道内可见胚胎组织或部分胎盘组织堵塞子宫口。

第25题：A3/A4型题某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书

后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼

花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常此病人最可能诊断是

A、精神分裂症早期症状

B、焦虑症

C、神经哀弱

D、心境恶劣

E、抑郁发作

【正确答案】：C

第26题：案例分析题男性患儿，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病

容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹

不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2X10/L。患儿同学中有类似的病

人。为确诊可行的检查有

A、用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体

B、检测血清中的RV-IgM抗体

C、新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体

D、疱疹液病毒分离

E、USA法检测抗V和抗S两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球

菌。

F、血清病毒分离

【正确答案】：CD

第27题：案例分析题患者，女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳2个月前来就诊。X

线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。治疗2个月后查：肝功：

ALT340U/L,AST200U/L、T-BUI83.5口mol/L,肝炎分型检查均为阴性。应考虑为

A、乙型肝炎

B、酒精性肝炎

C丙型肝炎

D、药物性肝损害

E、急性黄疸型肝炎

F、丁型肝炎

G、甲型肝炎

H、慢性肝炎

【正确答案】：D

第28题：案例分析题患儿，男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺

内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血

WBC7xlO/L,N0.50,L0.38,E0.12。

为了明确诊断，应选用

A、免疫功能过筛试验

B、肺吸虫抗原皮试

C、纤维支气管镜活组织检查

D、支气管舒张试验

E、下呼吸道分泌物培养

F、抗生素实验性治疗

【正确答案】：D

第29题：案例分析题患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶

心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮

肌酊

22mmol/L,230pimol/Lo

病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现

A、水、电解质和酸碱平衡紊乱

B、严重贫血

C、血肌酊和尿素氮继续升高

D、肾性骨营养不良症

E、全身各系统并发症

F、少尿持续1~2周

G、后期尿量可能达到每日3000~5000ml

【正确答案】：ACEFG

第30题：案例分析题患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入

院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳

嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒,

而后逐渐消瘦，体重下降约。入院体检：。，次/分，无皮

10kgT39.0CR32BP100/65mmHgo

疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴结。右上肺

叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。

其可能感染HIV的途径是

A、粪-口传播

B、飞沫传播

C、性接触传播

D、母婴传播

E、血液传播

F、皮肤接触传播

【正确答案】：CE

第31题：案例分析题男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿

少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体

力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3

天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为

异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈

部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水

征阳性。急诊化验：血常规：

WBC10.8xl0g/L,NO.89；电解质K3.1mmol/L,Na134mmol/L,Cl

98mmol/L,血氨为96pimol/L,

该患者的诊断包括

A、急性腹膜炎

B、感染性腹泻

C、慢性乙型肝炎

D、肝炎肝硬化

E、肝性脑病

F、食物中毒

【正确答案】：ABCDE

第32题：案例分析题患儿，男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺

内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血

WBC7xlO/L,N0.50,L0.38,E0.12o

最可能的诊断是

A、免疫功能低下

B、肺型肺吸虫病

C、支气管哮喘

D、支气管异物

E、慢性支气管炎

F、支气管肺炎

【正确答案】：C

第33题：案例分析题患者，女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳2个月前来就诊。X

线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。初治最佳短程化疗方案是

A、2HSR

B、3HSR/9HR

C、2HRS/4HR

D、2HR2/4HR

E、2HRSE/4HRE

F、2HRZS/4HRE

G、2HRSE/7HRE

H、2HRZE/7HRE

【正确答案】：F

第34题：案例分析题某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病

前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。

患者应选用下列哪种治疗方案

A、阿莫西林胶囊，250mg4次/日，共10天

B、米诺环素胶囊，100mg3次/日，共10天

C、头抱氨芾胶囊，250mg4次/日，共7天

D、甲硝唾片，400mg3次/日，共7天

E、多西环素片，100mg2次/日，共7天

【正确答案】：E

第35题：案例分析题男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿

少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体

力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3

天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为

异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈

部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水

征阳性。急诊化验：血常规：

WBC10.8xl0g/L,N0.89；电解质K3.1mmol/L,Na134mmol/L,Cl

98mmol/L,血氨为96Hme）I/L,

治疗措施包括

A、联合抗感染

B、利尿，改善肾血液循环，保护肾功能

C保肝,退黄

D、人工肝治疗

E、稳定内环境，腹水浓缩回输

F、维持水、电解质平衡

【正确答案】：ABCDF

第36题：案例分析题男，20岁，因“发热、咳嗽21天”入院。查WBC4.47X10/L,中性粒细

胞45%。体查：体温37.6C。，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音（图22-3）。

｛）｛图1｝

根据病史及X线平片，可能的诊断是

A、原发性肺结核

B、慢性纤维空洞型肺结核

C、浸润性肺结核

D、血行播散型肺结核

E、结核性胸膜炎

【正确答案】：D

第37题：案例分析题患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入

院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳

嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，

而后逐渐消瘦，体重下降约。入院体检：。，次/分，无皮

10kgT39.0CR32BP100/65mmHgo

疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个lcmxlcm至IcmxL5cm淋巴结。右上肺

叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。

首先应进行哪些检查

A、胸片

B、痰液培养

C、痰找抗酸杆菌

D、血常规

E、HIV特异性病原学检查

F、血气分析

G、骨髓穿刺

H、痰找癌细胞

【正确答案】：ABCDEFH

第38题：案例分析题年轻女性，30岁，月经规律，结婚两年未孕，因停经50天，无诱因

阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。如B超提示妊娠符合孕周，有胎心应诊断为

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、流产感染

F、习惯性流产

G、异位妊娠

H、葡萄胎

【正确答案】：A

第39题：案例分析题女，8个月（冬季出生），因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求

治，吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食，用过4盒维生素AD制剂，

服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37C。，面色黄，站不很稳，方

颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心正常，腹胀，肝肋下一指,

双腿呈“0”形，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。

下列尿检结果，哪些正确

A、钙排出量低

B、磷排出量低

C、新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病

D、尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病

E、钠排出量增加

【正确答案】：ACD

第40题：案例分析题患儿，男，1岁，10kg,腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样

便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神委靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清

钠

136mmol/Lo

该患儿如果为口服补液，应如何补

A、ORS溶液80~100ml/kg,于8~12小时少量多次喂服

B、ORS溶液50~80ml/kg,于8~12小时少量多次喂服

CORS溶液30~50ml/kg,于8~12小时少量多次喂服

D、ORS溶液50~100ml/kg,于8~12小时少量多次喂服

E、ORS溶液50~80ml/kg,于12~16小时少量多次喂服

F、ORS溶液80~100ml/kg,于12~16小时少量多次喂服

【正确答案】：A

第41题：案例分析题男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿

少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体

力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3

天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为

异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈

部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水

征阳性。急诊化验：血常规：

WBC10.8xl0g/L,N0.89；电解质K3.1mmol/L,Na134mmol/L,Cl

98mmol/L,血氨为96Hme)I/L,

入院后应尽快完成的检查包括

A、肝、肾功能，凝血酶原活动度

B、胃镜了解食管静脉情况

C、腹腔穿刺，化验腹水性质

D、血气分析

E、B超了解腹部情况

F、大便常规

【正确答案】：ACDE

第42题：案例分析题某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是

传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体：T39.5C。，R27次/分,BP110/65mmHg,P87

次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。对患者所

在医院的职工应进行哪些健康教育

A、养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质

B、搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风

C、经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质

D、应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所

E、注意手的清洁和消毒

F、注意平衡膳食

【正确答案】：ABCDE

第43题：案例分析题患者，男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎

10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素9Wmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶

原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256Hmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130

次/分。

下列哪些叙述是正确的

A、短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现

B、一次出血量小于400ml一般无全身症状

C、每日出血量为30ml可出现黑便

D、每日出血量为50ml可出现黑便

E、每日出血量达到5~10ml大便潜血即阳性

F、胃内储积血量在150~200ml可引起呕血

【正确答案】：ABDE

第44题：案例分析题老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送

诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张可能的诊断为

A、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆源性胰腺炎

E、肠系膜静脉血栓

F、感染性休克

G、上消化道穿孔

【正确答案】：ABCDEF

第45题：案例分析题年轻女性，30岁，月经规律，结婚两年未孕，因停经50天，无诱因

阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。一旦确诊，应做如下哪些处理

A、卧床休息，禁止性生活

B、静滴硫酸镁抑制官缩

C、肌注黄体酮保胎治疗

D、口服维生素E及叶酸

E、口服抗炎药物预防感染

F、继续观察，不用任何药物

G、静滴止血药物

【正确答案】：ACD

第46题：案例分析题患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶

心