针灸全套课件

1足少陽膽經THEGallbladderMeridianofFoot-shaoyang2（1）足少陽膽經經脈循行圖示如下：345（2）聯絡臟腑器官：膽、肝、膈、目、耳。6（二）主要病候1.經絡病候：寒熱往來，頭痛、目眩、目痛、頷腫，腋 下腫，耳聾，瘧疾;股及下肢外側痛,足外側發熱等症。2.臟腑病候：脅肋疼痛，口苦，嘔吐，胸痛，肝膽疾患。7

《類經》：“膽味苦，苦走骨，故膽虧骨所生病。又骨為幹，其質剛，膽為中正之官，其氣亦剛。膽病則失其剛，故病及於骨。凡驚傷膽者，骨必軟，即是明證。”8二）主要病候

①口苦

②目眩瘧疾

③經脈所過部位病變常用腧穴本經共44穴起於瞳子髎，止於足竅陰重點掌握瞳子髎、聽會、率穀、陽白、風池、肩井、日月、帶脈、環跳、風市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、足竅陰16穴。101.瞳子髎Tongziliao（GB1）〔定位〕目外眥旁，當眶外側緣處。〔主治〕疏風散熱，明目止痛以治療頭痛、目疾為主。〔配伍〕:①治療眼疾要穴，可用於目赤腫痛、目翳、青盲；②通絡止痛——偏頭痛112.聽會Tinghui（GB2）

上關Shangguang（GB3）〔定位〕〔主治〕共性：（1）開耳竅（2）疏經通絡止痛特點：上關：長於治療偏頭痛。耳屏間切跡前，下頜骨髁狀突的後緣。張口呈凹陷中。耳前，下關直上，顴弓上緣凹陷處.12〔操作〕:《甲乙》：“刺太深令人耳無聞”一曰：“針上關不得深，下關不得久。”13143.頷厭Hanyan（GB4）

懸顱Xuanlu（GB5）

懸厘Xuanli（GB6）曲鬢Qubin（GB7）〔定位〕〔主治〕共性：清熱散風，通絡止痛。〔配伍〕〔操作〕15164.率穀Shuaigu（GB8）〔定位〕〔主治〕（1）祛風清熱（2）祛風痰為治療風痰所致之偏頭痛的要穴。（3）鎮靜寧神〔配伍〕〔操作〕175.天沖Tianchong（GB9）

浮白Fubai（GB10）〔定位〕〔主治〕祛風定驚，通絡止痛。〔配伍〕〔操作〕186.頭竅陰Touqiaoyin（GB11）

完骨Wangu（GB12）〔定位〕〔主治〕共性：祛風清熱特點：頭竅陰：清頭聰耳長於治療五官七竅病證。完骨:（1）祛風通絡止痛作用較強。（2）寧神定驚〔配伍〕〔操作〕197.本神Benshen（GB13）

陽白Yangbai（GB14）

頭臨泣Toulinqi（GB15）〔定位〕〔主治〕共性：以局部治療為主。（1）治頭面五官病（2）通調經氣特點：本神：鎮靜安神陽白：疏經通絡長於治療面部疾患。20

頭臨泣：（1）瀉熱

（2）利胸脅（3）和解少陽（4）鎮驚寧神〔配伍〕〔操作〕21228.目窗Muchuang（GB16）

正營Zhengying（GB17）

承靈Chengling（GB18）

腦空Naokong（GB19）〔定位〕〔主治〕共性：清利頭目，祛風止痛。〔配伍〕〔操作〕239.風池Fengchi（GB20）〔定位〕〔主治〕（1）清頭目，利官竅。

A.各種頭痛

B.咽喉病

C.目疾

D.耳疾

E.鼻病

F.面疾（2）祛風解表24

（3）醒腦開竅

（4）鎮靜安神（5）現代應用於各種腦病（6）截瘧〔配伍〕〔操作〕〔參考〕風池配太沖，治療高血壓。風池配合穀、中脘治療消化系統疾病，對胃酸和胃蛋白酶有調整作用。252610.肩井Jianjing（GB21）〔定位〕〔主治〕（1）通絡止痛（局部治療作用）（2）止咳平喘（深部臟器病變）（3）醒腦開竅（4）部分婦產疾患（5）強壯補益〔配伍〕〔操作〕272811.淵腋Yuanye（GB22）

輒筋Zhejin（GB23）〔定位〕〔主治〕理氣活血，通經止痛。〔配伍〕〔操作〕2912.日月Riyue（GB24）膽募穴

京門Jingmen（GB25）腎募穴〔定位〕〔主治〕共性：（1）通絡止痛（2）降逆止嘔特點：日月：利膽（膽募）治療各種膽腑病。京門：（1）益腎利水（腎募）（2）止瀉〔配伍〕〔操作〕303113.帶脈Daimai（GB26）

五樞Wushu（GB27）

維道Weidao（GB28）〔定位〕〔主治〕共性：（1）通絡止痛（2）調經止帶（3）行氣化瘀消腫特點：帶脈：腰冷、重痛。帶脈為病：“腰溶溶如坐水中。”3233〔配伍〕

〔操作〕3414.居髎Juliao（GB29）

環跳Huantiao（GB30）〔定位〕〔主治〕共性：祛風濕，強腰腿。以局部治療作用為主。特點：居髎：疝氣，股內側皮神經痛。〔配伍〕〔操作〕353615.風市Fengshi（GB31）

中瀆Zhongdu（GB32）

膝陽關Xiyangguan（GB33）〔定位〕〔主治〕共性：通經活絡止痛以治療局部及下肢病變為主。特點：風市：（1）調理氣血（2）股外側皮神經病變（3）腳氣37

膝陽關：化濕散寒，疏通經絡

用於膝經筋的病變。〔配伍〕〔操作〕38394016.陽陵泉Yanglingquan（GB34）

合穴；下合穴；八會穴之筋會

陽交Yangjiao（GB35）陽維脈郤穴外丘Waiqiu（GB36）郤穴光明Guangming（GB37）絡穴陽輔Yangfu（GB38）懸鐘Xuanzhong（GB39）八會穴之髓會〔定位〕〔主治〕共性：通調經氣，通絡止痛。4142特點：

陽陵泉：（1）筋會陽陵，

治療一切經筋病變。

（2）疏肝利膽治療膽腑病，“合治內腑”。陽交、外丘：鎮靜熄風光明：（1）明目長於治療目疾。（2）絡穴通調肝膽二經經氣，長於治療表裏兩經病變。43

陽輔：瀉肝膽實邪。

懸鐘：（1）髓會穴，補益腎髓。（2）調理二便（3）預防作用懸鐘配足三裏化膿灸，預防中風。《千金》〔配伍〕〔操作〕4417.丘墟Qiuxu（GB40）原穴

足臨泣Zulinqi（GB41）輸穴八脈交會穴

地五會Diwuhui（GB42）

俠溪Xiaxi（GB43）滎穴

足竅陰Zuqiaoyin（GB44）井穴〔定位〕〔主治〕共性：（1）清利頭目，治頭面五官病

A.頭痛、項強。

B.目疾

C.耳疾454647（2）利胸脅

（3）通絡止痛（4）調理肝膽臟腑之氣特點：丘墟：原穴。（1）治療膽腑病常用。（2）調理少陽（3）清熱消腫足臨泣：（1）長於治療目疾（2）通乳消腫48

（3）調經

（4）八脈交會穴（5）瘧疾地五會：（1）乳癰（2）內傷吐血（臨床少用）俠溪：有較強的瀉熱作用。足竅陰：（1）瀉熱（2）醒腦開竅（3）止痛平喘一）經脈循行：

《靈樞·經脈》：三焦手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手錶腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，遍屬三焦。

其支者：從膻中上出缺盆。上項，系耳後，直上出耳角，以屈下頰至.其支者：從耳後入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥。

手陽明手太陽手少陽起於食指橈側端小指尺側端手無名指尺側端沿上肢外側前緣後緣中間經過肩上肩後，繞肩胛上肩

絡屬臟腑器官大腸、肺、下齒、口、鼻小腸、心、胃、咽、目外眥、耳、鼻三焦、心包、耳、目銳眥上顏面，止於對側鼻翼旁同側耳屏前眼外角二）、體內聯繫：

屬上、中、下三焦，絡心包。並與耳、眼有聯繫（三）主治概要頭面五官疾病：偏頭痛，耳鳴，耳聾，目赤腫痛，咽喉痛。熱病：感冒發熱，瘧疾，便秘。外經病：手背腫痛，肘臂痛，肩背痛，頸項痛。手少陽三焦經“是主氣所生病”。

《類經》“三焦為水瀆之府，水病必由於氣也。”小知識補充氣血：多氣少血多氣多血為陽明少氣太陽厥陰同二少太陰常少血六經氣血要分明用法：少氣不宜針少血不宜灸走向：手之三陰胸內手手之三陽手外頭足之三陽頭外足足之三陰足內腹時刻：下午9~11時（亥時）子－膽 辰－胃 申－膀胱醜－肝 巳－脾 酉－腎寅－肺 午－心 戌－心包卯－大腸 未－小腸 亥－三焦（五）腧穴

本經共23穴：關沖、液門、中渚、陽池、外關、支溝、會宗、三陽絡、四瀆、天井、清冷淵、消濼、臑會、肩髎、天髎、天牖、翳風、瘈脈、顱息、角孫、耳門、耳和髎、絲竹空。（重點掌握7穴）關沖SJ1（井穴）【定位】在手環指末節尺側，距指甲角0.1寸（指寸）。【功效】清熱解表，清心聰耳。【主治】

1.中風昏迷，熱病，心煩，中暑。2.咽喉腫痛，頭痛，目赤，耳鳴耳聾。疏經絡氣火，解三焦鬱熱。配人中、內關、十宣，治昏厥、休克、中暑。【操作】:

淺刺0.1寸，或用三棱針點刺出血；可灸。小補充－十二井穴少澤

（小腸）少衝

（心）關衝

（三焦）中衝

（心包）商陽

（大腸）少商

（肺）

商陽少澤關沖少商少沖中沖不同點定位食指橈側小指尺側無名指尺側拇指橈側小指橈側中指中間歸經手陽明大腸經手太陽小腸經手少陽三焦經手太陰肺經手少陰心經手厥陰心包經主治齒痛乳癰、乳少耳鳴耳聾頭痛目赤咽喉腫痛心悸心痛舌強不語小兒驚風相同點1、特定穴類別：都屬於井穴，脈氣較小。2、治療：均可治療熱病、昏迷；少商、商陽、少澤主治咽喉腫痛。3、針刺方法：淺刺0.1寸或點刺出血。中渚SJ3（輸穴）【定位】在手背部，當環指本節（掌指關節）的後方，第四、五掌骨間凹陷處。【功效】清熱利咽，明目聰耳。【主治】1．耳鳴，耳聾，目翳，咽喉腫痛。2．熱病，瘧疾，消渴。3．手指不能屈伸，肩背肘臂痠痛，頸項強痛，落枕。【操作】直刺0.3～0.5寸；可灸。本穴為三焦經俞穴，俞主「體重節痛」，最常治療各種疼痛，尤以上肢痛最具有療效。對心痛徹背、肩背痛、腰痛亦具有療效。配手三裏，治療肩背痛。配太谿，治療咽痛外關SJ5（絡穴，八脈交會穴之一，通陽維脈）【定位】在前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。【功效】清熱解表，聰耳明目，解痙止痛。【主治】1．手指疼痛，肘臂屈伸不利，肩痛，上肢偏癱。2．熱病，偏頭痛，目赤腫痛，耳鳴耳聾。3．胸脅痛。本穴為八法交會穴之一，通陽維脈，與臨泣穴（膽經，通帶脈）相配，可治療手足少陽經所過之部位，及其所屬臟腑的病症。配陽池（倒馬針法），治療前臂扭傷。【操作】直刺0.5～1寸；可灸。支溝SJ6（經穴）【定位】在前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。【功效】清熱聰耳，潤腸通便。【主治】1．熱病，便秘。2．脅肋疼痛，落枕。3．暴喑，耳鳴，耳聾。4．手指震顫，肘臂痛。本穴為三焦經經穴，有通關開竅，活絡散瘀，調理臟腑之功，對於氣機運行失常，胸脘痞悶，脅肋疼痛，均有特效。「脅肋尋支溝」，如加配陽陵泉（膽經）效果更好。十總穴之一。小補充－十總穴面口合穀收心胸耳內關肚腹三裏留疼痛尋阿是脅肋尋支溝腰背委中求婦科三陰交頭項尋列缺扭傷陽陵泉安胎公孫求肩髎當肩端外側之稍後取之，試將臂斜舉，當其凹陷中是穴。主治臂痛、肩重不能舉。配天宗、曲池、肩髃，治肩關節周圍炎。肩三針：治五十肩肩髃（大腸）肩髎（三焦）肩貞（小腸）翳風SJ17【定位】在耳垂後方，當乳突與下頜角之間的凹陷處。【功效】疏散風熱，聰耳通竅。【主治】1．耳鳴，耳聾，聤耳。2．口眼歪斜，牙關緊閉，牙痛。3．瘰鬁，頰腫，痄腮。本穴為耳鳴治療大穴，常配合耳前三穴（耳三針）。又為顏面神經麻痺之配穴，輔助其他主穴（如：合穀）。【操作】直刺0.8～1.2寸；可灸。耳門SJ21【定位】在面部，當耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突後緣，張口有凹陷處。【功效】聰耳消腫，通竅活絡。【主治】1．耳鳴耳聾，聤耳。2．齒痛，頸頷痛。

配聽宮、聽會、翳風、中渚、合穀，治耳鳴耳聾。為耳前三穴之一（耳三針）。（此三穴可治療耳朵方面疾病，如重聽）【操作】微張口，直刺0.5～1寸；可灸。絲竹空SJ23

【定位】在面部，當眉梢凹陷處。【功效】散風清熱，清頭明目。【主治】1．目眩，目赤腫痛，眼瞼瞤動。2．頭痛，齒痛。3.癲癇。配攢竹、太陽、風池、合穀、睛明，治目赤腫痛。對一切頭風、目疾，點刺放血效果更佳【操作】平刺或斜刺0.5～1寸（可透刺魚腰穴或透太陽穴）；不灸。手少陽三焦經小結1、經脈走向

體表：起於無名指尺側端，沿上肢外側正中上行，經肩、頸，繞耳，止於眉梢，支脈在目外眥與足少陽膽經相接。體內：屬三焦，絡心包，支脈到額角、面頰、目眶下和耳內。所聯繫的臟腑器官有三焦、心包、耳、眼。2、取穴要點無名指尺側指甲角旁取關沖。在手背部第四、五掌骨間凹陷處取中渚。尺骨與橈骨之間，腕背橫紋上2寸取外關，與內關相對；腕背橫紋上3寸取支溝。耳垂後方，當乳突與下頜角之間的凹陷處取翳風。耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突後緣取耳門。眉梢外側凹陷處取絲竹空。學習內容經脈循行主治概要本經腧穴(27穴)足少陰腎經循行《靈樞，經脈篇》：腎足少陰之脈：起於小指之下，邪走[1]足心，出於然穀[2]之下，循內踝之後，別入跟中，以上踹內，出腘內廉，上股內後廉，貫脊屬腎，絡膀胱。其直者:從腎上貫肝、膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支者：從肺出，絡心，注胸中。足少陰腎經主治概要腎病婦科病循行所過處相關病足少陰腎經穴腎經足底穴湧泉

(井穴

KI1)[定位]

足趾蹠屈時,約當足底(去趾)前 1/3凹陷處[主治]:1,開竅醒神

A,急救(脫症用灸,閉症用刺.)B,癲癇,小兒驚風.C,眩暈頭痛(肝腎陰虛)2,回陽救逆四肢厥冷,膝下冷痛,轉筋,凍瘡等。

3,通調二便:

腎陽虛,大便乾燥,小便不利, 冷秘,五更泄瀉等;4,止咳平喘肺腎氣虛,腎不納氣

5,調經益腎生殖系疾病,腎虛咬痛.

6,通絡止痛局部的腳痛,麻木等.

應用:1,腳痛.

取三分厚鮮薑片,用針灸針刺小孔.置湧泉穴,灸7壯後換薑片,湧泉灸14壯,10次一個療程.2,失眠

艾條灸雙側湧泉,各15~20min,溫和灸,每日一次，7天一療程。

[操作]:

直刺0.5~0.8寸.頭部疾用灸或藥物貼敷.湧泉治巔疾《肘後歌》頂心頭痛眼不開，湧泉下針定安泰。《百症賦》厥寒、厥熱湧泉清。腎經足部穴太溪

(輸穴,原穴KI3)[定位]:

內踝高點與跟腱後緣連線的中點凹陷處[主治]:側重滋腎陰

①腎臟疾病證;②頭面五官病;③腰下肢痛證.

月經不調,遺精,陽痿,小便頻數,消渴,泄瀉.頭痛,目眩,耳聾,耳鳴,咽喉腫痛,失眠應用:

太溪,神門治療心腎不交的失眠.

太溪,三陰交治療消渴(下消)[操作]直刺0.5~0.8寸照海(KI6)[屬性]八脈交會穴(通陰蹻脈)[定位]內踝高點正下緣凹陷處[主治]:

腎膀胱病;月經不調,痛經,帶下,小便頻數,癃閉.

五官熱病;咽喉幹痛,目赤腫痛.

神志病;

癇症,失眠.

應用:

列缺,照海相配治療肺,膈,喉嚨病.

晝發癲癇用申脈;

夜發癲癇用照海.照海治癲癇《大成》潔古曰：癇病夜發，灸陰蹺、照海穴也。[操作]直刺0.5~0.8寸腎經小腿穴複溜(經穴)[定位]:

太溪上2寸,當跟踺的前緣[主治]:①腎虛津液失調證;

②胃腸病;

③腰下肢痛疾盜汗,熱病無汗或者汗出不止腹脹,泄瀉應用:

汗症:合穀,複溜相配既可發汗,又可止汗.

發汗,瀉複溜,補合穀止汗,瀉合穀,補複溜[操作]直刺0.5~1寸腎經膝部穴陰穀(合穴)[定位]:

屈膝,腘窩內側，在半腱肌腱和半膜肌鍵之間[主治]:益腎調經癲狂;

腎虛泌尿生殖系病,月經不調;

膝股內側痛.

腎經腹部穴大赫(KI12)[定位]臍下4寸,旁開0.5寸[主治]:

男科病(遺精,陽痿等);

婦科病(陰挺,帶下等)[操作]直刺1~1.5寸肓俞(KI16)[定位]臍旁0.5寸[主治]胃腸病;月經不調;疝氣[操作]直刺1~1.5寸腎經胸部穴本經小結經脈循行取穴要點主治概要操作注意事項特定穴循行要點主脈：腎陰經，起小趾，走足心，上內踝，行腿內，穿脊柱，屬腎臟，絡膀胱主脈：腎上肝，穿膈肺，循喉嚨，至舌根。支脈：肺走心(接心包經)。取穴要點1．1~10穴（湧泉~陰穀）分佈於下肢內側後緣。此10穴取穴應掌握的主要解剖標誌為：舟骨、內踝、半腱肌腱、半膜肌腱。2．11~12穴（橫骨~幽門）分佈於腹部。取穴應在腹正中線旁開0。5寸。3．22~27穴（步廊~俞府）分佈於胸部。取穴應在胸正中線旁開2寸。主治要點腎病婦科病循行所過處相關病刺灸注意事項湧泉穴多灸或藥物貼敷；胸部穴均斜刺或平刺，不可深刺。特定穴井穴滎穴輸穴/原穴經穴合穴陰蹻/郤穴郤穴陰維/郤穴絡穴八脈交會湧泉然穀太溪複溜陰穀交信水泉築賓大鐘照海手厥陰心包經循行《靈樞．經脈》：心主手厥陰心包絡[1]之脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈，曆絡三焦[2]。其支者：循胸出脅[3]，下腋三寸，上抵腋下，循臑內，行太陰、少陰之間，入手厥陰心包經循行肘中，下臂，行兩筋之間[4]，入掌中，循中指，出其端。其支者：別掌中，循小指次指[5]出其端。手厥陰心包經主治概要心胸,心包疾病神志病胃病所過部位病手厥陰心包經穴心包胸穴

心包上臂穴心包前臂穴天池[定位]:

在胸部,第四肋間隙,乳頭外一寸.[主治]:1,寬胸理氣;止咳平喘.2,通絡止痛;3,乳少

操作注意事項天池穴斜刺或平刺0.3~0.5寸,以免傷及心肺.曲澤(合穴)[定位]:

肘微屈,肘橫紋中,肱二頭肌腱尺側緣[主治]:1,調心脈;

心系病,心痛,心悸等

2,和胃降逆止嘔胃疾,噁心，嘔吐，呃逆.3,清熱除煩;

暑熱病,中暑,熱病等.4,通絡止痛肘臂痛證.[操作]直刺1~1.5寸.或刺出血.曲澤治暑熱心澹澹然善驚,身熱煩心,口幹,手清,逆氣嘔血時瘛,善搖頭,顏青,汗出不過肩,傷寒溫病,曲澤主之.

——《針灸甲乙經》曲澤治胃病“治心痛，嘔血，胸滿，口幹，肘臂筋攣”

——《扁鵲神應針灸玉龍經》曲澤治胃病“腹痛，嘔惡，霍亂吐瀉，陰伏熱邪，口渴口幹，逆氣而嘔涎沫帶血，澹澹，身熱，風瘡毒，面赤，頭瘡，中風臂肘不時動搖，手腕無力。”

——《古法新解會元針灸學》間使(經穴)[定位]:

腕橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間[主治]:

心疾;胃病;癲狂癇;瘧疾[操作]直刺0.5~1寸間使治胃疾“(霍亂)幹嘔者,灸手腕後三寸兩筋間是,左右各七壯.若正厥嘔絕,灸之便通.”

——《肘後備急方》間使治瘧疾“治寒熱瘧疾多瀉之，寒多補之”。

——《瓊瑤神書》“主治……久瘧”。

——《醫學入門》內關(絡穴,八脈交會穴)[定位]:

腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間[主治]:1,調理心臟疾病;

心疾,心痛,心悸,胸悶等.內關(絡穴,八脈交會穴)2,理脾調氣;

胃疾,胃痛