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文档简介
受理编号:药品经营企业验收申请表拟办企业名称:申请人:填报日期:年月日受理部门:受理日期:年月日填报说明1、申办人完成企业筹建后,填写封面和表格,报受理的药品监督管理部门(机构);2、内容填写应准确、完整,不得涂改;3、此表以及其他申报材料,市区企业1式2份,县区企业1式3份,应统一使用A4纸打印或复印,并盖上企业公章。附件1-2:企业负责人员和质量管理人员情况表填报单位:填表日期:年月日序号姓名职务学历所学专业是否执业药师技术职称所在部门注:本表应填写企业法定代表人、企业负责人、分管质量负责人、质量管理部门负责人、质量管理人员情况,填写本表时,应将执业药师证明或专业技术职称证书的复印件附后。附件1-3:企业验收养护及计算机管理人员情况表填报单位:填表日期:年月日序号姓名职务学历所学专业是否执业药师技术职称备注注:1、本表人员包括验收、养护、保管、计算机信息系统管理
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