2023年执业药师《药学综合知识与技能》模拟试卷一

2023年执业药师《药学综合知识与技能》模拟试卷一

［单选题］1.下列药物属于容积性泻药的是

A.番泻叶

B.多库酯

C.羟甲基纤维素

D.聚乙二醇

E.比沙可咤

参考答案：C

参考解析：本题考查常用缓泻药。

AE选项，番泻叶、比沙可咤为刺激性泻药。

B选项，多库酯为润滑性泻药。

C选项，容积性泻药：增加粪便中的水含量和固形物而起到通便作用，如欧车

前、膳食纤维、羟甲基纤维素等。

D选项，聚乙二醇为渗透性泻药。

［单选题］2.关于肿瘤疼痛控制的治疗原则，叙述不正确的是

A.提倡无创给药

B.按时给药

C.按需给药

D.按阶梯给药

E.用药个体化

参考答案：C

参考解析：本题考查肿瘤疼痛控制的治疗原则。肿瘤疼痛控制的治疗原则是按

时给药，而不是按需给药。因此正确选项为C。

［单选题］3.患者，男，54岁，患冠心病3年，长期服用阿司匹林，近几天肢体

9

多处出现瘀斑，故前来就诊。实验室检查：PLT70X10/LO下列药物中不会引

起血小板减少的药物是

A.氯霉素

B.阿司匹林

C.碳酸锂

D.磺胺异嗯唾

E.依诺肝素

参考答案：C

参考解析：本题考查能够引起血小板减少的药物。能够引起血小板减少的药物

有氯霉素、甲碉霉素、曝氯匹定、阿司匹林、肝素钠、依诺肝素、磺胺类药

等。C选项，碳酸锂会引起白细胞计数升高，故符合题意。注意本题干“不

会”。

［单选题］4.原发性失眠的首选药物是

A.氯氮草

B.噗此坦

C.阿戈美拉汀

D.米氮平

E.地西泮

参考答案：B

参考解析：本题考查抗失眠药物的合理利用。原发性失眠首选短效non-BZDs,

如哇毗坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆；如首选药物无效或患者无法依

从与耐受，可更换为另一种短效或中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂。

［单选题］5.显效快，服用1个月内即能缓解前列腺增生症患者尿路梗阻症状的5

Q还原酶抑制剂是

A.非那雄胺

B.阿夫晚嗪

C.特拉哇嗪

D.氟伏沙明

E.度他雄胺

参考答案：E

参考解析：本题考查5a还原酶抑制剂的机制和作用。5a还原酶抑制剂通过特

异性抑制H型5a还原酶而发挥作用，从而抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降

低雄激素水平、提高最高尿流率的作用；其适应证是伴有前列腺体积增大的BPH

患者，可缩小前列腺体积和减少急性尿潴留的发生风险。E选项，5a还原酶抑

制剂代表药物度他雄胺显效快，服用1个月内即能缓解BPH患者的尿路梗阻症

状，因其具有双重作用，其可同时阻断I型和H型两种5a还原酶的同工酶。因

此正确选项为Eo

［单选题］6.关于驱虫药作用机制，叙述错误的是

A.阻断虫体摄取葡萄糖

B,麻痹虫体肌肉

C.对肠道虫体具有神经-肌肉阻滞作用

D.破坏神经递质酪氨酸所介导的中枢神经系统突出传递过程

E.对肠道其润滑作用

参考答案：E

参考解析：本题考查肠道寄生虫病的药物作用。E为润滑性泻药的作用机制。

［单选题］7.药师在接受护士用药咨询时，应重点关注的内容是

A.新药信息

B.药物制剂的等效性

C.药品的生产厂商和批号

D.输液药物的稳定性和配伍禁忌等

E.药品在人体内的药动学参数

参考答案：D

参考解析：本题考查护士用药咨询。护士用药咨询鉴于护理的工作在于执行医

嘱、实施药物治疗（注射给药和口服用药），所以他们需要更多地获得有关口服

药的剂量、用法，注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的

稳定性和配伍禁忌等信息。

［单选题］8.冠心病患者同时伴有阵发性和持续性房颤，为维持其窦性心律，应

首选的药物是

A.多非利特

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.索他洛尔

E.依布利特

参考答案：B

参考解析：本题考查房颤治疗药物（复律后窦性心律的维持）。备选答案中的

多非利特、胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔均为维持窦性心律的药物。但是对阵

发性和持续性房颤伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，其维持窦

性心律应首选胺碘酮。依布利特转复心房颤动的疗效好。

［单选题］9.治疗骨性关节炎可以使用糖皮质激素关节腔内注射，，使用指征及用

法错误的是

A.使用NSAIDs治疗4〜6周无效时

B.不能耐受NSAIDs时

C.持续疼痛

D.炎症明显者

E.每年最多不能超过5次

参考答案：E

参考解析：家题考查骨性关节炎的用药注意事项。治疗骨性关节炎可以使用糖

皮质激素关节腔内注射，但是长期使用可以加剧关节软骨损害，因此不主张随

意选用关节腔内注射或者多次反复使用，每年最多不能超过3〜4次。因此选项

为Eo

［单选题］10.抗结核药异烟朋与昆布合用可以失去抗结核杆菌的功能，是因为昆

布中含有

钾

A.钙

B.

C氯

碘

D.

E.铁

参考答案：D

参考解析：本题考查规避不良的西药-中药相互作用。抗结核药异烟明不宜与昆

布合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟明发生氧化反应，形成异烟

酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。

［单选题］11.胃部不适时嚼服0.5-lg,消化性溃疡伴有肾功能不全患者慎用的药

物是

A.奥美拉唯

B.雷尼替丁

C.吉法酯

D.米索前列醇

E.铝碳酸镁

参考答案：E

参考解析：本题考查抗酸要的用法用量。铝碳酸镁饭后「2小时及睡前服用，

胃部不适时嚼服0.5-lg,肾功能不全者慎用，严重肾损伤者禁用。

［单选题］12.脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母

体摄取量的

A.3%~4%

B.2%~3%

C.1限4%

D.1%~3%

E.1%~2%

参考答案：E

参考解析：本题考查药物的乳汁分泌。脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母

乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%”％。

［单选题］13.患者，女，27岁，肘窝处出现粟粒样大小的丘疹，伴瘙痒，抓破后

出现糜烂，诊断为湿疹，可推荐的治疗药物不包括

A.樟脑软膏

B.他克莫司软膏

C.氧化锌油剂

D.地塞米松乳膏

E.醋酸氟轻松软膏

参考答案：A

参考解析：本题考查湿疹。A选项，樟脑软膏是治疗冻伤（疮）的药物，不属于湿

疹治疗药物。

［单选题］14.关于抗抑郁药用药注意事项及患者教育的说法，错误的是

A.尽可能采用最小有效剂量

B.氟西汀停药5周之后才能换用MAOIs

C.换药或停用也需逐渐减量，避免症状反跳或出现戒断综合征

D.尽可能单一用药，足量、足疗程治疗

E.不能耐受或疗效不佳，可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用

参考答案：E

参考解析：本题考查抗抑郁药用药注意事项及患者教育的说法。

AC选项说法正确，遵循剂量滴定原则。初始用药逐渐加量，尽可能采用最小有

效剂量。换药或停用也需逐渐减量，避免症状反跳或出现戒断综合征。

B选项说法正确，氟西汀停药5周之后才能换用MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）。

D选项说法正确，尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。

E选项说法错误，不能耐受或疗效不佳，可考虑换药；当换药治疗无效时，可考

虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。

［单选题］15.化疗药物，应遵循的原则不包括

A.选择肿瘤敏感药物

B.所选的药物对该肿瘤在联合用药治疗时有较好的疗效

C.兼顾选择细胞周期相特异性和非特异性药物组成方案

D.避免联合使用主要不良反应存在重叠的药物

E.避免联合使用作用机制存在重叠的药物

参考答案：B

参考解析：本题考查化学治疗的原则。遵循以下原则:①肿瘤对化疗敏感；②所

选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效；③兼顾选择细胞周期特异性药物

和细胞周期非特异性药物组成方案；④避免联合使用主要不良反应、作用机制

等存在重叠的药物。

［单选题］16.从疗效和费用等因素考虑，应首选的DMARDs是

A.甲氨蝶吟

B.柳氮磺口比咤

C.来氟米特

D.青霉胺

E.硫哇喋吟

参考答案：A

参考解析：本题考查DMARDs（抗风湿药）的首选药物。类风湿关节炎患者一经

诊断即应及时开始DMARDs治疗。从疗效和费用等因素考虑，通常首选甲氨蝶

吟，并将其作为联合治疗的基本药物。

［单选题］17.氟尿喀咤、环磷酰胺与海蝶峭粉、白及粉、奋乃静、鲨肝醇组成复

方制剂的目的是

A.减轻焦虑

B.保肝

C.减轻胃肠道反应

D.减轻骨髓抑制

E.防止脱发

参考答案：C

参考解析：本题考查联合用药。氟尿喀咤与环磷酰胺是抗肿瘤药，常产生呕

吐、恶心等胃肠道反应；而海蝶峭粉和白及粉既能止血消肿，又能保护胃黏

膜。现以氟尿喀咤、鲨肝醇、环磷酰胺、奋乃静、白及粉、海蝶峭粉配合组成

片剂，可防止出现严重的消化道不良反应，用于治疗消化道肿瘤有较好疗效。

［单选题］18.下列药品可以申请医疗机构制剂的是

A.生物制品（变态反应原除外）

B.中药注射剂

C.中药、化学药的复方制剂

D.中药颗粒剂

E.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品

参考答案：D

参考解析：本题考查医疗机构制剂。医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临

床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。配制的制剂应当是市场上没有供

应的品种。含有未经国家药品监督管理局批准的活性成分的品种、生物制品（除

变态反应原外）、中药注射剂、中药和化学药组成的复方制剂、麻醉药品、精神

药品、医疗用毒性药品、放射性药品等不能配制。

［单选题］19.经检查，某患者A/G（白蛋白/球蛋白）＜1,提示患者可能患有

A.慢性肝炎

B.胰腺炎

C.胃肠炎

D.胆囊蔓J

E.肺炎

参考答案：A

参考解析：本题考查白蛋白/球蛋白比值对于疾病诊断的意义。A/G正常比值为

（L5〜2.5）:1。A/G倒置提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害。

［单选题］20.识别用药错误和药物不良事件（ADEs）,可采用的监测方法不包括

A.需要审查患者病历，发现可能已经发生的用药错误

B.在主治医师查房和护士交班时咨询患者用药后可能出现的不良反应，以及接

受患者的自愿报告

C.通过定期处方点评，检查本医疗机构存在的处方用药错误

D.直接观察护士的给药全过程，记录配药和给药过程，并与医嘱信息比对

E.使用药品商品名，防止出现重复用药

参考答案：E

参考解析：本题考查用药错误。用药错误监测方法包括用药错误报告、病历审

查和处方点评、计算机监测、直接观察等。建立用药错误和ADEs报告系统，避

免相似错误的再次发生。计算机监测要求所有医疗机构的临床软件应该涵盖

ADEs的电子监测项目，这种方法能早期发现患者伤害，以尽快地采取干预措施

治疗患者。直接观察能监测用药过程中错误的真实发生率。E选项，为防止出现

重复用药，应使用药品通用名，而非商品名。

［单选题］21.患者，女，27岁，妊娠4个月，因流感就诊，应首选的抗病毒药是

A.金刚烷胺

B.奥司他韦

C.阿昔洛韦

D.阿比多尔

E.利巴韦林

参考答案：B

参考解析：本题考查妊娠期流感治疗。怀孕期间感染流感后会引起不良的临床

结局，如果怀疑或确诊流感，建议尽早启动经验性抗病毒治疗，通常首选奥司

他韦。利巴韦林有致畸作用，妊娠期禁用。阿比多尔可用于成人甲型、乙型流

感的治疗，我国临床应用数据有限，需密切观察疗效和不良反应。M2离子通道

阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前临床监测资料显示

甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。阿昔洛韦是疱疹病毒治疗药，对DNA病

毒有效，对流感病毒（属于RNA病毒）无效。

［单选题］22.连续使用不应超过10日，并在使用期间定期测量眼压的滴眼液是

A.硫酸锌滴眼液

B.泼尼松滴眼液

C.阿昔洛韦滴眼液

D.磺胺醋酰钠滴眼液

E.色甘酸钠滴眼液

参考答案：B

参考解析：本题考查结膜炎。B选项，糖皮质激素类（泼尼松）滴眼液不宜长期

使用，可诱发或加重青光眼、延缓角膜溃疡愈合，连续用药不应超过10天，并

在使用期间定期测量眼压。

［单选题］23.引起急性支气管炎的常见病原体是

A.肺炎链球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.铜绿假单胞菌

D.结核杆菌

E.大肠埃希菌

参考答案：B

参考解析：本题考查急性支气管炎。急性支气管炎通常是由于病毒感染支气管

树引起，呈自限性，细菌感染并不常见。常见的病原体是呼吸道合胞病毒、甲

型和乙型流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。

［单选题］24.患者，女，48岁，因急性气管一支气管炎发作，出现“咳嗽、咳黄

痰、喘息”症状就诊。患者无其他基础疾病，不应出现在患者用药处方中的是

A.阿莫西林胶囊

B.氨澳索溶液

C.美敏伪麻溶液

D.沙丁胺醇气雾剂

E.氯化钱甘草合剂口服液

参考答案：A

参考解析：本题考查急性气管一支气管炎。对于急性单纯性支气管炎不建议常

规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法，包括镇咳

药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油酸）、第一代抗组胺药（苯海拉明）、减充

血药（伪麻黄碱）、B受体激动剂（沙丁胺醇）、复方制剂（氯化镂甘草合剂口服

液、美敏伪麻溶液）等。

［单选题］25.患者，男，63岁，患有高血压、二度房室传导阻滞，建议患者服用

的降压药是

A.维拉帕米

B.地尔硫草

C.美托洛尔

D.普蔡洛尔

E.卡托普利

参考答案：E

参考解析：本题考查降压药。非二氢毗咤类钙通道阻滞剂（维拉帕米和地尔硫

草）、B受体阻断剂的禁忌证都包含二至三度房室传导阻滞。

［单选题］26.有关脑梗死急性期的溶栓治疗禁忌证不包括

A.近2周内进行过较大的外科手术者

B.既往有过颅内出血者

C.近3个月有过脑梗死或心肌梗死病史者

D.血小板计数＞300XIO'/L者

E.妊娠期女性

参考答案：D

参考解析：本题考查溶栓治疗的禁忌证。有出血倾向疾病患者应禁止溶栓治

疗，血小板计数过高的患者有血栓形成倾向，不属于溶栓治疗的禁忌证。

［单选题］27.关于帕金森病患者的用药指导，错误的是

A.苯海索不宜与单胺氧化酶抑制剂同时服用

B.对于认知功能减退或因特殊工作之需，力求显著改善运动症状，可选用复方

左旋多巴作为治疗首选药

C.老年患者尽量选用苯海索，除非震颤严重影响生活质量

D.金刚烷胺剂量为50〜100mg,2〜3次/日，末次应在下午4时前服用

E.患者尽量不要服用抗精神病药和中枢神经抑制药物

参考答案：C

参考解析：本题考查帕金森病。帕金森病是由于纹状体区多巴胺递质降低、多

巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变导致，治疗药物从作用机制上分为两大

类，即降低乙酰胆碱功能药、加强多巴胺功能药，两种药物不宜同服，至少应

间隔2〜3h。单胺氧化酶抑制剂能抑制多巴胺代谢，增加脑内多巴胺含量，不能

与抗胆碱药苯海索同时服用。长期服用苯海索可导致认知功能下降，对260岁

的患者最好不应用抗胆碱药（故C选项错误）。晚发型或伴有智能减退的患

者，一般首选复方左旋多巴治疗。金刚烷胺可产生幻觉，为避免梦魇，末次服

药应在下午4时前。精神病主要是患者脑内多巴胺功能增强导致，抗精神病药

主要是多巴胺受体阻断剂，其降低脑内多巴胺功能，可加重帕金森病症状，故

帕金森病患者应避免服用抗精神病药和中枢神经抑制药；同理，通过增强多巴

胺功能的帕金森病治疗药物禁用于精神病患者，如左旋多巴。

［单选题］28.《中国药典》规定可在室温干燥并于避光处保存的药品是

A.培菲康（双歧杆菌三联活菌）

B.金双歧（双歧杆菌-乳杆菌三联活菌）

C.美常安（枯草杆菌二联活菌）

D.聚克（复方乳酸菌）

E.胰岛素（未开封）

参考答案：C

参考解析：本题考查药品贮存。培菲康（双歧杆菌三联活菌）、金双歧（双歧杆菌

-乳杆菌三联活菌）等都要求于2c〜8℃避光保存，聚克（复方乳酸菌）要求遮光

密封凉暗处保存，美常安（枯草杆菌二联活菌）要求室温干燥并于避光处保存。

活菌制剂的有效期比较短，一般为24个月（聚克则为18个月），因此在购买和

使用时应注意。

［单选题］29.甲亢患者服用丙硫氧喀咤治疗期间，应定期监测的是

A.WBC

B.BUN

C.TC

D.CK

E.BP

参考答案：A

参考解析：本题考查甲亢。丙硫氧喀咤的不良反应包括皮疹，胃肠道反应，关

节痛，氨基转移酶升高，肝炎，粒细胞缺乏；应监测WBC（白细胞计数）。BUN是

尿素氮、TC是胆固醇、CK是肌酸激酶、BP是血压。

［单选题］30.经皮下注射，主要用于控制一餐饭后高血糖的胰岛素制剂是

A.门冬胰岛素

B.精蛋白（重组）人胰岛素

C.德谷胰岛素

D.地特胰岛素

E.甘精胰岛素

参考答案：A

参考解析：本题考查胰岛素。A选项为速效；B选项为中效；CDE为长效。短效

胰岛素和速效胰岛素皮下注射主要控制一餐饭后的高血糖。中效制剂（NPH）用于

提供基础胰岛素。长效胰岛素（PZD和长效胰岛素类似物无明显作用高峰，亦用

于提供基础胰岛素。

［单选题］31.患儿，男，2岁，患有尿路感染，适宜的治疗药物是

A.复方磺胺甲嗯晚

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D,链霉素

E.甲硝噗

参考答案：C

参考解析：本题考查尿路感染。C选项，阿莫西林安全有效。A选项，复方磺胺

甲嗯唾属于磺胺类抗菌药，有溶血副作用。B选项，喳诺酮类药物（左氧氟沙

星）禁用于18岁以下人群，否则可引起软骨症。D选项，链霉素可造成药源性

耳聋和肾毒性。E选项，甲硝噗主要用于滴虫感染。

［单选题］32.有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说法错误的是

A.当一种阿片类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类药物同时使用

B.患者出现无法耐受的不良反应后，即使疼痛症状缓解，也应改变给药途径或

改用其他阿片类药物

C.通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加，应考虑改变给药途径或

改用其他阿片类药物

D.难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使用麻醉剂的

阶段

E.曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛，应该改用强阿片类药物

参考答案：A

参考解析：本题考查癌症止痛。一般不建议2种以上阿片类药物同时使用，A选

项错误。如出现下列情况时需要进行阿片类药物转换或改变给药途径：（1）疼痛

控制，但患者出现无法耐受的不良反应；（2）通过增加剂量未达到满意镇痛效果

但不良反应增加；（3）患者疼痛缓解仍不满意和（或）不良反应不可耐受则称为难

治性癌痛，需要采用综合性治疗措施，此后患者进入需要长期持续使用麻醉剂

的阶段。弱阿片类药物包括曲马多，注射液50〜lOOmgim临时使用；缓释片剂

50〜lOOmgqd或ql2h,如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，应该转为使用强阿

片类药物。

［单选题］33.苯巴比妥中毒较深，血药浓度达到一定水平后，需采用血液净化进

行解救，一般要求

A.浓度超过20mg/L时给予血液净化

B.浓度超过40mg/L时给予血液净化

C.浓度超过60mg/L时给予血液净化

D.浓度超过80mg/L时给予血液净化

E.浓度超过lOOmg/L时给予血液净化

参考答案：D

参考解析：本题考查苯巴比妥的中毒解救。苯巴比妥的血药浓度超过80mg/L

时、应给予血液净化以促进药物排泄。

［单选题］34.患者，女，36岁。餐后出现恶心、呕吐，可选用的药物是

A.鞍酸蛋白

B.甲氧氯普胺或多潘立酮片

C.二甲硅油制剂

D.维生素C

E.维生素R、维生素B6或干酵母片

参考答案：B

参考解析：本题考查消化不良的药物治疗。餐后不适综合征：根据病因选用促

动力药，如伴有恶心或呕吐者可选用甲氧氯普胺或多潘立酮；亦可选择干酵母

（酵母片）、乳酶生、复方乳酸菌胶囊，胰酶片（或多酶片）、胃蛋白酶、复方消

化酶胶囊等助消化药。

［单选题］35.静脉滴注给药前不宜选用氯化钠注射液溶解或稀释，以免出现浑浊

的药品是

A.瑞替普酶

B.依托泊昔

C.阿昔洛韦

D.多烯磷脂酰胆碱

E.苯妥英钠

参考答案：D

参考解析：本题考查医师用药咨询。多烯磷脂酰胆碱、两性霉素B、红霉素、氟

罗沙星在给药前不宜使用氯化钠注射液溶解或稀释，以免产生浑浊或沉淀。奥

沙利伯、哌库澳铉用氯化钠注射液溶解或稀释，可使药效降低。青霉素不宜用

葡萄糖注射液溶解或稀释，以免药物分解、药效降低。大多数头抱菌素类药

物、苯妥英钠、阿昔洛韦、依托泊甘、替尼泊甘、奈达伯不宜用葡萄糖注射液

溶解或稀释，以免产生沉淀。瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶

解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀释。

［单选题］36.在手术麻醉时给予患者阿托品抑制腺体分泌、减少呛咳以致误吸的

发生，但易引起腹胀、尿潴留，此种不良反应属于

A.特异质反应

B.撤药反应

C.继发反应

D.副作用

E.毒性反应

参考答案：D

参考解析：本题考查药物不良反应的分类。抗胆碱药阿托品药理作用广泛，包

括抑制腺体分泌、松弛内脏平滑肌、加快心率、舒张支气管、升高眼内压等。

当利用其中一种药理作用治疗疾病时，其他的药理作用就属于副作用。

［单选题］37.患者，女，34岁，因易疲劳、体重增加、反应迟钝、肌肉痉挛就

诊。化验结果显示TSH增高，TL降低。临床诊断为甲状腺功能减退症。药师对

该患者的用药指导和教育，错误的是

A.左甲状腺素钠片应于早餐前1小时，空腹将1日剂量一次性用水送服

B.推荐使用甲状腺激素含量稳定的甲状腺素片

C.治疗初期每4〜6周测定甲状腺激素指标，然后根据检查结果调整给药剂量

D.若出现手抖、心悸、心律不齐、多汗、腹泻、体重下降、失眠和烦躁，必要

时需停药，直至不良反应消失后，再从更小的剂量开始

E.应终生服药治疗，建议患者每2〜3个月监测1次TSH水平

参考答案：B

参考解析：本题考查甲状腺功能减退症的用药注意事项与患者教育。甲减患者

需终生服药，低剂量起始，逐渐增量达到完全替代剂量。一般从25〜50ug/d

开始，每1〜2周增加25ug,直至达到治疗目标，治疗初期不能以TSH水平为

治疗目标，每4〜6周测定甲状腺激素指标，然后根据检查结果调整L-T「剂量。

长期甲状腺素替代治疗的患者，建议其每2〜3个月监测1次TSH水平。个别病

例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可

能出现甲状腺功能亢进症状，包括手抖、心悸、心律不齐、多汗、腹泻、体重

下降、失眠和烦躁，必要时需停药，直至不良反应消失后，再从更小的剂量开

始。甲状腺素片是动物甲状腺的干制剂，因其甲状腺激素含量不稳定和工,含量

过高，现已很少使用，B选项错误。

［单选题］38.治疗药源性疾病的方法不包括

A.停用致病药物

B.拮抗致病药物

C.延长给药间隔

D.减少给药剂量

E.改用同类其他药物

参考答案：E

参考解析：本题考查药源性疾病的防治。同类药物一般具有相同的不良反应，

会引起同样的药源性疾病，故“改用同类其他药物”不能用来对抗药源性疾

病。

［单选题］39.部分疫苗实行国家免费计划免疫，即NIP疫苗，由政府免费向公民

提供；由公民自费并且自愿接种的其他疫苗属于第二类疫苗。下列疫苗中，属

于NIP的是

A.流感疫苗

B.肺炎链球菌疫苗

C.狂犬病疫苗

D.水痘减毒活疫苗

E.卡介苗

参考答案：E

参考解析：亲题考查疾病预防和保健。第一类疫苗由政府免费向公民提供，称

为NIP疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫

苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖

疫苗、甲肝疫苗。

［单选题］40.患者，男，72岁，因病毒性感冒而致发热，体温39.2℃,伴轻

咳、痰多且黏稠。今日“支气管哮喘”宿疾复发。家人前来药店购买对乙酰氨

基酚片、右美沙芬片、氨浪索片、沙丁胺醇气雾剂。药师提供的用药指导中，

错误的是

A.右美沙芬和氨湿索同时服用

B.服药期间禁止饮酒

C.右美沙芬宜睡前服用

D.沙丁胺醇气雾剂每次广2喷，第1小时内每20分钟给药一次，随后调整为每

3~4h一次

E.忌食辛辣、刺激性食物

参考答案：A

参考解析：本题考查咳嗽的药物治疗与就医建议。右美沙芬为镇咳药，氨澳索

是祛痰药，因为黏痰被稀释后应通过咳嗽咳出，所以用药原则是“祛痰不镇

咳、镇咳不祛痰”，二者不应同时服用。

［多选题］1.新生儿相对体表面积比成人大，且皮肤角化层薄，因此应慎用下列

外用药物，以免引起中毒

A.红霉素软膏

B.激素类

C.硼酸

D.水杨酸

E.蔡甲咏琳

参考答案：BCDE

参考解析：本题考查新生而用药防范措施。新生儿相对体表面积比成人大，且

皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多。新生儿大面积使用皮炎激素软

膏，可引起全身性水肿；可引起中毒的药物还有硼酸、水杨酸、蔡甲嘎琳，新

生儿应慎用。

［多选题］2.长期应用他汀类药物治疗高胆固醇血症，需要监测的医学指标包括

A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B.肌酎清除率(CrCl)

C.肌酸激酶(CK)

D.凝血酶原时间(PT)

E.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

参考答案：ACE

参考解析：本题考查药学咨询。他汀类药物有肝毒性、横纹肌溶解毒性，应监

测肝功能指标ALT、AST与横纹肌功能指标CKO

［多选题］3.患者，男，64岁，晨起突发偏瘫、失语，急诊入院。经头颅CT影像

学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已7小时。目前可采用的治疗方案有

A.注射用阿替普酶50mg,静脉滴注，St.

B.阿司匹林肠溶片lOOmg,嚼服,St.

C.依诺肝素钠注射液4000U,皮下注射，St.

D.甘露醇注射液250ml,快速静滴，q6h

E.阿司匹林肠溶片300mg,嚼服,St.

参考答案：CDE

参考解析：本题考查缺血性脑卒中。缺血性脑卒中急性期溶栓治疗的时间窗非

常短暂(阿替普酶为3h),而患者距离发病已经7h,故A选项排除。在一般内科

支持治疗的基础上，应酌情选用改善脑循环、抗血小板聚集、抗凝、神经保

护、抗脑水肿与脱水降颅压等措施。脱水治疗常用药物有甘露醇、味塞米、甘

油果糖等；对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者

在发病后应尽早给予抗血小板聚集药物阿司匹林，推荐剂量150〜300mg/d,急

性期后可改为预防剂量(50〜150mg/d)；抗凝治疗目的主要是防止缺血性脑卒

中的早期复发、血栓的延长及防止堵塞远端的小血管继发血栓形成，促进侧支

循环，常用普通肝素和低分子肝素。

［多选题］4.关于癌症患者的疼痛治疗原则，说法正确的有

A.按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物

B.采用非留体抗炎药止痛无效时，不宜换用另一种非留体抗炎药，应该直接升

到第二阶梯药物

C.首次使用第二阶梯药物，可联合非笛体抗炎药

D.止痛目标早期以无痛为主，后期以疼痛不影响睡眠为主

E.使用吗啡止痛造成呼吸抑制者，应及时采用纳洛酮对抗

参考答案：ABCDE

参考解析：本题考查癌症止痛。早期以无痛为目标，晚期以疼痛不影响睡眠为

目标；其次以在白天安静时无疼痛为目标；最后以站立、活动时短暂无疼痛为

目标。癌症患者应按照疼痛程度选择不同阶梯的止痛药，防止过早产生耐受

性。当一种非笛体抗炎药止痛无效时，换用其他非笛体抗炎药意义不大，应直

接使用第二阶梯止痛药或第二阶梯止痛药联合非留体抗炎药。吗啡中毒的特效

解救药是纳洛酮。

［多选题］5.以下所列人群中，应该慎用或禁用非笛体抗炎药的是

A.孕妇

B.哮喘患者

C.肾功能不全患者

D.肝功能不全患者

E.风湿性、类风湿性疾病患者

参考答案：ABCD

参考解析：本题考查非留体抗炎药。该类药物具有肝毒性、肾毒性、血液系统

毒性、药源性高血压、过敏反应等不良反应。肝功能不全者、肾功能不全者、

妊娠期妇女、过敏性哮喘患者慎用。该类药物适用于治疗风湿性、类风湿性疾

病。

［多选题］6.酒精中毒时，不能使用的中枢镇静药物是

A.地西泮

B.水合氯醛

C.吗啡

D.苯巴比妥

E.纳洛酮

参考答案：CD

参考解析：本题考查酒精中毒的解救禁忌。吗啡、巴比妥类药会加重呼吸抑

制O

［多选题］7.下列药物中毒时，不能用硫酸镁导泻的是

A.镇静催眠药

B.磷化锌

C.金属铅

D.有机磷农药

E.阿片类药物

参考答案：AB

参考解析：本题考查硫酸镁的解毒禁忌证。硫酸镁具有中枢抑制作用，禁用于

镇静催眠药、磷化锌的解救。

［多选题］8.美国FDA在早期根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、

D、X5个级别，但由于该分类系统过于简单，并不能反映出有效的可用信息，未

能有效地传递妊娠期、哺乳期及潜在备孕男女的用药风险，因此FDA制定了新

的妊娠/哺乳期用药规则。鉴于目前很多药物的信息尚未更新，为方便临床实践

起见，我国目前仍然沿用“ABCDX”分级法描述药物的妊娠毒性。下列药品中属

于X级的有

A.瑞舒伐他汀

B.阿昔洛韦

C.甲氨蝶吟

D.碘甘油

E.米非司酮

参考答案：ACDE

参考解析：本题考查药物妊娠毒性分级。阿昔洛韦属于药物妊娠毒性B级。X级

药物包括他汀类药物、利巴韦林、米非司酮、快诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈

舍瑞林、沙利度胺、华法林、甲氨蝶吟、米索前列醇、前列腺素&、碘甘油

等。

［多选题］9.急性冠状动脉综合征患者的二级预防包括

A.服用阿司匹林和ACEI

B.适当运动，戒烟限酒

C.控制饮食，预防和控制糖尿病

D.服用B受体阻断剂，控制血压

E.服用他汀类药物，控制胆固醇

参考答案：ABCDE

参考解析：本题考查急性冠状动脉综合征的二级预防。冠心病二级预防执行

“ABCDE方案”，即：“A”指阿司匹林和ACEI；"B”指B受体阻断剂和血压

控制；“C”指控制胆固醇和戒烟；“D”指控制饮食和糖尿病；“E”指健康教

育和运动。

［多选题］10.宜餐前服用的药物有

A.胃黏膜保护剂

B.促胃动力药

C.抗过敏药

D.也受体阻断剂

E.缓泻药

参考答案：AB

参考解析：本题考查药品适宜的服用时间。胃黏膜保护剂应空腹服用，使药物

在胃壁上充分附着并形成保护屏障。促胃动力药应在餐前给药，以便进餐时利

于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。

共享题干题

患者，男，58岁，患2型糖尿病、高脂血症，给予二甲双胭肠溶片

0.5gtidpo、瑞格列奈片lmgtidpo、阿托伐他汀片20mgqdpo等药物治疗。

［单选题］1.药师对该患者的用药指导，错误的是

A.二甲双胭肠溶片应于餐后服用

B.瑞格列奈片应于餐前服用

C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何固定时间给药

D.一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等

E.用药期间注意监测肝、肾功能

参考答案：A

参考解析：本题考查降糖药的用药指导。降糖药应该选择餐前给药，但二甲双

胭和阿卡波糖的消化道刺激性较大，宜餐中给药。在他汀类药物中，阿托伐他

汀和瑞舒伐他汀可在一天内任意一个固定时间服用，其他同类药物则需睡前服

药。糖尿病不易控制，需长期用药，患者身边必须准备糖类食物，防止用药过

量导致低血糖。二甲双胭肾毒性大，阿托伐他汀肝毒性大，需监测肝、肾功

能。

［单选题］2.该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酢清除率

29ml/min,需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是

A.停用二甲双胭肠溶片

B.停用瑞格列奈片

C.停用阿托伐他汀钙片

D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片

E.停用二甲双胭肠溶片和瑞格列奈片

参考答案：A

参考解析：本题考查肾功能不全患者的降糖药物选择。二甲双胭不经肝脏代

谢，直接以原型经肾脏排泄，当肾功能受损时，易发生二甲双胭和乳酸在体内

堆积，增加乳酸性酸中毒风险。患者肌酢清除率显著下降，说明肾功能受损，

需停用肾毒性大的二甲双胭。

患者，女，8岁，体重22kg,因出现咳嗽、呼吸困难急诊就诊，症状在2天内

逐步加重。出现这些症状前，先出现病毒性上呼吸道感染的症状(咽喉痛、流涕

和咳嗽)3天。在过去的2年，患者有过几次急性支气管炎发作，并在3个月前

因肺炎住院。患者目前未接受任何药物治疗。查体：中度呼吸窘迫伴呼气喘鸣

音，偶尔咳嗽，呼气相延长，胸部过度膨胀，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹

陷。听诊时可闻及双侧吸气和呼气喘鸣声，左侧呼吸音减弱。呼吸30次/分、

血压110/83mmHg、心率130次/分、体温37.8C,动脉血气分析血氧饱和度

(Sa02)90%o

［单选题］3.针对患儿的症状，应迅速缓解喘憋症状须给予

A.茶碱片

B.沙丁胺醇静脉注射

C.雾化沙丁胺醇

D.孟鲁司特咀嚼片

E.缓释茶碱

参考答案：C

参考解析：本题考查支气管哮喘。支气管哮喘急救药物首选短效B2受体激动剂

沙丁胺醇，吸入给药。口服起效慢且全身不良反应大，静脉给药虽然起效快但

不良反应大，吸入给药全身不良反应小且起效快。

［单选题］4.如果患儿应用上述药物后效果不明显，可考虑的补充加强治疗措施

不包括

A.口服泼尼松龙，0.5〜1.Omg/kg,持续5〜7日

B.雾化大剂量布地奈德

C.口服福莫特罗

D.雾化曝托澳钱

E.口服茶碱

参考答案：C

参考解析：本题考查支气管哮喘。在原有基础上效果较差时，可加用另一种作

用机制的药物，因急救选择了短效B2受体激动剂，补充加强治疗不能再选用福

莫特罗，且福莫特罗不宜口服。

［单选题］5.患者经12日治疗后出院，出院医嘱药物：沙美特罗一氟替卡松粉干

吸入剂（舒利迭，准纳器装置），患儿母亲不知道怎么使用该装置，药师给予的

指导中，错误的是

A.一只手握住外壳，另一只手的大拇指向外推动拇指柄打开外盖

B.推开滑动杆，听到“咔嗒”声

C.尽量呼气（避开吸嘴），含住吸嘴，缓慢深吸，屏气10秒，缓慢呼气

D.用纸巾擦拭吸嘴，向内推回拇指柄，发出“咔嗒”声

E.用药后不宜饮水和漱口

参考答案：E

参考解析:本题考查准纳器使用。

吸入步骤

第一步：打开装置

用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上,向外推动拇指柄直至盖干完全

打开

第二步：推开滑动杆

握住吸入器，向外推开滑动杆宜至发出“咋嗒”声表明一次标准剂址的药物已备

好以供吸入

第三步：吸入药物

h-n）苜先将肺内气体尽量呼出（切记不要对养吸嘴进行呼气,以免将药粉从吸入器内吹

、丫出）,然后含住吸嘴,口唇缓慢地深吸，将吸入器移开,继续屏气约io秒钟（隹没

W有不适的情况下尽量屏住呼吸）,最后缓慢恢复呼气

二迂%第四步：关闭吸入器

今己\使用干净纸巾擦拭吸嘴，将拇指放在拇指柄匕向内推回原位，发出“咔喀”声表

）1示吸人器已关闭

第五步：漱口

吸入苑物后必须用清水漱口5遍，去除I.咽部残留的团物

患者，男，58岁，患高血压、糖尿病10余年，因咯粉红色泡沫样痰而就诊。

查体：心率86次/分，血压180/nOnunHg,左心室肥大。实验室检查：尿蛋

白（++）,心电图示二度房室传导阻滞，空腹血糖8.Ommol/L,血肌酎清除率

50ml/mine诊断：高血压伴左心衰竭、糖尿病。

［单选题］6.下列抗心衰治疗药物中，是改善心衰症状基石的是

A.利尿剂

B.ACEI

C.ARB

D.B受体阻断剂

E.强心昔类

参考答案：A

参考解析：本题考查心力衰竭的药物治疗和注意事项。利尿剂是心力衰竭治疗

中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为

单一治疗。

［单选题］7.根据病情，下列抗心衰治疗药物中禁用的是

A.利尿剂

B.ACEI

C.ARB

D.B受体阻断剂

E.强心昔类

参考答案：D

参考解析：本题考查心力衰竭的药物治疗和注意事项。B受体阻断剂注意事

项：心源性休克、病态窦房结综合征、二度及以上房室传导阻滞（无心脏起搏

器）、严重心动过缓（＜50次/分）、严重低血压（收缩压＜85mmHg）、支气管哮喘急

性发作者禁用。

［单选题］8：下列药物中，尤其适合于高血压伴糖尿病，同时也是有助于心衰的

治疗药物是

A.利尿剂

B.ACEI和ARB

C.B受体阻断剂

D.CCB

E.Q受体阻断剂

参考答案：B

参考解析：本题考查心力衰竭的药物治疗和注意事项。高血压合并心衰，应首

选ACEI或ARB和B受体阻断剂；高血压伴糖尿病肾病者也是首选ACEI或ARB,

因其能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展。由于该患者有二度房室传导阻滞，

所以不宜选用B受体阻断剂。因此，B为正确答案。

做题笔记(0)

试题答疑

痛风患者发作间歇期应使用苯溟马隆或者丙磺舒，以阻止肾小管对尿酸盐的重

吸收。

［单选题］9.属于苯澳马隆的作用机制是

A.促进尿酸排泄

B.抑制尿酸生成

C.抑制粒细胞浸润

D.抑制前列腺素合成

E.促进尿酸结晶分解

参考答案：A

参考解析：本题考查抗痛风药物的作用机制。苯澳马隆属于促进尿酸排泄药，

可阻止肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸排出。

［单选题］10.使用丙磺舒期间每日应给予的水分总量是

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

参考答案：E

参考解析：本题考查抗痛风药的用药注意事项。丙磺舒治疗初期，由于尿酸盐

从关节析出，可能会加重痛风发作，因此，在用药期间应摄入充足的水分

(2500ml/d),并维持尿液呈微碱性，从而减少尿酸结晶和痛风结石的形成以及

肾内尿酸沉积的危险。

患者，男，26岁，自述头痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶尔咳嗽，并有鼻

塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。经检查后，测量口腔体温37.8℃,脉搏72次/

分，白细胞计数3.7X109/L。医生为患者开具的处方如下：

酚麻美敏胶囊：12粒义2,2粒，qid金刚烷胺：100mgX12,200mg,qd维生素

C片:0.lgX24,200mg,tid

［单选题］11.患者的体温属于

A.正常

B.低热

C.中等度热

D.高热

E.超图热

参考答案：B

参考解析：本题考查发热的分级。

低热：37.4℃"38,0℃；

中等度热：38.1℃"39,0℃；

高热：39.1℃"41.0℃；

超高热：41.0C以上。

故患者（口腔体温37.8C）属于低热范围。

酚麻美敏胶囊：12粒X2,2粒，qid金刚烷胺：100mgX12,200mg,qd维生素

C片：0.lgX24,200mg,tid

［单选题］12.所开具药品中，治疗患者头痛、发热症状的药物成分是

A.对乙酰氨基酚

B.伪麻黄碱

C.氯苯那敏

D.右美沙芬

E.金刚烷胺

参考答案：A

参考解析：本题考查抗感冒药各组分的药理作用。酚麻美敏是由对乙酰氨基

酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏组成的复方制剂，其中对乙酰氨基酚是解

热镇痛药。

酚麻美敏胶囊：12粒X2,2粒，qid金刚烷胺：100mgX12,200mg,qd维生素

C片：0.lgX24,200mg,tid

［单选题］13.根据处方书写可知，医生指导患者每天服用酚麻美敏的次数是

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

参考答案：D

参考解析：本题考查处方外文缩写及其含义。“qid”是“每天4次”的缩写。

酚麻美敏胶囊：12粒义2,2粒，qid金刚烷胺：100mgX12,200mg,qd维生素

C片：0.lgX24,200mg,tid

［单选题］14.医生所开具的维生素C片，可服用

A.2S

B.3H

C.4H

D.5H

E.6S

参考答案：C

参考解析：本题考查药量计算和处方外文缩写及其含义。每片0.1g,换算成

“mg”，就是100mg,所以每次200mg就是2片，“tid”是每天3次，故患者

每天需服用6片，24片可以服用4d。

患者，男，35岁。于午饭后即开始出现胃部疼痛，胀满食少，后感觉脐周硬

结、闷痛、拒按，于1日无改善情况下，前来医院就诊。诊断结果：因蛋白质

进食过多而导致的继发性消化不良。

［单选题］15.下列适宜用于该患者的药物是

A.多潘立酮

B.奥美拉理

C.复方阿嗪米特肠溶片

D.乳酶生

E.碳酸氢钠

参考答案：D

参考解析：本题考查消化不良的药物治疗。萎缩性胃炎或蛋白质进食过多者宜

选用乳酶生0.3~lg,一日3次；胃蛋白酶0.2〜0.4g,一日3次。餐前用药。

［单选题］16.下列适用于因胰腺分泌功能不全所致消化不良性腹泻的药物是

A.胰酶

B.碳酸氢钠

C小身碱

D.双八面体蒙脱石散

E.鞍酸蛋白

参考答案：A

参考解析：本题考查消化不良的药物治疗。对消化和吸收不良综合征以及因胰

腺分泌功能不全引起的消化不良性腹泻患者，应用胰酶替代疗法；对摄食蛋白

质过多而致消化不良性腹泻者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或

二甲硅油。

［单选题］17.关于消化不良治疗药物的用药注意事项，叙述错误的是

A.复方消化酶制剂送服时不宜用热水

B.助消化药与吸附剂合用须间隔2〜3h

C.多潘立酮可能引起心脏相关风险

D.胰酶口服时应嚼碎服用

E.分泌催乳素的垂体肿瘤患者禁用多潘立酮

参考答案：D

参考解析：本题考查消化不良的用药指导与患者教育。D选项说法错误。胰酶所

致的不良反应偶见腹泻、便秘、、恶心及皮疹，其在酸性条件下易被破坏，故须

用肠溶衣片，因此口服时不可嚼碎，应整片吞服。

患者，男，60岁，有糖尿病家族史。出现口干，多饮，多尿，体重下降6个

月，BMI值29.0。空腹血糖10.2mmol/L,餐后2小时血糖16.7mmol/L,血压

115/80mmHgo

［单选题］18.该患者最可能的诊断是

A.高血脂

B.高血压

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

E.高血压合并糖尿病

参考答案：D

参考解析：本题考查2型糖尿病的诊断依据。根据“有糖尿病家族史”、“多

饮，多尿，体重下降”、“BMI值29”这些特征可判断为2型糖尿病。

［单选题］19.该患者用药应首选

A.胰岛素

B.双肌;类降糖药

C.磺酰服类降糖药

D,a-葡萄糖昔酶抑制剂

E.曝唾烷二酮类胰岛素增敏剂

参考答案：B

参考解析：本题考查2型糖尿病的药物治疗。由于患者是2型肥胖型糖尿病患

者（体重超过理想体重10%）,应首选二甲双胭，即双胭类降糖药。

［单选题］20.该患者服用上述首选药期间最易出现的不良反应是

A.皮疹

B.胃肠道反应

C.低血糖

D.关节痛

E.手脚麻木

参考答案：B

参考解析：本题考查2型糖尿病的药物治疗。二甲双胭主要不良反应有：消化

道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。

共享答案题

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.阿司匹林

E.氯毗格雷

［单选题］1.是首选抗心肌缺血的血管扩张剂的药物是

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.阿司匹林

E.氯毗格雷

参考答案：A

参考解析：本题考查心肌梗塞的治疗方案。硝酸酯类药物是首选抗心肌缺血的

血管扩张剂。

共享答案题

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.阿司匹林

E.氯毗格雷

［单选题］2.作为心肌梗死后患者长期服用，可减低相对死亡率的药物是

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.阿司匹林

E.氯毗格雷

参考答案：B

参考解析：本题考查心肌梗塞的治疗方案。心肌梗死后患者长期接受B受体阻

断剂（包括琥珀酸美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛）二级预防，可降低相对死亡

率。但是，尚无明确证据表明阿替洛尔能够影响患者的死亡率。

共享答案题

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.阿司匹林

E.氯毗格雷

［单选题］3.不可逆地抑制环氧化酶，可以用于降低心肌梗死、脑卒中和心血管

死亡的发生风险的药物是

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.阿司匹林

E.氯毗格雷

参考答案：D

参考解析：本题考查心肌梗塞的治疗方案。阿司匹林通过不可逆地抑制环氧化

酶（COX）,阻碍花生四烯酸转化为血栓烷A2（TXA2）而发挥抗血小板聚集的作用。

阿司匹林可降低心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的发生风险，所有冠心病患

者如无用药禁忌均应服用。

共享答案题

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.阿司匹林

E.氯泰格雷

［单选题］4.与阿司匹林联合用于ACS患者（包括支架植入后）的抗血小板治

疗，预防动脉粥样硬化斑块破裂造成血栓栓塞事件的药物是

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.阿司匹林

E.氯毗格雷

参考答案：E

参考解析：本题考查心肌梗塞的治疗方案。①氯毗格雷主要与阿司匹林联合用

于ACS（急性冠状动脉综合征）患者（包括支架植入后）的抗血小板治疗，预防动

脉粥样硬化软斑块破裂造成的血栓栓塞事件。②也可用于对阿司匹林不耐受患

者的单独抗血小板治疗。③氯毗格雷常规剂量起效时间为2〜8小时，急诊冠状

动脉介入术前顿服300^600mg后约2小时即可达到有效血药浓度。常用维持剂

量为75mgqd。④氯此格雷不宜与奥美拉哇、艾司奥美拉哇合用。

共享答案题

A.胰酶

B.山葭着碱

C.双歧三联活菌制剂

D.洛哌丁胺

E.左氧氟沙星

［单选题］5.旅行者轻中度腹泻宜选用

A.胰酶

B.山葭着碱

C.双歧三联活菌制剂

D.洛哌丁胺

E.左氧氟沙星

参考答案：D

参考解析：本题考查腹泻的治疗药物。

A选项，因胰腺功能不全所致消化不良性腹泻者应服用胰酶。

B选项，山蔗若碱与止泻无关，属于平滑肌解痉药。

C选项，双歧三联活菌制剂的适应证为肠道菌群失调性腹泻。

D选项，肠道动力抑制剂：洛哌丁胺直接作用于肠壁平滑肌，抑制肠蠕动和延长

食物通过时间，还能降低粪便量，减少水、电解质丢失，多用于无侵袭性腹泻

症状的轻至中度旅行者腹泻。

E选项，左氧氟沙星的主要适应证为细菌感染性腹泻。

共享答案题

A.胰酶

B.山蔗若碱

C.双歧三联活菌制剂

D.洛哌丁胺

E.左氧氟沙星

［单选题］6.消化不良性腹泻宜选用的药物是

A.胰酶

B.山葭着碱

C.双歧三联活菌制剂

D.洛哌丁胺

E.左氧氟沙星

参考答案：A

参考解析：本题考查腹泻的治疗药物。

A选项，因胰腺功能不全所致消化不良性腹泻者应服用胰酶。

B选项，山蔗若碱与止泻无关，属于平滑肌解痉药。

C选项，双歧三联活菌制剂的适应证为肠道菌群失调性腹泻。

D选项，肠道动力抑制剂：洛哌丁胺直接作用于肠壁平滑肌，抑制肠蠕动和延长

食物通过时间，还能降低粪便量，减少水、电解质丢失，多用于无侵袭性腹泻

症状的轻至中度旅行者腹泻。

E选项，左氧氟沙星的主要适应证为细菌感染性腹泻。

共享答案题

A.一加支气管舒张剂（长效或短效）

B.一种长效支气管舒张剂

C.LAMA+茶碱

D.LAMA

E.LABA+茶碱

［单选题］7.患者CATX10分，出现过。次或1次中等程度急性加重，但未导致住

院，该类患者应列入A组治疗，初始治疗方案是

A.一种支气管舒张剂（长效或短效）

B.一种长效支气管舒张剂

C.LAMA+茶碱

D.LAMA

E.LABA+茶碱

参考答案：A

参考解析：本题考查慢阻肺。按照GOLD标准，A〜D组分类依据及初始药物治疗

方案归纳如下。

C组D组

32次中等程度急性加重或

LAMA或LAMA+LABA，

21次导致住院的急性加重LAMA

或ICS+LABA'

<------------------------------------------------A

0或1次中等程度急性加重A蛆B组

（未导致住院）一种支气管舒张剂一种长效支气管舒张剂

（LABA或LAMA）

mMRC0-1,CAT<10分mMRC»2,CATM10分

共享答案题

A.一看支气管舒张剂（长效或短效）

B.一种长效支气管舒张剂

C.LAMA+茶碱

D.LAMA

E.LABA+茶碱

［单选题］8.患者CAT<10分，出现过22次中等程度急性加重或21次导致住院

的急性加重，该类患者应列入C组治疗，初始治疗方案是

A.一种支气管舒张剂（长效或短效）

B.一种长效支气管舒张剂

C.LAMA+茶碱

D.LAMA

E.LABA+茶碱

参考答案：D

参考解析：本题考查慢阻肺、按照GOLD标准，A〜D组分类依据及初始药物治疗

方案归纳如下。

C组D组

及2次中等程度急性加重或

LAMA或LAMA+LABA，

"1次导致住院的急性加重LAMA

或ICS+LABA'

。或1次中等程度急性加重A组B组

（未导致住院）一种支气管舒张剂一种长效支气管舒张剂

（LABA或LAMA）

mMRC0-1.CAT<10分mMRC>2,CATM10分

共享答案题

［作鲁■是否为该领域的专家

B.索引的完备程度，收载杂志的数量

C.研究目的是否明确

D.研究方法是否科学合理

E.研究结论是否符合目的

［单选题］9.评价二级信息的标准是

A.作者是否为该领域的专家

B.索引的完备程度，收载杂志的数量

C.研究目的是否明确

D.研究方法是否科学合理

E.研究结论是否符合目的

参考答案：B

参考解析：本题考查药学信息。对于二级信息的评价应该包括：收载杂志的数

量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少及服务费

用的高低。

共享答案题

［作善足否为该领域的专家

B.索引的完备程度，收载杂志的数量

C.研究目的是否明确

D.研究方法是否科学合理

E.研究结论是否符合目的

［单选题］10.评价三级信息的标准是

A.作者是否为该领域的专家

B.索引的完备程度，收载杂志的数量

C.研究目的是否明确

D.研究方法是否科学合理

E.研究结论是否符合目的

参考答案：A

参考解析：本题考查药学信息。对三级信息的评价要从以下几个方面来考虑：

①书的作者是否为该领域的专家，是否从事过这一领域的工作；②书中提供的

内容是否相对前沿（可根据出版日期判断）；③提供的信息是否有参考文献；④

书（包括电子书）中是否还提供相关信息的引文或链接；⑤信息内容有无偏倚或

明显的差错。

共享答案题

A.甲氧氯普胺

B.复方利血平

C.氯苯那敏

D.地高辛

E.乳酶生

［单选题］11.中成药舒肝丸具有舒肝和胃、理气止痛的功效，与其合用会导致作

用相反、降低药效的药物是

A.甲氧氯普胺

B.复方利血平

C.氯苯那敏

D.地高辛

E.乳酶生

参考答案：A

参考解析：本题考查中西药合用。舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中

含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作

用相反，会相互降低药效。

共享答案题

A.甲氧氯普胺

B.复方利血平

C.氯苯那敏

D.地高辛

E.乳酶生

［单选题］12.中成药舒筋活络酒具有祛风除湿、活血通络、养阴生津的功效，与

其合用可加强对中枢神经系统抑制作用的药物是

A.甲氧氯普胺

B.复方利血平

C.氯苯那敏

D.地高辛

E.乳酶生

参考答案：C

参考解析：本题考查中西药合用。中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴

比妥、氯苯那敏等化学药不宜同服，因可加强对中枢神经系统的抑制作用而发

生危险。

共享答案题

A.甲氧氯普胺

B.复方利血平

C.氯苯那敏

D.地高辛

E.乳酶生

［单选题］13.中成药黄连上清丸具有散风清热、泻火止痛的功效，与其合用可降

低活性、失去消化能力的药物是

A.甲氧氯普胺

B.复方利血平

C.氯苯那敏

D.地高辛

E.乳酶生

参考答案：E

参考解析：本题考查中西药合用。乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用，因为黄

连中的黄连素可明显抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。

共享答案题

A.甲氧氯普胺

B.复方利血平

C.氯苯那敏

D.地高辛

E.乳酶生

［单选题］14.中成药麻杏止咳片具有镇咳、祛痰、平喘的功效，与其合用可增加

对心脏的毒性，引起心律失常的药物是.

A.甲氧氯普胺

B.复方利血平

C.氯苯那敏

D.地高辛

E.乳酶生

参考答案：D

参考解析：本题考查中西药合用。强心药地高辛不宜与麻杏止咳片、通宣理肺

丸、消咳宁片合用，因后三者均含有麻黄碱，对心脏有兴奋作用，能增强地高

辛对心脏的毒性，引起心律失常。

共享答案题

A.氟西汀

B.枸椽酸铀钾

C.米索前列醇

D.胰岛素注射剂

E.复方莪术油栓

［单选题］15.交代患者药品未开启包装时应置于2℃〜8c保存，开始使用后不要

存放于冰箱中，可在室温下（不超过25℃）存放4周的是

A.氟西汀

B.枸椽酸铀钾

C.米索前列醇

D.胰岛素注射剂

E.复方莪术油栓

参考答案：D

参考解析：本题考查用药指导。胰岛素注射剂未开启包装时应置于2℃〜8。。保

存，开始使用后不要存放于冰箱中，否则更易变质，可在室温下（不超过25℃）

存放4周。

共享答案题

A.氟西汀

B.枸椽酸铀钾

C.米索前列醇

D.胰岛素注射剂

E.复方莪术油栓

［单选题］16.交代患者用药期间应禁止摄入酒精，以免加深中枢神经抑制的是

A.氟西汀

B.枸椽酸铀钾

C.米索前列醇

D.胰岛素注射剂

E.复方莪术油栓

参考答案：A

参考解析：本题考查用药指导。抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，用药

期间应禁止摄入酒精，以免加深中枢神经抑制。

共享答案题

A.氟西汀

B.枸椽酸铀钾

C.米索前列醇

D.胰岛素注射剂

E.复方莪术油栓

［单选题］17.应提示患者服用后舌苔、大便可呈灰褐色的是

A.氟西汀

B.枸椽酸铀钾

C.米索前列醇

D.胰岛素注射剂

E.复方莪术油栓

参考答案：B

参考解析：本题考查用药指导。秘'制剂服用后舌苔、大便可呈灰褐色。

共享答案题

A.最小成本分析

B.成本-效果分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

E.最大成本分析

［单选题］18.对两种或多种药物治疗方案比较成本，为总体医疗费用的控制和医

疗资源优化配置提供基本信息，采用货币为单位。该药物经济学评价方法是

A.最小成本分析

B.成本-效果分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

E.最大成本分析

参考答案：A

参考解析：本题考查药物经济学评价方法。评价方法包括ABCD选项四种。最小

成本分析是在两种或多种药物治疗方案产生相同的治疗效果时，比较哪种的成

本最低，采用货币为单位表示结果。

共享答案题

A.最小成本分析

B.成本-效果分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

E.最大成本分析

［单选题］19.药物的成本与产生的收益之间进行对比，评价治疗方案的经济性，

以货币为单位。该药物经济学评价方法是

A.最小成本分析

B.成本-效果分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

E.最大成本分析

参考答案：C

参考解析：本题考查药物经济学评价方法。成本-效益分析是指针对几种治疗方

案，比较各方案付出的成本与收益，以货币为单位表示结果。

共享答案题

A.最小成本分析

B.成本-效果分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

E.最大成本分析

［单选题］20.用量化的方法表达治疗目的，不以货币为单位。该药物经济学评价

方法是

A.最小成本分析

B.成本-效果分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

E.最大成本分析

参考答案：B

参考解析：本题考查药物经济学评价方法。成本-效果分析是指针对几种治疗方

案，比较各方案付出的成本与治疗效果，采用量化方法（比如延长患者生命时间）

表示。

共享答案题

A.最小成本分析

B.成本-效果分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

E.最大成本分析

［单选题］21.用质量调整生命年或伤残调整生命年为衡量指标，分析患者生活质

量的提升与医疗成本的关系。该药物经济学评价方法是

A.最小成本分析

B.成本-效果分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

E.最大成本分析

参考答案：D

参考解析：本题考查药物经济学评价方法。成本-效用分析是指针对几种治疗方

案，比较各方案付出的成本与质量调整生命年或伤残调整生命年。

共享答案题

A.0.56〜1.70mmol/L

B.1.03〜2.07mmol/L

C.W3.4mmol/L

D.3.1~5.7mmol/L

E.<5.2mmol/L

［单选题］22.成年人血清中低