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文档简介

脑动脉支架取栓术后护理03-16CONTENTS术后护理概述术后病情观察与评估药物治疗与护理配合伤口处理与感染预防康复锻炼指导与心理支持出院前准备与随访安排术后护理概述01

护理目标与重要性确保患者安全度过手术期术后护理的首要目标是确保患者的生命体征稳定,预防并发症的发生,帮助患者安全度过手术期。促进患者康复通过专业的术后护理,促进患者神经功能的恢复,提高患者的生活质量。重要性体现术后护理对于脑动脉支架取栓术的成功与否具有至关重要的作用,良好的术后护理能够降低患者的死亡率和致残率。术后护理团队通常由主管护师、护师、护士等组成,团队成员之间需密切协作,确保患者得到全面、细致的护理。负责制定术后护理计划,指导并监督团队成员执行护理操作,评估患者病情及护理效果,及时调整护理方案。负责执行主管护师制定的护理计划,密切观察患者病情变化,及时报告异常情况,协助患者进行康复训练等。护理团队组成主管护师职责护师、护士职责护理团队组成与职责护理环境要求术后患者应安置在安静、整洁、舒适的病房内,保持室内空气流通,温度、湿度适宜,避免噪音和强光刺激。护理设备要求病房内应配备有心电监护仪、氧气设备、吸痰器等急救设备,以便在紧急情况下能够及时救治患者。同时,还需配备有康复训练所需的器械和设施,如训练床、站立架等,以便患者进行早期康复训练。护理环境及设备要求术后病情观察与评估02观察患者是否清醒,对刺激的反应是否灵敏,有无意识障碍的表现。与患者交流,评估其语言表达和理解能力是否受损。观察患者肢体活动情况,检查肌力和肌张力是否正常。通过触摸、针刺等方式测试患者的痛觉、触觉和温度觉。意识状态评估语言功能测试运动功能检查感觉功能测试神经系统功能监测观察患者呼吸频率、节律和深度,注意有无呼吸困难或呼吸衰竭的迹象。定时测量体温,注意有无发热或低温现象,及时采取相应措施。密切关注患者血压变化,保持血压在稳定范围内。监测患者心率和心律,注意有无心律失常的表现。呼吸监测体温监测血压监测心率监测生命体征监测出血风险评估血栓形成风险评估脑血管痉挛风险评估感染风险评估并发症风险评估及预防措施观察穿刺部位有无渗血、血肿形成,评估患者凝血功能状态。观察患者有无头痛、呕吐等脑血管痉挛症状,及时采取措施预防。根据患者血液高凝状态、血流缓慢等因素,评估血栓形成的风险。注意患者体温变化,观察有无感染迹象,加强无菌操作和消毒隔离措施。药物治疗与护理配合03按照医生开具的处方和用药指导,确保患者正确服用抗凝药物。严格遵循医嘱密切观察出血倾向定期监测凝血功能抗凝药物可能增加出血风险,需密切观察患者有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血表现。根据患者病情和医生建议,定期监测凝血功能指标,以调整药物剂量。030201抗凝药物使用及注意事项遵循医嘱,确保患者血压平稳下降,避免血压波动过大。定时监测患者血压,发现异常及时报告医生并处理。降压药物可能引起头晕、乏力等副作用,需密切观察患者反应。平稳降压密切观察血压变化注意药物副作用降压药物使用及注意事项根据患者病情,医生可能会开具改善微循环的药物,需注意观察药物疗效及副作用。改善微循环药物术后患者可能需要营养支持治疗,以促进身体恢复,需注意给予合适的营养补充。营养支持治疗术后患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题,需给予心理支持和护理,帮助患者保持积极心态。心理护理其他辅助药物治疗及护理要点伤口处理与感染预防04使用无菌生理盐水或温和的伤口清洁剂轻轻清洗伤口,去除血痂和异物。清洁伤口选用适当的消毒剂,如碘伏、酒精等,对伤口周围皮肤进行消毒,注意避免消毒剂流入伤口内部。消毒处理在清洁、消毒过程中,需严格遵守无菌操作原则,防止微生物污染。无菌操作伤口清洁消毒操作规范更换方法轻轻揭开敷料,观察伤口情况,如无异常,用无菌生理盐水清洗伤口,再敷上新的无菌敷料。更换时机根据伤口渗出液情况和敷料清洁程度,适时更换敷料,一般每1-3天更换一次。注意事项更换敷料时,动作要轻柔,避免对伤口造成二次损伤;同时,注意观察伤口周围皮肤有无红肿、疼痛等异常表现。敷料更换时机和方法指导术后患者因免疫力下降、伤口暴露等因素,存在感染风险。感染风险保持病房环境清洁、通风;定期对患者进行全身清洁护理;遵医嘱合理使用抗生素等药物预防感染;密切观察患者体温、血常规等感染指标变化,及时发现并处理感染征象。预防措施感染风险评估及预防措施康复锻炼指导与心理支持0503安排康复锻炼内容包括肢体功能锻炼、言语训练、认知功能训练等,根据患者病情和耐受能力,合理安排锻炼强度和时间。01评估患者术前功能状态了解患者术前的肢体活动能力、言语功能、认知能力等,为制定个性化的康复计划提供依据。02制定康复目标根据评估结果,制定短期和长期的康复目标,明确各阶段需要达到的功能水平。早期康复锻炼计划制定123家属是患者康复过程中的重要支持者,他们的参与可以增强患者的康复信心,提高康复效果。家属参与的重要性向家属传授基本的康复锻炼方法,如肢体按摩、被动运动等,以便家属在日常生活中帮助患者进行康复锻炼。培训家属康复技能指导家属掌握心理疏导技巧,帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪,保持积极乐观的心态。家属心理支持家属参与康复锻炼方法培训心理疏导方法采用认知行为疗法、放松训练等心理疏导方法,帮助患者调整心态,减轻心理负担。情绪支持途径鼓励患者表达内心感受,倾听他们的诉求,给予积极的情感支持,增强患者的康复信心。营造良好康复环境保持病房整洁、安静,为患者提供舒适的康复环境,有利于患者的身心恢复。心理疏导和情绪支持策略出院前准备与随访安排06监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征,确保生命体征平稳。01020304评估患者的意识、语言、运动、感觉等神经功能,了解术后恢复情况。评估患者可能出现的并发症风险,如脑出血、脑水肿等,及时采取预防措施。评估患者的日常生活能力,包括进食、穿衣、洗漱等,为患者出院后的生活做好准备。神经功能评估并发症风险评估生命体征监测日常生活能力评估出院前评估内容及标准出院后1个月、3个月、6个月、1年进行随访,以后每年随访一次。可采用电话随访、门诊随访等方式进行,了解患者的恢复情况和生活质量。包括神经功能恢复情况、日常生活能力、药物治疗情况、心理状态等方面。随访时间随访方式随访内容出院后随访时间安排020401建议患者低盐、低脂、低糖饮食,多食用蔬菜

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