年药品质量实验管理工作总结

2023年药品质量、实验管理工作总结-1一、人员组成情况2二、主要工作完成情况3三、亮点4四、主要存在的不足5五、需要医院解决的困难6六、计划和愿景2023年药品质量、实验管理工作总结0102药品质量管理工作2023年度的工作总结如下2023年药品质量、实验管理工作总结PART1一、人员组成情况一、人员组成情况x药品检验1人，药品质量管理2人基因检测1人，血药浓度1人PART2二、主要工作完成情况二、主要工作完成情况(一)根据医院药事管理方面的相关制度、《三级综合医院评审标准》相关要求，完成药学部药品质量管理方面的工作安排管理并按计划完成各项总结记录01(二)、药品质量督导管理：定时督导各部门各环节药品管理使用情况(有效期管理、药品摆放管理、温湿度控制管理、药品贮存管理，督促检查的各种记录表填写情况)02二、主要工作完成情况1、药学部各部门药房质量安全管理与持续改进评价检查10次，药库质量安全管理与持续改进评价检查10次，静脉配制中心质量安全管理与持续改进评价检查10次，在库药品质量抽查、总结、反馈4次，落实药学各部门质量及安全控制指标分析、评价并提出整改措施4次二、主要工作完成情况2、临床基数药品管理安排药品质量管理小组成员按月或季度的方式，对111个病区(备有麻醉药品、第一类精神药品的有18个，备有普通基数品的有93个)开展检查、督导药品管理工作每月依据质控小组质量管理信息，对各临床科室及药房存在的问题，进行全面分析总结，提出指导意见，并对上个月整改效果进行追踪改进，形成反馈意见报告存在问题科室和存在问题数量明显下降二、主要工作完成情况3、一年以来完成临床基数药品申请、调整方面沟通和OA审批等已办工作共216条二、主要工作完成情况4、处方和空安瓿汇总和上报销毁工作，规范销毁处方6批按月对各部门麻醉药品和第一类精神药品空安瓿/废贴进行销毁二、主要工作完成情况5、销毁疫情几年来无偿退回的麻醉药品一批统计本年度各部门无偿退回的麻醉药品的情况并按制度上报医院审批和海口市卫健委，等待销毁二、主要工作完成情况6、配合病案室每月按时完成医院质量监控系统(药学部－月报)中输液反应数据上报工作二、主要工作完成情况7、完成输液库、处方库和杂物库的搬迁工作二、主要工作完成情况8、配合工会完成工会会员关爱的各方面工作(三)药品不良反应/事件方面二、主要工作完成情况1、完成药学部质量监控指标分析报告中严重或新的药品不良反应上报率(PHA-10)的总结分析二、主要工作完成情况2、上报药品不良反应情况，共上报750例，其中严重的61例，新的一般169例二、主要工作完成情况3、处理药品质量相关事件152起下到临床科室处理不良事件5起，接收不良事件药品封存1例二、主要工作完成情况4、对严重ADR组织分析讨论1次(四)药检工作情况完成医院制剂品种的各项检验工作：盐酸美沙酮口服液10批次，硫酸镁洗剂9批次，复方碘口服溶液7批次每个工作日完成纯化水的质量控制检379次，全检10次利用激光尘埃粒子计数器，对制剂室进行尘埃粒子监测1次，结果符合新版GMP对口服溶液剂的空气质量控制要求(五)检查、评审情况完成下列相关检查和评审的资料准备和迎检，并对存在问题进行跟踪整改二、主要工作完成情况1、海南省卫健委：药事管理医疗质量控制检查二、主要工作完成情况2、根据药事管理方面的相关制度、《三级综合医院评审标准》相关要求，完善"三甲"资料，迎接每年的检查二、主要工作完成情况3、海口市卫健委：麻醉药品、精神药品及易制毒化学品、制毒化学品、制毒设备使用管理专项检查二、主要工作完成情况4、海口市市场监督管理局：药品质量管理情况检查二、主要工作完成情况5、按季度完成科室质控记录本要求的工作(六)安全方面重大节假日和科室核心小组对药学各部门现场对安全隐患方面进行了检查，并持续做好防火，防水防盗等工作，有效确保安全生产(七)血药浓度、基因检测血药浓度监测例数4942，基因检测人数1991，位点数2897PART3三、亮点三、亮点1、主题党日与业务工作相融合，党建引领，提升药师服务质量，开展药师技能大赛，质量管理持续改进三、亮点2、对严重ADR总结分析讨论三、亮点3、结合国考，全院开展降低抗菌药物使用强度宣讲培训三、亮点4、分析药师存在的弱项，开展责任心和执行力活动，通过分组案例讨论，让药师们感受到加强自身人文素养的重要性PART4四、主要存在的不足四、主要存在的不足(一)临床科室基数药品管理四、主要存在的不足1、麻醉药品批号管理不到位四、主要存在的不足2、检查科室111个中，存在问题相关监控视频保存期限为90天，按国家要求要保存180天(二)药房各部门四、主要存在的不足1、药品标签不及时更新，不统一四、主要存在的不足2、储存在阴凉库的药品增多，各药品目前不能完全满足阴凉保存药品四、主要存在的不足3、各药房药品摆放不整齐问题不能从根本上解决(三)制剂室和药检室四、主要存在的不足1、由于设备，房间和试剂及人员等综合原因，制剂没有完成全检(微生物限度检查未完成、原料、辅料未抽检)四、主要存在的不足2、制剂产量少，全检数量不足四、主要存在的不足3、检验人员不足、实验人员不足四、主要存在的不足4、美沙酮仓库的监控视频没有连接到保卫部门的值班室PART5五、需要医院解决的困难五、需要医院解决的困难(一)药检人员不足、实验人员不足(二)医院综合改革后，药学部原来的药事管理职能已经转移到医务部，需要医务部和药学部交接如涉及到医院药事管理的相关制度需要交接和修订，医院药品不良反应的管理工作为行政职能，医疗安全的质控体系建设，制度的修订，对积极上报的员工进行表扬、奖励，员工培训，及时组织临床的反馈会，药监部门分配给我院任务量要细分到各个临床科室等，这些日常工作都是职能部门的职责(三)麻醉药品监控视频保存180天PART6六、计划和愿景六、计划和愿景(一)对护理部门进行基数药品和特殊药品进行培训，协助护理部做好临床科室基数补充和规