《医院成本管理》课件

医院成本管理

1精选ppt课件医院成本管理1精选ppt课件医院成本控制4医院成本管理概述1医院成本核算介绍2医院成本分析3主要内容精选ppt课件医院成本控制4医院成本管理概述1医院成本核算介绍2医院成本分1.成本管理和成本核算的含义成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。成本管理是医院实行财务管理的基础。成本管理是由成本核算、成本分析、成本控制等各个方面有机组成的统一体系。实行成本管理，有利于医院摸清家底，加强绩效评价，合理控制费用，提高服务效率。成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分摊，计算出总成本和单位成本的过程

一、成本管理概述——成本管理和成本核算的含义精选ppt课件1.成本管理和成本核算的含义成本管理是指医院通过成本核算和分2.成本管理和成本核算的目的全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力3.成本管理和成本核算的意义成本核算信息是制定医疗服务价格和建立基本医疗保险结算制度的重要依据成本核算工作是医院科学管理的重要手段成本核算工作是完善分配制度、实施员工激励管理的重要前提

一、成本管理概述——成本管理和成本核算的目的及意义精选ppt课件2.成本管理和成本核算的目的全面、真实、准确反映医院成本信组长：院长副组长：总会计师财务负责人信息负责人人事负责人后勤负责人护理负责人设备物资负责人统计负责人医务负责人……在财务部门设置专门成本管理办公室（科），作为成本管理工作领导小组的日常办事机构，其它相关部门设立兼职成本核算员一、成本管理概述——成本管理的组织机构精选ppt课件组长：副组长：财务信息人事后勤护理设备物资统计医务……在财AddYourTitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.明确医院各部门在成本管理中的职责，督促各部门落实工作任务确定医院成本管理工作制度和工作流程，督促提高成本数据的准确性和及时性确定成本核算对象，包括核算单元（核算科室）、核算项目及核算病种等结合成本分析数据及成本管理建议，确定年度医院成本控制方案确定成本管理考核制度和考核指标，纳入医院绩效考核体系成本管理领导小组AddYourTitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.依据制度要求，制定医院内部成本管理实施细则、岗位职责及相关工作制度等归集成本数据，进行成本核算，按照有关规定定期编制、报送成本报表开展成本分析，提出成本控制建议，为医院决策、管理提供支持和参考组织落实医院成本管理工作领导小组的决定，监督实施成本控制措施参与成本考核制度的制定，并组织实施；开展院内成本管理业务培训和工作指导；建立健全成本管理档案成本核算机构AddYourTitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.按照成本管理工作领导小组部署，在财务部门（成本管理工作办公室）的指导下，按照相关规定和要求定期完成本科室和本部门成本核算相关信息和资料的记录、统计、核对与报送等工作。执行成本管理工作领导小组的决定，落实成本管理相关规定，实施成本控制其他相关部门职责一、成本管理概述——成本管理组织机构的主要职责精选ppt课件AddYourTitleThemeGalleryis医院成本控制4医院成本管理概述1医院成本核算介绍2医院成本分析3主要内容精选ppt课件医院成本控制4医院成本管理概述1医院成本核算介绍2医院成本分AddYourTitlehere可靠性原则成本核算原则相关性原则分期核算原则权责发生制原则按实际成本计价原则收支配比原则一致性原则合法性原则重要性原则二、成本管理核算介绍——成本核算原则精选ppt课件AddYourTitlehere可靠性原则成本核算原则临床科室全成本=医疗业务成本+管理费用人员经费卫生材料费药品费固定资产折旧费无形资产摊销费提取医疗风险基金其他费用二、成本管理核算介绍——成本核算范围精选ppt课件临床科室全成本人员经费卫生材料费药品费固定资产折旧费无形资产临床科室全成本=医疗业务成本

+管理费用+财政项目补助支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销

医疗全成本

医院全成本

+科教项目支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销

二、成本管理核算介绍——成本核算范围精选ppt课件临床科室全成本=医疗业务成本+管理费用+财政项目补助支出所不应计入1.不属于医院成本核算范围的其它核算主体及其经济活动所发生的支出2.为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出3.对外投资的支出4.各种罚款、赞助和捐赠支出5.有经费来源的科研、教学等项目支出6.在各类基金中列支的费用7.国家规定的不得列入成本的其他支出二、成本管理核算介绍——成本核算范围精选ppt课件不应计入1.不属于医院成本核2.为购置和建造固定资3.临床服务类科室全成本(医疗成本)＝科室直接成本＋分摊管理费用＋分摊医辅成本＋分摊医技成本

医院临床服务类科室全成本表成本项目科室名称人员经费(1)卫生材料费(2)药品费（3）固定资产折旧（4）无形资产摊销(5)提取医疗风险基金(6)其他费用(7)合计(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本临床服务类科室1临床服务类科室2…科室全成本合计备注:间接费用=分摊管理费用＋分摊医辅成本＋分摊医技成本二、成本管理核算介绍——成本核算范围精选ppt课件临床服务类科室全成本(医疗成本)＝科室直接成本＋分摊管理费用医疗全成本＝临床服务类科室全成本(医疗成本)＋将财政项目补助支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销医疗全成本表

成本项目科室名称医疗全成本临床服务类科室全成本财政项目补助支出形成小计(11)=(8)+(9)+(10)人员经费(1)卫生材料费(2)药品费(3)固定资产折旧(4)无形资产摊销(5)提取医疗风险基金(6)其他费用(7)小计(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本固定资产折旧(9)无形资产摊销(10)临床服务类科室1临床服务类科室2……

医疗全成本合计

备注:间接费用=分摊管理费用＋分摊医辅成本＋分摊医技成本二、成本管理核算介绍——成本核算范围精选ppt课件医疗全成本＝临床服务类科室全成本(医疗成本)＋将财政项目补助医院全成本=医疗全成本＋科教项目支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销医院全成本表

成本项目

科室名称医院全成本医疗全成本科教项目支出所形成的

总计(14)=(11)+(12)+(13)临床服务类科室全成本财政项目补助支出所形成的合计(11)=(8)+(9)+10

人员经费(1)卫生材料费(2)药品费(3)固定资产折旧(4)无形资产摊销(5)提取医疗风险基金(6)其他费用(7)小计(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本直接成本间接成本全成本固定资产折旧(9)无形资产摊销(10)固定资产折旧(12)无形资产摊销(13)临床服务类科室1临床服务类科室2……

医院全成本合计

二、成本管理核算介绍——成本核算范围精选ppt课件医院全成本=医疗全成本＋科教项目支出所形成的固定资产折旧、无医院科室直接全成本表

项目医院全成本总计医疗全成本科教项目支出所形成的合计医院各科室直接成本财政项目补助支出所形成的小计人员经费卫生材料费药品费固定资产折旧无形资产摊销提取医疗风险基金其他费用固定资产折旧无形资产摊销固定资产折旧无形资产摊销⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻⑼⑾⑿一、临床服务类科室

某内科

某内科门诊

某内科病区

……

二、医疗技术类科室

放射科

超声科

……

三、医疗辅助类科室

供应室

洗衣班

……

四、行政后勤类科室

院办公室

人事科

……

二、成本管理核算介绍——成本核算范围精选ppt课件医院科室直接全成本表项目医院全成本总计医疗全成本科教项目支床日和诊次成本核算病种成本核算医疗服务项目成本核算科室成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算二、成本管理核算介绍——成本核算对象精选ppt课件床日和诊次病种医疗服务项目成本核算科室成一般应以科室、诊次二、成本管理核算介绍——成本核算流程精选ppt课件二、成本管理核算介绍——成本核算流程精选ppt课件临床服务类指直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室医疗技术类指为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务的科室医疗辅助类是服务于临床服务类和医疗技术类科室，为其提供动力、生产、加工、消毒等辅助服务的科室行政后勤类指除临床服务、医疗技术和医疗辅助科室之外的、从事院内外行政后勤业务工作的科室二、成本管理核算介绍——核算单元的确定精选ppt课件临床服务类指直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完核算单元科室临床服务类某内科（某内科门诊、某内科病区）、某外科（某外科门诊、某外科病区）、妇科（妇科门诊、妇科病区）、儿科（儿科门诊、儿科病区）、肿瘤科（肿瘤科门诊、肿瘤科病区）、神经科（神经科门诊、神经科病区）等医疗技术类放射科、超声科、检验科、血库、手术室、麻醉科、药剂科、医技实验室、临床营养科等医疗辅助类物业管理科、消毒供应室、病案室、材料库房、门诊挂号收费处、住院结算处、营养食堂等行政后勤类院办公室、党务处、人事处（科）、医务处（科）、护理部、科教处（科）、总务处（科）、信息处（科）、财务处（科）、离休、退休等详见：医院成本核算单元分类参考表二、成本管理核算介绍——核算单元的确定精选ppt课件核算单元科室临床服务类某内科（某内科门诊、某内科病区）科室编码科室名称1一、临床服务类科室101某内科10101某内科门诊10102某内科病区102某外科10201某外科门诊10202某外科病区…………2二、医疗技术类科室201放射科202超声科203检验科204血库…………3三、医疗辅助类科室301消毒供应室302洗衣班303病案室…………4四、行政后勤类科室401院办公室402人事科403医务科…………二、成本管理核算介绍——科室编码（供参考）精选ppt课件科室编码科室名称1一、临床服务类科室101某内科10（一）科室直接成本的归集—直接计入人员经费按核算科室对全院人员进行定位，将员工发生的各项工资福利性支出直接计入该核算科室的成本药品费按药品进价计入核算科室的药品成本材料费按各核算科室领用、消耗的材料费用直接计入其成本；领用而未消耗的材料，视同库存管理，不计入成本固定资产折旧按会计核算方法计提固定资产折旧，不考虑预计净残值。其中，房屋类固定资产按核算科室的实际占用面积计提折旧；设备类固定资产按核算科室使用的固定资产计提折旧

二、成本管理核算介绍——科室成本归集精选ppt课件（一）科室直接成本的归集—直接计入人员经费按核算科室对全院人（一）科室直接成本的归集—直接计入无形资产摊销医院无形资产应当自取得当月起，在预计使用年限内采用年限平均法分期平均摊销，按受益科室确认无形资产摊销费用提取医疗风险基金可采取两种方法：一是按照各临床科室医疗收入比例进行分摊，一是由医院自行确定的医疗风险系数进行分摊其他费用办公费：按实际发生的办公性费用直接计入或按领用记录计量计入邮电费：按实际发生的费用直接计入其他交通工具运行费用：按实际发生的费用直接计入差旅费：按实际发生的费用直接计入培训费：按实际发生的费用直接计入公务接待费：按实际发生的费用直接计入劳务费：按实际发生的费用直接计入工会经费：按实际发生的费用直接计入其他日常公用支出：能明确科室消耗的按核算科室的实际消耗量直接计入费用二、成本管理核算介绍——科室成本归集精选ppt课件（一）科室直接成本的归集—直接计入无形资产医院无形资产应当自某医院2012年X月份各科室直计成本明细表项目直接计入的直接成本小计人员经费药品费材料费固定资产折旧无形资产摊销提取医疗风险基金其他费用合计53,036,57615,399,65025,106,8277,887,5693,720,2593,347166,255752,670一、临床服务类科室12,616,6938,467,50025,106,8272,893,793976,245

166,255112,901某内科2,995,2321,844,5008,787,389810,262273,349

33,25133,870某内科门诊335,290108,5002,196,847162,05254,670

4,9885,081某内科病区2,659,9411,736,0006,590,542648,210218,679

28,26328,790

……

……

……

……

……

……

……

……

……二、医疗技术类科室34,465,5322,831,000

4,225,7062,163,1723,347

135,481放射科1,293,123223,000

200,290853,575

16,258超声科924,048349,500

231,104324,476

18,967药剂科25,928,383217,000

277,325302,844

24,387

……

……

……

……

……

……

……

……

……三、医疗辅助类科室2,426,7211,353,500

606,052346,741

120,427供应室697,897197,000

372,06286,685

42,150病案室141,318108,350

6,91010,402

15,656

……

……

…………

……

……

……

……

……四、行政后勤类科室3,527,6312,747,650162,018234,101

383,862院办公室284,146147,750

5,31635,115

95,965人事科68,85249,250

1,0637,023

11,516

……

……

…………

……

……

……

……

……二、成本管理核算介绍——科室成本归集精选ppt课件某医院2012年X月份各科室直计成本明细表直接计入的直接成本（二）科室直接成本的归集—公摊直接成本的分摊1.按人员分摊：水费、办公费（1）水费的分摊——有用水记录的科室的水费直接归集（若用水大户又无记录者应取其估计值）；——无用水记录的科室的水费归集与分摊分两步进行：①无用水记录的科室的水费之和＝医院水费总计-有用水记录的科室水费之和②某无水记录的科室的水费＝无用水记录的科室的水费之和二、成本管理核算介绍——科室成本归集精选ppt课件（二）科室直接成本的归集—公摊直接成本的分摊1.按人员分摊：【例】2012年X月31日，某医院总务部门上报当月各科室用水情况，假设该医院仅对临床服务类科室及供应室和洗衣班安装水表，其余未安装水表科室均按职工人数分摊水费。具体情况见下表。某医院2012年X月份各科室用水情况表（安装水表科室）单位:元项目抄表吨数水费(每吨2.25元)全院合计46,780105,255一、安装水表科室小计21,051

26,314临床服务类科室11,69526,314某内科3,5097,894某内科门诊8771,974某内科病区2,6315,921某外科2,9246,578某外科门诊7311,645某外科病区2,1934,934

……

……

……医疗辅助类科室9,35621,051供应室2,8076,315洗衣班6,54914,736二、未安装水表科室小计（全院水费合计-安装水表科室水费小计）25,72957,890某医院2012年X月份各科室用水情况表（未安装水表科室）单位:元项目未装水表科室人数合计应分摊水费待分摊水费62257,890医疗技术类科室30027,921放射科201,861超声科302,792药剂科201,861

……

……

……医疗辅助类科室12211,355病案室111,024药库5465

……

……

……行政后勤类科室20018,614院办公室151,396人事科5465

……

……

……二、成本管理核算介绍——科室成本归集：公摊直接成本的分摊精选ppt课件【例】2012年X月31日，某医院总务部门上报当月各科室用水（2）无法直接计入科室的办公费的分摊某科室办公费＝无法直接计入科室的办公费之和某医院2012年X月份办公费分摊情况表单位:元项目科室人数合计应分摊办公费待分摊办公费1,50098,750一、临床服务类科室85055,958某内科17011,192某内科门诊10658某内科病区16010,533某外科20013,167某外科门诊12790某外科病区18812,377

……

……

……二、医疗技术类科室30019,750放射科201,317超声科301,975药剂科201,317

……

……

……三、医疗辅助类科室1509,875供应室201,317病案室11724

……

……

……四、行政后勤类科室20013,167院办公室15988人事科5329

……

……

……二、成本管理核算介绍——科室成本归集：公摊直接成本的分摊精选ppt课件（2）无法直接计入科室的办公费的分摊某医院2012年X月份办2.按房屋面积分摊：电费、取暖费的分摊、房屋维修费（1）电费的分摊——有用电记录的科室的电费直接归集（若用电大户又无记录者应取其估计值）；——无用电记录的科室的电费归集与分摊分两步进行：①无用电记录的科室的电费之和＝医院电费总计-有用电记录的科室电费之和②某无用电记录的科室的电费＝无用电记录的科室的电费之和二、成本管理核算介绍——科室成本归集：公摊直接成本的分摊精选ppt课件2.按房屋面积分摊：电费、取暖费的分摊、房屋维修费二、成本【例】2012年X月31日，某医院总务部门上报当月各科室用电情况，假设该医院对临床服务类科室、医疗技术类科室及供应室、洗衣班等医疗辅助类科室安装电表，其余未安装电表科室均按房屋面积分摊电费。某医院2012年X月份各科室电费情况表（安装电表科室）单位:元项目抄表度数电费(每度0.47元)全院合计2,515,6791,182,369一、安装电表科室小计1,962,229922,248临床服务类科室628,920295,592某内科188,67688,678某内科门诊47,16922,169某内科病区141,50766,508

……

……

……医疗技术类科室880,488413,829放射科308,171144,840超声科202,51295,181

……0

……医疗辅助类科室452,822212,826供应室135,84763,848洗衣班316,976148,978二、未安装电表科室小计（全院电费合计-安装电表科室电费小计）553,449260,121某医院2012年X月份各科室电费情况表（未安装电表科室）单位:元项目未装电表科室房屋面积合计应分摊电费待分摊电费13,758260,121医疗辅助类科室5,614106,141病案室3186,008材料库63612,016门诊收费处1,69532,042住院结算处2,11840,053

……

……

……行政后勤类科室8,144153,981院办公室1,22223,097人事科2444,619

……

……

……二、成本管理核算介绍——科室成本归集：公摊直接成本的分摊精选ppt课件【例】2012年X月31日，某医院总务部门上报当月各科室用电（2）取暖费的分摊某科室取暖费＝全院取暖费之和某医院2012年X月份取暖费分摊情况表单位:元项目科室房屋面积应分摊取暖费待分摊取暖费68,9231,085,790一、临床服务类科室34,237539,358某内科9,586151,020某内科门诊1,91730,204某内科病区7,669120,816

……

……

……二、医疗技术类科室15,950251,271放射科2,07432,665超声科2,39337,691药剂科223335,178

……

……

……三、医疗辅助类科室10,592166,863供应室2,64841,716病案室3185,006

……

……

……四、行政后勤类科室8,144128,298院办公室1,22219,245人事科2443,849

……

……

……二、成本管理核算介绍——科室成本归集：公摊直接成本的分摊精选ppt课件（2）取暖费的分摊某医院2012年X月份取暖费分摊情况表科室（3）房屋维修费的分摊某科室房屋维修费＝该科室所在楼宇维修费【例7-22】2012年X月31日，某医院通过银行转账支付病房大楼零星修缮款509,750元，同时总务部门根据病房大楼内各科室房屋面积将此项修缮费进行分摊，具体情况见下表。某医院病房大楼修缮费分摊情况表单位:元项目科室房屋面积应分摊修缮费待分摊修缮费34,237509,750一、临床服务类科室34,237509,750某内科9,586142,730某内科门诊1,91728,546某内科病区7,669114,184某外科11,983178,413某外科门诊1,43821,410某外科病区10,545157,003

……

……

……二、成本管理核算介绍——科室成本归集：公摊直接成本的分摊精选ppt课件（3）房屋维修费的分摊【例7-22】2012年X月31日，某某医院2012年X月份科室公摊成本分摊明细表

项目分摊计入的公摊成本小计水费办公费电费取暖费房屋修缮费其他费用合计2,359,95157,89098,750260,1211,085,790509,750347,650一、临床服务类科室1,157,214

55,958

539,358509,75052,148某内科320,586

11,192

151,020142,73015,644某内科门诊61,755

658

30,20428,5462,347某内科病区258,831

10,533

120,816114,18413,298…………………………………………二、医疗技术类科室361,51927,92119,750

251,271

62,577放射科43,3531,8611,317

32,665

7,509超声科51,2192,7921,975

37,691

8,761药剂科48,9941,8611,317

35,178

10,638…………………………………………三、医疗辅助类科室349,85711,3559,875106,141166,863

55,624供应室62,501

1,317

41,716

19,468病案室19,9931,0247246,0085,006

7,231洗衣班61,688

527

50,036

11,125…………………………………………四、行政后勤类科室491,36118,61413,167153,981128,298

177,302院办公室89,0511,39698823,09719,245

44,325人事科14,5824653294,6193,849

5,319…………………………………………二、成本管理核算介绍——科室成本归集：公摊直接成本的分摊精选ppt课件某医院2012年X月份科室公摊成本分摊明细表分摊计入的公摊成某医院2012年X月份科室直接成本明细表项目直接成本合计人员经费……其他费用小计直计成本公摊成本小计直计成本公摊成本……小计直计成本公摊成本合计55,396,52853,036,576015,399,65015,399,6500……3,112,621752,6702,359,951一、临床服务类科室37,904,48936,747,27508,467,5008,467,5000……1,270,115112,9011,157,214某内科11,829,85911,509,27301,844,5001,844,5000……354,45633,870320,586某内科门诊2,539,2232,477,4680108,500108,5000……66,8365,08161,755某内科病区9,290,6369,031,80501,736,0001,736,0000……287,62128,790258,831

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……二、医疗技术类科室7,557,0527,195,53302,831,0002,831,0000……497,000135,481361,519放射科482,901439,5480223,000223,0000……59,61016,25843,353超声科650,790599,5720349,500349,5000……70,18618,96751,219

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……三、医疗辅助类科室2,429,8362,079,97901,353,5001,353,5000……470,284120,427349,857供应室673,712611,2110197,000197,0000……104,65042,15062,501病案室150,909130,9160108,350108,3500……35,64815,65619,993

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……四、行政后勤类科室3,784,8903,293,530公摊成本2,747,6502,747,6500……875,222383,862491,361院办公室338,082249,0310147,750147,7500……185,01695,96589,051人事科76,41161,829049,25049,2500……26,09811,51614,582

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……0

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……二、成本管理核算介绍——科室成本归集：科室直接成本汇总表精选ppt课件某医院2012年X月份科室直接成本明细表直接成本合计人员经费某医院各科室直接成本表成本医01表编制单位：X医院

2012年

X月单位：元成本项目科室人员经费(1)卫生材料费(2)药品费(3)固定资产折旧(4)无形资产摊销(5)提取医疗风险基金(6)其他费用(7)合计(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)某内科1,844,500810,2628,787,389273,349033,251354,4563,315,818某内科门诊108,500162,0522,196,84754,67004,98866,836397,045某内科病区1,736,000648,2106,590,542218,679028,263287,6212,918,773某外科2,130,0001,012,8285,774,570341,686058,189421,6173,964,319某外科门诊130,200121,5391,443,64341,00208,72852,280353,750某外科病区1,999,800891,2884,330,928300,683049,461369,3373,610,569

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……临床服务类科室小计8,467,5002,893,79325,106,827

976,2450166,2551,270,11513,773,907放射科223,000200,2900853,5750059,6101,336,475超声科349,500231,1040324,4760070,186975,266药剂科217,000277,3250302,8440073,38125,977,377

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……医疗技术类科室小计2,831,0004,225,70602,163,1723,3470497,00034,827,052供应室197,000372,062086,68500104,650760,397病案室108,3506,910010,4020035,648161,311

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……医疗辅助类科室小计1,353,500606,0520346,74100470,2842,776,578医疗业务成本合计12,652,0007,725,55125,106,8273,486,1583,347166,2552,237,39951,377,536管理费用2,747,650162,0180234,10100875,2224,018,991本月总计15,399,6507,887,56925,106,8273,720,2593,347166,2553,112,62155,396,528二、成本管理核算介绍——编制医院各科室直接成本表（成本医01表）精选ppt课件某医院各科室直接成本表人员经费(1)卫生材料费行政后勤类科室医疗辅助类科室医疗技术类科室临床服务类科室（门诊、住院）一级分摊二级分摊三级分摊二、成本管理核算介绍——科室成本的分摊精选ppt课件行政后勤类科室医疗辅助类科室医疗技术类科室临床服务类科室（门(一)第一级分摊：管理费用分摊1.分摊将行政后勤类科室的管理费用向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊，分摊参数可采用人员比例。核算科室(临床、医技、医辅科室)分摊的某项管理费用=该科室职工人数/全院职工人数(除行政后勤类外)×当期该项管理费用总额二、成本管理核算介绍——科室成本的分摊精选ppt课件(一)第一级分摊：管理费用分摊二、成本管理核算介绍——科室成(二)第二级分摊：医辅类科室成本分摊将医疗辅助类科室成本向临床服务类和医疗技术类科室分摊，分摊参数可采用收入比重、工作量比重、占用面积比重、内部服务量比重等1.按收入或支出比重分摊：（1）分摊门诊收费处、住院结算处成本：某临床科室(或医技科室)分摊的收费处、结算处的成本=该科室门诊（或住院）医疗收入/全院总门诊（或住院）医疗收入×当期收费处或结算处待摊总成本（2）分摊材料库房的成本某临床科室(或医技科室)分摊的材料库房的成本＝该科室材料支出/全院材料总支出×材料库房待摊总成本二、成本管理核算介绍——科室成本的分摊精选ppt课件(二)第二级分摊：医辅类科室成本分摊（2）分摊材料库房的成本2.按工作量分摊某临床科室(或医技科室)分摊的某医辅科室费用=该科室消耗工作量/某医辅科室待分摊的工作总量×当期某医辅科室各项成本的总费用（1）分摊门诊收费处成本某科室所分摊到的门诊收费处的成本=该科室门急诊人次/全院总门急诊人次×门诊收费处待摊总成本（2）分摊病案室成本某科室所分摊到的病案室的成本=该科室出院人次/全院总出院人次×病案室总成本（3）分摊住院结算处成本某科室所分摊到的住院结算处的成本=该科室出院人次（或入院人次）/全院总出院人次（或入院人次）×住院结算处待摊总成本二、成本管理核算介绍——科室成本的分摊精选ppt课件2.按工作量分摊二、成本管理核算介绍——科室成本的分摊精选3.按占用面积分摊：某临床科室(或医技科室)分摊的某医辅科室费用=该科室实际占用建筑面积/全院临床、医技科室建筑总面积×当期某医辅科室费用总额分摊物业管理处成本:某科室所分摊到的物业管理处的成本=该科室实际占用建筑面积/全院临床、医技科室建筑总面积×物业管理处待摊总成本二、成本管理核算介绍——科室成本的分摊精选ppt课件3.按占用面积分摊：二、成本管理核算介绍——科室成本的分4.按内部服务量分摊：某临床科室(或医技科室)分摊的某医辅科室费用=某医辅科室提供给该科室的服务量/某医辅科室提供给所有科室的服务量×当期某医辅科室费用总额(1)分摊消毒供应室成本某科室所分摊到的供应室的成本=供应室提供给该科室的服务量/供应室提供给所有科室的服务量×供应室待摊总成本（2）分摊洗衣房成本某科室所分摊到的洗衣房的成本=洗衣班提供给该科室的服务量/洗衣班提供给所有科室的服务量×洗衣班待摊总成本二、成本管理核算介绍——科室成本的分摊精选ppt课件4.按内部服务量分摊：二、成本管理核算介绍——科室成本的分摊

(三)第三级分摊：医技类科室成本分摊1.某临床科室分摊的医技科室成本=该临床科室确认的医技科室收入（按开单科室归集）/医技科室总收入×当期医技科室总费用（1）分摊放射科成本某科室所分摊到的放射科的成本=该科室的放射诊断收入/全院放射诊断收入总额×放射科待摊总成本（2）分摊超声科成本某科室所分摊到的超声科的成本=该科室的超声收入/超声科的收入总额×超声科待摊总成本（3）其他医疗技术类科室成本分摊同上例二、成本管理核算介绍——科室成本的分摊精选ppt课件(三)第三级分摊：医技类科室成本分摊1.某临床科室分摊的（一）诊次、床日成本计算1.全院平均诊次成本＝2.某临床科室诊次成本＝3.全院平均实际占用床日成本=4.某临床科室实际占用床日成本＝

二、成本管理核算介绍——成本计算精选ppt课件（一）诊次、床日成本计算二、成本管理核算介绍——成本计算精选（二）医疗服务项目成本计算

1.项目直接成本的归集即收集可直接归集到各医疗服务项目的费用,如人员经费、卫生材料费等。2.项目其他成本的分摊（1）收入分摊系数某服务项目成本=该服务项目医疗收入/该科室总医疗收入

（该科室二次分摊后成本－可以单独收费的药品及材料成本）（2）工作量分摊系数某服务项目成本=该服务项目工作量/该科室总工作量

（该科室二次分摊后成本－可以单独收费的药品及材料成本）（3）操作时间分摊系数某服务项目成本=该项目操作时间/该科室总操作时间

（该科室二次分摊后成本-可以单独收费的药品及材料成本）（4）约当当量系数约当当量系数=该服务项目成本/该科室总成本某服务项目成本=约当当量系数

该科室全成本二、成本管理核算介绍——成本计算精选ppt课件（二）医疗服务项目成本计算1.项目直接成本的归集二、成本管3.项目成本单位成本项目的单位成本=该项目总成本/该项目工作量4.有条件的医院，可以在科室成本核算的基础上，以“服务项目消耗作业，作业消耗资源”为指导思想，依据医院的医疗业务流程和财务数据，引入作业成本法，以成本动因作为间接费用的分摊依据，采用各自不同的分摊标准，追踪资源消耗过程，对医院开展的医疗服务项目进行核算，提高成本的可归属性和成本信息的客观性。某医疗项目的单位成本=直接成本+∑成本动因成本（二）医疗服务项目成本计算

二、成本管理核算介绍——成本计算精选ppt课件3.项目成本单位成本（二）医疗服务项目成本计算二、成本管（三）病种成本计算

医院在选择病种时，按照国家发展改革委、卫生部印发的《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》（发改价格[2011]674号）中临床路径和病种的有关规定执行。在现阶段，有条件的医院可在临床路径规范、治疗效果明确的常见病和多发病领域开展病种成本核算。二、成本管理核算介绍——成本计算精选ppt课件（三）病种成本计算医院在选择病种时，按照国家发展改革委、卫（一）病种成本核算的方法：1.历史成本法：通过较大样本的病例回顾性调查，以调查资料为依据，计算服务项目成本，同时将间接成本按一定的分摊系数分摊到病种医疗成本中，最后归集为病种成本。某病种总成本=∑（该病种出院病人核算期间内各医疗服务项目工作量×各该项目单位成本+药品成本+单独收费材料成本)某病种单位成本=该病种总成本／该病种出院病人例数以上医疗服务项目工作量可以从收费系统取得，各项目单位成本可以项目成本核算结果为准。2.标准成本法：对每个病种按病例分型制订规范化的诊疗方案，再根据临床路径所需医疗服务项目的标准成本核算病种成本。某病种标准成本=∑临床路径下该病种各医疗服务项目工作量×该项目单位成本+∑药品成本+∑单独收费材料成本以上项目工作量可从主管部门确定的病种临床路径所包含的项目计算取得，各项目单位成本可以项目成本核算结果为准二、成本管理核算介绍——成本计算精选ppt课件（一）病种成本核算的方法：二、成本管理核算介绍——成本计算精（二）病种成本核算的路径。医疗项目成本到病种成本的临床路径：病种成本核算主要是指对出院病人在院期间为治疗某单病种所耗费的医疗项目成本、药品成本及可收费材料成本进行叠加，进而形成单病种成本。单病种成本=∑医疗项目成本+∑单收费材料成本+∑药品成本二、成本管理核算介绍——成本计算精选ppt课件（二）病种成本核算的路径。病种成本核算主要是指对出院病人在院二、成本管理核算介绍——成本计算逐步开展项目成本和病种成本核算精选ppt课件二、成本管理核算介绍——成本计算逐步开展项目成本和病种成本核医院各科室直接成本表（成本医01表）医院临床服务类科室全成本表（成本医02表）医院临床服务类科室全成本构成分析表（成本医03表）医疗全成本核算表（成本医04表）医院全成本核算表（成本医05表）成本报表二、成本管理核算介绍——成本报表精选ppt课件医院各科室直接成本表（成本医01表）二、成本管理核算介绍——医院成本控制4医院成本管理概述1医院成本核算介绍2医院成本分析3主要内容精选ppt课件医院成本控制4医院成本管理概述1医院成本核算介绍2医院成本分改善管理促进发展寻求措施发现问题沟通对话公示数据三、医院成本分析——成本分析期望达到的效果精选ppt课件改善管理促进发展寻求发现沟通公示数据三、医院成本分析——成本结构分析结结构分析是指对成本中各组成部分及其对比关系变动规律的分析。通常采用计算成本中各组成部分占总成本比率的方法，用以分析医院成本的内部结构特征和合理性量本利分析量本利分析主要研究如何确定保本点和有关因素变动对保本点的影响趋势分析趋势分析法主要是通过对比两期或连续数期的成本数据，确定其增减变动的方向、数额或幅度，以掌握有关成本数据的变动趋势或发现异常的变动绝对数趋势分析、相对数的趋势分析三、医院成本分析——成本分析方法精选ppt课件结构结结构分析是指对成本中各组成部分及其对比关系变动规律的分（一）趋势分析法典型趋势分析：将本期成本数据与上期成本数据进行比较具体分析方式：绝对数趋势分析：通过编制连续数期的报表，并将有关数字并行排列，比较相同指标的金额或数据变动幅度，以此来说明其发展变化相对数的趋势分析：会计报表中有许多重要的百分比指标，如成本收益率指标等。可采用环比动态比率、定期动态比率、环比动态指标分析等方法。

三、医院成本分析——成本分析方法精选ppt课件（一）趋势分析法三、医院成本分析——成本分析方法精选ppt课（二）结构分析结构分析的内容医院(或科室)人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金等成本要素占医疗成本的比重各核算科室科室成本占医院总成本的比重各科室直接成本、间接成本占科室总成本的比重管理费用占总成本的比重通过成本结构分析产出的成本结构分析报表主要有成本构成总表直接医疗成本构成表医疗技术类科室成本构成表医疗辅助类科室成本构成表管理科室成本构成表等

三、医院成本分析——成本分析方法精选ppt课件（二）结构分析三、医院成本分析——成本分析方法精选ppt课件x工作量坐标y业务收入坐标0a（固定成本）b（变动成本）总收入保本点实际点亏损区盈利区三、医院成本分析——成本分析方法（三）量本利分析精选ppt课件xy0a（固定成本）b（变动成本）总收入保本点实际点亏损区盈三、医院成本分析——成本分析方法（三）量本利分析固定成本是指成本总额在一定时期和一定业务量范围内,不受业务量增减变动影响而能保持不变的成本。变动成本是指那些成本的总发生额在相关范围内随着业务量的变动呈线性变动的成本。保本点是指达到保本状态时的业务量的总称。即在该业务量水平下，收入正好等于全部成本；超过这个业务量水平，就有盈利；反之，低于这个业务量水平，就会发生亏损。保本点业务量＝固定成本／单位边际贡献单位边际贡献=单位收费水平－单位变动成本精选ppt课件三、医院成本分析——成本分析方法（三）量本利分析固定成本是指1、门诊诊次及住院床日成本分析门诊诊次成本分析住院床日成本分析门诊人次收入单位收费水平成本单位成本

三、医院成本分析——成本分析举例门诊诊次成本分析住院床日成本分析住院床日收入单位收费水平成本单位成本

精选ppt课件1、门诊诊次及住院床日成本分析门诊人次收入单位收费水平成本单2、成本构成分析总体成本构成情况三、医院成本分析——成本分析举例时间人员经费卫生材料费药品费固定资产折旧费无形资产摊销费提取医疗风险基金其他费用2