2024肝硬化的特殊并发症_第1页
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文档简介

(1)生命体征:血压82/57mmHg;心率96次/分钟;体温37.3℃;呼吸频率16次/分钟;吸氧2L/min,血氧饱和度为92%。嗜睡,巩膜黄下肢凹陷性水肿(程度+2)。扑翼样震颤。MELD评分为18。(2)实验室检测:血红蛋白9.8g/dL(参考范围11.5-15.5);血小板计数100×10^9/L(150-400);白细胞计数9.9×10^9/L(3.7-11.0);血清肌酐1.06mg/dL(0.58-0.96);胆红素6.3mg/dL(0.2-1.3);凝血酶(7-21);血清白蛋白2.7g/dL(3.9-4.9)。(1)自发性细菌性腹膜炎(2)食管静脉曲张破裂出血(3)门静脉血栓形成(4)腹主动脉瘤破裂(5)脾动脉瘤破裂10%-20%的肝硬化和腹水住院患者会发生自发性腹膜炎。患者可能表现性腹膜炎。同时也应该进行血培养检查,因为50%的患者会合并菌血症。5%的感染性腹水的病例是由脏器穿孔或腹腔内脓肿引起的继发性细菌性02食管静脉曲张破裂出血食道、胃、十二指肠内镜检测可以用于诊断和03门静脉血栓形成门静脉血栓形成是肝硬化的常见并发症,发生率为5%~28%。风险随着肝脏疾病的严重程度而增加,并且与肝细胞癌相关。43%的病例是无症状患者在超声检查时偶然发现的,39%的患者表现为上消化道出血,18%的04腹主动脉瘤破裂05脾动脉瘤破裂脾动脉瘤破裂的风险很低,老年患者中只有2%-10%,随着偶然检查发现瘤破裂的死亡率为29%-36%。中更为常见(男女比例为1.78:1),而且其破裂的风险更高。肝移植后脾动脉瘤破裂的发生率增加3%-4%。真性动脉瘤的罕见原因包括纤维发育(1)存在动脉瘤导致的临床症状;(2)直径≥2cm;(4)计划怀孕的育龄期女性。

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