第一讲-护理管理课件

从西方管理理论

的发展谈护理人员的激励管理1第一讲-护理管理一、西方管理理论产生与发展经验管理阶段：古典管理理论阶段：科学管理理论、管理过程理论、行政组织理论行为科学理论阶段：人际关系理论、个人行为理论、团体行为理论、组织行为理论现代管理理论阶段：管理过程学派、社会系统学派、决策理论学派、系统管理学派、经验主义学派、权变理论学派、管理科学学派最新发展阶段：战略管理理论、比较管理理论、非理性主义倾向和企业文化理论、第五代管理理论2第一讲-护理管理时代精神经济上以市场经济为特征的运行机制推动着全球经济一体化

政治上民主思潮和民主实践的广泛影响

科技领域以现代信息技术为主导的高新科技浪潮汹涌澎湃

3第一讲-护理管理当代管理的特征开放性

创新性

人性的价值追求4第一讲-护理管理管理投入的资源：人力、物力、财力时间和信息实现组织目标：效率效果计划组织 控制领导环境什么是管理的出发点?5第一讲-护理管理二、护理人员的激励管理通过外部刺激达到激发人的行为动机的一个持续的心理过程行为的导向过程行为的选择过程6第一讲-护理管理激励过程反馈需要心理紧张动机行为目标满足产生引起导致达到带来提供7第一讲-护理管理激励理论人性假设理论：激励基本出发点和依据内容型激励理论：重视和研究人的需求行为改造型理论：改变和修正人的行为过程型激励理论：重视激励手段和技术当代激励理论的综合8第一讲-护理管理1、人性假设理论管理者对人的本质、人的需要和劳动态度的基本认识和看法，它是一切管理思想和管理行为的基础能够预测和引导广大的护理人员行为9第一讲-护理管理国外18世纪亚当·斯密：利己主义的人性观1957年美国行为学家道格拉斯·麦格雷戈：“人性假设”“经济人”、“社会人”、“自我实现人”和“复杂人”10第一讲-护理管理A、“经济人”古典经济学和管理学关于人性的假设典型代表：科学管理理论的创始人泰勒麦格雷戈：X理论11第一讲-护理管理基本观点一般人生性好逸恶劳缺乏进取心和责任心由于经济的诱因而工作本质上不能自律，是非理性的需要指挥、管理、控制和激励12第一讲-护理管理“经济人”的应用人的情感是非理性的，基本上不能做到自我约束和控制管理的重点是工作利益是人们的行为动机13第一讲-护理管理B、“社会人”梅奥霍桑实验14第一讲-护理管理基本观点人们工作的主要动机是社会、心理需要，而不是完全是经济需要人们追求的是保持良好的人际关系非正式组织有利于满足人的社会需要，决定组织的效率管理者的领导方式和作风对组织成员有不可忽视的影响15第一讲-护理管理“社会人”的应用管理的重点：“工作任务”转移到“人”满足护士的归属感和人际需求（南风定理）采用启发、诱导、民主与参与式的领导方式16第一讲-护理管理C、“自我实现人”心理学家马斯洛麦格雷戈和沙因：Y理论17第一讲-护理管理基本观点人并非天生就厌恶工作，自我意识和自我实现的满足能够促使人们努力工作人具有主动的、自治的工作特性，而且大多数人具有较高的想象力和创造力通过自我管理和自我控制完成自己认同的组织目标（离家出走的狗）18第一讲-护理管理“自我实现人”的应用管理的重点：“人”转移到“工作环境”管理就是创造一种工作环境19第一讲-护理管理D、“复杂人”20世纪60年代末、70年代初沙因等人“超Y”理论20第一讲-护理管理基本观点人的需要结构是多种多样的人的工作动机是复杂的、变化的组织状况影响人的工作积极性管理方式要因人、因时、因地制宜21第一讲-护理管理“复杂人”的应用全面概括人性的复杂性采用权变激励模式（小猴进城）22第一讲-护理管理人性假设理论对管理者的影响管理者人性假设管理者的角色定位管理者的管理方式激励策略物质激励情感激励目标激励权变激励角色定位经济人：指挥官社会人：咨询师自我实现人：导航员复杂人：艺术家管理方式专制式：物质激励民主式放任式23第一讲-护理管理应用树立正确的人性观点，全面把握护士人性特征合理匹配角色，采取相应的领导方式和激励策略注重因势利导，优化护士人性构成24第一讲-护理管理2、内容型激励理论(contentmotivationtheory)

研究重点是影响行为变量的性质激励的原因起激励作用的各种因素内容型激励理论马斯洛的“层次需要论”麦克利兰的“成就需要论”赫茨伯格的“双因素理论”25第一讲-护理管理a、马斯洛的层次需要论人类的需要是有一定的结构和层次的，包括5种基本的需要：生理需要、安全需要、社交和爱情的需要、自尊和受人尊重的需要和自我实现的需要人都有一套复杂的需要体系，按其优先次序，可排成阶梯式的层级26第一讲-护理管理四点基本假定已经满足的需要，不再是激励因素不同的人具有不同的需要结构，同一人在不同时期也具有不同的需要结构。强度最大的需要（优势需要）对人的行为起支配作用一般情况下，当人的低层次需要得到满足后，才产生向高层次发展的需要低级需要容易满足，层次越高的需要，满足难度越大，但满足高层次需要的途径要多27第一讲-护理管理应用

了解和分析护士的真正需要采取多种方法满足护士的需要满足护士需要时注重需要的序列性和潜在性28第一讲-护理管理b、麦克利兰的成就需要理论麦克利兰人的行为动机取决于三种需要的渴望程度的不同权力的需要：一种想要影响和控制他人行为的愿望归属的需要：一种被人接受和喜欢的需要成就的需要：一种达到既定目标，胜过他人和取得成功的动机29第一讲-护理管理成就需要成就需要是人们根据适当的标准追求卓越、争取成功的一种内驱力，是麦氏理论的核心概念成就需要强烈者的一般特征喜欢能够发挥独立解决问题能力的工作环境既敢于冒风险，又能以现实的态度对待冒险，成功与失败概率大致相同时最能满足他们的成就需要对信息反馈要求强烈30第一讲-护理管理应用

适当授权营造一个拥有良好人际关系的环境满足护士的成就需求有一定挑战的工作重视在组织内建立反馈系统组织应给予及时的奖励有成就需要的人，强调她们的个人业绩比强调小组成就更重要31第一讲-护理管理c、赫茨伯格的双因素理论激发人努力工作的动机因素保健因素(hygienes)：外在因素，与工作不满程度有关激励因素(motivators)：内在的因素，能激发职工的工作热情，与职工的工作满意程度有关保健因素和激励因素都起作用，只是其影响行为的程度不同激励过程可以解释为一个从不满意到没有不满意的连续性过程，也是一个从没有满意到满意的连续性过程32第一讲-护理管理新论点满意与不满意不是互为对立面只有激励因素才能调动积极性激励因素以工作为核心当职工受到较大内在激励时，对外在因素引起的不满往往具有较大的忍受力33第一讲-护理管理应用抓好保健因素是激励护士的基础用好激励因素是护理队伍长久成功的关键处理保健因素和激励因素之间的关系34第一讲-护理管理3、行为改造型理论(behaviormodificationtheory)

激励：改造和修正人的行为，通过外界刺激对人的行为进行影响和控制归因理论(Heider)强化理论(Skinner)35第一讲-护理管理a、归因理论归因：对别人或自己的行为动机加以分析、解释归因理论认为，任何行为的发生或多或少与人们本身的内部原因或外部环境因素有关内源性归因（个人倾向归因）：认为人的行为是受主观条件支配，主观条件包括个人能力、态度、信仰、性格等。外源性归因（情境归因）：认为人的行为来自外界环境的影响，如社会条件、社会舆论等这两种解释行为的观点在很大程度上影响一个人对事物的态度、行为和对所发生事件的解释36第一讲-护理管理归因的四种可能性由美国心理学家韦勒(Weiner)提出能力（稳定的内部因素）努力（不稳定的内部因素）任务难度（稳定的外部因素）机遇（不稳定的外部因素）从内外因来看，努力与能力属内部因素，任务难度何机遇属外部因素从稳定性看，能力与任务难度属于稳定因素，努力和机遇属于不稳定性因素从控制性来看，努力是可控制因素，任务难度和机遇不以意志位转移

37第一讲-护理管理不同的归因导致了不同的情绪反应和行为表现成功归因于能力强，增强个人信心和对工作的胜任感成功归因于个人努力，激发人的工作积极性成功归因于外部因素，使人产生惊奇和感激的心情失败归因于能力不足或工作难度太大将使人有不胜任感失败归因于努力不够，将使人感到惭愧而努力工作失败归因于外因，则会产生气愤和敌意成功归于稳定因素，会提高以后的工作的积极性成功归于不稳定的因素，积极性可能提高，也可能降低失败归于稳定性因素，工作积极性会降低失败归于不稳定因素（运气不好，努力不够），工作积极性会提高38第一讲-护理管理归因偏差一般人在解释别人的行为时，倾向于性格归因；而在解释自己行为时，却倾向于情境归因个人对自己知道的较多，对别人知道的较少注意焦点不同人际关系刻板化39第一讲-护理管理应用了解和分析不同护士对行为的不同归因，掌握他们的态度和行为方向努力引导护士把过去的成功归因于他们自己的能力和个人的努力引导护士将关注焦点集中于内部的可控因素上，学会利用内在的、可控的因素弥补外部的、不可控的因素归因于努力比归因于能力对成功或失败均会产生更强烈的情绪体验40第一讲-护理管理b、强化理论提出强化理论是美国心理学家斯金纳强化是指通过强化因素来干预某种刺激与行为的联系，使某一种行为巩固、保持或减弱消退强化物：能增强反应强度的刺激物强化刺激：人们作用于环境的结果，如果使他的需要得到满足，这种行为的频率就会增加管理者可以通过控制强化物来控制职工的行为，求得行为改造41第一讲-护理管理强化类型正强化和负强化：奖励是正强化，惩罚就是负强化积极强化：行为发生以后，立即给予物质或精神的鼓励消极强化：预先告知某种不符合要求的行为或不良绩效可能引起的后果，使职工按事先所要求或规定的行为去做惩罚：在消极行为发生之后，给予某些令人不喜欢的对待，或取消某些为人所喜爱的东西，从而减少消极行为衰减（自然消除）对某种发生的行为不予理睬42第一讲-护理管理应用要公正尽量应用内部强化手段一定要让护士明白怎样做才会得到奖励巧妙运用负强化及惩罚对护士的工作缺乏反馈也会影响其行为43第一讲-护理管理4、过程型激励理论行为动机的形成和目标选择的过程期望理论(Vroom)公平理论(Adams)44第一讲-护理管理a、期望理论期望理论是由美国心理学家弗鲁姆提出的期望是指一个人对于特定活动可能导致一个特定一个特定结果的信念基本观念：人们只有在预期其行动有助于达到某种偏爱的目标的情况下，才会被充分激励起来，从而采取行动达到这一预期目标45第一讲-护理管理预测一个人想做什么和他将投入多大的努力去做，取决于三个关键变量期望：人们对自己行为和努力能否达到特定结果的主观概率关联性：一定的工作绩效将得到相应回报的信念一阶结果：通过个人努力所表现出的能力、水平、积极性和组织目标结果的完成二阶结果：个人需要的满足效价。效价是指所得奖励对个人得吸引程度公式：激励水平(M)=期望值(E)*效价(V)*关联性(I)46第一讲-护理管理期望理论的管理学意义使员工感觉到能够达到要求的绩效水平使员工理解各种可能的工作成果的价值确定员工的要求调整回报以满足需要澄清心理契约评价绩效－目标的可能性选择有能力的员工培训员工以利用其能力给员工以支持阐明绩效目标使期望值最大化使员工了解完成了工作后会得到那些回报和成果使关联性最大化使效价最大化47第一讲-护理管理应用强调期望行为强调工作绩效与奖励的一致性重视护士的个人效价48第一讲-护理管理b、公平理论公平理论是美国心理学亚当斯1963年提出来的公平理论主要研究报酬分配的合理性和公平性及其对职工工作积极性的影响公平理论认为，职工的工作干劲以及对工作的满意程度取决于她们在工作中和分配问题上是否受到公平待遇49第一讲-护理管理三种基本的公平观贡献律：提倡积极进取，努力贡献，多劳多得平均律：简单可行，利于和谐安定需要律：照顾人们的基本权利和需要，符合人道主义原则

50第一讲-护理管理亚当斯方程Op/Ip=Or/Ir(O是报酬，I是付出；r是他人)两边相等，职工认为她们受到公平对待，就会心情舒畅，保持旺盛的工作热情。Op/Ip<Or/Ir，她们就会感到心理压力增加，出现不满情绪，并有消极行为判断公平的依据不仅包括横向比较，还存在着纵向比较51第一讲-护理管理减轻不公平感的五种方式实际改变自己的投入或报酬在认识上改变自己对投入与报酬的评价改变对别人投入与报酬比值的看法选择另一个比较对象，取得主观公平感离开所处环境52第一讲-护理管理应用重视护士都有受到公平对待的要求，要公平奖励护士综合考虑多方面因素，制定为大多数人所认可的分配细则，让护士清楚什么样的行为会得到什么样的奖励在强调“按劳取酬”分配原则的基础，管理者应培养护士的奉献精神公平不是平均主义，也不是“大锅饭”，要比贡献对感到不公平，有委屈情绪的职工，分别情况做细致耐心地做好说服教育工作53第一讲-护理管理总结人性假设理论：激励基本出发点和依据内容型激励理论：重视和研究人的需求行为改造型理论：改变和修正人的行为过程型激励理论：