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文档简介

关于造瘘口护理查房病例介绍患者王，老年男性，74岁。主诉：回肠代膀胱术后2年，腹壁膨隆半年。现病史：患者2年前因膀胱肿瘤行手术治疗，膀胱切除回肠代膀胱术，右下腹造口，术后状况好，半年前腹壁造口旁出现膨隆，无疼痛，无肿胀，无大便不适，膨隆见增大，影响膀胱造瘘口接造瘘袋。既往史：高血压病史12年，最高170/80mmHg，服药控制于140/80mmHg第2页,共6页，2024年2月25日，星期天病例介绍18年前因右胫骨骨折行手术治疗，痛风病史4年，2年前因膀胱肿瘤性手术治疗，腹腔镜下膀胱全切，回肠代膀胱术。查体：体温正常，一般状况良好，腹膨隆无胃肠型，无血管静脉曲张，右下腹造瘘口，无发绀，尿液排出正常，造瘘口旁膨隆无压痛。第3页,共6页，2024年2月25日，星期天辅助检查血常规：HB115g/L（131-172）尿常规：尿红细胞数49.6/ul(0-25)

尿白细胞数1112.5/ul（0-30）肾功：尿素28.3mmol/L(2.9-7.5)

肌酐225umol/L(53-130)

尿酸932umol/L（140-420）凝血：纤维蛋白原5.23g/L(2.0-4.4)第4页,共6页，2024年2月25日，星期天辅助检查胸部X线检查：双上肺结核（纤维硬结钙化）腹部彩超：双肾弥漫性病变，右肾积水并结石，右下腹壁疝CT检查：右肾萎缩，右肾、输尿管积水，右输尿管近端结石，双肾囊肿，切口疝，左肾上腺小结节超声心动图：左房增大，二尖瓣返流（轻度），左室舒张功能减退，LVEF71%肺功能检查：小气道功能减低心电图：下壁心肌梗死第5页,共6页，2024年2月25日，

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